為什麼艾滋病不用清除宿主細胞的方法治療?
01-22
高中學生物的時候就有這個疑惑了
HIV病毒是寄生在T細胞這些免疫細胞上,貌似HIV本身不會致死,既然這樣子的話,提供一個無菌無毒的空間給病人,然後用方法抑制免疫細胞的產生(貌似激素之類的,器官移植後不就是這樣的么?),HIV病毒沒有了宿主,就死掉了的當時把這個想法跟老師說了,老師說理論上可以嘗試,但是還是有很多問題需要解決1、怎樣才能完全清除免疫細胞
2、HIV病毒很容易變異,可能這就變成一種選擇令HIV進化,變成不僅可以寄生免疫細胞,還寄生其他正常細胞。第一個問題我我不知道怎麼實現,只知道儘可能減少免疫細胞。第二個問題,讓HIV病毒變異的話應該不是一時半刻能夠實現的吧,是不是只要清除免疫細胞的速度夠快,應該能實現?後來就沒有再想這個問題了,畢竟我也沒有讀醫或生物研究的。後來聽到有柏林病人治好了艾滋病,是因為那個病人沒有那些讓艾滋病寄生的基因才會只好。那這個例子也回答了我當時的一些疑問,柏林病人身上沒有這些基因,HIV病毒也沒有變異到能夠寄生其他細胞,治癒柏林病人的原理跟我當初的想法有點像:讓HIV沒有辦法寄生。那麼我當初的想法是不是可行?最後一個疑問:既然柏林病人沒有寄生基因,為什麼他還會得艾滋病?
人衛第八版《醫學微生物學》上是這樣說的,HIV疫苗的研發非常困難是由於1.HIV突變頻繁。2.並不是所有的HIV在細胞內都表達、複製。3.機體的免疫應答並不能完全清除病毒。4.沒有合適的動物模型。HIV對人體有直接損傷和免疫損傷,HIV並非只感染T細胞,也可以隱藏在單核巨噬細胞里,單核巨噬細胞你就理解為那些吞噬異物的白細胞吧,它們會隨著體液在全身遊走,成了HIV的庇護所,並可以遷徙到其他的組織器官。完全清除免疫細胞的話,免疫低下非常容易感染其他的病毒,還有自身一些非致病菌的菌群失調,而且免疫力下降的時候最容易感染真菌,這些都有很大問題,如果只是靶向攻擊被感染的免疫細胞還是有可能的,但是目前的技術暫時無法做到(吾輩只是個醫學生,有誤請各位專業人士補充(??????) ?)。然而病毒變異的速度非常快。HIV變異的頻率是真核細胞DNA基因組的100萬倍。病毒不解釋了吧,複製的速度很快,所以變異頻率就很高了。目前治療的方法,由於吾輩只是個醫學生,暫時只知道雞尾酒療法(HAART)進行HAART可以減少AIDS相關病人的機會性感染,並能改善其預後。HAART的目標是清除血液中的HIV-1負荷。
我就寫這麼多了,歡迎各位專業人士補充( ^_^ )
人體里存在很多機會致病菌,如果真的去除了免疫細胞,即使在無菌環境里人體的機會致病菌也很可能致病,所以這種治療方式應該不大行。記得上課的時候,微生物老師曾經提到過澳大利亞有一個地區的人從不感染hiv,原因是他們種族缺失CCR5基因(一種hiv進入細胞必需的輔助受體),我覺得那個柏林病人後來大概是接受過有這種基因缺陷免疫細胞的輸入吧,個人觀點
HIV病毒的宿主是CD4細胞,沒有了CD4細胞,人體的免疫系統就沒了啊。
最後,柏林病人是因為他同時換上了白血病,有其他人將帶有特殊基因的造血幹細胞移植給了他之後,才治癒的。並不是他本身就有這種基因。
好巧好巧,咱倆想法高度一致啊。
不過聽說好像hiv病毒可以整合到其他細胞的DNA上,這樣一來就沒有用了啊
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