PD-1是否適用肝癌晚期？
父親6月查出肝癌晚期 在上海東方肝膽外科醫院做了六次放療 在老家吃了一個多月的中藥 現在腹水嚴重 每天在縣裡的醫院注射人血白蛋白和利尿葯 但效果一般 幾乎沒有效果 想給我父親試試PD-1 不知道是否有用 希望有關人士可以給我一些建議 謝謝
謝邀。
鑒於題主父親這種情況，可以嘗試使用。
免疫治療正在成為眾多癌種的潛在治療方式，最新加入該名單的是進展期肝細胞癌(HCC)。今年3月份，西班牙潘普洛納納瓦拉大學研究指出，Checkmate 040研究發現，Nivolumab（PD-1藥品的一種）單葯治療進展期HCC可出現早期緩解。
該藥物的應用使得之前接受過索拉非尼治療的患者得到客觀緩解並長期生存。更重要的是，在沒有接受過索拉非尼治療的患者中也取得了同樣療效。
研究指出，進展期HCC患者預後較差。多靶點酪氨酸激酶抑製劑索拉非尼是目前唯一被批准用於這種疾病系統治療的藥物。可供接受索拉非尼治療時疾病進展的患者選擇的方案很少。Nivolumab提供了早期、穩定、持續的療效。這些觀察到的療效與腫瘤細胞是否表達PD-L1(程序性細胞死亡配體1)無關。
在治療開始後9個月時，仍有71%的患者生存。接受Nivolumab作為二線治療的患者總緩解率為18.6%(27例)，3例患者達到疾病完全緩解。當Nivolumab作為一線治療方案時，緩解率稍低。在這些患者中，沒有疾病完全緩解病例，15例(21.7%)患者達到疾病部分緩解。該藥物療效與肝炎病毒感染狀態無關，在肝炎感染及非感染患者中都可觀察到療效。
現在肝癌領域國外的研究熱門是使用PD-1抗體。但不是所有的肝癌患者都可以使用，也要看肝腎功能指標。
答主是在東肝看的嗎？如果有需要，主頁有我微信，可以加下看下病理報告，也有過病人用PD-1，或許可以給你些經驗建議。
肝癌還有靶向還有很多辦法。pdl1對於肝癌沒有黑色素那麼高。
你好，我身邊有位朋友是肝癌晚期患者，她年紀也有60來歲，用了PD-1抑製劑Opdivo，俗稱O葯，已經超過1年，現在還在繼續用。
謝邀，很多專業人士給了很多專業分析了，從家庭放面給一點建議，如果家庭富裕，建議嘗試，如果已經負債，強烈建議不要再嘗試了，只能延長不能治癒，也許有人會說錢可以再賺，我父親肺癌時我嘗試了任何一種可能，到最後只是延長几個月，現在我兒子惡性神經母細胞瘤，我卻連治療父親時的債都沒還清，醫生說錢到位，治癒希望很大，你不知道以後會遇到什麼，所以別做超出自己能力太多，已經註定結局的堅持，當然如果富裕，建議嘗試，即便現在我也不後悔給父親所做的努力
如果有條件肯定去嘗試啊
肝癌晚期，只能嘗試去控制，醫療效果不是太能讓人滿意。
另外幕內雅敏應該算是全球前三的肝膽胰方面的醫生，如果有錢，看能不能聯繫嘗試治療。祝好
希望有奇蹟出現。能給我看看中藥的處方嗎？
謝邀，因為學的是中醫所以不是很了解～
PD1是癌症治療最後一步，也是所有靶向葯都耐葯的情況下使用，也簡稱是癌症克心，但是實際效果應人而定，
PD-1是可以嘗試的
在這方面已經有了足夠的臨床證據和指南推薦，只是在中國還沒有普及
2017年9月23日，FDA批准Nivolumab（PD-1藥品的一種）用於接受過索拉非尼治療的肝細胞癌（HCC）患者。
Nivolumab單葯治療晚期HCC患者帶來長期生存獲益,
未接受過索拉非尼治療患者OS：28.6個月
接受過索拉非尼治療患者OS：15.6個月（擴展組）和15個月（遞增組）
Nivolumab單葯ORR在總體人群14%-23%
經過索拉非尼治療的亞洲患者在接受PD-1治療後的總生存為14.9個月
所以不論年齡、是否伴有HBV/HCV和不同PD-L1表達狀態均能獲益
希望我的回答對你有幫助
謝邀。了解你為父親治病著急的心情。但這真不是知乎上能給出你有效建議的問題。如果有條件可以請專科的泰斗會診，然後給出最佳治療方案。
pd-1抑製劑的總有效率似乎只有三成，現有辦法都無效的情況下你可以試試，但是價格不菲，上海腫瘤醫院有相關治療，祝好運
現在有基因診斷技術，可以幫助篩選腫瘤最佳靶向用藥（是否有效、副作用小），可以一周之內出結果，建議關注一下，看看那家醫院或者研究所可以做。
順便做個廣告，吉林大學第一醫院基因診斷中心可以做，有需要可以諮詢一下。同志，我干婦產科呀，這東西真心不懂～邀人回答時也得看看專業不？
PD-1能治療什麼類型的肝癌？
目前，PD-1抗體已經批准用於惡性黑色素瘤、非小細胞肺癌、腎細胞癌、頭頸部鱗癌、霍奇金淋巴瘤以及膀胱癌。針對其他腫瘤的臨床數據也有公布，但是還沒有通過審批。整體有效率在20—40%左右。除了多發性骨髓瘤和胰腺癌，幾乎所有的腫瘤都可以考慮嘗試。Opdivo（納武單抗、O葯）和Keytruda（派姆單抗、K葯）哪個更適合肝癌患者？
Opdivo與Keytruda的作用機制是相同的，因此在理論上是沒有差距的。PD-1治療肝癌多久能見效？
根據臨床數據顯示，針對肝癌，PD-1起效的時間在12周左右,也就是需要連續使用3個月左右可看到對應的效果。
實話實說pd—1效果確實不錯，但人群有效率太低，其實你父親沒有使用過其它靶向葯的話可以先從多吉美用起，現在靶向葯選擇很多不必一下子就用pd-1，而且一下子用了pd-1那麼這個耐葯後你用什麼？
我群里就好幾個使用PD1+了伐替尼的。這個藥效果算好吧，但是價格擺在哪裡太貴，不是一般家庭能承受的
大家都把PD-1抑製劑稱為「抗癌神葯」。PD-1抑製劑被美國FDA批准用於近十種腫瘤的治療，包括：惡黑、非小肺癌、膀胱癌、腎癌、頭頸癌、胃癌、肝癌、霍奇金淋巴瘤和MSI-H的實體瘤……
然而，PD-1並沒有完全代替其他傳統藥物。究其原因，在於PD-1抑製劑存在一個非常大的缺陷：
有效率低！在臨床中，PD-1抑製劑僅對20%左右的患者有效。換個角度理解，PD-1抑製劑僅對部分患者有效，但它一旦起效，療效可能持續很長時間。
要真正實現治癒腫瘤的目標，當務之急是提高PD-1抑製劑的有效率。所有研究者們都在對這個目標發起挑戰。目前PD-1聯合治療被廣泛看好，但是數據比較好的是胃癌、腸癌、腎癌、子宮內膜癌等的治療上面。
人的個體差異不一樣，我們家的沒有效果，還價格不菲，如果經濟條件允許的話，你可以去天津第一中心醫院看看，主要是肝移植，效果明顯，不過也是個體差異吧
Pubmed搜索：((liver cancer[Title/Abstract] OR hepatocellular carcinoma[Title/Abstract])) AND (PD-1[Title/Abstract] OR PD-L1[Title/Abstract] OR CD274[Title/Abstract] OR B7-H1[Title/Abstract])
返回搜索結果共143個，按發表日期排序後發現這樣一篇文章：
Nivolumab Approved for Liver Cancer.（Sci-Hub無法獲取全文）摘要的內容反映出Nivolumab用於對晚期肝癌的二線治療已進入加速批准（accelerated approval）程序，用於治療無法耐受索拉非尼治療，或使用其它酪氨酸激酶抑製劑治療無效的病人。
Nivolumab是一種抗PD-1單克隆抗體（Nivolumab - Wikipedia）
Pubmed搜索結果中過濾「systematic review」，返回搜索結果四個。發表日期最近的一篇文章中認為，PD-L1過表達與肝癌病人的無病生存期/無進展生存期呈現出顯著的負相關性。
pubmed結果中過濾「review」，返回搜索結果18個，最近的一篇文章中認為Nivolumab和Pembrolizumab兩個抗PD-1抗體在肝癌治療的臨床試驗中表現出安全性和有效性。
文中列出了一部分抗PD-1或PD-L1單克隆抗體的臨床試驗基本情況：
在pubmed結果中搜索(trial[All Fields] OR trials[All Fields])，返回搜索結果17個，其中2017年7月發表在柳葉刀上的文章認為，臨床試驗Checkmate040中發現Nivolumab對肝癌病人有可控的安全性（manageable safety profile，實在不知道這該怎麼翻譯了）。
文獻一時讀不完，但目前看來似乎可以一試。
謝邀！
了解兩年的佛教，發現其內容不是迷信。不妨看看《山西小院》里用誦佛經迴向配合斷肉食治療癌症案例。這個建議不是取代你目前的治療方案，只是給你思路的拓展。了解疾病的根本來源不僅僅是臟器或是外部因素，還有別的。懂病源，對治才能有的放矢。接受不了請不要煩惱生氣，我本意不在傳教。
是否適合，需要肝癌專家根據患者病情做出決定。建議可以做一個國際遠程會診，聽一下肝癌領域專家的意見。
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