到底什麼叫奶量足夠?0-6歲的孩子每天該喝多少奶?
最近又有不少新手爸媽關注了萌媽小教室，在後台往往會問一個話題：『我家寶寶是不是缺鈣？應該如何給寶寶補鈣？』
儘管萌媽就此寫過專題文章告訴大家牢記兩點：- 奶量充足的母乳寶寶，每天補充400-800IU維生素D到3歲，就不會缺鈣；
- 奶量充足的奶粉寶寶，需要查看配方奶粉中維生素D的量，再參考第一條標準補充不足的維生素D（如果足夠就不用額外補充了）。
但問題又來了，那就是爸媽們並不知道怎麼才算是『奶量充足』。好，今天萌媽就和大家一起來看看，什麼才算是『奶量充足』。
媽媽親喂的母乳寶寶媽媽親喂的母乳寶寶是最不用擔心，因為親喂的原則是『按需餵養』，是還是不吃、吃多少……這些主動權都交給了小寶寶。媽媽只需要注意以下幾點即可：
留心觀察寶寶飢餓的信號
新生兒通常用哭聲來表達自己餓了，如果此時將乳頭放在他的嘴邊，他會主動轉頭試圖夠到嘴裡（萌媽按：這就是所謂的覓食反射），那麼可以斷定他是餓了。
為達到母嬰協調，寶寶哭的時候即使沒奶也要喂，媽媽漲奶的時候即使寶寶剛吃過也可以喂。大約經歷3-5天的時間，媽媽和寶寶就會建立起餵食狀態的協調：通常是寶寶一哭，媽媽就漲奶了；而媽媽漲奶，也通常意味著寶寶可能餓了。但是，母嬰協調也是一個動態平衡的狀態。也許你們現在達到了平衡，但是當寶寶第三個星期、第六個星期、第三個月和第六個月的奶量瘋長期來到時，他們可能比之前更頻繁地吮吸甚至啃咬乳頭——沒錯，這說明媽媽的奶量確實滿足不了寶寶的需求了，但這僅僅是暫時的！2-3天之後，之前還像是粘在你胸前的寶寶突然會恢復之前的吮吸時間和頻率，這說明你的奶量已經漲上來了。而如果你在寶寶頻繁吮吸時，給他添加了配方奶，那麼你的奶量就會一直達不到他的需求，需要一直以混合餵養的方式來養育寶寶。
留心觀察寶寶吃飽的信號當寶寶將乳頭吐出來，或者由大口吮吸後奶變為小口嘬前奶時，通常說明小傢伙們已經快吃飽了。兒科醫生一般建議每次母乳餵養的時間持續在15-20分鐘，這樣能確保媽媽的產奶量，也確保孩子能每次都吃到足夠的奶。但是，美國兒科學會指出，絕大部分孩子通常在前10分鐘內就能吃完乳房中90%的奶量，如果再次之後他們吐出乳房或者開始打盹了，也不必太過擔心。在新生兒出生的頭一個月，如果他們吃飽了，會在吃完後的幾個小時內都呈現出一副滿足的表情。
另外一個更為直接的信號來自寶寶的尿布。通常來說，在頭一個月內，如果寶寶每天尿夠6張尿布（尿液呈無色或者非常淺的黃色），並且每天有3-4次大便，那麼通常就說明孩子吃夠了。
在滿月以後（通常是2-6個月的寶寶），純母乳的寶寶可能會出現『攢肚』，即幾天乃至一周都不排便[1]，但排便時不困難且大便性狀為金黃色軟便[2]。之所以會攢肚，是因為寶寶對母乳吸收得好，食物殘渣少，以致於無法促進腸道蠕動，所以幾天都不排便。通常在孩子攢肚好幾天以後，小肚子會鼓得高高的，放屁的味道也很『濃郁』。此時可以幫助孩子做被動操，以及堅持做撫觸里針對肚臍周圍的「I Love U」形狀的順時針按摩，理論上可以促進排便。或者不做任何處理，過幾天自然就排便了。
留心觀察寶寶的發育情況絕大多數媽媽和寶寶之前都有一種天然的聯繫。也許爸爸還在一籌莫展的時候，媽媽就能淡定地說出寶寶哭聲所代表的含義：餓了，困了，冷了，尿布濕了，還是僅僅希望被抱抱。
回復關鍵詞『哭鬧』看看如何識別新生兒哭鬧的原因所以，可以不必觀察每頓是否吃飽了——畢竟寶寶在前幾個月會時常掙扎在『困』與『餓』的邊緣。餓了就吃，還沒吃飽就困睡了，迷迷糊糊地又被餓醒了。如果媽媽覺得自己精力足夠折騰，可以完全按需餵養；不過以萌媽查閱的各類兒科醫生建議和切身體會來說，建議各位能確保每次親喂的時間不低於15分鐘，這樣寶寶吃完以後能睡個小長覺，媽媽也可以休息地久一點。
關鍵是觀察寶寶的發育情況，即身高體重的增長是否符合發育曲線。需要特別提醒的是，每個寶寶都有自己的發育曲線，單從某一個時間點上的身高體重數值來看，無法斷定寶寶是否發育良好。因此，養成定期記錄寶寶身高體重的習慣，就顯得尤為重要。
奶瓶餵養的母乳和奶粉寶寶不少媽媽上班以後成為背奶媽媽，需要開始用奶瓶餵養了；還有的媽媽更早一些的時候就直接用奶瓶餵奶粉了。這些媽媽能準確地知曉寶寶到底吃了多少，但是相應的壓力也就來了：她們總擔心寶寶吃不夠一天的量怎麼辦？或者某幾天突然吃超量了怎麼辦？每個月餵養的量該如何增加？是今天增加一點，明天增加一點，還是到了下一個月的時候再突然增加不少？首先，萌媽還是先給各位提供一份來自美國兒科學會的參考值。
出生後前3天：每3-4小時餵養一次，每次餵養30-60ml。出生後第一個月內：每3-4小時餵養一次，每次餵養60-90ml。
由於母乳更易消化，因為喝母乳的寶寶會餓得更快一些，如果他一頓只吃了30ml，也許1-2小時就需要吃下一頓了。奶粉寶寶的餵養間隔則會相對長一些。在出生後的第一個月內，寶寶有可能在兩頓之間會睡4-5個小時，但是如果放任他連續睡超過5小時，有可能會導致低血糖，因此，美國兒科學會建議不要讓不足一個月的寶寶連續睡眠超過5小時——爸媽們需要提前喚醒寶寶，讓他吃奶。如果寶寶一直十分嗜睡，父母可以在白天每隔3-4小時就喚醒寶寶進行餵養，以便讓寶寶在夜間可以一次性睡夠5小時再吃下一頓。
美國兒科學會強調，一開始的2-3天內，即使是奶粉寶寶也要按需餵養。之後隨著寶寶自己建立起固定的飲食規律，就該轉為按時餵養了。
第一個月以後：每4小時餵養一次，每次120ml。到第六個月時：每天餵養4-5次，每次180-240ml。
每個月都在上一個月的基礎上，將每次的餵養量增加30ml。
當每次餵養量在210-240ml時，就不要再增加了。
需要注意的是，餵養的奶量是逐漸增加的。
餵養的基本原則還是仔細觀察寶寶飢餓和吃飽的的信號。當寶寶開始往媽媽懷裡鑽、尋找乳頭或奶瓶，拍打自己的嘴唇、吸吮自己的手指時，都是需要食物的信號；而當她吐出乳頭或奶嘴，轉過臉去，常常直接睡著時，說明他已經吃飽了。隨著寶寶逐漸長大，吃飽以後他未必直接睡著，而是抬頭看著你，或者朝你微笑。此時，你就能確信他已經吃飽啦，尤其是當他看起來不好好吃奶，反而把奶瓶里的液體滴落到你身上時。
如果寶寶每次吃奶超過210-240ml，每天吃奶的總量超過1080ml，那麼他可能不是真的需要這些食物，而是通過吸吮奶嘴來尋求安慰。
不必過於糾結這頓吃多了，或者下頓吃少了，只要保證每天的總奶量即可。另一種衡量寶寶是否奶量足夠的標準是體重：嬰兒大約每1磅體重每天需要消耗75ml奶量。如果寶寶體重為12磅(5.5kg)，則每天的總奶量需要75*12=900ml即可。
第七個月開始添加輔食後，需保持每日奶量720-1000ml到一歲，期間不要減少奶量；到一歲時，奶粉/母乳大約能提供寶寶每天1/3的熱量和營養。記住，輔食僅僅是輔食。實際上，寶寶在一歲之前都應該以奶為主。添加輔食並不意味著需要減少奶量，只是寶寶從攝入液體食物逐漸轉換為流質食物、末狀食物、糊狀食物和碎塊食物的開始。
儘管美國兒科學會建議堅持母乳餵養到寶寶至少1歲，而世界衛生組織、我國衛生計生委等均建議堅持母乳餵養到寶寶至少2歲；但是有的職場媽媽在回歸工作崗位後面臨不得不斷奶的殘酷事實。根據我國2012年《兒童餵養與營養指導技術規範》建議如果在添加輔食階段斷奶，也至少需要維持寶寶每日攝入800ml左右的配方奶。
美國兒科學會提供了一個參考值，即寶寶到1歲的時候，其重量為出生時體重的3倍左右，說明其發育是正常的。
1-2歲的孩子每天應攝入350-500ml乳類。不能繼續母乳餵養的2歲以內幼兒建議選擇配方奶。1歲以後就可以嘗試著給寶寶喝牛奶了。但是考慮到牛奶中的礦物質（尤其是鈉）含量遠高於母乳，所以我國的技術規範中建議選擇配方奶。實際上，寶寶此時已經可以開始攝入包括牛奶、酸奶、乳酪在內的各種乳製品了。因此，只需要每天的乳製品攝入總量在350-500ml即可。
3-6歲的孩子每天應攝入300-400ml牛奶及奶製品。
最好能養成終身喝奶的習慣，畢竟牛奶中所含的鈣吸收率為100%，很少有其他食物中的鈣來源能與之媲美。
當然，牛奶也不是越多越好。對於學步期幼兒來說，每日的牛奶攝入量不可超過720ml，否則容易造成缺鐵性貧血。
回復關鍵詞『補鐵』查看相關文章何時可以斷夜奶？國內一些兒科醫生會建議儘早斷夜奶，也就是從孩子第7個月開始添加輔食起，就逐漸拉長夜間餵奶間隔，斷掉夜奶；差不多孩子到1歲的時候，就應該完全斷掉夜奶。但是，美國兒科學會認為，由於每個孩子情況不同，何時斷夜奶也因人而異。通常來說，當孩子體重超過12磅（5.5kg）以後，從第4個月到2歲之間都可以視寶寶的情況斷夜奶。
至於何時可以斷奶，最好能堅持餵養到寶寶2歲以後，畢竟1歲以內母乳的價值在於營養，而1-2歲母乳的價值在於保護。甚至餵養到寶寶5-6歲，在如今也不是什麼怪事了。
回復關鍵詞『斷奶』查看相關文章如何添加輔食以前叫做添加輔食，現在國內官方的最新說法是『食物轉換』。我國2012年《兒童餵養與營養指導技術規範》提供了一些基本的指導原則：
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嗯，說到這裡基本就差不多了。現在大家應該對於什麼是『奶量充足』有清晰的認識了吧。那麼百度排名靠前的搜索結果是否正確，也就一目了然了。
這些文章都提出添加輔食後要相應減少奶量，現在我們知道，這是不對的。只有在寶寶滿1歲以後，隨著其他食物種類的增多，可以逐漸減少奶量；但是添加輔食和寶寶的奶量充足，並非此消彼長的關係。
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