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「Health Economics and Outcomes Research」 具體研究什麼？有哪些學校開設這一專業？

01-22

世界五百強招聘：health economics and outcomes research manager。

希望以後朝這個方向發展 ，想具體了解。

嗯，這個定義是我從這個領域裡的一個會議的網站是copy下來的，會議的組織叫做ISPOR。

The International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR) advances the policy, science, and practice of pharmacoeconomics (health economics) and outcomes research(the scientific discipline that evaluates the effect of health care interventions on patient well-being including clinical, economic, and patient-centered outcomes).

先來說health economics，這個圖可以比較清楚的概括了health economics的範圍，來源維基百科

比較流行的一個研究方向或者公司感興趣的方向是E的cost-effectiveness analysis，成本效果評價，舉個栗子，比如新葯準備上市，和原有的藥物相比，價格較貴，但是療效好，如果是全民醫保的國家，那麼從國家的角度來看，或者準確點說decision maker決策者，就要想一下多付出的錢值不值，就是說性價比，所以會做成本效果評價，決策者會有一個willingness-to-pay的上限，如果在可接受的限度內，那麼就可以接受這個貴且療效好的新葯，同樣的道理，這種分析也可以用在定價上，為了被接受，選擇一個在範圍內的最高值。那麼這個所謂的「effectiveness」要如何定量，目前用的比較多的是quality-adjusted life years，這個就涉及到outcomes research的東西了，一般要通過測量health utility來定量，類似於給健康下了個數值，可以進行比較大小，可以監測變化等等。

學校的話，英國做這方面的研究比較早，所以幾乎比較好的大學都有health economics中心，York是做這方面研究非常好的學校，美國的大學也有，不過由於health system不一樣，所以研究重心也不同，加拿大的McMaster大學也很好，亞洲的有新加坡國立大學，現在香港大學也有研究health economics的了，outcomes research之前就一直都有。國內的不是特別了解，北大有，復旦公衛學院也有，其他的我就真的不太清楚了。

供你參考~

英國做的比較多的還有Sheffield, 像John Brazier, Aki Tsuchiya。 一般如果是industry里的應用的話，評估的health intervention, 可能主要是藥品，醫療器械，來提交給NICE, SMC(Scotland)這樣的決策機構進行評審。 如果不是industry，評估的面更廣，像Vaccination program, breast cancer screening這樣的非commercial的衛生干預。

Health Economics Outcome Research (HEOR)一般被譯作衛生經濟學和結果研究，是衛生技術評估（Health Techonology Assessment, HTA）的一種，最早起源於英國的NICE，它的工作就是不斷地通過health economic evaluation來給英國的免費全民醫療系統NHS制定操作標準。 這個學科在歐美等發達國家已經發展得很成熟，廣義上說是連接了一個產品比如新葯或者新療法從實驗室走向市場的關鍵橋樑。

具體而言呢，HEOR的工作內容分為兩大部分：衛生經濟（Health Economics, HE）的部分是探討疾病的經濟負擔及可負擔性（Disease burden, Budget Impact analysis），和醫療保健投資時（例如使用一種新葯或新療法）所獲得的性價比（by health economic evaluations ）；產出研究（Outcome Research, OR） 則是評估醫療干預措施對患者健康的影響。

常見的衛生經濟（Health Economics，HE）研究方法有預算影響分析（Budget Impact
Analysis, BIA），通過是搭建一個錯綜複雜的變數網，包括人口統計數據、流行病學數據、市場佔有率數據、本地臨床實踐的相關成本費用，用來預測短時間（如3-5年內）一項醫療保健投資決策會對支付方的帶來怎樣的變化。成本效益分析（Cost-effectiveness Analysis, CEA）是HE領域最廣泛應用，從經濟學的角度來比較不同的治療方法。每個治療方法都有相應的成本（cost）和效果（effectiveness），需要量化比較成本與效果的比值。類似方法還有cost-benefit analysis, cost-utility analysis, cost-minimize analysis，具體的區別在這裡就不贅述了。最常用的分析方法是模型分析（modeling），在計算機上構建Decision Tree 或者Markov模型模擬患者病情的進化，帶入成本數據及臨床效果數據進行運算，反映相關疾病的進展及各項轉歸，治療方案的選擇和治療的臨床路徑，涉及到的相關臨床事件等。

產出研究（Outcome Research, OR） 的部分是用於評估醫療干預措施對患者健康的影響，常用的方法有系統評價和Meta分析。系統評價（systematic review）就是使用預先設定好的納入排除標準，檢索並整合所有相關的證據，對納入的證據進行分析及評價，例如評估偏倚風險等，系統地呈現或合併納入的研究結果，用以回答某一明確問題的綜述。在系統評價的一個重要方法就是薈萃分析（meta-analysis)，對系統評價中具備特定條件的同主題的多種研究結果進行綜合的統計方法，嚴密的Meta分析能對現有證據進行更客觀的評價，並能解釋不同研究成果之間的異質性（Heterogeneity）。Meta分析可以對同主題的多項研究結果的一致性進行評價(pair-wise meta-analysis), 對於非同主題的研究，可通過indirect comparison和network meta-analysis進行評價。

謝邀，我之前在亞太區的這個位子 哈哈，

請參考我之前的回答：

https://www.zhihu.com/question/29271866/answer/240554240

啊 終於有我可以回答的問題了……

美國在讀 就像其他人說的 我覺得國家不一樣會差很多。我大概講一下在美國的program吧。

一般這個方向是在公共衛生學院下面的 比如Harvard Johns Hopkins 也有一些在經濟系下面 比如Boston university 還有一些在商學院 比如u penn。

我覺得研究方向還是比較多樣的 一般health Econ 用經濟學模型比較多 類似applied microeconomics，labor Econ 之類的。 但是outcomes research比較偏cost effectiveness analysis 用一些Markov 模型 就是Markov chain 什麼的。用Qaly Daly 測量一些醫學治療方法帶來的好處和花費的關係。

題主是對private industry更感興趣么？ 那個感覺一般outcomes research 會做一些model prediction.

國內一般稱之為藥物經濟學，國外英國倫敦政治經濟學院、約克大學，加拿大MacMaster大學，美國大學更多

北大的衛生髮展研究中心就有。衛生部的衛生髮展研究中心承擔了大量這方面的課題。

本人在這一行工作，簡單補充一下。HEOR涵蓋面很廣，根據國情，同一部門在不同國家的工作內容也有區別。本人在德國工作，最日常得的活就是研究葯法、評估新葯的臨床試驗價值、計算新葯的費用等等。在法國和英國的同事會經常使用模型來預算cost-effectiveness以幫助醫保定價。

就我所知英國的學校在這一方面做的挺成熟的，市場需求也不小。

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