如果病人吃了變質的中藥而死，藥劑師有責任嗎？

01-22

說不能淘洗的我先打個臉
三百多種葯霉了一百種，大多是青黴和白黴，小撮黃霉，雖然發現了立即進行淘洗（不要指責我流失了有效成分），但沒有太陽，只有拿去鍋爐房烤乾，常常一不小心就熟了焦了?? (?? ￣??￣? )?? ??，然後放冰箱冷藏，儘管如此，仍然有黃曲霉素殘留吧？只是中毒的話會以為病情加重了，根本不會想到是藥材的問題，甚至有些葯是泡著喝或者打面子口服，太危險了（中醫粉，我敬你是條漢子），如果病人死了查出來是這原因，養護+配藥+主任都是我一個啊會被怎樣處置？要是葯監局來檢查，看到有一個霉的醫院會被高額罰款，可是濕度非常高，根本降不下來啊！每天都有新的葯發霉，不可能報損，工作還要不要了，另外～長期接觸這些導致我念珠球菌陰道炎（好像有什麼不對），四肢也被感染了，鱗屑退去後，變成了一塊塊淡肉色斑，黑色素減褪，要是長到臉上讓我死了算了！ (?????????) 不知道是不是「汗斑」，沒那麼白，虧得身體好，不然青黴菌肺炎……算工傷嗎？

這種題就不要邀請我了你們藥房不正規操作不代表中醫還有白色念球菌感染和個人衛生習慣很有關係和中藥沒什麼關係謝謝

首先，我對題主不匿名表示十分的敬佩。

由題目可得，題主在一個很小很小的醫院（或診所）的中藥房工作，小到什麼程度呢？這個中藥房沒有葯斗，只能用一個個小塑料盒裝中藥，而且還沒看到有蓋子。另外很可能沒有空調，導致溫濕度沒辦法控制（通風、除塵那些我就不說了）。整個中藥房很有可能就只有題主一個人（養護+配藥+主任），按規定，藥房內為藥師調劑配藥，然後由執業藥師審核發放，且不能為同一個人；所以說這個醫院（或診所）對中藥房的管理是違規且極其不負責任的，或者說題主身為管理人員，根本沒有盡到應有責任。（看題主提問的水平來看，應該不是執業藥師）

作為一個中藥飲片生產從業人員，我對這種小醫院（診所）是深惡痛絕的。他們為了節約成本，採購大包裝飲片拆包銷售，但不注意養護，等到產品生產發霉了又全部退貨給藥廠，藥廠沒辦法處理只能報廢。甚至有的小醫院藥房為了得到中藥飲片的合格證和檢驗報告，只在正規藥廠購買很小批量的產品，然後再從非法渠道購買散裝的中藥飲片摻著賣，這樣能得到更高的利潤，而所有的質量風險都由藥廠承擔了。（這個在問題第一張圖片可以看到，散裝的赤芍片里放了一張合格證，但是沒辦法判斷這些赤芍片的來源，我對這家四川中庸葯業有限公司表示萬分的同情。）

另外，你們藥房有什麼資格對變質中藥飲片進行處理，你們硬體軟體條件能達到GMP要求嗎？萬一處理後的產品不能達到標準，對患者造成健康損害或被葯監部門抽查到，這個黑鍋是不是又推給藥廠了？

由始至終，我沒看到題主自己對藥房管理不到位導致飲片變質有任何的反省和愧疚，有的只是對責任的逃避和推脫！

首先，對你身兼多職表示深表同情。我也在民營醫院工作，不過我在西藥房。一個人身兼發葯購葯保管養護出入庫等等職責。深感疲憊。

但是，既然儲存條件不達標，是否可以考慮寫一個申請，現在網上買一台空調也不是很貴。可以嘗試告訴領導溫濕度達標的重要性，從病人的健康出發，從醫療安全出發等等。總之要提出來啊，不然領導還以為什麼事都沒有呢！

個人覺得，從圖片看藥材都發霉成這樣了，應該立即報廢啊。或者，你兼職採購的話，可以向醫藥公司提出退貨。他們一般會同意的，雖然這樣的做法不厚道，但也是一種折衷的辦法。

藥師的最基本職責恐怕也在於用藥安全和質量保障這塊了。所以建議，哪怕退貨，都不能讓這種藥材發到病人手中。

我覺得你的危險挺大的，

1.最容易發現的，是病人回去煮葯or泡葯（還遇見病人常常有洗葯的習慣…因為他們覺得葯臟），一下就看出來葯壞了！發霉生蟲什麼的，挺容易看粗來的…我知道党參，生甘草都容易長小肉蟲…

然後他們就會來找醫院，責任自然追到你這裡。

2.病人服藥無改善，或者加重…其實口服藥還好點，因為有胃酸殺殺蟲。應該主要是無效的。這樣你就把你們醫院的中醫大夫給坑了?_?

3.藥房本來就粉塵多，加上現在有了黴菌！你一定小心肺真菌病啊！我們科好多這種病人。。而且年久了小心間質性肺炎?_?。小心你自己呀…

我覺得應該，盡量不坑病人不坑醫生不坑醫院~也是不坑你自己呀

向上一定還是申請吧，不要這樣繼續下去了。動之以情曉之以理~上面理由都可以說嘛。從醫院的利益出發，相信醫院領導會體諒你的。先把葯好好查一下，到底那些能用，那些徹底不能用。不能用的還是扔了吧?_?潮濕的話就改善通風啊至少換風機要有，配上定期紫外線消毒。

不是小事呀，題主要重視_(:з」∠)_

只是很好奇，提出陰道白色念球菌感染跟個人衛生關係比較大的觀點怎麼就成了你口中的惡意揣測私生活了。

批評的人已經夠多了。

據我研究，中國目前最弱勢的行業醫藥-中醫藥-中藥飲片-生產企業，終端可退貨，責任還可推，個人可摻假，售給企業後責任全在企業，企業再有天大的本事也無法全面控制啊，要不國家搞成獨家經營？從你的圖片上來看，這跟人家企業無1毛關係，我不知你們是診所還是醫院，這個條件晚上沒有老鼠么，病人吃了放心么，這個有點過了吧，嚴重點這是草菅人命，誰家的米是敝放的？

中藥材的貯存對溫濕度都有要求，一百多種藥材都長霉，說明貯存條件根本不達標，質量負責人有很大責任。吃死人說得有點嚴重了，不過如果真查出因服用你的藥材而致死的，所有相關質量負責人都要擔刑事責任，面臨刑拘。

如果食堂的饅頭和米飯也發霉，難道是中餐的原因？

講真～我也在公立醫院中藥房工作～會有中藥生蟲的現象～但這樣發霉的現象真的沒有～我也從沒做過除霉的工作～會不會你們採購人員採購了劣質中藥！