小孩從出生至上學後所打的疫苗，有哪些是必須的，哪些是沒必要的？

01-21

聽一個朋友的朋友說很多疫苗特別是要交錢的疫苗都沒必要打，沒什麼用。是真的嗎？小孩從出生開始第一天就要打疫苗，直至入小學後。那到底哪些疫苗必須打，哪些沒必要打呢？

不怕死亡殘疾的話你可以等老天讓他自主得病然後獲得抗體

比如小兒麻痹脊髓灰質炎和水痘，不種疫苗不打針當時當然沒什麼問題

但是之後一旦感染的話起步是個住院價格並且不保證不會殘疾痴傻。

之前所謂的不良反應，目前看要麼是生物製劑超溫引起的過敏，要麼是品控不好導致的失活。

但是一般的過敏比起不打的後果來說依然要強的多。

非得找出不打的疫苗來的話，個人認為學齡看起來唯一可不打的是流感。

一因為效用本身不持久，大概就管一個冬天，而且是減毒苗比較多，體力稍微不好的孩子可能會本來沒病，結果種了之後反而感冒了。

其他的，尤其是出生到1歲之間的免疫，只要單子上有最好全打，並且有進口就不打國產的。

寶寶出生以後，要接種各種各樣的疫苗，那麼究竟哪些需要打，哪些不需要呢？

一類疫苗：必須接種。上學、出國必須出示接種證明（PS：溫馨提示，孩子小時候接種的疫苗本一定要保存好，不要覺得沒用就扔了……）

二類疫苗：根據自身情況自願接種。

一類疫苗：國家免費接種。包括卡介苗（防結核）、乙肝疫苗、脊髓灰質炎減毒疫苗糖丸、百白破（百日咳、白喉、破傷風）、乙腦、流腦、麻腮風（麻疹、風疹、腮腺炎）、甲肝疫苗

參考資料：國家衛計委印發國家免疫規劃兒童免疫程序及說明（2016年版）

表格是我自己辛辛苦苦做的，如果轉載，請標明出處，謝謝！

附上另一個問題中我的回答：

兒童疫苗接種前後有哪些注意事項？

（1）疫苗接種前的注意事項：

①帶好《兒童預防接種證》。這是小朋友接種疫苗的身份證明。長大以後辦理入幼兒園、小學很多都是需要的。

②向醫生了解相關事項。掌握疫苗的適應證、禁忌證和注意事項，以便保護好孩子的安全。

③接種前一天給孩子洗澡，做好皮膚清潔工作。接種當天最好穿清潔寬鬆的衣服，便於醫生施種。

④如果小朋友有不適，比如新生兒黃疸未消退，大兒童患有結核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷病、皮膚敏感者等需要暫緩接種。

（2）疫苗接種後的注意事項：

①接種注射疫苗後應當用棉簽按住針眼幾分鐘，不出血時方可拿開棉簽，不可揉搓接種部位。

②接種完疫苗以後不要馬上回家，要在接種場所休息30分鐘左右，如果寶寶出現高熱和其他不良反應，可以及時請醫生診治。

③接種後讓寶寶適當休息，多喝水，注意保暖，防止引發其他疾病。

④接種疫苗的當天不要給寶寶洗澡，還要保證接種部位的清潔，防止局部感染。

⑤口服脊灰疫苗後30分鐘內不能進食任何溫、熱的食物或飲品。接種百白破疫苗後若接種部位出現硬結，可在接種後第二天開始進行熱敷以幫助硬結消退。

⑥接種疫苗後如果寶寶出現輕微發熱、食欲不振、煩躁、哭鬧的現象，不必擔心，這些反應一般幾天內會自動消失。但如果反應強烈且持續時間長，需立即就診。

2.哪種情況需暫緩接種？

（1）正在發熱的兒童應先查明發熱的原因，待病癒熱退後再接種。

（2）患有各種急性傳染病或痊癒後不到2周，處於恢復期的兒童不宜接種。新生兒出院後2周內或體重&<2500g,不宜接種

（3）有活動性肺結核、心臟病、腎臟病、血液病等重症慢性疾病的兒童應暫緩接種。

（4）有過敏性體質、哮喘、蕁麻疹或接種疫苗後有過敏史的兒童不宜接種(不含過敏原的疫苗例外)。

（5）接種部位有嚴重的皮炎、銀屑病、濕疹及化膿性皮膚病的兒童應治癒後再接種。

（6）最近6周內曾注射過丙種球蛋白、免疫球蛋白的兒童，也應推遲接種。

（7）重度營養不良、嚴重佝僂病、先天性免疫缺陷的兒童不宜接種。

（8）腹瀉的兒童，大便每天超過4次者，不宜服用小兒麻痹糖丸活疫苗。

（9）腦和神經系統發育不全，有腦炎後遺症、癲癇、抽搐等疾病的兒童，不易接種乙型腦炎、百白破

（10）當患兒正在接受免疫系統治療，激素、抗代謝藥物、細胞毒性藥物均會降低機體免疫反應，應推遲常規接種。

總結為一句話：要在身體最佳狀態條件下接種疫苗！！！！！

3.疫苗接種後有哪些常見的一般反應?如何處理?

（1）一般反應：疫苗接種後常見的一般反應是由疫苗本身固有的特性所引起的反應，反應較輕微、局限，呈現一過性。

①局部反應：疫苗接種後局部接種部位出現紅腫、疼痛和硬結。紅腫常出現在皮下注射後數小時至24小時或稍後，常伴疼痛，這種反應多在48～72 小時內消失。硬結常出現在接種含吸附劑的疫苗，7天至2～3個月消退，部分硬結較長時間消退。卡介苗化膿及瘢痕出現在接種卡介苗2周左右，接種部位出現紅腫，以後化膿或潰瘍，3個月內結痂脫落，留有瘢痕。

②發熱：疫苗引起的發熱反應體溫一般不超過38．5℃，在接種滅活疫苗後6～24小時或接種減毒活疫苗後5～7天出現。持續1～2天，很少有3天以上者。

③皮疹：麻疹、腮腺炎、風疹疫苗接種後5—7天出現稀疏皮疹，一般7一10天消退。水痘疫苗接種後12～21天常出現丘疹一水痘或皰疹．數量少．不結痂．發熱輕。

④乏力、全身不適、煩躁不安等癥狀，一般1～2天癥狀消失。

(2)處理原則：

①注意休息，多飲水，加強觀察，防止繼發感染。

②局部反應，一般不需特殊處理。較重的局部反應，可用乾淨的毛巾熱敷，每日數次，每次10～15分鐘。

③卡介苗引起的局部反應，應加強護理，勤換衣服，嚴禁擠壓或冷、熱敷。無需處理，膿皰會逐漸白行吸收或破潰成潰瘍，3個月內結痂脫落而形成卡疤。如局部破潰，嚴重時可外用抗生素，預防感染。

④皮疹、低熱一般無需特殊處理，全身反應嚴重或發現高熱者，需及時就診。

義大利政府的一項推廣疫苗接種率的計劃（PNPV項目）

這一計劃預計將增加政府預算一倍之多（每年6.2億歐元）

以及對一系列新型疫苗的引入引發了醫生們與公共健康部門專家的抗議。這一於2016年（PNPV項目）"將會使義大利成為歐洲疫苗接種的先鋒，然而[專家們]卻對這一做法的必要性提出了質疑，還有一些認為政府巨大的熱情背後一定有工業界的推手。同時，醫生們也擔心如果他們不合作的話會受到政府部門的。

當時義大利醫藥管理委員會（AIFA）以可能存在利益衝突為由暫停了其主席Sergio Pecorelli的職務

義大利政府認為PNPV項目對於公共健康與國家安全都十分重要"，義大利衛生部長Beatrice Lorenzin說到。這一計劃要求在公共健康系統工作的醫生們要支持這一新的疫苗推廣措施，如果他們不合作，哪怕是沒有表現出來，也會受到制裁。"這太恐怖了"，一個擁有22000名Anaao Assomed Costantino Troise說到。"我從不認為向推廣疫苗接種這麼複雜的工作可以通過脅迫醫生來完成"。另外的一個爭議點是這項計劃要求兒童必須接受疫苗接種後才能上學。後來衛生部長Lorenzin也認為這一做法損害了孩子們的受教育權，需要思慮再三

同時，有一些聲音認為並不是這一計劃中所有的疫苗都是無害的。

一類抗輪狀病毒的疫苗能夠引發腹瀉，而且雖然這一病毒在發展中國家十分致命，但在西方國家這一病毒鮮有致死的病例，綜合來看利弊並不明確。

引入一個新的疫苗也許會導致更多的家長防止給孩子接種疫苗然而世界衛生組織[[[[.]]]]]免疫技術顧問委員會建議

另外一個飽受爭議的疫苗是menB疫苗（預防B型腦膜炎）。MenB疫苗與2013年引入英國在全國範圍內使用。

此前義大利國家健康研究所報道稱該疫苗危害也在可控範圍之內。

這一計劃預計將增加政府預算一倍之多（每年6.2億歐元），共包括以下幾類疫苗：為新生兒注射的varicella病毒疫苗，四種為青少年提供的腦膜炎球菌疫苗，為高風險成年人提供的皰疹病毒

然而來自米蘭Mario Negri病例研究所公共健康系的Maurizio Bonati則認為這一計劃背後的科學與經濟學原理很不清楚。"市場上推行的疫苗幾乎都是全新的，但我並沒有找到配套的技術措施，僅僅是一堆新型的疫苗而已"。

由於這一計劃最近被推動向 "全民終身計劃"邁進，不少人擔心背後是否有醫藥企業的影響。相關部門並沒有否認他們接受企業資助的事實

一類疫苗免費，部分疫苗也可選擇自費針劑。二類疫苗國家不負擔，需要自己付費。

據我了解，無論是一類還是二類疫苗，都是必須打的。不信你去諮詢小學入學的要求。

家裡附近有個老中醫，他孫子出生後，格外高興。等孩子滿月，家裡卻鬧起了矛盾。老中醫死活不然孩子去打防疫針，他覺得孩子沒病沒災，有他在，完完全全可以健康長大。家裡人擰不過他，只好隨他。那孩子也確實健健康康成長。你以為事情就到這結束了？圖樣！

孩子六歲要上小學，小學要求提供防疫證明。沒有就沒辦法報名上學。你可想而知，孩子一口氣要補十幾針的感受。呵呵，說離題了。不過還是得感嘆一句：擰得過老中醫的，不是孩子的健康，而是中國的讓人噁心的證件掛鉤。