對於抗生素的使用,有哪些常見的誤區?普通人該如何正確使用抗生素?
抗生素的過度使用和細菌產生耐藥性的問題,是每個人都很關注的。
在科學家和藥物開發相關方的努力下,更強的抗生素在被製造出來,以對抗超級細菌。但對於抗生素的使用,絕對不是一個僅僅由科學家和醫生說了算的事情。每個人,特別是抗生素的使用者都在為細菌的變異、選擇、淘汰和進化提供著場所和機會。
在相信醫生是正確診治,合理用藥的前提下,普通人對於抗生素的使用有哪些誤區呢?該如何正確的使用抗生素?如果普通的抗生素用藥者都可以有效的按療程服藥,是否會有效的抑制細菌耐藥性產生的速度?
90%以上的感冒都是病毒性感冒,吃抗生素沒什麼用。沒吃抗生素生病得7天才好,吃了抗生素一周就能好就是是一個經典段子。但是病毒感冒經久不愈如果合併細菌感染的話還是考慮使用抗生素。抗生素一開始吃基本要吃3天+,不然容易產生耐葯菌。千萬不要不經醫生指導預防性使用抗生素,據說有個人覺得食堂飯菜臟,因此每天飯後來兩粒 氟哌酸 ,最後腸道養出超級耐葯菌,無葯可醫。抗生素是有很多類型的,青黴素、頭孢、喹諾酮,對什麼過敏就換另一種就好了。據說有同學問診了某病人對青黴素過敏,然後他就每次輸完青黴素然後回去抗過敏(得不償失!!!)抗生素也會造成肝腎損害,喹諾酮18歲以下禁用(因為副作用)氯黴素有血液毒性。最後,生病要看正規醫生,吃不吃由醫生決定!(這句話應該是全文最重要的一句話)
1,抗生素不是消炎藥。抗生素針對細菌感染,細菌可以引起炎症,炎症不都是細菌引起的
2,抗生素對病毒(流感)、黴菌(手足癬)、無菌炎症(關節炎)和其他各種有的沒的病無用(比如上面說的胃痙攣)3,細菌感染需要細菌完成附著定居殖民,想像你的身體是一個兇險的熱帶雨林,一個人進去孤掌難鳴基本沒法活著出來,活著出來了也對那個雨林幾乎沒有啥影響。但如果你能有個機會一變二二變四……弄出好多個你,幾百人幾千萬人開始攻佔那個雨林,修各種建築設施,慢慢那就是環境災難了。細菌感染就是這樣的4,耐葯菌如果本來就耐了,單一抗生素殺不死它。但一個菌耐不算,它幾十分鐘就可以讓另一個本來不耐的菌也耐(傳遞抗藥性)。按療程服用,一壓制耐葯菌的生理活動(對細菌來說啟動耐葯機制也是需要時間和能量的,會導致它暫時放棄/減速其他一些功能,包括傳遞抗藥性,包括分裂複製)二儘可能殺死耐藥性可能的接受者,那些還沒來得及耐的細菌。三盡量破壞它們的biofilm(一個細菌可以很快形成的複雜的生活環境,可以保護它們,讓它們交流,輸送營養,優化它們的分布,還可以在成熟時候釋放新細菌去感染殖民隔壁形成比biofilm,以此類推生生不息),讓它斷糧,失去大部隊,失去保護,顛沛流離,暴露在免疫系統重重絞殺之下。四我們其實還有雙抗等其他方式抑制耐藥性直接大殺特殺,比如常見的阿莫西林+克洛維酸比如本來療程讓你吃5天,早晚一次,可以保證每12小時狠殺一輪,上一輪沒死光的會繼續分裂,但是這些倖存者剛緩口氣下一輪又來了,一輪一輪殺下來,倖存的耐葯菌也孤掌難鳴,沒法再附著殖民某塊組織製造問題了。結果你吃了2天,覺得好了,但其實你還沒到讓耐葯的小混蛋山窮水盡的地步你就不吃了,那人家肯定蹬鼻子上臉了唄
要知道抗生素並不會製造耐葯菌,它是篩選耐葯菌,而錯誤的使用,會讓被篩選出的耐葯菌,有機會捲土重來。正確使用,其實是不要給耐葯菌一個捲土重來的機會。
最常見誤區之一:抗生素=消炎藥。 炎症反應是機體免疫系統產生的,目的是保護人體,清除引起炎症的因素。可能是由於感染引起(比如細菌感染),也可能是非感染因素。抗生素在且僅在細菌感染時能起到所謂「消炎」所用,這裡用「所謂」是因為抗生素根本沒消炎,而是清除了病原體,免疫系統發現機體的威脅已經消失,炎症反應結束。所以抗生素對非感染性/非細菌感染性炎症(比如病毒感染,真菌感染等)沒任何卵用。
最常用的強力消炎藥,其實是激素(糖皮質激素)。當然,細菌感染時不用抗生素而單純使用激素消炎,只能說走好不送了。
最常見誤區之二:不同種抗生素區別僅在於殺菌能力不同。事實上不同抗生素作用機制不同,抗菌譜也不同,用錯抗生素對殺菌也沒有任何卵用。想正確使用,要麼先經驗性用藥(醫生的經驗,不是普通人的經驗),要麼做細菌培養和葯敏試驗。
最常見誤區之三:堅決不用抗生素,特別是小孩子。這是典型的矯枉過正。該用抗生素的時候一定要用,該大劑量時一定要給夠藥量給夠療程。相當多的細菌感染會引起嚴重後果,放著抗生素這種強力武器不用,現代醫學白髮展了
普通人如何正確使用? 很簡單,看醫生,遵醫囑。如果用藥這麼簡單,我們何必要讀五年醫學院。我最近在藥店客串,深刻的覺得大部分民眾抗生素濫用到什麼程度。連胃痙攣都要吃阿莫西林,當時我賣給他的時候,真翻了幾個白眼。虧我給他解釋了那麼久胃痙攣。
遵醫囑三個字而已
謝邀病史敬悉兩個極端1:感冒喉嚨痛「上火」隨便用,擅自用,特別是青黴素類和一二代頭孢,不單病人,門診急診的也這樣用2:覺得是極度有害的,該用的不用,不該停藥擅自停藥Rx遵囑用
我只想說抗生素(消炎藥)不是萬能的。。。
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