如何看待麻枝准得的擴張型心肌症？

01-22

Key社著名劇本家、作詞家、作曲家麻枝准曾因心臟問題祝住院，上周本人在其Twitter上宣布自己已經出院，同時也公布了自己的住院的病因是「擴張性心肌病」。麻枝准在推特上與粉絲討論病情，稱自己的心臟曾幾乎停跳，移植人工心臟，最後是「奇蹟般地得救」。麻枝准表示自己被緊急推到醫院的時候，心臟的射出分率%個位數，基本上心臟完全停止了，並鼓勵病友「我也移植了人工心臟，在那種時候唯一得救的方法就是心臟移植，所以可以理解你的心情，希望你的手術也能成功。」
心臟的射出分率（ejection fraction）是指在心室填充了最多血液時左、右心室的容積與心臟收縮時輸出的血液容積相除的結果，舉個例子，一般正常人的左心室射出分率約為60%至80%，而麻枝准當時只有個位數（1%~9%）。看來他用「奇蹟般地得救」來形容自己，並不是誇張。

麻枝准最近熱衷打麻將，這事全世界應該都知道。熱衷到什麼程度？個性簽名叫天鳳配信，什麼意思我也不懂，反正是跟麻將有關的。

27號那天發了8條推特，目測全是麻將相關。

28號，一條推特沒發。

29號，有了這條新推特：

今から入院することになりました。また元気な姿を見せられるよう治療してもらってきます。

突然說自己入院，為了能活蹦亂跳地再次和大家見面而接受治療。

下一條推特，是7月2號的：

麻枝です。長らくご心配おかけしました。本日退院しました。病名は突発性拡張型心筋症です。この病は自分からいろんな楽しみとか奪い去っていきましたが、前を向いて頑張って生きていきたいと思います。助かったのは奇跡です。

這裡是麻枝准。讓大家擔心了。今天終於出院了，得了一種叫擴張性心肌症的病。這種病奪走了我很多的快樂，但我仍想積極面對生活，努力地活下去。這次獲救真是個奇蹟。

麻枝準的病情到底如何？

不樂觀。

在麻枝准29號的推特上，麻枝准和一位病友交流了病情。

下面是google機翻，真的是google哦，我才不背鍋呢。

那個青蛙頭像的名字用sai代替。

sai：我也和你得了一樣的病啊。現在已經植入了輔助人工心臟起搏器，正在等著心臟移植。這之後請勿再勉強自己工作，多注意休息。

麻枝准：我被緊急送往醫院的時候，心臟的驅動率只有百分之幾，（google註：心臟的驅動率指的應該是心臟射血分數，正常人在50%左右），幾乎是無法動彈的狀態。自己也被移植了人工心臟起搏器，那時的獲救之法只有一個，就是心臟移植，所以，我能理解您的心情。還有一段路要走，為您的成功移植而祈禱。

sai：這病突發致死的概率不低，再發病的時候，能被及時送往醫院就是萬幸了。現在日本有三百人左右在等待著心臟移植，讓我們懷著希望，彼此祝福，共同加油吧。感謝您的回復。

注意：

麻枝准提到的是人工心臟，指的是人工心臟起搏器，絕不可能是人工心臟，因為人工心臟是尖端科技。

也不會是心臟已經移植好了，那樣的話麻枝准和sai的對話就顯得非常奇怪了。

接著說，麻枝准說自己得的是擴張性心肌症。查了下擴張性心肌病這一詞條。

維基百科說：

許多年前統計數據表明該病患者主要是55歲以上的成年人，他們多在癥狀出現後三年內死去（CHF的第五期），這些數據在許多教科書中仍能發現。近年來由於藥物治療情況發生了顯著改變，藥物可以減緩病變，並在一定程度上提高心臟功能。死亡主要是由充血性心力衰竭或心室急性或慢性的心律失常引起。
患者按照標準的心衰進行治療，主要包括限鹽，使用血管緊張素轉化酶（ACE）抑製劑，利尿劑和洋地黃。也會用到抗凝血劑。患者必須戒酒。心室內傳導延遲的患者要用到心臟起搏器，有可能出現心律失常的患者應使用植入性復律除顫器。這些治療手段可以改善癥狀並減少入院治療時間。
對有更嚴重疾病並不願接受長期醫院治療的患者，可以考慮進行心臟移植。

百度百科有用的解釋如下：

擴張型心肌病（DCM）是一種原因未明的原發性心肌疾病。本病的特徵為左或右心室或雙側心室擴大，並伴有心室收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見。病情呈進行性加重，死亡可發生於疾病的任何階段。
治療
1.治療原則
（1）保持正常休息，必要時使用鎮靜劑，心衰時低鹽飲食；
（2）防治心律失常和心功能不全；
（3）有栓塞史者作抗凝治療；
（4）有多量胸腔積液者，作胸腔穿刺抽液；
（5）嚴重患者可考慮人工心臟輔助裝置或心臟移植，可以行心臟再同步治療（CRT）；

（6）對症、支持治療；
2.心衰治療
（1）必須十分強調休息及避免勞累，如有心臟擴大、心功能減退者更應注意，宜長期休息，以免病情惡化。（2）有心力衰竭者採用強心藥、利尿葯和擴血管葯。由於心肌損壞較廣泛，洋地黃類、利尿葯有益；在低腎小球濾過時，氫氯噻嗪可能失效。此時，需用襻利尿葯，如呋塞米。擴血管葯，如血管緊張素轉換酶抑製劑。用時須從小劑量開始，注意避免低血壓。心力衰竭穩定時用β受體阻滯劑有利於改善預後。
（3）有心律失常，尤其有癥狀者需用抗心律失常葯或電學方法治療，對快速室性心律與高度房室傳導阻滯而有猝死危險者治療應積極。
（4）對預防栓塞性併發症可用口服抗凝葯或抗血小板聚集葯。
（5）對長期心力衰竭，內科治療無效者應考慮心臟移植，術後積極控制感染，改善免疫抑制，糾正排斥，1年後生存率可達85%以上。
3.用藥注意事項
（1）心肌病變時對洋地黃類藥物敏感，應用劑量宜較小，並注意毒性反應，或使用非強心甙正性肌力藥物；（2）應用利尿劑期間必須注意電解質平衡；
（3）使用抑制心率的藥物或電轉復快速型心律失常時，應警惕同時存在病竇綜合征的可能；
（4）對合併慢性完全性房室傳導阻滯、病竇綜合征者可安裝永久性人工心臟起搏器；

（5）在應用抗心律失常藥物期間，應定期複查心電圖；
（6）使用抗凝葯期間，應注意出血表現，定期複查出凝血時間、凝血酶原時間及INR。4.特殊治療擴張型心肌病的心臟移植治療可延長生命，心臟移植後，預後大為改觀。

再來看看心臟移植這個大招的解釋。

維基百科：

心臟移植手術是一種內臟器官移植的心臟外科手術，不同於其它器官移植手術，在徵得供體本人及親屬同意的前提下，心臟移植手術一般是將已判定為腦死亡並配型成功的人類的心臟完整取出，移植並替換到所需患者胸腔，使患者暫時康復的高難度同種異體移植手術。心臟移植手術作為晚期充血性心力衰竭的首選非常規治療手段，移植費用亦非常昂貴。
人類首例成功的原位心臟移植手術完成於1967年12月的南非，移植成功後，患者存活18天。現今心臟移植成功後的生存率隨著技術的發展逐年提高，國際心肺移植協會（ISHLT）統計的患者在接受移植後1年、3年、5年和10年同期存活概率分別是85.2%、78.0%、72.1%和60.1%；但心臟移植手術仍被視為一種非常規高風險醫療項目，主要受來自科學技術和社會文化兩方面的影響，如：等待時間長、器官排斥、供體受體選擇標準、捐贈流程、倫理、宗教和各地傳統文化等方面。

鏈接：
擴張型心肌病_百度百科

心臟移植_百度百科

簡單來解釋就是

麻枝準的病不是小病。

如果選擇不進行心臟移植，那麼1 年生存率58%～63%，5 年生存率33%～40%，10 年生存率20%。

如果進行心臟移植，那麼1年生存率85.2%，3年生存率78.0%，5年生存率72.1%，10年生存率60.1%。

總結：麻枝準的剩餘壽命期望值為10年。個人預測至少5年，最多20年。

麻枝準是1975年1月3日生，今年41歲，日本男性平均壽命是80歲，離平均壽命還很遠，一個優秀的腳本作家、作詞家、作曲家，若是就此離去，不能不令人惋惜。

參考鏈接：

心臟射血分數74%正常嗎？正常範圍不是55%-65%嗎？我的會不會太高？

擴張型心肌病能活多久?治療得當可活20年_39健康網

心臟移植後能活多久._百度知道

日本人平均壽命刷新歷史記錄女性年齡世界居首

但是麻枝准沒有因此而意志消沉，很多事情想必他已經透徹了。所以依然表現出了積極的態度。

為了保證每天30分鐘的有氧運動，我買了一台跑步機，但要是什麼都不看，光在那跑步就太沒意思了，所以我創造了一個網路空間，用ipad邊看Nico視頻邊跑步！　因為在住院，不知道天凰位和聯盟的比賽已經進行了，看著實在有趣，30分鐘一眨眼就過去了！
——google翻譯（真的不是我翻譯的，歡迎指正）

不僅如此，麻枝准還和醫院的小護士有互動。

麻枝準的平假名是まえだじゅん Maeda Jun，或許是小護士覺得だ（da）這個音不好聽，改為まえじゅんMaeJun。

於是大魔王很開心地發了條推特：

「我就是まえじゅん！」

然後解釋到：

"まえじゅん」這個名字，是住院的時候，一個護士（很可愛的）給我起新昵稱。只是加上"先生"這個後綴的話，就變成了まえじゅんさん，變得比我的全名（まえだじゅん）還要長，這是個問題（原文為這是個缺點）。

希望麻枝准身體健康，儘快康復。

網易雲音樂聽見好時光

7.28更新

「去做了診查，最終目標還是進行心臟移植手術，因為用自己的心好像堅持不下去了。這樣一來又要花錢，還不得不去住院做手術.........一邊想著這事一邊玩PSV的《朧村正》，牛頭和馬面好像比大BOSS還強？根本打不過啊」

AB的後五卷還有希望嗎？

希望可以好起來。最近ACG領域去的人太多了

只能說悶聲續命了……能續多少看臉……這個真沒跟

天哪祈願無事安康。AB是我最珍視的一部作品了

別的不知道…反正EF值正常的人一般也就55%左右吧…哪有80那麼高…