免疫赦免是如何產生的？

哪位知乎大神給小白講講，免疫赦免的產生原因是不是因為沒有血管淋巴？感激不盡

謝邀，

這個問題我上大學的時候也很感興趣，當時有個腦洞，想誘導人類對異種生物的組織器官耐受，不發起免疫攻擊，這樣器官捐獻還有邪惡的器官買賣就都可以歇菜了。當時翻了很多書，所以這部分內容記得相對比較紮實。跟你聊聊當時混淆了挺長時間的倆概念，免疫耐受和免疫赦免。

以下回答分兩個版本，第一版給非醫學背景的朋友看，第二版給醫學生看。

============科普版================

人體由無數細胞組成，大家都認定自己屬於同一個個體，就好比一大波人認同自己屬於同一個國家，然後抱成團，一致對外。當外來組織被放入人體，就好比有外人進入了這個國家。但是絕大多數人認不出誰是外國人，這時候就需要國安局（淋巴細胞）去通過一些特徵識別誰是外國人。國安局小夥伴在大街（血管）小巷（毛細血管）巡邏，時不時敲門走進住戶家裡（組織）看看有沒有外國人（異體細胞）。但是總有一些地方（腦，眼，睾丸等），因為特殊的使命和歷史原因，沒有道路直通過去（血腦屏障，血眼屏障，血睾屏障），國安局小夥伴沒法到那裡查看，也就無法識別和殺傷入侵者。這叫免疫赦免，畢竟找不到嘛，也就乾脆做個順水人情，赦免了。

什麼叫免疫耐受呢？就好比這個國家還沒形成的時候（胚胎期），已經進來了一批外國人，大家一直相安無事，國家成立（出生，形成獨立個體）以後，也認同國家的統治。他們的外觀特徵也被國家安全機關（免疫系統）認為是本國人民的一種外觀特徵，所以也就不會對其發起攻擊。出生之前就認識，老朋友了，就耐受了。

=============認真版================

這種異種組織被移植到受體體內後可長時間存活不被排斥的現象就叫做免疫赦免。

天然的免疫赦免往往發生在沒有直接血供的組織，比如腦，眼和睾丸。

這些組織的滋養，不直接通過毛細血管網，而是通過屏障結構，接收彌散的營養和氣體：

血腦屏障：

血睾屏障：

一般情況下，受體被移植異體細胞或者組織，其表面豐富的HLA-I和II型抗原就會被受體的CD4+和CD8+細胞識別，並引發急性免疫排斥反應，其中CD4+輔助淋巴細胞還會產生白介素-4、5將信號傳導給B細胞，促使B細胞分化產生抗移植物抗體，從而發生慢性免疫排斥反應。

而躲在有屏障結構的組織內，異體移植物的抗原就不會被淋巴細胞發現，因為淋巴細胞都在血管里，無法穿過屏障系統。

說到免疫耐受，其發現過程就比較有意思了。

最初是發現異卵雙胞胎小牛在胚胎期有血管融合，出生後雖然血型不同，但是互相之間輸血不會引起輸血反應，互換皮膚也不排斥。接下來為了尋找答案，有科學家將A種鼠的淋巴細胞注射到B種鼠的胚胎內，B種鼠出生後將A種鼠的組織移植，不被免疫排斥。

這種免疫活性細胞接觸抗原性物質時所表現的一種特異性的無應答狀態就叫免疫耐受了。