為什麼我會臉歪？

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大家好！這是灰吱吱吃烤肉的專欄，吱吱滋滋滋！域名是zzzzz。會寫一些奇怪的東西，放一些神經病的思考。專欄初來乍到請多多關注！

其實很想寫一篇「為什麼我的臉辣么大」，但是覺得要思考的東西太多了，所以先寫「為什麼我會臉歪」好了。辣么，我們為什麼會面部不對稱呢？

嗯，我們在這裡先排除臉上被人打了一拳或者是剛拔了牙半邊臉的軟組織腫脹。臉歪，我們叫做偏頜畸形，其中原因可能是牙性、骨性或者是功能性的。

一、牙性

一般的咬合是所有的上牙咬在下牙的外面，但是牙齒的問題就是可能部分上牙在下牙在上牙的內側。比如這張圖的左側2~6號牙齒就咬到外面去了。糾正可以通過牙齒矯正來恢復。

二、骨性

（放一張大笑的骷髏圖）

（原諒我用方正喵嗚體來當label）我們可以看到，人的上面部主要是由上頜骨構成，下面部是由下頜骨組成。其中下頜骨的兩個像船一樣飛起來與上面連接的地方就是叫做顳下頜關節。大家摸一摸耳朵前面再張張嘴，會覺得那個地方在一動一動的，那就是你的顳下頜關節在運動啦。

骨性的臉歪，我們叫做骨性偏頜畸形。是由上下頜骨造成的顏面部不對稱畸形，一般下頜多見。當然，也可以涉及一側多塊骨骼或者肌肉。歸納出原因，大概有以下幾點。

1.先天長這樣誰也沒辦法

比如吱吱就是先天臉有點歪歪嗒。當然還有一些病症，如第一二鰓弓發育不全、進行性半側顏面萎縮、唇齶裂等等。值得一提的是，第一二鰓弓發育不全引起的偏頜畸形來就診的人是很多的，是除了唇齶裂第二大先天性顏面部畸形。一般伴有耳朵的問題以及顴骨的問題。之前也去答過一些知乎上臉歪的問題，其中還有題主長了很大了，才發現自己的臉不對稱。稍微去問一下題主，耳朵的發育好像也有問題。題主都這麼大了，這個時候來知乎上來問，真是....

（隨意找了一張圖，大家可以看見耳朵的發育也是不良的）

2.外傷、慢性炎症

可能導致頜骨或者是顳下頜關節（敲敲小黑板就是前面那個哈哈大笑的骷髏）不對稱。

3.其它原因如腫瘤等等

三、功能性

就是因為一些不良習慣引起，糾正不良習慣之後可以緩解。最主要的不良習慣，就是偏側咀嚼。偏側咀嚼呢，就是老是喜歡一邊牙齒吃東西。這種壞習慣不僅會對面部的美觀有影響，而且會對關節有影響。當然也不是要「嗯我左邊嚼五下右邊嚼五下」這樣子。

具體牙性，骨性，功能性其實沒有太明確的界限。可能小時候因為功能性的不良習慣，導致牙的咬合出問題，再導致骨頭出問題。

真正要明確診斷，需要醫生的面診見檢查、模型的檢查和分析、以及拍攝各種片子才能診斷。如果真正覺得自己臉歪的話，去顱頜面科或者是正畸科去找伊森檢查吧~

那麼，該怎麼整？

如果確定要做手術，可通過移骨、去骨、植骨、墊骨等多種方法矯正。當然一些案例還可以牽張成骨。對於單純下頜骨水平的問題通過下頜骨手術即可糾正。但多數情況下，情況是非常複雜的，需要進行上下頜骨一同的手術。一般做正頜手術也是和牙齒矯正攜手並進的。這些伊森都會認真地跟患者講解或者是解釋清楚的。

當然，如果是牙齒的原因，也可以選擇牙齒矯正來單純治療。

祝願臉歪的孩子都有春天！