被判明死亡卻在太平間醒來的人是否已經有一定腐爛？

01-21

我想把它換成幾個小問題
人死後全身就會腐爛，是因為全身的免疫機能都要依靠個體存活的某種信號才能工作嗎？
那些被認為已經死亡卻之後在棺材或是太平間醒來的人是否已經開始腐爛？

可以將身體是否腐爛作為是否死亡的判定標準嗎？

1、人的死亡並不是全部一瞬間的死亡，通常意義上的死亡是人作為一個整體的死亡，但是局部的細胞可能還能存活一定時間。

2、免疫系統是一個整體，包括很多的器官和組織構成，分解到最基本的單位還是各種細胞，人作為一個整體死亡之後，大部分的細胞主要因為血液循環的停止而失去了氧氣和能量的供給，最主要的是失去了氧氣，部分對氧氣非常敏感的細胞，比如腦細胞幾分鐘之內就會大量死亡。部分的免疫系統中的一些細胞可能還能存活一小段時間，不過並沒有什麼意義。

3、人死亡之後的腐爛也並不是整體性的，細菌多的地方，比如腸道，通常會最開始腐爛。同時，也存在著活人身上的發生某一部分腐爛的情況，比如四肢外傷後的感染化膿，比如敗血症，其實本質上也算是一種腐爛，控制住了人作為一個整體就活下來，沒控制住那就死了，然後繼續爛。

4、法醫學上對於腐爛的判斷通常需要出現一些明顯的改變，實際腐爛在死亡的時候就已經開始了，但是出現比如屍綠，腐敗靜脈網，甚至巨人觀這些是需要一定時間的（千萬不要去百度這幾個詞，尤其是圖片）。

5、能醒來就說明還沒有死亡，沒有死亡免疫系統就應該在繼續工作，也就不存在整體性腐爛，不過也不排除有什麼局部的。

6、現實中確實存在一種「假死」，各種生命指標，比如心跳，血壓下降到非常非常低的水平，以至於儀器並不能檢查出來，甚至沒通過儀器檢查就判定死亡了，確實有這樣的例子，最終也有部分蘇醒並存活下來了。

陶明勇, 陳希, 何文威,等. 搶救電擊傷假死30分鐘一例[J]. 華夏醫學, 1996, (1).

7、根據上面的第3點可以知道，所謂的腐爛在活人身上也是能發生的，所以不合適用來判斷死亡。現在對於死亡的定義還有一定的爭議性，「腦死亡」「心臟停跳」「呼吸停止」都有各自的道理和各自的不足，通常會綜合考慮。

轉載請註明出處。

首要問題是嚴格區分屍體的腐敗跟機體的腐爛這兩個概念。

屍體的腐敗，是指人死亡後，屍體中的組織蛋白質在腐敗細菌作用下發生分解的過程。

而機體的腐爛，比如皮膚潰爛，則是由於外傷、感染、疾病等原因導致的局部組織缺損。

下面回答三個小問題。

第一個問的是屍體腐敗的原因。

人體死亡之後，體內的新陳代謝停止，一切生命活動完全終止。人在正常的生活狀態下，機體的屏障、免疫、殺菌燈防禦機能也隨之喪失，屍體內含有豐富的水分和有機物，非常適宜細菌生長繁殖。

細菌廣泛地分布於自然界和人體內，尤其是腸道內存在一定數量的正常菌群，對於維持人的消化功能具有重要作用，人死亡後，體內這些細菌進入血管和淋巴管，擴散至全身；同時，外界環境的細菌也通過屍體的口鼻腔、肛門等孔道，以及人體的開放性創口侵入人體並大量繁殖。

因此，在內外細菌的共同作用下，屍體的組織蛋白質、脂肪、糖類等被分解為簡單的有機物和無機物，併產生大量腐敗氣體，致使屍體逐漸液化而發生腐敗。這是屍體腐敗的基本原理。

第二個問題我覺得關鍵不在於是否開始腐爛（腐敗？），而在於被認為死亡後卻又醒來。首先要看一下死亡的發生過程。

第一個過程為頻死期，可以定義為臨床死亡以前，人的主要生命器官極度衰弱，逐漸趨向停止的一個過程。

這個時期主要是由於人的中樞神經、腦幹以上的部位深度抑制，臨床表現主要為重要的生命功能障礙或者紊亂，比如喪失意識、反應遲鈍、心跳減弱、血壓下降、呼吸減弱或者周期性呼吸等等。

頻死期的持續時間各異，短則數秒鐘，長則數小時。比如高墜、氰化物中毒等沒有明顯的頻死期；而一些慢性疾病死亡的頻死期則較長。

最關鍵的一點，處於這個階段的人，重要生命器官的功能障礙是可逆的，一些情況下經過積極的搶救，人是可能恢復生命的。這個階段進一步發生下去就是臨床死亡。

第二個過程為臨床死亡期，表現為心跳和呼吸的停止。這個狀態人體的生命活動已經停止，整個人體已經死亡。這個階段人體的生命活動雖然停止，但細胞仍存在微弱的代謝過程，所以組織器官還是會對刺激產生一定的反應。這個過程非常複雜，持續時間通常為5~6分鐘，這也就是血液循環停止後大腦皮層耐受缺氧的時間。一般來說，一個人臨床死亡期的持續時間與頻死期的持續時間成反比。

處於這個階段的人，因為仍存在微弱的代謝過程，因此經過搶救生命然仍有復甦的可能。比較典型的就是溺水者呼吸心跳停止，但在黃金五分鐘時間內經過心肺復甦和人工呼吸，搶救成活的幾率高達90%。參考下面這個鏈接。

專家：抓緊黃金5分鐘急救溺水者成功率達90%-新華網

第三個過程為生物學死亡期，表現為機體功能完全喪失，全腦不可逆性破壞，全身器官、組織、細胞的生命活動停止，機體內組織細胞相繼發生死亡，所以也稱為細胞死亡。這是死亡的最後階段。在這個階段，全體組織細胞的新陳代謝停止並陷於不可逆的狀態，人體復甦已經不可能。這個階段才開始屍體腐敗。

所以就題主所言的情況，這種情況的人絕對沒有進入到生物學死亡期，而應當仍處於第一和第二個過程。一般情況下這種過程的人應當經過積極的搶救才能存活，但某些個別特殊情況下也可能自行恢復。另外很關鍵的一點，第二個時期的持續時間是依據血液循環停止後大腦皮層耐受缺氧的時間定的。但是在低溫條件下（冰棺、冷櫃），尤其是頭部降溫的情況下，腦的耗氧量會降低，因此此過程甚至會延長至1小時甚至更長的時間。所以會出現在太平間或棺材內醒來。

這些人醒來就說明沒有進入到細胞死亡時期，身體的新陳代謝沒有完全停止，不會出現只有屍體才會出現的腐敗現象。

第三個問題是能否以腐敗來判定死亡。

就腐敗而言，腐敗的具體表現有腐敗氣體（屍臭）、屍綠（皮膚上的綠色斑塊）、腐敗靜脈網（血液溶血後血管在皮膚上呈現的污綠色網狀條紋）、腐敗水泡（腐敗氣體進入表皮和真皮層間形成的氣泡）、腐敗巨人觀（不解釋，長期佔據各大論壇法醫話題第一梯隊）。

腐敗已經是晚期屍體現象了，出現時間基本都在死亡第一晝夜末或第2~3個晝夜了，如果出現如此明顯的屍體腐敗，則判定是否死亡已經不算一個問題了。

參考資料

陳玉川張曉東《法醫學》中國人民公安大學出版社

樓主你有沒有體驗過甲溝炎，然後流膿，然後散發一種腐臭，那就是腐爛，但你也還沒死啊？所以，「死」了一段時間也不能說腐爛，因為腐爛這個詞不是一個很嚴格的定義。。。。

而且「死」，也就是心跳呼吸停止，但腦部沒有死亡的情況下，頂多維持十分鐘。。。一段時間後腦幹徹底壞死那就是神仙也就不活，那才是真死。。。