隱適美在正畸後期調整咬合的效果是不是不如傳統牙套？

01-23

即將進行牙齒正畸，考慮使用傳統牙套還是隱適美，擔心隱適美調整咬合的效果不如傳統牙套。因為覺得隱適美是一次做好所有牙套，在正畸過程中可能有各種情況出現

理論上是不如托槽調整的好。

首先明確一點題主談論的咬合調整就是正畸最後階段的牙位、咬合、角度的調整。說的片面點就是建立牙齒大致應有的角度，比如在治療過程中導致的後牙轉矩的、軸傾問題，前牙覆合覆蓋基本建立正常這些。磨牙尖牙的中性關係等等。這些條件只是當前正畸學認為的治療目標中涵蓋的一些標準要素。這個咬合調整也僅僅相對於正畸治療中的排齊、整平、內收等等階段而言。與口腔中的牙合學談論的咬合，可能還沒到那個程度。

明確了這個問題，那麼最後階段的咬合調整理論上肯定是托槽要好，客觀條件就是無托槽隱形矯治是有兩層膜片厚度的。無論是托槽治療中醫生在弓絲上打的轉矩還是在CC中設計的轉矩都不是100%的表達。所以臨床的監控就是判斷標準，複診的時候看差不多了就OK了，所以即便是隱形治療中每個單項牙齒移動都經驗非常豐富的表達到了，但是因為生產周期和患者配合的問題都會有造成咬合調整階段治療效率的不佳，所以才有後牙開窗垂直牽引、後牙段矯治器剪斷等等臨床輔助處理技巧的出現。這些都客觀上證明了單純隱形矯治在微調階段至少在效率上是短板。

最後，還是要說，很多醫生托槽都貼不準、定位都有問題，感覺沒啥必要去談論咬合調整了。反而隱形電腦設計的會好一點。加之前面提到的現在微調階段醫生會有很多辦法去輔助隱形牙套來調整咬合，

所以，兩者孰優孰略還得看醫生、看病例。

謝邀，現在兩者之間差距已經越來越小

隱適美後期可以重啟微調

對於比較不適宜微調的咬合

醫生其實也會配合固定矯正來調整

比如片段弓和種植釘頜間牽引等

固定矯正也有它的劣勢比如推磨牙向後

隱形矯正後牙伸長是劣勢推磨牙向後又是優勢

所以主要參考醫生建議比較好

你多慮了。

學了修復，才懂什麼是咬合。完美的咬合是咬出來的，逐漸磨耗出來的，不是做出來的。咬合很精細，牙周膜感受器可以感受到極其細微的改變。

無論傳統正畸還是隱形矯治，做出來的咬合都是大概的，不是精確的。大概看起來好的咬合就是磨牙尖窩交錯咬合，尖牙中性關係，前牙淺覆合淺覆蓋。

很多不入流的正畸醫生對這個大概的好咬合也做不到，我們批判的咬合調整不好指的就是這個不好，而我們說正畸醫生可以把咬合調的很完美也是說這個大概的尖窩交錯可以做到很棒。

成人的牙齒已經有了穩定的磨耗面，通過正畸改變以後的咬合肯定達不到原來的完美了，但是只要達到上文說的大概看起來的尖窩交錯，再經過多年的磨耗，還是可以變回完美的咬合的。

如果醫生很用心的話，用任何的矯治方法都可以做到你想要的好的咬合，就是這種大概好的尖窩交錯。隱適美，固定矯治都可以。

各位大神說的都已經差不多了，我再啰嗦幾句。可能如果用經過計算機排牙的間接粘接貼托槽的話，後期上到full size的弓絲的話，可能會更好。但是，但是，但是，這種所謂的咬合也是大概的、概念化的尖窩交錯，對比修復的要求，只能呵呵呵了，因為你無法控制咬合面的形態吧。對於我，一個天天既給別人正畸，自己又被正畸的人，其實，經過矯正，你會對咬合都麻木了，上下咬合有那麼點不密合你也不會感覺受不了。現在初診很多人會以咬合不適為主訴，這種要麼是關節有問題，要麼是心理有問題，真正咬合有問題的很少。或者我水平有限，沒發現吧。反正都被我懟走了，我一般不接的。

我還是堅持我的觀點吧，最後的咬合調整是一個精細調整階段，目前的隱適美對牙齒的把控能力還是不如固定矯正

一般來說是這樣的，隱適美對咬合調整的確多數時候不如固定矯正自由，有時候會差一點。但是對適合做的病例基本沒有影響。只要設計合理，一般還是可以達到比較理想的咬合關係的，尤其當醫生比較有經驗，對牙齒移動有預見性比較好的時候。

另外，當第一次矯正器戴完不能完全達到目標時，可以再次精細調整。這部分是免費的。