有沒有什麼臨床方法檢查出自己有沒有被感染任何一種寄生蟲?

我去看消化內科,醫生只想到要查抗體,糞便和血常規。。。最後我只好回家了。。。。


自問自答。心塞塞塞。本文不配圖。
【!!!!!!瘙癢預警!!!!!!】

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按照教科書的說法整理主要內容如下。

首先,人體寄生蟲有以下幾類:

單細胞原蟲:葉足蟲,鞭毛蟲,孢子蟲,纖毛蟲。

多細胞蠕蟲:吸蟲,絛蟲,線蟲,豬巨吻棘頭蟲。

節肢動物:昆蟲和蟎(屬於八條腿的蜘蛛)。

其中和不潔飲食習慣有關的主要是吸蟲、絛蟲、線蟲、弓形蟲和一些只在腸道里寄生的腸蟲(這類就叫腸蟲,不是俗語)。

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接下來深究主要種類蟲子引起的【臨床癥狀】。

先從不太嚴重的講起。
腸蟲通常只在腸道寄生而且壽命不長,且通常都是線蟲。其中的蛔蟲寄生後一般【沒有明顯的臨床癥狀】;鉤蟲則因為劃破腸壁吸血而【引起貧血】;鞭蟲引起【腸炎】;蟯蟲則因為會從肛門爬出來在臀部產卵所以能引起【陰部瘙癢】。

接下來,弓形蟲感染【沒有臨床癥狀】,但是對懷孕影響很壞,懷孕時期感染會降低小孩智商、導致流產等。

絛蟲主要有豬肉絛蟲、牛肉絛蟲、曼氏迭宮絛蟲。如果是被絛蟲的成蟲寄生,引起的是【消化道問題(或沒有癥狀)】;有時糞便能觀察到寄生蟲。如果被絛蟲幼蟲寄生,則更嚴重,幼蟲會在身體里亂鑽,根據損傷部位不同,引起不同臨床癥狀。比如【頭疼,皮膚瘙癢,皮下有疙瘩,肌肉肥大,嚴重的過敏或炎症反應】等。

吸蟲有肝吸蟲、肺吸蟲、血吸蟲、片形吸蟲、棘口科吸蟲。
肝吸蟲寄生於肝臟的膽道,能【引起腹痛】(或沒有癥狀)。肺吸蟲在肺組織里鑽洞,引起【胸腔積水】。血吸蟲也是寄生於肝臟,能夠引起【肝脾問題以及貧血】。片形吸蟲寄生於腸道,能間斷地出現【輕微腹痛,不明顯】。棘口科吸蟲能夠引起【皮下硬結】,因為它會從消化道經血管鑽到皮膚里去。
像血吸蟲這類的,能直接從水裡鑽進皮膚,有的種類會引起【皮炎】。

線蟲在我國主要是廣州管圓線蟲和旋毛蟲。旋毛蟲容易通過吃不熟的豬肉感染(比如通過過橋米線),然後吃進去的囊包會發育成成蟲,成蟲排卵又長出幼蟲,幼蟲鑽進血管會進入全身。幼蟲【寄生於肌肉沒有癥狀,寄生於其他部位有可能引起炎症,嚴重時會致命】。廣州管圓線蟲的幼蟲則會【停留在人體神經系統當中,引起炎症】,經常會被誤診為神經炎。

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然後是總結感染途徑。

食源性寄生蟲感染的感染途徑也很複雜。有的只要皮膚接觸污水就能引起感染,有的是皮膚接觸了植物、土壤而引起,有的是因為吃了生的蔬菜,更多的則是生食、半生食肉類、魚類、螺、貝、蝦、蟹。
總之所以能吃的、能被想得到的自然界的東西都能夠引起感染。

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由此,結論就是,了解得越多越會發現,這些蟲子差異實在太大了,所以沒有什麼一勞永逸的方法可以查出身體有沒有因為飲食被感染任何一種寄生蟲。

甚至查某種特定寄生蟲,如果一個患者病得不夠嚴重,都沒有什麼好方法,所以書籍會推薦「綜合查病」(用多種方法查以供參考)。

能做的就只有提前預防:不吃生食、生熟分開,熟的不要被生的污染。不要跑去疫區玩土玩水。

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但是我想預防性用藥會是不錯的選擇,因為通常抗蟲葯都是廣譜的,比如阿苯達唑。但是,問題是廣譜也不是能治療每一種蟲。因為每一種葯總有一部分蟲子對藥物敏感性差,死不幹凈。

驅蟲具體細節詳詢醫院感染科。

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最後補充公共衛生數據。

不要以為寄生蟲感染髮病率是下降的,很多種類食源性寄生蟲病發病率逐年上升。這是因為一個人能吃到的食品的種類越來越豐富,製作越來越「新奇」。所以在一些省份,某一種寄生蟲感染的發病率能達到百分之十。高發的一些市縣地區,有一半的人口都是體內存在寄生蟲感染的。因為臨床癥狀不明顯所以不受重視。其中,比如廣東廣西東北的肝吸蟲,雲南的旋毛蟲,江浙的肺吸蟲、棘口科吸蟲,發病率高的省份,感染率真的是人均百分之五至百分之十。


你覺得知乎上的人隨便哪個懂的都比醫生多?


有沒有一種疫苗可以預防所有疾病?


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