為什麼中國乙型肝炎率那麼高？
剛剛看到麥肯錫公司新出的報告《中國創新》Gauging the strength of Chinese innovation裡面提到中國的乙型病毒性肝炎患病率近美國的7倍。有什麼原因？
上世紀90年代之前，醫院沒有使用一次性針頭，造成的大規模血液傳播，同時又因為沒有普種疫苗，這些感染者的後代普遍因為母嬰傳播成為病毒攜帶者。另外普及一點：乙肝並不會遺傳，母嬰傳播實際上是密切接觸造成的體液傳播，比如共用指甲刀等。嬰幼兒免疫系統不成熟，經由血液體液接觸到病毒後就會發生感染。而成年人免疫系統成熟，即使未接種疫苗，90%的人接觸到病毒後也會產生免疫反應消滅病毒，少數抵抗力差的會感染得急性乙肝，經治療可清楚病毒並獲得終生免疫，所以成年人一般不會經由密切接觸感染乙肝。無論嬰幼兒還是成年人，接種疫苗後就可以有效防止感染。母嬰傳播現在已可阻斷，只需在嬰兒出生24小時之內注射免疫球蛋白並接種疫苗即可，有效率90%以上。所以現在乙肝感染者數量呈逐年下降的趨勢。
- 看到有位答主指出貧困的九十年代存在輸液器使用不規範的情況不禁勾起了我的回憶。
90年代的時候我們農村無論是打吊瓶還是打疫苗都沒有用一次性器材的。比如村民們肺炎啊上感啊或者其他頭疼腦熱影響農活了，反正不管是什麼病吧，村醫治療方法都只有一種，那就是打吊針，而且配的葯也高度雷同，葡萄糖或者鹽水作為主劑，然後加上青黴素或者頭孢或者什麼黴素，視患者捨得出多少錢或者是否過敏而定，然後就是地塞米松磷酸鈉病毒唑，一方治萬病。
由於大多數病人都需要連續幾天滴注，那麼一次性注射器顯然過於奢侈，他們都是打完一瓶之後拔下針頭插回吊瓶橡膠塞，第二天第三天接著用，直到第四天或者更久才再換一個。
上面還是好的，據我爸說我出生前曾經用一種跟自行車氣門芯類似的軟管做輸液器，用完了煮一次重複使用，用到軟管都粘連了才作廢。
治病效果其實也是堪虞，反正死了的也不知道自己是病死還是醫療事故，自認倒霉埋了了事。至於藥物對不對症更是只有天知道，你看我知道現在還記得那麼多藥名就知道當年懵懂之下被注射了多少激素（我他媽只是腮腺炎和感冒而已）。
像什麼非細菌感染不需要使用抗生素的概念更是直到現在才略有知曉，當年的概念就是無論啥病一律先吃幾瓶抗生素「消炎」再說，吃不好就打屁股針，再不見效就掛吊瓶，再不好就由家屬選擇是交給老天爺還是去一百多里地之外的縣醫院了，你說鄉衛生所怎麼不去，鄉衛生所連闌尾炎手術都做不了去了也是要麼跟村裡一個藥方的吊瓶，要麼告訴你去縣醫院。
再說說兒童疫苗，一個針頭給三四個人打是家常便飯，我的小夥伴們超過一半人有甲肝或者乙肝，你就說這疫苗是預防疾病還是傳播疾病來的吧。現在想想我竟然沒病沒災的活到了這麼大然後還有機會去學習到這方面的知識真是又後怕又僥倖。但是當時學生家長和老師都不懂，打疫苗的不是鄉衛生所的大夫，因為鄉里也只有兩個正式工大夫，所以還是把疫苗發交給村醫來打的。像我們村就有三個無證的所謂赤腳醫生，大家平時有病了會憑經驗選一個自己認為水平最高的去看病，但是打疫苗的並不總是他，另外兩個也有機會下手，反正不管是誰吧都沒有一個人一個注射器這種事。
我覺得雖然是90年代的農村，國家下發疫苗時候應該注射器也是配套的吧，那麼很有可能是這些醫生們中飽私囊了。為什麼這樣懷疑他們，因為平時他們給村民打點滴配藥時也是需要注射器把什麼青黴素地塞米松打到葡萄糖或者鹽水瓶里，大多數時候他們都是自帶的玻璃注射器，用完了再帶走，偶爾會用塑料的一次性針具，用完了隨手一扔就成了我們這些小孩極好的玩具。那時候我們誰沒被針頭扎過幾次啊。至於拿青黴素瓶砸著玩取樂導致玻璃割傷的那也不要太多，我左手拇指被割了一個三厘米長的口子，上點紫藥水找塊破布纏上也就完事了，這要現在城裡哪個家長會這麼輕率吧！由於癒合不規則疤痕組織牽扯著拇指也就伸不直了，我估計那時候要懂得縫針傷口癒合會比這好很多。
一晃二十多年過去了，現在農村仍然是小病挺大病靠，啥病都吃消炎藥，靠不過去就上吊。但得說還是比以前強多了，受教育水準和經濟水平都有所提高，輸液器交叉使用重複使用已經成為了歷史。老人得病大都數還是看不起，孩子的病可沒人掉以輕心了。以前還有怕疼私自不打疫苗的，然後醫生和家長也都聽之任之，現在家長不但主動督促著孩子打一類疫苗，還捨得花錢打二類疫苗，尤其對於甲肝乙肝這些都是捨得血本的。我估計再過幾十年統計的時候這個發病率會低不少。
一不小心勾起回憶，下筆千言離題萬里了真是抱歉。中國在八九十年代時醫療衛生條件糟糕的你無法想像，不使用一次性針筒針頭，以蒸箱甚至開水燙一下來消毒針具，造成大面積傳染。然後又通過母乳等方式傳染給了孩子。題外話，99年我回鄉下奶奶家過年時表弟生病我陪他去看病，開的葯有一次吃1/2片和1/4片的，醫生用黑黢黢的指甲將葯掰開分好喂表弟吃；針筒放在醫生自己吃飯的飯盒裡，用開水燙了一下，也就幾秒鐘。我奶奶家附近五六個村落就公用這一套針具。
另外就是當時的血液管理混亂，人們賣血，將紅細胞等分離後再輸回血漿，公用針頭等輸血器具，導致一人感染，全村感染，這也是河南艾滋病泛濫的原因。
仍不住來回答，哎！ 哦，我就是一個乙肝病毒攜帶者，目前癥狀小三陽。
回答了這個問題後，時不時回來看。有些回答確實讓我再次感到深深的歧視。嗯，我也少許的理解那些對於未知恐懼的人。想起08年地震後，去郫縣的一個醫院等待聚源或是都江堰的傷員出來救治。其實那天我們沒有幹什麼，醫護人員嚴格的教會我們如何洗手之後。我們也就搬了一些病床曬太陽，或是怎麼。下午的時候送來一個病人，我們手足無措。在醫生的指導下膽戰心驚的轉移病人，好像是腰或脊柱憂傷。所以醫生提醒不要二次傷害，所以特別害怕好心又傷害了病人。 前幾年，蠻憤怒的。對於這種歧視或是偏見，後來想想。貼標籤和偏見是最快速活下去的方式，誰TM有那麼多時間去了解這些雜七雜八。 從05年查處自己是小三陽之後，我從不熬夜或是經常飲酒，堅持運動。這些都是積極正面的，當然也有很多不正面的。比如我不知道通過什麼會傳染，害怕和朋友太親近，喜歡一個女孩要不要告訴她我的問題。還好我高中一起長大的朋友都不在乎，哈哈，而且他們也不知道傳播途徑。不過我還是死死的不要他們用我的刮鬍刀，毛巾什麼的都分開用…… 哎……十年過去了未知恐懼，幾個月前和前任討論豁達。她說男人要豁達，而且豁達是天生的。內心默默的呵呵之後，繼續的保持自己認知邊界的擴大。
包容一些吧，你們知道得太少，所以太多恐懼。而且，知道多一點兒又不會死。下面貼這個網址比較全面，各位親花個時間瀏覽一下吧。
乙肝, 乙肝的病因,乙肝是由什麼病因引起的
這下面，根據百科得到的傳播途徑以及預防方面，說說自己的所見所謂。
乙肝傳播途徑及預防
1、經血液傳播：如輸入被感染的全血、血漿、血清或其它血製品，或其他血源性注射傳播。 血源性注射我不太了解，但是有人回答了「針頭亂用，以及開水，或是酒精消毒的針頭」 。本人86年四川偏遠一點的農村，有親戚是赤腳醫生。對那種赤腳醫生用過很久，裝在飯盒裡面的針頭記憶猶新啊，而且打針那個疼，讓我記住一輩子。你們有患中耳炎要做皮試，被四個大人按在稻田裡面做皮試這樣慘痛的童年么？其他如上面 @羅喜慶 有人說：「新中國建立初期 醫院用血管理混亂 現在這批乙肝患者大多都是受害者和他們的子女」以及這位說 建國後：強制推行疫苗接種，共用針頭用沸水消毒。而100度的沸水不足以滅殺肝炎病毒。2、胎源性傳播：如孕婦帶毒者通過產道對新生兒垂直傳播;妊娠晚期發生肝炎的孕婦對胎兒的感染等，最年已經採取了相應預防措施，大大降低了此環節的傳播幾率。
我估計我就是胎源性傳播，幾年前妹妹生孩子。我都刻意的提醒她注意，不要傳給她的孩子，聽聽醫生的專業意見及防治。沒錯，我妹妹也是攜帶者。那時候生孩子那裡有這麼胎檢產檢，比如我隔壁的同事，今天又去抽血檢查，上次查一個唐氏綜合症高風險，弄得不安寧，給錢重新檢查風險趨於正常值才安心，曉得今天又抽血查什麼喲。著作權歸作者所有。商業轉載請聯繫作者獲得授權，非商業轉載請註明出處。作者：Always Hard
鏈接：為什麼中國乙型肝炎率那麼高？ - 知乎用戶的回答來源：知乎母嬰傳播現在已可阻斷，只需在嬰兒出生24小時之內注射免疫球蛋白並接種疫苗即可，有效率90%以上。所以現在乙肝感染者數量呈逐年下降的趨勢。
3、醫源性傳播：補牙、修面、修腳，醫療器械如針具、口腔器材、內鏡等被乙肝病毒污染後消化不徹底或處理不當，可引起傳播;用1個注射器對幾個人預防注射時亦是醫源性乙肝傳播途徑之一;血液透析也是乙型肝炎傳播的途徑。
醫源性，這個可以和第一個並列。還是不得不承認以前國家窮，衛生醫療知識不夠普及的原因。關於透析，我想大家肯定看過一些電視台報道，那些私立的透析站，挽救了無數生命的同時，也附帶給了他們一些其他的東西。
4、性接觸傳播：性濫交、同性戀和異性戀之間的親密性行為是重要的乙肝病毒傳播途徑，這種傳播亦包括家庭夫妻間的傳播，夫妻之間的無防禦措施的性行為傳播率大概在14%左右，具體引人而異。因乙肝病人的唾液中可以查到乙肝病毒，在接吻時有可能會由於皮膚粘膜破損造成傳染。因此在口腔有破損（如潰瘍，咬傷，牙齦出血等）的情況下應避免與乙肝病毒攜帶者親吻。 性傳播就不說了嘛，能傳播的病不止一種。知乎上吐槽不戴套已是那撒撒撒了，弄得有段時間我都在自己錢包放了一個杜蕾斯。然並卵，因為長時間木有女朋友。不過在無知的那段時間裡面，我一直在糾結一個問題，喜歡一個女孩，是吻了她以後才告訴她我是個乙肝病毒攜帶者呢，還是告訴她以後再吻她。哎，深感健康教育及科普知識的不完全。5、昆蟲叮咬傳播：蚊蟲以及各種吸血昆蟲，可能對乙型肝炎傳播起一定作用。如由於蚊蟲叮咬引起的直接或間接皮膚粘膜破損處被乙肝病毒感染（如因被蚊子叮咬後的痛癢採取的抓撓）。據國內外多年研究，乙肝病毒在蚊子體內根本無法複製繁殖，而且乙肝病毒隨血液被蚊子吸食後一般在14小時內就會被消化。即使沒有被消化，乙肝病毒在蚊子體內也不會活過48小時，而蚊子的吸血間隔在72小時左右。還有證據表明，蚊子在吸食血液時並不會把前一次吸入的血液吐出到被吸食者體內，它只是吐出一些自己的唾液產生一些潤滑和麻痹效果而已。所以一直波有爭議的被蚊蟲叮咬也是乙肝病毒傳播途徑應排除。昆蟲叮咬被排除了，我也被自己普及了。哦，想起來，蚊子不是吸血。蚊子只是把吸管刺入人體，靠人體自身血壓把自己打滿的。你們以前知道么，所以，這點就說。蚊子的壓力不足以把別人身上的血帶給你。頗有爭議，因為瘧疾撒很多疾病的宿主是文子，哦不，是蚊子。
6、生活密切接觸傳播：與乙型肝炎患者或病毒攜帶者長期密切接觸，唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁，均可污染器具、物品，經破損皮膚、粘膜傳播，成為隱匿的乙肝病毒傳播途徑。但是一般被污染的物品含病毒量是非常低的，達不到致病目的，往往很快被消滅，所以此類傳播極為少見。
這是給大家普及的，人家說了嘛。正常的生活不會導致乙肝傳播，所以大可不必乙肝病毒從口入，或是分餐制一類的沒根據的謠言。我也是深受這類鄙視的人群，這導致我對弱勢群體的感同身受能力暴增。我深深的記得之前公司一阿姨悄悄的對我說：「文子，不要和他一起吃飯，他有乙肝」…………這導致我自卑許久，哎……
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如上，我就挨個分享一下我知道的東西。附加臨時收集的資料 大體如此吧，上面其實還沒有提到很多。後續補充 第七：疫苗體系的不完全。 我剛網上百度————————1992年，中國開始將乙肝疫苗納入計劃免疫管理，要求所有新生兒接種乙肝疫苗，但是疫苗和接種費用由家長支付。2002年，乙肝疫苗被正式納入計劃免疫，疫苗免費，但家長仍需支付少量接種費。決定性時刻出現在2005年3月24日，頒布了第434號國務院令，公布了《疫苗流通和預防接種管理條例》。其中最重要的一項內容，就是對全國所有新生兒，實行全部免費的乙肝疫苗接種。————————所以92年前的血源性、母源性伴隨國家政策，才逐漸減少。我記不得我是高中還是初中，學校才要求疫苗一類的注射，比國家規定的時間還要晚。畢竟我那地兒窮，受國家紅利較慢。但是，現在不要擔心了，這些疫苗好多免費了。小孩子生下來要打好多種疫苗……建國後：
強制推行疫苗接種，共用針頭用沸水消毒。
而100度的沸水不足以滅殺肝炎病毒。
順便再點評一下中國的公共衛生成果：肝炎患者無論是乙肝還是丙肝，都是全球第一；結核病患者總數全球第二，僅次於印度，肺結核死亡人數仍位居中國國內傳染病死亡人數之首；糖尿病患者在最近三十年躍升十萬倍，患者總數和飆升速度均為全球第一……說說自己吧，高考體檢被查出來的，對我的升學造成了毀滅性的打擊，讓我我這一輩子都蒙上了陰影。但是至今不知道啥時候感染的，至今回想起來唯一覺得可疑的是小學時候接種疫苗。那個時候要強制接種很多種疫苗，而且最重要的，當時一個班的學生幾乎可以說共用一個注射器的。作為農村的85後，我們那幾屆可以說是學生最多的，所以我覺得這是一個重要的原因。
乙肝病毒傳染理論不自洽。
醫學對於乙肝病毒的認識是錯誤的。由於人類認知具有歷史局限性。現代的人可以證明古代的理論是錯誤的，而未來的人可以證明現代的理論是錯誤的。
巫醫本來是同源的，乙肝病毒攜帶者母親是否可以母乳餵養孩子的問題之所以會出現，主要是擔心孩子未來會被傳染上乙肝病毒。解決擔憂未來是否有不利的事情會發生，這在古代是巫師的專職工作，後來伴隨著人類認識的發展，那些給人開草藥治病的逐漸與求神辦大事的巫師分道揚鑣，真正意義上的醫這一職業才誕生了出來。
前面已經說過了，乙肝病毒不會傳染的本事，最多僅能算是會轉染吧。僅一個字的差別，可是差之毫厘謬以千里。對於入托體檢小朋友是乙肝病毒攜帶者的家長進行問詢，小朋友的媽媽幾近百分之百是乙肝病毒攜帶者。而以此為證據，證明乙肝病毒會傳染，還是以母嬰傳播為主，表面看起來很「科學」。再統計一百位乙肝病毒攜帶者孕婦，卻有九十五位不會發生母嬰垂直傳播。要明白，這些統計數據可是入托體檢、孕檢外加婚檢統計出來的。那麼有人要說，這不正是表明注射乙肝疫苗進行母嬰阻斷措施非常有成效嗎。真有效果嗎？入托體檢的小朋友全注射過乙肝疫苗，但卻有百分之四十是沒有抗體的。針對於入托體檢小朋友的抗體陽性率與婚檢成人乙肝病毒攜帶者的百分率的統計數據可以得知這麼一個狀態。單方乙肝病毒攜帶者夫妻育有的抗體陰性的孩子不是原先想像中是罕見的案例，且沒有抗體的孩子與乙肝病毒攜帶者父或者母長期新密生活兩三年，可是乙肝病毒的強傳染卻根本沒有發生。為什麼說是單方是乙肝病毒攜帶者夫妻，因為現實當中很罕見雙乙肝病毒攜帶者的夫妻，如果有也是結婚的時候雙方就都是乙肝病毒攜帶者了。問題是一方是乙肝病毒攜帶者，而另一方卻抗體陰性的夫妻，可以長期生活個幾十年也不會體現出乙肝病毒具有傳染力。
再有就是如果說乙肝病毒具有傳染能力，那麼這種傳染力卻體現出性別的歧視，婚檢成人當中，男性乙肝病毒攜帶者比女性乙肝病毒攜帶者為三比二。乙肝病毒的傳染還有年齡偏好，非常喜歡傳染青壯年，不喜歡傳染小孩與老人。再有乙肝病毒似乎還會嫌貧愛富，不傳染髮達歐美國家，僅傳染不發達國家。世界上能有這樣奇怪的傳染病嗎？
既然不傳染那麼注射乙肝疫苗防哪門子的傳染病？在此，注射乙肝疫苗類似吃香灰防大病，巫與醫在歷史上的這一瞬間又再次同源在一起了。轉染涉及到轉基因。轉基因不能把西紅柿的基因轉到牛身上後，結果牛身上長滿西紅柿。也不能把牛基因轉到西紅柿上後，實現樹枝上不再接西紅柿卻結出許多頭牛出來。由於生物基因多多少少具有相似性，例如雞的基因與人相似度達74%，豬達88%，黑猩猩為99.8%。因此物種之間表達相同的基因可以表達出許許多多相同的蛋白並不奇怪，但是用傳染去解釋就會產生許多奇怪的事情來。例如，轉基因乙肝疫苗開始時是用做大饃發麵的酵頭裡的酵母菌轉基因做出來的。人體的消化道里並不缺少酵母菌。既然酵母菌可以人為的轉基因實現表達表面抗原，也就是乙肝病毒攜帶者所表達的被認為是乙肝病毒外殼的蛋白質。那麼不會傳染的乙肝病毒完全可以用轉染去解釋了。正是因為轉染的基因很小概率能夠穩定表達，這於傳染比較形成了巨大的差別。
奇怪的傳染病換成轉染就一點都不奇怪了。解放了的中國是個農業大國，當時人口當中的百分之七八十是農民。這個狀態一直持續到改革開放的上世紀八九十年代。而在健康體檢中普及化驗兩對半開始於一九九二年。針對新生兒注射乙肝疫苗也是在那個年代開始的。從1995年正式獨立操作兩對半健康體檢以來，至今已經二十多年。可是統計的結果讓人很失望，按理中國的乙肝病毒攜帶者所佔總人口的百分率會因為乙肝疫苗的注射而逐年減少的，可是一直都沒有看到。孕檢與婚檢的成人在新生兒時肯定是沒有注射過乙肝疫苗的。而如果乙肝疫苗是有效果的話，2015年九零後已經開始步入到健康體檢所統計的範圍內。可就是如此，孕婦的乙肝病毒攜帶者百分率根本就沒有一丁點統計學上的下降變化，很穩定一直保持在4.5%左右上下小範圍波動。入托體檢與婚檢受到政策的干擾，有些巨大波動的統計數據在精度質量方面與孕檢比起來要差一些。舉例如下，孕檢不存在人為的避免檢出是乙肝病毒攜帶者。因為按當時的政策，要是查出來了，是可以注射乙肝疫苗進行「母嬰垂直阻斷」的。而婚檢則不同，如果檢出是乙肝病毒攜帶者，可能婚姻會鬧崩。開始入托體檢查出小朋友是乙肝病毒攜帶者是不讓上幼兒園的，早些年也的確遇到過一例入托體檢，後來被證明是替檢的。由於不是公安局辦案單位，無法知道突然連續幾年的入托體檢一個乙肝病毒攜帶者都沒有查出來，難不成是因為替檢導致的或者是走後門根本沒有體檢，這些干擾因素的存在與否還真不好說。畢竟入托體檢查出乙肝病毒攜帶者統計應該是千分之二左右吧。而入托體檢的抗體陽性率要相對於表面抗原陽性率來得質量高一些。因為早些時候抗體陰性是強調打乙肝疫苗加強針的。正是因為有些家長是乙肝病毒攜帶者，怕孩子被傳染上，因此很在意孩子的抗體的陽性表達。因此注射過乙肝疫苗後往往會複查。由此遇到不少注射乙肝疫苗卻不產生抗體的案例。再加上遇到這樣的夫妻，一方是乙肝病毒攜帶者，而另一方怎樣注射乙肝疫苗可就是抗體陰性。夫妻親密生活了三十多年，可是就是不體現乙肝病毒的傳染性。由此產生出統計入托體檢小朋友抗體陽性率的念頭。
這一統計可好，證明了乙肝疫苗沒有效果，並且又順帶著證明了乙肝病毒並不會傳染。入托體檢表明，小朋友沒有產生出抗體的佔百分之四十。而抗體陽性推測又有百分之四十是娘胎里自帶的，與注射乙肝疫苗無關，剩下的百分之二十抗體弱陽性可以算是注射乙肝疫苗產生的。再聯想到兒科書里說新生兒體液免疫系統不完善，六月齡大才開始自體生產屬於自已的抗體。等長大到十二歲，體液免疫的成熟呈度才能達到成人的百分之九十。對於體液免疫不完善的新生兒注射乙肝疫苗完全違反免疫學原理，換句話說，新生兒期注射乙肝疫苗無法讓此期不完善的免疫系統產生出抗體，也就是說打了疫苗也是白打的。再加上免疫學書里還提到免疫耐受，年齡越小，免疫耐受就越容易發生。換句話說，新生兒期注射乙肝疫苗會讓此期的免疫系統對異體抗原表現為耐受，也就是說以後再也不產生出針對疫苗抗原的相應抗體了，除非伴隨著成長，耐受態被不明原因而打破。因此針對新生兒注射乙肝疫苗已經完全違背注射疫苗的原本初衷了。
再有傳染病學裡說乙肝病毒的培養非常難，也就是說用肝組織去餵養會傳染的乙肝病毒都喂不出一個完整的乙肝病毒顆粒來。乙肝病毒是一九六三年由美國醫生布隆伯戈從澳大利亞的一位肝炎患者體內發現的。在一九七一年，由英國的一位叫丹的醫生，用電子顯微鏡拍了一乙肝病毒顆粒的照片，再發表了一篇論文後才被醫學界認可的。半個世紀過去了，至今仍然無法養出完整的乙肝病毒丹顆粒。上世紀八九十年代吧，具體時間記不清了。一位搞基因的專家把乙肝病毒的DNA提取出來，注射到肝細胞里，要是乙肝病毒會傳染，那麼怎樣也該讓肝細胞出產一個乙肝病毒的丹顆粒吧，可是現實仍然失敗。由以上的知識，讓人怎樣去理解「奇怪」的傳染。可是這個實驗卻可用轉染去解釋，因為要讓所轉基因在靶細胞里穩定表達是個小概率事件。所以這個實驗本來就是失敗的轉基因實驗。再有統計數據表明，單方乙肝病毒攜帶者夫妻，育有無抗體的小孩，可以在親密生活個兩三年也不會表現出乙肝病毒會傳染。再再有就是乙肝病毒轉染歧視可以如此理解，下田干農活的以男性為主，因此轉染上乙肝病毒的肯定是男性多於女性。下田干體力活的主體不會是小孩與老人，所以轉染上乙肝病毒的只有以青壯年為主。至於轉染所表現出來的嫌貧愛富，完全是歐美髮達國家一百年前就已經完成農村城市化的任務。有一個特例特別具有說服力，日本戰後也是乙肝病毒攜帶者大國，可伴隨著農村城市化的完成，於上世紀九十年代把乙肝病毒攜帶者大國的帽子扔太平洋里去了，自然有錢了可以瞎打水漂玩，日本六十年代經濟騰飛富裕後，於七十年代開始打乙肝疫苗玩。中國卻很老實，當然後富之後也學日本打乙肝疫苗玩，只是花了二十年，農村城市化沒有多大進展，所以沒把乙肝病毒攜帶者大國的帽子扔太平洋里去。
綜上所述，乙肝病毒攜帶者母親是可以哺乳的，完全是因為乙肝病毒不會傳染，而僅僅只是會轉染。只要孩子在城市生活而非農村，這種轉染的發生率就會非常的低下。因為農村農田多，城市馬路多，細菌在「山青水秀」農田裡的生活環境大大好於夏天被大太陽曬的滾燙的馬路。
轉染是轉基因里的學術名詞。講白了也很簡單，就是把包含有目標基因片斷的溶液放在噴壺裡，如同澆花一般，例如酵母，如此澆花一翻後，裡面僅有極少數億分之幾或者千萬分之幾的酵母菌才發生轉染。再後來通過篩選，也就是把發生轉染的酵母菌提取出來，再如同養花一樣精心餵養增殖，轉基因酵母就如此生產出來了。至於人體怎樣轉染，當然不必如同澆花一般，只要有自發轉染了表面抗原的細菌跑到人體就可以了。轉染的是細菌，不是人體的肝細胞。文章里已經講過了，把乙肝病毒的DNA提取出來，如同澆花般去轉染肝細胞不成功，是失敗的轉染實驗。而乙肝疫苗澆的是酵母菌，現在出產的大量乙肝疫苗客觀的表明表明這個轉染實驗非常成功。
當然了所謂的成功是相對而言的，不管是細菌還是人體細胞，轉染出表面抗原這個蛋白質還是可以實現的，可這種蛋白質目前認為是所謂的乙肝病毒的外衣殼，或者是病毒的軀幹，也可理解為是木乃伊。用酵母菌也沒有養出乙肝病毒的完整顆粒（丹顆粒）。可以這樣說，全世界到目前為止也養不出任何一種已知病毒的完整顆粒。大三陽會不會傳染，相當於木乃伊不會具有活人的活蹦亂跳能力，破裂的雞蛋也不可能孵化出小雞。大三陽的化驗結果表明乙肝病毒丹顆粒是破裂的。
正是因為木乃伊般的病毒軀幹不具有傳染的能力，所以說乙肝疫苗是安全的，只是沒有效果或者起到反作——如同吃香灰防大病。於是問題變成乙肝病毒攜帶者體內的那個一九七一年被丹電子顯微鏡拍到的丹顆粒不是傳染而來，那麼它又是怎樣出現在肝炎患者體內的呢？
由於現代用電子顯微鏡去拍病毒照片並不普及，因為很不方便，檢出率非常低。檢出率為什麼這樣低，可以這樣理解，丹顆粒存在的時間非常短暫，用不了一兩天可能就破裂了。一年三百六十五天，假如乙肝病毒攜帶者產出來的丹顆粒存在的時間也有一兩天，其它時間不產出丹顆粒。假如三百六十五天當中隨機挑日子去化驗，用電子顯微鏡去掃描血液。那麼不用想拍到乙肝病毒丹顆粒的照片的概率是非常的低。正是因為如此，產生丹顆粒時沒有用電子顯微鏡去掃描，而想掃描時，丹顆粒卻不出現。請記住這麼個研究的現實狀態，真是很不容易被研究丹顆粒的專家們所想得到的。當然用傳染去解釋很方便，可是卻很不自恰。破裂的丹顆粒是常態，因此根本無法傳染的。
不用傳染去解釋丹顆粒的來源也很簡單。本來丹顆粒就是有機混合物微顆粒。至於大泡泡表面抗原套小泡泡核心抗原，小泡里再包裹著DNA顆粒的形狀完全是可以自然形成的。例如雪花六邊形是水結晶時自然形成的，下雪時眾多雪花找不到相同的圖形。只是丹顆粒專家就用變異去解釋去了。雪花存在的時間短，落地上很快變形。只有接著雪花的那一霎間，再放顯微鏡下去拍照片，才會得到完整六邊形的雪花照片。從雪地上取樣所拍的照片很少能是完整六邊形的。
現在已知酵母菌可以出產表面抗原，是否有其它的細菌可以出產E抗原、核心抗原呢？不好說，反正肝細胞是可以出產這些蛋白質的。如果三種細菌外加上肝細胞，它們之間存在質粒轉基因。一種肝細胞表達表面抗原，一種肝細胞表達E抗原，一種肝細胞表達核心抗原，再加上表達三種蛋白質的消化道里的未知細菌。三種不同蛋白再加上DNA碎片混合在一起在血液系統內充分「攪拌」，在目前還未知或者說是缺少實驗證明的環境下，例如溫度，人可是會發燒的。就非常有可能形成持續時間短暫的「乙肝病毒」丹顆粒。龍捲風誰都知道，可是有幾人親眼見過。發燒持續時間短，在人體自感不舒服出現前就恢復，這樣的人是不可能被稱為病人的，也不可能被醫生遇見。而發燒持續時間長，例如半年不退燒，這樣的人才容易被醫生遇見，例如癌症晚期。統計肝癌患者，其中乙肝病毒攜帶者的百分比非常高，但不說成乙肝病毒導致肝癌。因為換個統計角度，統計大量的乙肝病毒攜帶者，其中只有極少數人才會得肝癌。雖然轉染論僅是假說，因為沒有經過科學實驗的檢驗。但非常自洽，而傳染論卻非常不自洽。
關於江左布醫的問題答辯：
江左布醫所說的情況是客觀現實。只是不知為什麼，他就認定死理了。乙肝病毒是經非一次性注射器傳染的。好吧，這樣的問題已經懶得再咆哮了。只想問一下江左布醫，你們村或者鎮里的乙肝病毒攜帶者的百分率是多少呀？能是百分之九十？百分之八十？百分之七十？……不知道就別瞎扯了。注射器傳染論應該不是江左布醫發明的。他不具有這個資格，按理如此理論會被官僚專家們定義成民科的。可為什麼沒被定義成民科？因為江左布醫的注射器傳染論就是從官僚專家那裡學的。官僚專家又是從哪裡學得？美國嘛？這還用得著去想？美國在當時知道中國缺少一次性注射器時在幹啥？對中國進行經濟封鎖是客觀現實吧！鄉醫若有大量一次性注射器，那還玻璃注射器消毒重複使用？若一次性注射器不是很貴重的「器件」，鄉醫也沒必要貪「注射器」吧？你沒事會象收藏家那樣從蘇富比去拍買什麼一次性塑料注射器收藏嗎？物以稀為貴的道理你應該是懂的吧。鄉醫若拿若干一次性注射器去換錢，你認為能換多少？能與目前貪污了上億的大老虎相比嗎？鄉醫沒有上級？他的上級個個都是好貨？你是怎麼認定上級個個都是好貨的？假如上級收到國家發來的一次性注射器一萬支，又是那麼的值錢，它不知道貪污一下？與鄉醫比，那一位容易發生貪污？鄉醫貪污？真是腦洞大開呀！鄉醫最多也是玻璃注射器消毒方面不負責而已。有什麼樣的領導出什麼樣的兵，這個道理你是懂的。鄉醫若靠一次性注射器貪到了錢，那不趕緊買官進爵當上個什麼鄉醫上級領導去貪更多的錢？江左布醫的腦子應該被官僚搞亂掉了，好壞不分，成為美國利益的代言人，沒得救了。
奇怪為什麼會有人說是飲食習慣問題，這兒還是知乎嗎。。一般吃飯是不會傳染乙肝的，生活中乙肝主要是通過母嬰、血液和性傳播。至於為什麼中國會大面積感染乙肝，恐怕是醫源性的。那個年代普遍沒有注射乙肝疫苗，打針的時候換人不換針頭，太容易感染了。現在新生兒都會打乙肝疫苗了，但是疫苗並不是終生的。提醒大家要注意兩對半里乙肝表面抗體的量，一旦該項陰性，最好立即補打，特別是親人中有乙肝患者的。
1、那時用血混亂。2、醫療單位多人共用針頭針筒。3、剛普及疫苗時多人共用針頭。
新中國建立初期 醫院用血管理混亂 現在這批乙肝患者大多都是受害者和他們的子女
1.如今醫療衛生部門採取了很多措施，如血源篩選、血製品凈化、採用一次性針管等，但乙肝病毒經由輸血，藥物注射等方式傳染人體，仍是一個不容小覷的途徑，在有些地方，「地下」輸血、無證獻血的情形依然存在;那些街頭游醫的「多功能」拔牙器械，江湖郎中多年一貫採用的針灸，理髮店裡的刀剪等均可傳播乙肝。尤其是上世紀九十年代以前，一次性醫療器械的實用尚不普及，血液製品的檢驗尚不完善，很多人在診療的過程中不覺中感染了乙肝病毒，這些人基數比較大。
2.因為乙肝病毒能夠混跡於唾液、精液和陰道分泌液中，故不道德的性行為也是乙肝發病率居高不下的首要原因。安全套的重要性得不到重視的年代，中槍的也不少。
3.母嬰傳播是乙肝病毒傳播的重要傳播途徑。而在廣大農村，特別是貧困的山區，有很多的嬰兒沒有接種過乙肝疫苗，所以這些嬰兒的感染機會很大。尤其是城市化過程中，這些人湧入城市，接觸到了乙肝病毒，他們是易感人群，很多人就感染上了。同樣的情況還存在於結核。
4.某些人常常光顧街頭小攤上的小吃，而這些食物大多衛生條件較差。這也是造成乙肝病毒廣泛傳播的途徑之一。還有廣受西方詬病的中國飲食習慣，尤其是非典過後，很多人開始提倡分餐制，但最後也不了了之。雖然共同吃飯一般來說不會傳染乙肝的，但不排除特殊情況。（又想起了有一年傳說有人把艾滋病人的血加到別人飯里。。。想想就吐了）
5.人種易感性。有的研究確實表明東亞人種的乙肝患病率要高於西歐和北美的白人，甚至移民美國幾代的華人乙肝易感性還是高於白人。黃種人對乙肝病毒易感，在大範圍應用乙肝疫苗前，非常容易感染乙肝病毒。西方人對乙肝病毒不易感，加上衛生條件較好，所以西方很少見。另外，乙肝傳播途徑是體液傳播，同座吃飯，長期共同生活並非有效的傳播途徑。
談談 我的看法吧
一國家對醫藥發展的不重視。國內 讀 生物 讀化學 找不到工作 是因為沒有葯企願意研發新葯，時間 人力成本太高。 盜版就好，造成國產要的劑量 配比 不好。歐美方面 普遍 不流行乙肝 自然沒有很多 乙肝控制藥物 。國內盜版不出來二是學術功利性 中國的學術 儘管是國家撥款 ，卻總是希望水 期刊 和 論文。 乙肝的文章 在 大期刊上不受重視 ，教授拿不到 名譽 獎金，國內也沒有緊迫感。沒有類似研究 沒有對應的治療辦法，就無法控制三 和歐美比 廣大農村 醫療衛生 還是差距太大了。 在蚊蟲 密集 的地方，環境髒亂的 地方真的無法 防病 防疫四 說實話 沒有做好宣傳。民眾不理解。相比 艾滋病等其他傳染病 ，乙肝的宣傳 不多 也不全面很多人只看到了建國後，但是建國前的數據沒辦法獲得，所以，可能之前的高感染就已經存在了
80年代出生的我來說一個原因：我們小時候打針用的不是一次性針頭。現在想想，自己沒得乙肝真是運氣好。另，中國現在不強制打流感疫苗。至於胃癌，中日韓都高，這個跟飲食大大相關，含鹽量太高了。
1，共用針頭，牙科用具。過去高溫蒸煮消毒方式無法徹底殺滅，後來才意識到需要高壓蒸煮，但是這種方法在過去人口佔90%的農村很難普及
2，用血混亂。無償獻血之前，血液之亂超乎任何人想像，有血頭，血農，越是底層越是賣血，健康狀況極差，共用針頭甚至盛血器皿，一個染上全都跑不了。河南艾滋病村的悲劇只是混亂的冰山一角，艾滋病在進入中國不到10年就有這種發展可見血液混亂到什麼程度！！！
3，沒有普及疫苗。助長了母嬰傳播
乙肝傳染方式跟艾滋病一樣一樣的，血液，性，母嬰。甚至連病毒結構都挺像，所以非常難以治療，幸虧有疫苗