如何預防和及早發現手足口病？
初夏是手足口病的多發期，如何預防啊？
出現哪些苗頭有可能是手足口病需要去醫院檢查？
手足口病，是由腸道病毒引起的傳染病。引發手足口病的腸道病毒有20多種（型）。
多發生於5歲以下兒童，飛沫傳染、密切接觸都有可能傳染此疾病。主要的特點就是：發熱伴有手、足、口腔三個部位的皰疹，亦可以出現流涕、咳嗽、咽痛等感冒癥狀。少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。個別重症患兒如果病情發展快，導致死亡。預防的話，和預防感冒是一樣的。沒有特殊的疫苗。
不要讓小孩和生病的小孩接觸。如果幼托機構有很多孩子生病就不要讓小孩子去了也可以避免一些感染的機會。如果說小孩子出現發熱和皮疹，請及時去醫院就醫。發熱是指體溫大於37.5℃，一般手足口會到38.5℃以上。
總的來說，大多數手足口是很好治療，沒有後遺症的，不要太擔心。謝邀！
關於預防：做到「洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、晒衣被」。春夏是腸道病毒感染容易發生的季節，要講究環境、食品衛生和個人衛生。不喝生水、不吃生冷食物，飯前便後洗手，保持室內空氣流通。盡量不要帶嬰幼兒去人群密集場所。哺乳的母親要勤洗澡、勤換衣服，餵奶前要清洗奶頭。 關於早發現： 典型輕症患者：春夏季節，一般是5歲以下小朋友，出現發熱及上呼吸道感染癥狀（咳嗽、流涕、咽痛、流涎、拒食等），有些小兒會伴有消化道癥狀（嘔吐、腹瀉、大便稀爛等）。發熱1～2天後會開始出現皮疹，典型的會在手、足、口腔出現。7——10天後好轉。 非典型重症或危重症患者：多見於3歲以下，病情進展迅速，可以不出現皮疹，癥狀不典型，短時間內出現精神差、嗜睡、昏迷， 四肢抖動或手足驚跳（這點很特別，病毒累積腦幹所致），腦膜炎癥狀，反覆抽搐，呼吸困難及休克等表現。重症多有高血壓、高血糖，血常規提示白細胞升高。手足口不可怕，每年發病率很高，大部分手足口預後良好。只是少數重症手足口會出現腦幹腦炎、腦疝、循環衰竭、呼吸衰竭等而死亡。即便是肺炎也會有這樣的併發症。但是大家把手足口看得比肺炎更可怕。
作為沒有醫學背景的家長，你們能做是1）講衛生、高峰期不要帶小朋友去人多的地方。2）當小朋友在高峰季節，出現發熱、感冒樣癥狀，或者高熱不退、精神不好、四肢抖動，一定要馬上去正規大醫院就診。3）腦袋裡有這樣的警惕，就診時可以提醒醫生，問一句，會不會是手足口？（醫生一天看那麼多的病人，一時腦袋沒轉過彎來，忽視了非典型病例也是難免的）4）一旦確診重症或危重症手足口病，請相信醫生，全力配合搶救。在手足口疫苗未上市之前，只能通過加強衛生措施（比如勤洗手）來預防，但預防效果不明顯。手足口病疫苗上市之後，成為最主要的預防手段。
手足口病（ｈａｎｄｆｏｏｔ ｍｏｕｔｈｄｉｓｅａｓｅ，ＨＦＭＤ）是由多種腸道病毒引起的急性傳染病，多發生於學齡前兒童，以≤３歲年齡組發病率最高。引起手足口病的腸道病毒主要包括腸道病毒71型（ＥＶ７１）、柯薩奇病毒 Ａ組16型（ＣＶＡ１６）和埃可病毒（Ｅｃｈｏ）的某些血清型，其中ＥＶ７１感染引起重症病例和死亡病例的比例較高，致死原因主要為重症腦幹腦炎及神經源性肺水腫。
手足口病的常見癥狀
手足口病的主要癥狀表現為發熱及手、足、口腔等部位出現類似水痘樣的小皰疹，因而被稱為手足口病。
可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。少數病例(尤其是小於3歲者)病情進展迅速，在發病1-5天左右出現腦膜炎、腦炎(以腦幹腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等，極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有後遺症。
1. EV71 感染相關手足口病
HFMD 是一種常見的兒童感染性疾病，可由多種腸道病毒 引起，其中 EV71 是導致手足口病的重要病原之一。除 EV71 外， 柯薩奇A組16型 （Coxsackie virus group A type 16,CV-A16）、 埃可病毒等均可引起手足口病。該病急性起病，一般癥狀較輕， 以發熱及手、足、口等部位斑丘疹或皰疹為主要特徵。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。多在一周內痊癒，預後良好。
3 歲以下嬰幼兒手足口病發病率最高，癥狀典型的手足口病一般發生在較大嬰幼兒，2 歲及以下兒童廣泛的非典型皮疹較常見。
手足口病普通病例皮疹特徵為：口腔粘膜出現散在皰疹，手、 足和臀部出現斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液 體較少。部分病例皮疹表現不典型，如：單一部位出疹或僅表 現為斑丘疹。 少數病例(尤其是小於 3 歲者)病情進展迅速，在發病 1-5 天左右出現腦膜炎、腦炎(以腦幹腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、 肺水腫、循環障礙等，極少數病例病情危重，可致死亡，存活 病例可留有後遺症。
2. EV71 感染所致其他疾病
部分 EV71 感染病人表現為皰疹性咽峽炎，其特點是發熱 和口腔後部潰瘍，包括前咽褶皺、小舌、扁桃體和軟齶。
EV71 感染還可以表現為上呼吸道感染、腸胃炎和非特異 性病毒疹，特別在幼兒中，還可以引起支氣管哮喘惡化、支 氣管炎發作和肺炎。
與其他腸道病毒類似，EV71可引起無菌性腦膜炎、急性 弛緩性麻痹、腦炎及其它罕見臨床表現。EV71 腦炎通常為 腦幹腦炎，常伴有嚴重的心肺癥狀。
具體表現如下：
（1）神經系統：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫 妄甚至昏迷；肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球 運動障礙；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥。查體可見腦膜刺激 征，腱反射減弱或消失，巴氏征等病理征陽性。
（2）呼吸系統：呼吸淺促、呼吸困難或節律改變，口唇 紫紺，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕啰音 或痰鳴音。
（3）循環系統：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發涼，指(趾) 發紺；出冷汗；毛細血管再充盈時間延長。心率增快或減慢， 脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降。
在 Sarawak 持續超過七年的多個流行期大型前瞻性臨床研究中發現，10%-30%EV71 感染手足口病住院兒童有神經系統並 發症。腦幹腦炎是最常見的表現，占神經系統併發症的 58%，其次是無菌性腦膜炎（36%）以及腦幹腦炎伴心肺功能不 全（4%）。
多數中樞神經系統受累患兒具有手足口病的典型特點，但小部分病例只有神經系統特徵。與其他腸道病毒感染相 比，肌陣攣在 EV71 感染中更為常見，可能是神經系統受累的 早期預警癥狀，特別是腦幹受損。EV71 感染引起的癲癇發 作多見於 2 歲以下兒童，通常較短暫，神志恢復良好。
手足口病的危害
手足口病自1959年被正式命名以來，已在世界許多國家發生過暴發或流行。20世紀90年代後期，手足口病的流行在中國和亞太地區許多國家呈上升趨勢，並有重症病例及死亡病例報告，該病已成為中國乃至亞洲地區主要公共衛生問題之一。
2008年5月，我國將手足口病納入法定報告的丙類傳染病。2008-2015年，我國共報告手足口病約1380萬例，平均年發病率為147/10萬，報告重症病例約13萬例，死亡3300多人，其中輕症、重症和死亡等嚴重程度病例中EV71構成比分別為40%、74%和93%，給我國兒童生命健康帶來嚴重威脅。
手足口病的預防和治療
手足口病目前尚無特異性治療方法，以支持療法為主，自然病程1周左右，預後良好。但少數病例神經系統受累，一旦並發神經源性肺水腫、肺出血、心肺衰竭，病死率很高，需要早期識別和及時採取針對性治療措施。
手足口病一旦發病沒有特異性藥物治療，因此接種疫苗預防感染至關重要。
手足口疫苗簡介
中國醫學科學院醫學生物學研究所（以下簡稱昆明所）、北京科興生物製品有限公司（以下簡稱北京科興）、國葯中生生物技術研究院有限公司和武漢生物製品研究所有限責任公司等企業研發的EV71疫苗於2013年完成Ⅲ期臨床試驗。昆明所和北京科興的EV71疫苗已於2015年12月獲國家食品藥品監督管理總局批准上市。
我們常說的手足口疫苗指的就是這兩家企業上市的EV71疫苗。EV71疫苗可刺激機體產生針對EV71病毒的免疫力，用於預防EV71感染所致的手足口病和相關疾病，不能預防其他腸道病毒（包括 CV-A16）感染所致的手足口病。
EV71疫苗免疫原性和保護效力
疫苗企業分別在廣西和江蘇開展了Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗。結果顯示，疫苗具有良好的免疫原性和保護效力。兩劑次EV71疫苗接種後28天，血清抗體陽轉率為88.1%-91.7%，對於EV71感染相關手足口病的保護效力在90%以上。
受樣本量限制，對EV71感染所致重症病例的保護效力尚缺乏準確估計。對CV-A16感染手足口病和其他腸道病毒感染手足口病無保護效力。 不同基因型毒株的免疫原性研究結果顯示，疫苗株對EV71不同基因型和亞型具有交叉保護作用。由於臨床試驗階段觀察的是個體水平的直接保護效果，EV71疫苗在群體水平上的間接保護效果、總保護效果和綜合保護效果尚需通過進一步研究進行評估。
EV71疫苗的安全性
臨床研究數據顯示，接種疫苗後的局部反應主要表現為接種部位紅、硬結、疼痛、腫脹、瘙癢等，以輕度為主，持續時間不超過3天，可自行緩解。全身反應主要表現為發熱、腹瀉、食欲不振、噁心、嘔吐、易激惹等，呈一過性。
嚴重程度達到3級以上的所有癥狀（如發熱、腹瀉、噁心嘔吐等）的發生率在疫苗接種組和對照組之間無顯著性差異。結果表明EV71 疫苗具有良好的安全性。由於上市前臨床試驗觀察的疫苗接種者數量僅為數千人，該疫苗的罕見異常反應發生情況尚需要通過上市後的安全性監測與評價獲得。
EV71疫苗接種程序
EV71疫苗接種對象建議為≥6月齡易感兒童，越早接種越好；鼓勵在12月齡前完成接種程序，以便儘早發揮保護作用。對於5歲以上兒童，不推薦接種EV71疫苗。基礎免疫程序為2劑次，間隔1個月。是否需要加強免疫，暫未確定。
EV71疫苗接種禁忌和慎用情況
已知對EV71疫苗任何一種成分過敏者，發熱、急性疾病期患者及慢性疾病急性發作患者不得接種。 如有下列情況，應在決定是否接種時慎重考慮：
1.患有血小板減少症或者出血性疾病者，肌肉注射本疫苗可能會引起注射部位出血。
2.正在接受免疫抑制治療或免疫功能缺陷的患者，接種本疫苗產生的免疫應答可能會減弱。接種應推遲到治療結束後或確保其得到了很好的保護。但對慢性免疫功能缺陷的患者，即使基礎疾病可能會使免疫應答受限，也應推薦接種。
3.未控制的癲癇患者和其他進行性神經系統疾病（如格林巴利綜合征等）患者，應慎重考慮是否接種該疫苗。其他禁忌和慎用情況可參考相應企業的疫苗說明書。
EV71疫苗的其它問題
1. 與其他疫苗同時接種
在臨床試驗階段未進行EV71疫苗同期（先、後或同時）接種其他疫苗時，對疫苗免疫原性、安全性等相互影響的研究。由於尚無EV71疫苗與其他疫苗同時接種的相關數據，故現階段暫不推薦 EV71 疫苗與其他疫苗同時接種，建議EV71疫苗與其他疫苗接種間隔2周以上。
2. 特殊人群接種
對於接受免疫抑製藥物的兒童，免疫抑製劑、化療藥物、抗代謝藥物、烷化劑、細胞毒素類藥物、皮質類固醇類藥物等可能會降低機體對本疫苗的免疫應答。對於免疫缺陷兒童（亦包括 HIV 感染兒童），接種EV71疫苗的有效性和安全性尚無數據，可在評估兒童感染EV71病毒風險後決定是否接種。
3.不同企業疫苗的序貫接種
目前，已上市企業的EV71疫苗均為兩劑次接種程序，尚無使用不同企業疫苗進行序貫接種的免疫原性、安全性的研究數據。現階段建議使用同一企業疫苗完成兩劑次接種，暫不建議使用不同企業疫苗完成接種程序。
雖然，EV71疫苗只能預防EV71感染引起的手足口病，但我國目前重症手足口病和相關死亡主要由EV71感染所致。所以，接種了EV71疫苗，不僅可以預防部分普通的手足口病，還可以預防絕大多數重症手足口病。
另外，手足口病並不像我們想像的那麼遙遠，就在上個月，我一個朋友的兩個孩子同時染上了手足口病，因為口腔里長了皰疹，孩子胃口不好，飯都吃不下，讓這個媽媽心疼不已，非常後悔沒有帶孩子及時接種手足口病疫苗。
春夏季是我國手足口病的主要流行季節，現在已經進入手足口病的高發季節了，建議爸爸媽媽還是儘快帶寶寶去接種EV71疫苗吧。
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說了這麼多，可能大家對國產疫苗還是不太放心。所以我在多啰嗦幾句，說說咱們國家疫苗從研製生產到流通上市過程中採取的一些措施。
我國已經建立了疫苗產品的註冊管理、監督檢查、生產質量管理規範、疫苗批簽發、經營質量管理規範、不良反應報告和監測等一系列制度，構成了一整套從疫苗研製、生產到流通、使用的安全和質量保障體系，有力地保障和促進了國產疫苗的質量安全。
我國要求包括疫苗在內的無菌藥品必須達到新修訂藥品GMP要求，新版藥品GMP充分參照了世界衛生組織、歐盟等國際先進標準，對無菌藥品生產的要求有了較大的提升，更重要的是強調全過程質量管理體系的有效運行，強調藥品生產全過程的風險控制。
隨著新修訂藥品GMP的實施，特別是2013年12月31日起達不到要求的無菌藥品生產企業停產措施，我國疫苗生產水平，從生產設備裝備水平到生產工藝過程管理以及質量保障體系等各個方面都上了一個新的台階，進一步增強了疫苗產品的安全性。疫苗生產出來還不能直接上市，必須根據國家批簽發制度經過國家認可的藥品檢驗機構審核檢驗合格後方可上市銷售。
我國的生物製品批簽發制度也是最嚴格的，疫苗產品需要批批檢驗和資料審核合格後方發給批簽發合格證，企業取得批簽發合格證的產品才可以上市銷售。我國疫苗生產水平和監管能力得到了世界衛生組織的認同。2013年10月9日，成都生物製品研究所的乙型腦炎減毒活疫苗通過世界衛生組織疫苗預認證，首次進入國際採購目錄。世界衛生組織希望質量穩定產能充足的中國疫苗產品儘快進入國際市場，參與國際競爭，為全球疾病預防接種提供支持，這也充分說明我國的疫苗產業水平獲得了國際認可。
國家每年組織對部分疫苗開展評價性抽驗，從生產、流通和使用等不同環節抽取疫苗開展檢驗，評價其質量狀況。自2008年以來，先後組織對16類疫苗進行了評價性抽驗，合格率達到100%。
參考文獻
1. 中國疾病預防控制中心，腸道病毒71型滅活疫苗使用技術指南，2016-5 2. 王琦、王子軍，2008年中國手足口病流行特徵分析，《疾病監測》, 2010, 25(3):181-184 3. 國家食品藥品監管總局，食品藥品監管總局批准腸道病毒71型滅活疫苗生產上市，2015-12-3
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手足口病初期有發燒；喉嚨痛，咽部會有皰疹；頭痛；嘔吐的癥狀。
發熱不高，1-2天；
手足口病的皰疹除了出現在口咽部，還可以出現在手、足、屁股、腹股溝區，只有出現了這些部位的皰疹，才可以基本確認是手足口病；
極少數孩子可能會引起心肌炎、肺炎、腦炎等併發症，病情發展快，甚至可能導致死亡
但不同的孩子表現出來的癥狀可能完全不同，有的孩子感染後可以沒有任何癥狀，有的只表現為發燒，有的發燒、頭痛背痛嘔吐；有的卻連同皰疹、喉嚨痛這些癥狀全都出現。這些癥狀持續的時間也因人而異，有的持續兩三天，有的持續一周，也有極少一部分出現腦炎這樣的嚴重併發症。
家長發現孩子有發熱情況後，可以在家檢查一下孩子的喉嚨是否有皰疹，畢竟去醫院檢查，不僅勞神勞力，孩子還要被生生的撬開嘴抵住舌根，孩子真的很難受，小孩子無法配合。
自檢小竅門：
可以等孩子睡著之後，一位家長坐下將孩子抱在懷裡，讓孩子的脖子枕住一側胳膊，盡量讓孩子頭部向後仰，仰到一定程度嘴巴就會自動張開。另一隻手手持棉簽，用棉簽輕輕抵住舌根，另外一個家長配合打光，如果咽部有充血、紅腫或是皰疹、潰瘍，都能一目了然，基本可以確認是皰疹性咽峽炎。如果手、腳、腹股溝、臀部也有了皰疹，就是手足口病無疑了。
作者：DrKing科學家庭育兒鏈接：春季手足口高發期，認清7大事實，別被騙！收好！ - 知乎專欄來源：知乎著作權歸作者所有。商業轉載請聯繫作者獲得授權，非商業轉載請註明出處。
天氣暖和，細菌、病毒也蠢蠢欲動
手足口病高發期正大踏步地到來
- 科學家庭育兒 -
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這幾天，估計連幼兒園裡都在嚷嚷：春季傳染病傳播得太厲害，小朋友要勤洗手，少往人堆里鑽！對於手足口病這個專門「欺負」小孩子的傳染病，大家並不陌生。
在醫院治好呢，還是回家好呢？好像病得不太重。
班裡有小朋友感染手足口病了，心裡好緊張，把家裡能消毒的都處理了一遍。
又問我打不打手足口疫苗，我真的不知道呀！
每一次疾病爆發期來臨，寶爸媽總是急得抓腦袋，上次明明研究得很透徹，怎麼現在又忘光光了！手足口病的預防、護理、免疫知識，掌握得越牢，用在孩子身上就越靈活。小小的保護傘，也就更加地牢固！
認識手足口病
手足口病的皰疹 圖片來自：NHS
主要傳播途徑
1.糞-口途徑傳播：這是最主要的一項，是人-人傳播的代表途徑。這也解釋了為什麼「勤洗手」被如此重視，確保手的衛生，能在很大程度上杜絕傳染。
2.通過口腔和呼吸道分泌物進行傳播：所以，打噴嚏、親吻時也要小心。
3.通過手足口病皮疹里的水皰液進行傳播：這種情況較少見。
發病過程
通常，寶寶感染手足口病的致病病毒後，會有2~7天潛伏期，然後才發病。病程大概要經歷10天以上。
第1~2天（初發期）：發病早期，寶寶常表現為疲倦、食慾下降、發熱。
第3~5天（癥狀高峰期）：這一階段會出現劇烈的口腔疼痛、手腳出皮疹，寶寶也會因為口腔很疼、皮疹瘙癢而性情暴躁、入睡困難、明顯厭食等。
第6~10天（恢復期）：後期階段，基本退熱，食慾逐漸恢復，手足皮疹漸漸褪色、脫皮，嚴重的會出現手指、腳趾末端脫甲。
及時去醫院
一般，家長是看到孩子的口、手、腳、肛門等部位有了丘疹、皰疹，才會懷疑是不是得了手足口病。
這時，不論是否發燒，最好都帶孩子去醫院查查，讓醫生來確診。如果確診，醫生會完善相應的傳染病登記。
護理跟著癥狀走
癥狀不同，護理手段也不同。因為皰疹可能出現在嘴裡，飲食上更要注意。
早期護理
1.休息充足：讓寶寶待在空氣流通的陰涼室內，儘可能多休息，補充體力。
2.適當服用退熱葯：體溫≥38.5℃，並伴有不適癥狀（如頭痛、頭暈、乏力等）的寶寶，可以服用布洛芬或對乙醯氨基酚退熱。
強調：服用退熱葯主要是為了緩解發熱引起的不適，而不是維持正常體溫。發熱是人體的一種自我防禦機制。
相應地，如果寶寶發熱時無明顯不適，就不用急著吃退熱葯。只要鬆開衣服，喝水，繼續觀察即可。
3.鼓勵進食：食欲不振的寶寶，要鼓勵進食，但不要強迫進食。少量多餐，吃清淡、易消化、品種單一的食物。
中期護理
1.口腔疼痛：劇烈疼痛會讓寶寶脾氣暴躁、厭食等，這時可求助於布洛芬。
說明：布洛芬是抗炎鎮痛類藥物，鎮痛作用是首要的，其次才是退熱。如果寶寶疼痛難忍，吃藥後暫時緩解，能讓寶寶睡個好覺，有食慾吃東西。
具體怎樣用藥，在什麼情況下用藥，要諮詢兒科醫生。
2.飲食：這一階段的孩子嘴巴太痛，往往會厭食，甚至拒絕吃東西。建議給孩子吃流質、半流質的可口食物，如常溫果汁、蔬菜粥、肉粥、肉湯等。飯菜、包子等病好了再吃。
不要給孩子吃過熱的東西，食物涼一涼再吃。口腔溫度低一些，能夠緩解疼痛感。
3.皮疹不適：手足口病的皮疹，一般會有輕微的瘙癢或疼痛，可以拿冷毛巾輕輕按摩皮疹，緩解不適。也可以鼓勵寶寶勤洗手，涼水沖刷能減輕不適。
盡量不要讓寶寶撓抓，以免造成皮膚破損、感染。
後期護理
1.避免傳染他人：手足口病寶寶即使癥狀消失，在一定時間內仍然有傳染性，所以不要帶寶寶去公共場所，「誤傷」他人就不好了。
寶寶身體完全復原前，在家裡或空氣質量好的戶外稍微活動就行。不建議劇烈活動，或匆忙返回幼兒園。
2.飲食：這時寶寶需要有營養、熱量高、易消化的食物，把生病時丟掉的營養補回來。
哪些癥狀，提示要趕緊去醫院？
在家照顧寶寶，總會遇到一些突發情況。萬一寶寶病情加重了，需要馬上去醫院，寶爸媽可不能啥都不知道，一味地扛，會出問題的。
出現這些癥狀，要馬上去醫院：持續高熱不退、精神萎靡不振、煩躁、易驚跳（這個癥狀提示病毒已侵犯孩子的神經系統）、嗜睡、呼吸急促、心率增快、四肢冰冷、皮膚髮花等。這些癥狀，提示可能有各種內臟併發症，要及時求助兒科醫生。
另外，3歲以內的孩子，更容易發展成為重症手足口病患兒。
家庭消毒要「給力」
恨不得把家裡角角落落都消毒一遍的媽媽不在少數，尤其是接觸完一個小病人之後。怎麼消毒才是最有用的呢？哪些又是錯的呢？
肥皂、洗手液
用乾淨的水和肥皂、洗手液徹底洗滌受污染物品（比如衣服、鞋子、傢具表面、地板、玩具等），雖說不能殺死病毒，但能減少病毒附著。
氯漂白劑
用氯漂白劑（1湯匙漂白劑+4杯水混合製成）或含有漂白劑的洗滌用品進行清潔，效果是非常好的。但家中應該少用，因為漂白劑的成分對皮膚的刺激很大。
陽光
洗過的玩具和衣物，可以放到陽光下曬一曬，手足口病病毒對紫外線非常敏感，能夠有效消毒。
接下來要說兩種不太有效的消毒法，少用為妙。
熏蒸白醋
此消毒法流傳很廣，可實際上，熏蒸白醋產生的刺激性、揮發性氣味，對孩子的呼吸道是有損傷的。
尤其孩子要是呼吸道過敏（如過敏性鼻炎、哮喘），就更不推薦了。
75%的醫用酒精
這種消毒方法，對手足口病病毒沒有任何殺傷力。
禁止一切戶外活動，就安全了？
有的媽媽也許會說：我乾脆不讓孩子出門好了，一直窩在家裡，總不會得手足口病了吧？這種做法可取嗎？
NO！
即使在手足口病高發季，也應該適當外出活動！只要別去人多擁擠的公共場所就行。
除了看病，少在醫院裡長時間逗留（探病、體檢等）。
逗留家中有壞處
即使足不出戶，也不能杜絕感染。家長外出，照樣會把公共環境里的病毒帶回家，甚至傳染給孩子。
而且，長期不出門活動，還會降低孩子的免疫力，更增風險。
預防手足口病，也有辦法
疫苗
手足口病疫苗是目前最可靠、最有效減少重症手足口病發生的手段。
2016年年中，手足口病EV71亞型病毒疫苗已進行批量生產，並投入上市。具體接種事宜可以諮詢當地防疫機構的工作人員。
勤洗手
用肥皂和清水洗手，或使用有消毒功能的免洗洗手液。
一定告訴孩子，在把手洗乾淨之前，不要揉眼睛、摳鼻子、吃手，或者伸手抓東西吃。
隔離意識
不要和疑似手足口病、急性胃腸炎的病人親密接觸。
遠離密集人群
少去人流密集、空氣質量差的場所，一定要去的話，佩戴醫用口罩。
提高免疫
規律的生活作息，良好的飲食衛生習慣，都能增強免疫功能水平，這才是長久、穩定的防病措施。
關於免疫的兩點疑問
過敏時可以接種手足口病疫苗嗎？
如果孩子有過敏癥狀發作，不建議此時注射手足口病疫苗。
因為，注射疫苗後一旦出現過敏癥狀，就分不清是疫苗引起的過敏，還是原過敏癥狀發生反覆。
此外，過敏發作期間，孩子的免疫系統功能比較亢進，容易對外來物質過敏，發生疫苗過敏的幾率要大一些。
孩子得過一次手足口病，能終生免疫嗎？
首先，我們得複習手足口病的致病病毒：能夠引發手足口病的腸道病毒有20多種，而且不同類型之間沒有交叉免疫。
用大白話說就是：同一個孩子，如果感染了不同的腸道病毒，也許就會得很多次手足口病。
所以說，得過一次手足口病，並不能產生終生免疫。
最後的問題來了：既然這樣，手足口疫苗預防的也是一種病毒，同樣不能終生免疫了？那為什麼還要接種？
答：重申！手足口病疫苗最顯著的作用，是預防重症手足口病的發生，而不是完全免疫！
作者
DrKing科學育兒王牌團隊成員、兒科醫生 崔詠望
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1.培養良好的個人衛生習慣，尤其是手部衛生，飯前便後或外出玩耍回家後用肥皂或洗手液和流動的水洗凈雙手;打噴嚏或咳嗽時要適當用紙巾掩口鼻，並應及時洗手;糾正兒童吸吮手指、啃咬玩具的壞習慣。不要讓孩子喝生水、吃生冷食物;
2.保持環境衛生整潔，多開窗通風、勤晒衣被;
3.兒童的奶具、玩具要經常清洗、煮沸消毒;
4.手足口病流行期間盡量少帶孩子去擁擠的公眾場所，避免接觸患病兒童;
5.看護人接觸孩子前、替孩子換尿布、處理糞便後都要洗手，並妥善處理污物;
6.出現相關癥狀及時到醫院就診，及時晾曬或消毒患兒衣物，及時消毒處理患兒的糞便;
7.如果孩子高熱不退及時就醫診治，告知大夫您孩子所在幼兒園或學校，便於及早發現集中發病，採取措施;患病兒童應隔離2周後才能返校，避免傳染他人;
8.手足口病不是嬰幼兒「專屬」的傳染病，中小學生和成人也可患手足口病。很多成年人感染手足口病病毒後往往是隱性的，自身不發病，卻成為傳染源，傳染給孩子，因此成人養成良好的衛生習慣也尤為重要。
上面兩位大夫說的都很全面了，平時要注意多洗手，尤其是回到家
今年爆發的很多案例顯示，很多兒童是被成人或者寵物身上攜帶的病毒傳染，而不僅僅是兒童間傳染
我查遍全網，目前只發現我的產品做了ev71型病毒檢測有效.....
日常生活中，進出家門勤洗手還是再次強調家長必知|梅雨季節，小心這種傳染病（點擊進去看全文，希望我的回答能夠幫助到您~）
有一種假期，讓全世界的大人喜憂參半、甚至天天盼望結束，那就是——暑假。2017年炎夏將至，麥多多教育從學習、遊玩、飲食、安全、健康等方面給出詳細攻略，助寶爸寶媽們化身超能家長，安心過暑假。
本期主題：健康
今天起江南正式入梅，
有一種傳染病喜歡跟梅雨手牽手到來，
且喜歡攻擊小朋友——手足口病！
近日，住在六合的一4歲男孩，6月4日開始突然發燒，7日被醫院判定為重症手足口病，短短三天後在6月10日經搶救無效死亡。其實，只要預防得當及時診治，可以大大減少這樣的不幸發生。最近各地手足口病頻發，令很多家長擔憂，那麼手足口病是什麼？如何預防呢？
如何判斷手足口病
感染源：
1.手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。
2.腸道病毒EV71型一般是通過糞口傳染傳播，但是柯薩奇病毒A16型是可以經呼吸道感染的病毒，防不勝防，所以要盡量少帶孩子去人多的地方。
手足口病皰疹與其他皰疹的區別：
手足口病口腔皰疹
口腔潰瘍
手足口病的口腔有小米粒大小的皰疹，中間白，周圍紅色，皰疹破裂後形成潰瘍面
一般只有一個或幾個潰瘍面，但是沒有紅色皰疹
手足口病皰疹
水痘皰疹
個頭小，一般是小米粒大，壁厚，中間白色，周圍紅色，一般是在口腔，手掌、手指縫，腳掌，腳趾縫，手肘，膝蓋和肛門這幾個地方出現，其他地方几乎沒有。
泡壁薄，液多，一般是黃色或帶紅色液體，個頭比較大，全身範圍都有
癥狀：
1.輕症：約91%的手足口病屬於輕症，潛伏期3-5天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅症。全病程約5-10天，多數可自愈，預後良好，無後遺症。輕症病例一般不需要到醫院掛針，一般在門診就能解決，醫生開藥之後，讓小孩在家好好休息，確保睡眠，補充足夠的水分，吃些清淡食物和水果，自然就可以好的。
2.重症：少數病例（尤其是小於3歲者）可出現腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環衰竭等嚴重病。需要醫生判斷癥狀，進行針對性治療，這種情況一般較少。
如何預防手足口病？
除了日常預防中，飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒之外，注射手足口疫苗是最好的預防手足口病的方法。
2016年上半年，腸道病毒71型滅活疫苗正式上市，該疫苗用於預防EV71感染所致的手足口病，是目前唯一可用於預防手足口病的疫苗。南京市疾控中心免規科副科長梁亞瓊表示，目前南京市面上的預防手足口病的EV71疫苗有兩種：
1.一種為6月~3歲齡接種的，
2.一種為6月~5歲齡接種的，
(Tips:均為兩針次，中間間隔一個月。孩子如果曾經患過手足口病，若能明確是由於EV71型病毒引起那就不用再接種了。此外，手足口病疫苗需要與別的疫苗相隔15天接種。）
附：南京手足口病疫苗接種點一覽表
區域 接種時間 疫苗種類 接種點（社區衛生服務中心）
玄武區 2017年3月起 6月齡至5歲疫苗 轄區大部分接種點
秦淮區 2017年4月起 6月齡至5歲疫苗 轄區15個接種點全覆蓋
建鄴區 2016年11月起 兩種疫苗 轄區8個接種點全覆蓋
鼓樓區 2017年3月起 兩種疫苗 轄區15個接種點全覆蓋
雨花台區 2017年3月起 兩種疫苗 轄區9個接種點全覆蓋
浦口區 2017年3月起 兩種疫苗 轄區13個接種點全覆蓋
江寧區 2017年4月起 兩種疫苗 24個接種點部分可接種
棲霞區 2017年3月起 兩種疫苗 10個接種點全覆蓋
大廠 2017年5月起 6月齡至5歲疫苗 5個接種點全覆蓋
溧水區 2017年5月起 兩種疫苗 8個接種點可接種
注意事項：孩子出疹子家長應儘快帶孩子到醫院就診。夏季除了手足口病，水痘、麻疹的患兒也都會出疹子，這些疾病都會威脅孩子的健康。孩子出疹子就該懷疑是出疹性疾病，儘早到醫院確診。
做好疾病預防，
跟孩子一起過個快樂又健康的暑假吧~
麥多多教育中心
麥多多教育中心（Mido House）是隸屬於麥多多（中國）旗下的教育品牌，專註3-7歲兒童的人文教育。致力於通過科學健全的教學體系、意趣豐富的教學方式，為孩子提供專業的國際繪本課程和英語課程。
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手足口病是腸道病毒引起的傳染病，主要為腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒A16型（Cox A16）。患者感染後初期常見的表現為發熱、食欲不振和咽痛，1~2天後可見手、口、足、臀部出現紅色皮疹。部分患者可僅出現皮疹，而無發熱。少數患者發展為重症病例，出現神經系統受累、呼吸及循環功能障礙等表現。若出現持續高熱、反覆嘔吐、嗜睡、易驚嚇或煩躁、手足抖動、軀幹共濟失調、突發性肢體無力、呼吸困難或呼吸急促等情況應迅速就醫治療。
手足口病是通過糞-口、空氣或接觸等途徑傳播，在衛生條件差或是人口密集度高的地方容易發病。每年4~6月是手足口病的高發季節，部分地區有秋冬季小高峰。學齡前兒童容易患得，其中以嬰幼兒多見。
目前尚無疫苗可預防手足口病，做好個人衛生措施是預防此病的最好方式，包括：
（1）進食前、如廁後立即洗手 （2）不要與他人共用毛巾或餐具等個人物品（3）咳嗽或打噴嚏時使用紙巾掩蓋口鼻，將用過的紙巾妥善丟棄至垃圾桶 （4）若需照顧手足口病患者，以56℃以上高溫、漂白粉或紫外線照射等消毒方式處理患者接觸過的用品 （5）避免在人多密集處逗留更多問題請關注我的微信公眾號：嘉會醫療JiahuiHealth
親寶寶邀請了劉濤主任醫生（杭州美中宜和婦兒醫院，浙江省手足口病診療專家，在手足口病方面有幾十年的診療經驗）幫大家做了具體解答。
Q1 得了手足口病有哪些癥狀？
劉濤：手足口病是由腸道病毒（主要為柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型）引起的傳染病，多發生於5歲以下的孩 子。癥狀通常有發熱、嗓子痛、手足口部位出現皰疹，有的孩子還會有咳嗽、流鼻涕、噁心、嘔吐等癥狀。重症手足口病可能會引發腦膜炎、腦炎、心肌炎、肺水腫 等嚴重併發症，可能會危及生命。
Q2 得了手足口病，什麼時候要帶孩子去醫院？
劉濤：出疹子、發熱是大家最熟知的手足口病癥狀，但不是所有的手足口病都是這樣的。按照經驗看，沒有出疹子的手 足口病患兒，病情往往更重。如果孩子口、手、腳、肛門等部位出疹子，無論是否發燒，家長都要帶孩子去醫院。如果孩子發燒伴隨精神不佳，嘔吐，肢體抖動，無 論是否有疹子，也要帶孩子去醫院就診。
經過醫生診斷，輕症手足口病可以在家護理，重症手足口病需要在醫院治療。醫生根據情況，可能會讓孩子留院觀察兩天，以便應對可能緊急出現的重症併發症。
手足口病病情是不斷變化的，家長一定要學會識別病情變化。下列指標提示可能發展為重症，如果出現下面情況中的一條，家長要帶孩子立即到醫院就診。
- 高燒不退，體溫（腋溫）大於39℃，常規退熱效果不佳；
- 出現精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩等，極個別病例出現食慾亢進；
- 呼吸增快、減慢或節律不整。出冷汗、四肢發涼、皮膚上出現花紋，心率增快、血壓升高、毛細血管再充盈時間延長（按一下孩子足跟皮膚，皮膚由白變紅時間&>2秒）。
（▼附：嬰幼兒正常呼吸心率參考值）
Q3 手足口病和皰疹性咽峽炎、水痘、蕁麻疹等相比有什麼特點呢？
劉濤：除了手足口病，還有很多疾病會出現皮疹，區分它們主要看疹子的位置。手足口病皰疹多出現在手、足、口腔及 臀部等地方；皰疹性咽峽炎皰疹只出現在口腔里；水痘的疹子從頭皮開始向下發展，有斑丘疹逐步變成水皰，最後水皰結痂；蕁麻疹的皰疹多分布在胸、背和四肢， 多位片狀紅斑，按之褪色。
Q4 輕症手足口病該怎麼治療？
劉濤：手足口病沒有特效藥，對症治療為主。高熱伴身體不適時要用退熱葯，可以用美林、泰諾林等；口腔有潰瘍可用 治療口腔潰瘍的葯，如西瓜霜噴劑（適合所有年齡）、外用利多卡因凝膠（適合所有年齡）、苄達明口腔噴霧（適用於5歲及以上孩子）、苄達明漱口水（適用於 12歲及以上孩子），同時給孩子補充維生素B、C，尤其是維生素C。
口腔潰瘍嚴重時會影響孩子的食慾，除了藥物治療，平時在餵養中注意以下4點：
- 盡量避免給孩子吃有刺激性味道的食物，比如酸的、辛辣的、過鹹的。避免給孩子吃不易咀嚼的食物；
- 給孩子使用吸管喝水或飲料，這樣就可以避開液體對口腔潰瘍的刺激；
- 根據孩子的年齡，可以視情況給孩子吃些冰的東西，比如喝些冰水、吃些冰棍或冰激凌，幫助緩解潰瘍造成的疼痛。
- 如果孩子已經會漱口，會把水吐出來，可以用溫鹽水漱口，250ml溫水加入2.5g食鹽，每天漱口幾次，有助於緩解口腔和咽喉的疼痛和發炎。
Q5 怎麼預防手足口病？
劉濤：手足口病病毒可通過飛沫、唾液、皰疹液、糞便等傳播，目前暫時還沒有藥物或疫苗能預防手足口病，網上盛傳的板藍根、開喉劍、利巴韋林等沒有預防效果，盲目給孩子用藥反而會造成身體負擔。
預防手足口病需要勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風、曬太陽。手足口病病毒對紫外線和高溫比較敏感，孩子的衣服、被褥、玩具要經常清洗、暴晒。餐具和奶瓶每次用之前在開水裡煮20分鐘左右。平時注意室內多通風，病毒量達不到讓人得病的程度，就可以不致病。
手足口病常用的消毒劑是含氯消毒劑（84消毒液之類），但含氟消毒劑對皮膚和呼吸道刺激較大，建議家中少用；常用的75%的醫用酒精對手足口病病毒沒有殺傷力，也不建議用。
Q6 成人會得手足口病嗎？
劉濤：我們成人也會感染手足口病，但是因為成人大多接觸過相關病毒，已產生相應抗體，所以成人的抵抗力強，一般沒有什麼癥狀，經常會被當成一場小感冒就過去了。
雖然沒有癥狀，但成人可能會成為傳染源，把病毒傳染給孩子。手足口病多發季節，家長們最好也避免去人流密集的地方，回到家先洗手，抱孩子之前也要洗手，不要親吻孩子。
Q7 得過一次手足口病，還會再得嗎？
劉濤：手足口病得過一次並不會終身免疫，因為導致手足口病的病毒有20多種，對一種免疫可能又感染了另一種，有的孩子一個月感染了兩次手足口病，都是由不同的病毒引起的。
Q8 手足口病流行季，還可以帶孩子出門玩嗎？
劉濤：可以帶孩子出門玩，只要不去人多的地方就好。媽媽們可以在陽光好的日子裡，帶孩子去人少、空氣流通好的地方玩耍，適量的運動還可以提高孩子的抵抗力，有利於抵制病毒。
如果孩子已經感染了手足口病，必須隔離兩周後再出門玩耍或者去幼兒園，以免傳染給別的孩子。雖然有些孩子經過治療，一周左右時間就熱退了，疹子沒了，但是此時身體仍然在持續排毒，這個時候仍然可能成為傳染源。在家隔離治療也要同其他孩子分開食宿，用具、玩具都要分開。
預防~勤洗手，接種疫苗。早發現～手、足、口、屁股部位紅色泡疹。
關於手足口病不僅要預防，還要注意治療方法，在中醫方面也有關於手足口病的治療方法和方劑，
手足口病 中醫治療小兒手足口病
初夏時期隨著溫度上升，還有許許多多滋生在環境中的，小細菌和小病毒也變得越發活躍起來。
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兒童咳嗽、流涕、食欲不振、噁心、嘔吐、頭疼，也許不也是感冒，而是得了手足口病，手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病；手足口病多在5歲以下兒童中發病；手足口病會引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症；手足口病主要是接觸傳染，可以通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手毛巾、手絹、玩具都有可能沾染上細菌，健康的小寶寶接觸到這些東西可能會讓細菌有機可乘。
隱藏的細菌很難被發現到，因此家長一定要格外注意這些，有效封殺傳染源。對此，我們寶媽最有效的方式就是對寶寶的手和日常用品認真消毒。建議準備一瓶免洗的手部消毒液放在包里。
預防沒辦法，病毒引起的，到了高發的季節少和別的孩子接觸，如果幼兒園裡已經有人得病了就立刻不讓孩子上幼兒園在家休息至少一個禮拜。
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