持續補充維生素D會中毒嗎？

01-22

聽說持續服用維生素D，會蓄積導致中毒，不知這種說法有沒有科學依據？

會的，維生素D是脂溶性維生素，長期過量服用會導致中毒。

1.維生素D補多少才合適？

2. 我們會不會補太多了，中毒了？

1.維生素D補多少才合適？

看看各大權威機構的推薦值吧。

(Institute ofMedicine
2011; 中國營養學會 2014) (這些值都是在假設大家曬不著太陽的情況下設定的哈)

這張表告訴我們幾件事：

所有年齡段，對維生素D的需求基本上量是一樣的，400 IU左右；
不同性別沒有差異；
年齡越大，需要的維生素D越多；
妊娠期和哺乳期並不比一般人需要更多的維生素D;
成人(尤其是老人)需要吃更多的維生素D，因為吸收和轉化率不如孩子。

2. 我們會不會補太多了，中毒了？

美國國家科學院醫學研究所說，補充維生素Ｄ低於10,000 IU/d，通常不會導致中毒 (Institute of Medicine 2011)。只是，太高的維生素D攝入量會導致副作用的風險增大。

美國國家科學院醫學研究所還說，如果嬰兒每天攝入超過1000-1500 IU/d的維生素D，產生副作用的風險就會加大。相比之下，中國營養學會則推薦不要超過 800 IU/d。

所以，並不是越多越好，給寶寶的東西，別過頭了。DDrops什麼的，每天一滴兩滴就夠了；聽說有人每天滴4滴的，還是不要了吧。

對成人呢，只要每天不超過2000-5000 IU/d，就沒有發生副作用的風險。現在大多數維生素D保健品是每顆1000-5000 IU，大家知道怎麼挑了吧。

不要去買那種寫著明晃晃的5000 IU、看上去很給力的補充劑，吃多了，反而不好。

推薦咱們的補充值是多少來的？400-600 IU/d。照著推薦值來吧。

參考文獻：

[ 美國健康研究院推薦值、維生素D中毒劑量] Institute of Medicine. Dietary reference intakes fro calcium and vitamin D. Washington DC: The National Academies Press 2011

[中國營養協會推薦值] 中國營養學會. 中國居民膳食營養素參考攝入量( Chinese DＲIs) 速查手冊．北京: 科學出版社，2014

61整理了很多維生素D資料，想了解更多的可以去戳戳原文： [前沿精讀]到底要不要補充維生素D? 會不會補太多？看數據 原文鏈接：知乎專欄

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如果不好好好曬太陽，每天10000IU吧，放心，不超過40000就不會中毒。

我們每天如果在正午，好好晒晒太陽，自己產生一兩萬IU的D完全不是問題。。。

其實維生素D很難很難中毒，甚至，所謂的D中毒，很可能只是人體缺乏維生素K2的表現。

維生素D——你本可以更健康 - 原始飲食 - 知乎專欄

你可以去網易公開課上看視頻,維生素d是膳食補充劑而非藥品。種種科研結果表明，維生素d的攝入，對很多疾病有積極影響。美國專家給出的推薦劑量是，每公斤每天75iu,算一人60公斤吧，正常人每天補充4000iu也不算多。善存里的維生素d的含量基本上每天是600左右,實際上是遠遠不夠的。當然這有很多研究成果沒有得到完全確認,不過我看到有的專家，他自己也是按照這種推薦劑量服用的,我覺得沒有問題。

其實你的這個問題可以從兩個方面來解答，一個是長期持續補充過量的維生素D，一個是長期持續服用正常量的維生素D。因為人體每天最大能耐受的維生素D的量因年齡而不同，具體的數值可參考下表（美國醫學研究所2010年的數據）。只要你每天服用量不超過最大耐受量，都不會中毒，稍微多點沒有關係。有文獻記載成人維生素D中毒的量是每天服用6萬 IU（1500 ug），由此可見維生素D是相對安全的營養補充劑，不太容易過量中毒。

如果你所問的問題對象針對的是嬰幼兒的維生素D補充的話，我同步分享一下近期我在我的微信公眾號上面寫的一篇關於嬰幼兒維生素D補充的文章，希望對你有所幫助。

什麼是維生素D？

維生素D（vitamin D ）為固醇類衍生物，具抗佝僂病的作用，又稱抗佝僂病維生素，維生素D有助於腸道對鈣的吸收，並影響人體的免疫系統，它的重要組成部份是維生素D2和維生素D3。

維生素D缺乏的原因

在說明維生素D缺乏的原因之前，我們首先要了解的是人體維生素D的兩個來源。一個是人體自身的合成，這裡主要講的是維生素D3，暴露在陽光下的皮膚，受到陽光中紫外線的照射，會自己合成維生素D3。另一個是從飲食中攝取，這類食物如蘑菇（維生素D2）、肝（維生素D3）、富含脂肪的魚類（維生素D3）和雞蛋黃（維生素D3）、強化維生素D的牛奶或者其他強化維生素D的食物。

了解了維生素D的來源，我們就能更好的知道維生素D缺乏的原因：缺少陽光的照射和飲食攝入不夠。

嬰幼兒維生素D缺乏的癥狀

嬰幼兒維生素D缺乏的最明顯癥狀是會產生佝僂病，尤其是3～18個月的寶寶最容易出現這種病。由於缺乏維生素D，引起鈣、磷代謝紊亂，使得骨質變軟變形，導致X、O型腿、雞胸、出牙遲及不齊、易齲齒、腹部肌肉發育差易膨出。如果你的寶寶出現以上這些癥狀，寶爸寶媽們就要懷疑你的寶寶是否罹患佝僂病，並及時帶寶寶去正規醫院的兒科就診確認。

系統、安全、科學的補充嬰幼兒維生素D

在給嬰幼兒補充維生素D之前，我們先要了解嬰幼兒每天生理需求的維生素D量是多少，下面的表格指出1歲以內的寶寶每天需要攝入400 IU的維生素D［IU和微克（μg）的換算關係是：1 IU＝0.025 μg，換算過後相當於一歲以內的寶寶每天需要補充10 μg維生素D］。醫學專業委員會給出的每天生理需求的維生素D量是指陽光照射、食物攝取、維生素D強化食品攝取的維生素D量的總和，不足的部分需要額外的維生素D補充劑補充，因此寶爸寶媽們在購買的維生素D補充劑時要仔細查看產品所含維生素D的量，並根據寶寶的飲食習慣和生活方式具體情況具體分析。

對於嬰幼兒維生素D缺乏的問題，我們要採取預防為主，治療為輔的原則，主要通過以下幾方面補充:

1.准媽媽在孕期多進行戶外活動，並且飲食上面多攝入富含維生素D的食物，尤其是到了孕晚期每天補充600 IU左右的維生素D，預防胎兒先天性維生素D缺乏.

2.寶寶出生後兩周每天有規律地補充維生素D 400 IU至兩歲，尤其是純母乳餵養的寶寶。這是因為純母乳餵養的寶寶，即使媽媽們每天堅持服用複合維生素補充維生素D，但是母體吸收後的維生素D進入乳汁的量很小，不夠補充寶寶每日所需的維生素D量。

對於配方奶餵養的寶寶，因為配方奶中強化了維生素D，因此是否需要給寶寶額外補充維生素D需要家長自己計算。拿我家一歲五個月的沫小妹目前添加的某牌配方奶舉例，100 ml的配方奶中含維生素D3 3.1μg，她每天早晚兩杯150 ml的配方奶，相當於她從配方奶中獲得的維生素D3就有9.3 μg。每天沫小妹還會額外補充兩顆乳鈣，其中每粒乳鈣含維生素D3 2.5 μg，這樣計算下來沫小妹每天額外補充的最大維生素D3 量是 9.3＋2.5*2=14.3 μg （572 IU）。這部分補充的量不可能會被100%全部吸收，即使每日飲食中還能額外補充一部分，也不用擔心超過最大耐受量。

沫小妹額外補充的某牌配方奶

沫小妹額外補充的乳鈣

家長自己了解了補充的量和計算的方法後，在醫生給孩子開補充劑的時候心裡就會有數，不會盲目補充。沫小妹一歲體檢查出缺鈣，醫院要求我每天給她吃了乳鈣之外，還要額外每天補充一顆伊可新和一滴D drops（沫小妹一歲前未添加配方奶服用的一款國外的維生素D3補充劑）。我提出過異議，吃這麼多會不會補過了，開藥的醫生跟我一直在說不會過量，這個加那個，那個加這個說了一大通，也被她繞暈了，開了一堆伊可新和補鈣的葯回來。沫媽秉著自己的娃自己的心頭肉，每次不管什麼都要研究個徹底才敢在沫小妹身上試驗的原則，回來自己又算了算，發現所謂的醫囑簡直就是扯淡。言歸正傳，我們再來算下按照醫囑補充的維生素D3 量：兩顆乳鈣含維生素D3 200 IU(2.5*2 μg）、一顆D drops含維生素D3 400 IU(400*0.025 μg)、一顆伊可新含維生素D3 700 IU(700*0.025 μg），總維生素D3量為1300 IU (32.5 μg)。超出多少，自然不用沫媽再來掰掰了。

D drops每日維生素D3補充量

伊可新每日維生素D3補充量

3. 寶寶要儘早進行戶外活動，隨著月份的增大逐漸延長每天的戶外活動時間，讓寶寶的面部、手足暴露在太陽光下。（小寶寶的皮膚過於嬌嫩，黑色素少，如果將其皮膚直接暴晒於太陽下，很容易晒傷，甚至引起皮膚癌，所以沫媽不建議直接在陽光底下曬，而是選擇陽光散射的地方。我家沫小妹每次出門我都會給她戴上遮陽帽，夏季陽光強烈，紫外線強的時候我都會給她打傘，並且盡量選擇秋、冬季上午十點左右，下午三點半左右，春、夏季上午8點左右，下午四點半後出門。）

嬰幼兒維生素D補充的注意事項

任何嬰幼兒維生素D的缺乏，都可以系統、安全、科學的補充，但也要注意以下幾點：

維生素D屬於脂溶性維生素，因此建議隨餐服用，食物中的油脂能促進人體對它的吸收。
天然食物中的維生素D含量少，尤其是穀物、蔬菜、水果幾乎不含維生素D，因此不建議食補補充維生素D。
維生素D很少會與其它藥物作用，所以寶寶生病期間可繼續服用維生素D補充物。
維生素A和維生素D不必一起補充。相信很多寶爸寶媽們會發現國內的兒科醫生每次都會給寶寶開維生素A＋D複合劑，也叫「魚肝油」，作為維生素D補充劑（如伊可新等），而且我們也會發現在國內很難買到單純的維生素D。喜歡海淘的寶爸寶媽們就會發現歐美國家只能買到維生素D（如 D drops），這是因為歐美國家認為維生素A攝入過多會增加患心血管疾病和肝損傷的風險。即使有這樣的擔憂，沒有海外購條件的寶爸寶媽們也不必擔心維生素A過量，因為維生素A過量是指長期每日補充1萬 IU以上才會過量而導致中毒，像伊可新之類的每天推薦的含量是2000 IU。
選擇單一的維生素D補充劑。有些醫院會建議給孩子一天補充維生素D，隔天補充維生素A＋D複合劑，個人覺得如果能買到單純的維生素D就堅持服用這一種，如果買不到就堅持服用維生素A＋D複合劑，沒有必要交替補充。

需要了解更多關於嬰幼兒額外補充劑的問題，可以關注我的微信公眾號［沫小妹她媽］了解更多詳情。

持續補充會不會中毒不清楚，但是如果缺乏肯定是不好的，維生素這些不缺的話沒必要長期補充吧最新研究：缺乏維生素D存在增加慢性頭痛的風險_醫線,老百姓身邊的醫療生活

持續服用多少？

一天1000IU沒什麼問題是這邊醫生推薦的。

一般來說，我認為題主問得是持續服用正常劑量的維D到底有無副作用，而答主有答非所問，回答的都是長期過量服用。我也想知道啊，因為我每天吃一粒善存多元～

會的。維生素D又叫抗佝僂病維生素，是類固醇衍生物。可防治佝僂病，手足抽搐症和軟骨病。大劑量久用可引起維生素D過多症，表現為食慾下降、噁心、嘔吐、血鈣過高、骨破壞、異位鈣化等。

維生素D家族最重要的成員是維生素D2（麥膠鈣化醇）和維生素D3（膽鈣化醇），人類能通過太陽作用於皮膚產生維生素D3，因此「維生素D「嚴格地說不是一種維生素。在體內維生素D、甲狀旁腺素和降鈣素等共同調節並維持集體的鈣、磷平衡，近年認為維生素D可能是一種免疫調節激素，可以增強單核細胞及巨噬細胞功能。

藥理學上的論斷：藥物與毒物，直有量上的差異。