醫生是如何診斷高血壓的用藥的？高血壓用藥的種類那麼多，是得了高血壓就可以隨便吃浪抗高血壓的葯么？

首先杜絕4類現象， 1.憑感覺服藥 2.間斷服藥 3.無癥狀不服藥 4.自行選擇用藥時間 遵照醫囑是關鍵。我們再來看中國高血壓防治指南，

降壓目標：普通高血壓患者的血壓降至140/90mmHg以下，老年人的收縮壓降至150mmHg

以下，有糖尿病或腎病的高血壓患者的血壓降至130/80mmHg以下。

利尿劑、阻滯劑、ACEI、鈣拮抗劑、ARB及低劑量復方製劑均可作為降壓治療的起始葯和維持葯，根據患者具體情況選擇用藥。

大多數高血壓患者需要2種或2種以上的降壓藥方可達到目標血壓。

對於高血壓患者：改善生活方式是基礎，控制體重，限鹽，適量運動，戒煙，減輕精神壓力，多吃蔬菜水果，減少飽和脂肪攝入。

一些研究提示·預防卒中：ARB優於β阻滯劑，鈣拮抗劑優於利尿劑；·預防心衰：利尿葯優

於其他類；·延緩糖尿病和非糖尿病腎病的腎功能不全：ACEI或ARB優於其他類；·改善左

心室肥厚：ARB優於β阻滯劑；延緩頸動脈粥樣硬化：鈣拮抗劑優於利尿葯或β阻滯劑；

·可樂定對於戒煙有效，大劑量用於戒除藥物成癮性。

不同類降壓藥在某些方面的可能的相對優勢仍有爭議，尚需進一步的研究。

·冠心病：穩定性心絞痛時首選β阻滯劑或長作用鈣拮抗劑或ACEI

；急性冠脈綜合征時選用β阻滯劑和ACEI 心梗後病人用ACEI，β阻滯劑和醛固酮拮抗劑

·心力衰竭：癥狀較輕者用ACEI，β阻滯劑；癥狀較重的將ACEI、β阻滯劑、ARB和醛固酮受體拮抗劑與袢利尿劑合用。

·糖尿病高血壓：為避免腎和心血管的損害，要求將血壓降至130/80mmHg以下因此常須聯合用藥。首選ACEI或ARB，必要時用鈣拮抗劑、噻秦類利尿劑、β阻滯劑。

·慢性腎病：

ACEI、ARB有利於防止腎病進展，重度病人可能須合用袢利尿劑。

所以必須遵照醫囑用藥，這只是指南裡面一小部分。你如果真感興趣可以下載完整觀看。