低鉀血症時，為什麼心肌鉀離子通道通透性降低？我知道有個內向整流鉀通道，但是還是很渾濁。所以期待詳解？

01-21

低鉀血症的時候，心肌有保護機制，所以鉀離子通道通透性降低，心肌興奮性升高，然而我著實不明白啊，5555556

首先需要知道，內向整流鉀通道屬於非門控通道，不受電壓或化學信號的控制，其開放程度受膜電位的影響。另外，Ik1通道對鉀離子的通透性因膜的去極化而降低的現象稱為內向整流。

靜息時，心肌細胞的靜息電位主要由Ik1電流引起的K+平衡電位構成，方向為K+外流。由於Ik1通道的內向整流特性，當超極化時出現K+內流，且維持較高的通透性；當去極化時，Ik1通道的通透性降低，K+外流減少。由此可見，Ik1通道對超極化時的K+內流比去極化時的K+外流具有更大的通透性。

現在我們來看，當低鉀血症時，由於濃度差增大，K+外流增加，細胞靜息電位負值增大，發生超極化，此時由於Ik1通道的特性，出現K+內流，且維持較高的通透性，進而導致靜息電位負值減小，與閾電位差值減小，心肌細胞興奮性增高。也就是靜息電位先增大發生超級化，後減小引起興奮性增高。

蘇一說的離子通道是對的，但我有所補充。

IK1 現在發現命名為Kir (Inward-rectifying Potassium Channel 內向整流鉀離子通道,可能是Kir2.x,Kir6.x,Kir3.x)。

題主說的鉀離子通透性減弱，是指鉀離子通道電導率降低（電導率 conductance= Current / Voltage）,本質上就是上圖藍色曲線的斜率隨膜電壓更接近零反而降低。根據能斯特方程，低血鉀會把藍色曲線左移（同理，高血鉀症會把曲線整理右移）。

這，就是所謂的鉀平衡電位（Ek）更趨於負值。如果你用手指指著圖上Vm那個點不動，想像曲線整體左移，你會發現對應的高度降低了，也就是通透性降低。

而關於心肌興奮性增高的問題，跟鉀離子一般沒有一毛錢關係。我們指的是電壓敏感型鈉離子通道（Nav）更加不容易去活化，因為這個通道負責把細胞去極化（depolarization through Na influx）到20mV, 然後它就去休息了（Inactivation）, 現在低血鉀症把細胞的靜息電位拉得更負了，所以這種鈉離子通道更加不容易去活化了，也就是所謂的興奮性增高。