請專家診斷我的腰是怎麼了？

01-22

年齡29周歲，女，有一個兩歲的孩子，腰部平時不疼。但是伸直平躺著和伸直趴著的時候就坐起來很費勁，打噴嚏咳嗽的時候腰也會疼，哈腰的時候也會疼，坐著的時候腰挺直了不疼，一躬腰就疼，感覺像神經疼一樣。小時候大概十歲左右曾經玩鞦韆的時候摔過一次。

第一次在知乎上接受病人諮詢，呵呵，想想也挺有意思，知乎的功能太強大了，可以搞個專業劃分，參與下方興未艾的移動醫療產業了。以上廢話，題主不用看。

從片子來看，腰5/骶1椎體的相對面有明顯的信號異常，CT上的這種發白可以解釋為骨質變硬。樓主提供的片子是骨窗，也看不到椎間盤的情況。從這些比較少的信息里，可以推理出好幾個可能性。

第一，要考慮局部有炎症。不管是特異性感染還是非特異性的感染，在某個階段都有可能出現這種CT表現。

第二，椎間盤退變。椎間隙有病變，引起椎體的不穩定，久而久之會出現骨質變硬。

第三，不知道有沒有腰5的椎弓崩解，特別是曾經有過外傷或者負重史要更加需要進一步排查。從這一張片子無法判斷，要看一下完整的片子，或者做個三維重建的CT看看。

第四，鑒於是個年輕媽媽，也存在生育前後因為激素水平的影響導致椎體間不穩定的可能。

還有什麼可能性，需要再想想。

目前給出的建議是，用腰托。一定要是硬的，裡面有鋼條的，可以對腰部起到一個支撐作用的。這樣會緩解一部分癥狀。如果樓主現在不方便用藥也可以不用，好好用好腰托癥狀就會好很多。

另外，需要做個腰椎的核磁共振，對明確診斷很有必要。甚至查一下血液的一些指標也是有必要的。最主要的是一定要去正規醫院請醫生檢查一下，看不到病人，只能提供些原則上的建議。

寧可問知乎上不知道什麼學歷、經驗的人，也不願意相信醫院專科醫生。悲哀。