什麼是睾丸炎？為什麼會導致不育？如何治療？

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什麼是睾丸炎？

顧名思義，睾丸炎就是睾丸在各種因素作用下的蛋蛋「發炎」，常見的病因是細菌和病毒感染。睾丸炎按照病因學分為如下。

臨床上常分為急性睾丸炎和慢性睾丸炎。一般認為慢性睾丸炎具有一定的自限性（自己能慢慢好），所以這裡我們主要說說急性睾丸炎。

臨床表現

急性細菌性睾丸炎多見於一側睾丸，發病急、患側睾丸脹痛，摸起來質地變硬。疼痛有時會放射到同側的腹股溝等處，可伴有高燒、寒戰、噁心、頭痛等。陰囊皮膚出現紅斑或水腫，睾丸腫大，查體時疼痛明顯。

病毒性睾丸炎約1/3的患者會同時出現兩側睾丸病變，臨床表現與細菌性睾丸炎相似。繼發於腮腺炎的睾丸炎一般是先出現頭痛、發熱、腮腺腫脹疼痛，後出現睾丸的癥狀。

睾丸炎為什麼會導致不育？

睾丸在各種感染等因素的作用下一方面會導致生精小管上皮受損，另一方面會繼發睾丸萎縮，進而導致不育。一般來說，患者分泌雄激素的功能正常。

如何治療

分為一般處理、藥物治療、對症處理和手術治療等。簡單說說比較實用的一般處理和藥物治療。

一般處理：卧床休息，抬高陰囊及睾丸，局部冷敷有助於緩解癥狀和避免炎症擴散。

藥物治療：主要根據不同的病因進行治療。

細菌感染常用氟喹諾酮類葯（氧氟沙星等）、大環內酯類藥物（阿奇黴素、克拉黴素等）、頭孢類（頭孢地尼等），療程為1-2周。

臨床治療比較複雜，具體以當地醫院診療為準。

.參考文獻：李宏軍等主編.實用男科學第2版.科學出版社.2015. 郭震華等主編.實用泌尿外科學第二版.人民衛生出版社.2013. 圖片來源：參考文獻。

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睾丸炎通常由細菌和病毒引起。睾丸本身很少發生細菌性感染，由於睾丸有豐富的血液和淋巴液供應，對細菌感染的抵抗力較強。細菌性睾丸炎大多數是由於鄰近的附睾發炎引起，所以又稱為附睾—睾丸炎。應在確定其病因的基礎上進行對症治療，一時查不出原因，則可做鎮靜和止痛的對症治療。必要時可採用精索普魯卡因封閉治療。

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