商人不會告訴你灰指甲的4個秘密

最近很多患者在問診的時候，會對自己適合什麼方法比較迷茫，晚上沒什麼事情，就打算在杭州家裡寫點關於灰指甲治療方法的文章。

文章專欄：灰指甲

因為從事皮膚外科的工作比較久，對於灰指甲相對了解些，實際上，灰指甲的發病率比較高。

曾收到單位給的一個資料，數據調查統計顯示，每10個家庭中會有8個家庭成員有不同程度的甲部疾病。

因為常見自然治療方法也五花八門，那麼接下來，就最常見的4種治療方法進行利弊分析，希望看過的患者，能找到適合自己的方法，並且快點痊癒。

第一種【拔甲】

治療原理：連根清除病灶。整個甲板全部拔乾淨，然後用藥等待新甲長出來。

優勢：先說優點，一次拔除就表示速度比較快，不需要耗費太多時間在包葯修病甲上面。

劣勢：疼～（此處不多言）其次導致二次感染，極其容易造成甲板感染，處理不當容易造成甲板萎縮，較影響日常生活。需要跑步的不建議做此手術。

適用人群：極重度，甲增厚伴甲溝炎類型患者，部分鉤甲患者也話可以考慮，輕中度患者一般不建議此方法。

第二種【內服藥】

治療原理：通過藥物，滲透血液到達患部，部分醫生會推薦斯皮仁諾，鹽酸特比耐酚，等口抗菌葯。

優劣：先說優點，方便因為記住吃藥就行，但是劣勢也相當明顯，周期比外用藥長，因為正常指甲的生長時間是3-6個月，病甲時間更慢，內服藥物需要通過血液輸送到手腳患部，所以治療周期較長，另外最重要弊端是副作用，對於腎臟功能損傷較大。

適用人群：適合懶人治療，輕度重度患者都可選擇，部分西藥會出現噁心等藥物反映。（用藥前謹慎諮詢專業醫師）

第三種【外用西藥】

治療原理：通過先刮病甲再泡葯，或者只針對病甲治療，一般藥物成分為腐蝕性藥物，如：水楊酸，冰醋酸等

優劣：還是先說優點，西藥滲透快，使用方便，劣勢就是腐蝕性藥物對於皮膚指甲的損傷比較高，容易造成繼發感染，其次外塗抹治療藥物效果較差，比較難滲透深層甲床殺菌，另外癬菌會形成耐藥性，複發率較高。

適用人群：輕度甲癬患者，甲前端，甲分離以及無腳氣癥狀患者。

第四種【外用中藥】

治療原理： 藥膏軟化病甲，修理病甲，後採用葯湯泡劑殺菌除濕，直到新甲生長出來。涉及藥草：土荊皮、黃柏、蛇床子等。

優劣：先說優點，公認的事實是痊癒率較高，不易複發，藥物相對溫和，對皮膚無副作用，備孕及哺乳期治療患者可用，雖然中藥治療是選擇率最高的方法，但仍存有劣勢，操作相對麻煩，需包葯恢復時間較長，需堅持用藥。

適用人群：輕重患者均適用，腳氣灰指甲患者建議此方法，幼兒患者治療建議此方法。

在選擇正確的治療方法是一方面，其次也需要注意自己的鞋襪的殺菌，一般情況，襪子最好換新，鞋子的話，最好不要赤腳穿皮鞋，運動鞋清洗光曬，或者可以噴一些殺菌劑，另外的話哺乳期的母親注意孩子的活動範圍原理患者足部活動區。

..................................................二次更新 時間8月21………………………………………………

這篇文章寫完，其實沒想過更新，不過很多患者私信還有評論希望讓我對於中藥的治療方法再進行剖析，看了評論還是打算來更新。

先講講灰指甲治療的3步驟

1.藥膏（此處不特指某種藥膏）軟化封包病甲

2.病甲修理徹底後持續泡葯滴葯（此處不特指任何藥水）

3.藥物幫助新甲生長，直到徹底痊癒（此處不特指任何湯劑）

備註：單純包藥膏，不行，一定要配合泡的葯治療，因為甲癬95%以上伴隨手足癬。70%以上患者複發也是整體皮膚殺菌這個步驟出現了問題。

至於具體選擇什麼牌子（無推薦 自行判斷）注意幾點

第一 中成藥 盡量選擇純中藥

第二產品能搭配使用的最佳

第三 無腐蝕性藥物成分（正確治療不會有疼痛感）

第四 如何避免商家誤導？

問：多長時間可以好？

商家回答：幾個星期，幾天，一個月的，基本判斷這個商家屬於誤導，因為一片健康指甲生長周期是3-6個月，病甲恢復周期會更長。

然而灰指甲如果選擇正確的治療方法，堅持使用大部分都是恢復如初，希望看到這篇文章的各位，都能健健康康。

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2017年7月25日

皮膚科老金

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