以現在科技醫學的發展速度預測何時能治癒癌症?
以現在科技醫學的發展速度預測何時能基本治癒癌症?
謝邀!近段時間由於本人在靶向治療是現在治療癌症的最好手段嗎?它有什麼優點和局限? - 孔祥興的回答中的回答,得到了部分知乎上朋友的認可,之後陸陸續續接到了許多回答的邀請。這其中,題主的問題我認為確實是一個值得討論的好問題,我想就自己在腫瘤學臨床與科研的一些經驗,嘗試著去分析這個問題,也請各位朋友一起討論。
首先,什麼是「治癒癌症」?這個問題我認為有好多不同層次的定義。
1.對於人類整個族群而言什麼是治癒癌症?癌症有許多種,如肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、白血病等等,治癒所有癌症種類的95%,算不算「治癒癌症」?我不知道,我想也沒有人能界定。
2.對於一種癌症而言,什麼是治癒?比如白血病,它下面又有很多亞型,比如M1、M2、M3等等,有的有特效的藥物,有的目前沒有特別好的辦法。那麼,治癒白血病所有亞型的95%,算不算「治癒白血病」?我不知道,我想也沒有人能界定。
3.對於一個特定個體而言,什麼是治癒癌症?比如一個患者得了結腸癌,我們現在一般認定,如果患者在治療後生存超過5年不複發,可以基本認為治癒了這個腫瘤(我是說基本,不同腫瘤這個界定不太一致)。那麼他真的不會複發了嗎,10年以後複發了還算治癒嗎,有的微轉移灶因為現有的技術限制而無法發現難道也算治癒嗎?我不知道,我想也沒有人能界定。
其次,從治療手段講講,我們離癌症根治還有多遠。
目前對於腫瘤,主要採用這幾種方法來進行治療:手術、化療、放療、靶向生物治療(可能還有其他答主還未涉獵到的治療方法,在這裡不敢一一列舉)。
1.就手術層面,對於所有實體性的腫瘤都可以採用手術方法進行治療。目前外科領域的進步主要是體現在手術微創化以及併發症最小化,就腫瘤根治性切除的原則上前進的原則確實不大了。就我所在的結直腸癌領域,目前除了對於低位直腸癌的外科處理,比如側方淋巴結清掃、全系膜切除原則上有所爭議以外,其餘幾乎都是公認的手術技巧,鮮有突破了。
2.就化療而言,目前確實出現了各種針對腫瘤不同階段的有效藥物,比如陳竺院士提出的全反式維甲酸誘導白血病化療的方法,真的很有效果。另外,結合目前最火的生物靶向藥物,對於特定類型的腫瘤確實卓有成效。但是,藥物治療最大的問題是存在藥物治療耐葯,針對這個問題的原理和解決途徑一直困擾著臨床醫生與科研人員,我想還有許多路要走。
3.對於放療,確實有一些特別敏感的腫瘤,比如部分生殖細胞腫瘤、神經系統腫瘤能通過放療得到較好的療效,但是介於本人並非從事放療事業,對博大精深的放療還有許多需要學習的地方,在此就不敢班門弄斧了。
最後,就科研層面來講,我們離癌症根治還有多遠。
腫瘤科研永遠是最火熱的門類,今年答主剛剛參與申請了國家自然基金,腫瘤口報名的項目簡直數不勝數,可見大家都想從基礎醫學層面上為治療癌症做一點努力。但是,目前為止,幾乎所有研究癌症的老師都會告訴我,我越是研究癌症,越是對這個問題敬畏。為什麼?
1.太多的機理不清楚,第一個腫瘤細胞是怎麼來的?第一個耐葯的腫瘤細胞是怎麼產生的?第一個轉移的腫瘤細胞是如何在其他器官存活生長的?
2.癌症細胞太狡猾,它們總是能躲過科研人員的各種攻擊,總有一批批耐藥性強、突變率高、轉移性能好的細胞存活下來,對於這些「小強」我們能怎麼辦?我們真的還不知道怎麼辦。
我們的老校長,也是腫瘤研究領域的權威鄭樹教授最喜歡問學生一個問題,什麼是腫瘤的三級預防?我將答案列在下面,我相信大家能夠想到從哪個層面去做才能真正治癒癌症。
1.一級預防:針對比較明確的致癌因素採取積極性預防措施,能有效地控制和消除致癌的主要危險因素。
2.二級預防:通過簡便可行的篩查和早期診斷,對高危人群進行預防性篩檢,積極治療癌前病變,阻斷癌變發生,做到早期發現、早期診斷、早期治療。3.三級預防:通過現有的醫療技術和手段讀患者進行合理治療,同時通過康復和姑息治療以減輕患者痛苦、提高生存治療、延長生命。對題主的問題總結一下:對於預測癌症何時能夠治癒,我不敢預測。就像曾經有人預測10年之內計算機無法普及,他錯了;就像曾經有人預測21世紀初期懸浮汽車可以普及,他也失敗了。我想我們只能通過自己這代人的努力,讓題主希望的事情儘早發生。
抖個機靈反問一下大家:如果癌症真的攻克了,難道不會有比它更加兇險的疾病出現嗎?就像以前,我們首要攻克的是傳染病,現在傳染病能夠得到較好控制了,癌症卻出現了一樣。我不知道,請大家多討論。被邀以前看到過這個問題,沒敢答;現在受邀了,看到各位的答案,我再試著從醫學發展進程的角度回答一下。
醫學成為一個學科出現後,已經幫助人類戰勝了很多疾病,相信癌症也會被攻克的。我們回頭看,首先被治癒的疾病包括傷科的輕微病例、內科中的輕症(這方面中醫走在當時的世界前列,西方還在黑暗中摸索了很長時間);然後在一些傳染病方面也可以稱得上治癒(雖然通過疫苗算不上「治」,更應劃分到「預防醫學」);再後來,無菌術和儀器設備的發展,一些重症傷科、包括婦科、兒科的疾病都可以達到治癒的要求(像難產、先天發育畸形)。扯了這些,是想說明第一個觀點,並推出下面的第二個觀點;癌症攻克需要什麼技術或者什麼層次的科技,這關係到什麼時候能治癒癌症。
像剛才列舉的,現代科技能解決的疾病已經很多,看起來不算什麼,但在科技沒有發展到這步的時候,不管是「天花」、「黑死病」都是減少人類數量的大殺器,婦科兒科的黑暗也是我們不能想像的。所以,什麼時候能治癒癌症,我們需要猜一猜相應的科技突破。這方面就是瞎猜了。免疫?靶向?預防?基因?細胞能量?......好像都有可能,這個需要對癌症的發病機制深入的認識。我不敢亂說,但在人衛出版的第四版「腫瘤學「(腫瘤專業教材)里,新增的章節是「線粒體」,有關細胞能量的部分;目前火熱的基因檢測、靶向治療、精準醫學、免疫療法能治癒癌症嗎?
目前最熱的科技、也是發展最快的,應屬這些技術了,臨床應用也證實在一些患者可以明顯延長療效,但距離治癒的目標還很遠,而且這些技術能夠治癒腫瘤嗎?很值得懷疑,就以靶向治療來說,抑制「驅動基因」是可以暫時控制癌症發展的,但多數在一段時間後產生耐葯,原因是癌症細胞開啟了其他基因作為「驅動基因」,然後再抑制,再開啟......這種跟在後面追著治療的方法可以治癒癌症嗎?但我不否認,靶向治療的好處也是明顯的,生活質量優、生存時間長,已經部分達到了治療的目的,只是要談治癒,還不現實;治癒癌症到底要多長時間?癌症治癒後會不會出現新的疾病?綜上,治癒癌症的時間可能無法預測,這要看基礎科技的發展速度和關注方向;如果就目前精準醫學的話,我覺得到達長期存活的目標比較容易,但這個方向可能不是「治癒」的方向,可是社會需要、藥廠需要、患者也需要,那真正的方向會放置一段時間;而且走一走不同的道路,也是發現真理的方法之一,搞科研的都知道,科學探索嘛。另一個有趣的小話題,癌症治癒後的新疾病會是神馬?我覺得是老年病學,包括心腦血管、其他臟器的退行性變,說不定人類發展到拋棄身體、只留下思維的地步,可能神馬病都沒有了,好吧,這是科幻的範疇,改天再聊。不可能
謹慎期望能在有生之年吧--目前看,還有很長的路要走。
免疫治療應該是未來癌症治療的第一線療法,對於部分黑色素瘤病人,可以治癒,美國前總統卡特就是成功的例子。這個月FDA剛剛批准了anti-PD-L1抗體用於膀胱癌的臨床治療,同時也批准了 anti-PD-1 抗體用於霍奇金淋巴癌的治療。隨著免疫治療研究的進展,未來應該會有更多的癌症病人可以被治癒。
靶向療法在免疫治療出現後會逐步成為二線療法,隨著精準醫療的進展,對於單一基因引發的癌症,如果可以開發出優秀的靶向藥物,部分病人可以被治癒。
於此同時,癌症治療還是充滿挑戰。比如,血腦屏障依然是腦癌治療的天塹;無法被免疫細胞識別的癌症細胞,免疫療法不會有療效;對於多基因控制的癌症,單一靶向藥物的治療也不會起到太好效果。系統癌症生物學的研究和靶向藥物的雞尾酒療法或許能在這些方面帶來一些突破。
對於這種問題,樂觀的人很樂觀,悲觀的人很悲觀。沒有誰能夠先知先覺。魯迅先生有一句話「希望是本無所謂有,無所謂無的。這正如地上的路:其實地上本沒有路,走的人多了,也便成了路」,不知道跑沒跑題
早就實現了啊,題主不知道嗎?
謝邀。可是,很難說啊~不過有很多人在努力,謹慎樂觀吧,但願能看到那一天。
治癒是不可能了。 帶瘤生存還差不多
相比研究癌症的治療方法,還是癌症的預防和早期診斷比較有價值吧
我不知道,但根據現有部分癌症確實有治癒可能來看,有生之年我們還是有望得見的。個人觀點:手術根治腫瘤的方法終究不是最佳,在基因治療有完善發展後,希望可以逐漸淘汰手術切除這樣子的「以暴制暴」治療。謝邀!
謝邀,時間=位移/速度就算我們能預估出現代醫學的發展速度,但現在的問題是,總的位移都不知道,所以沒有人能給出一個時間……
我得癌症之前。
等超算髮展好了,能在和癌細胞的進化中去取得優勢。每個月檢查癌細胞dna,,快速解出對應靶向葯分子式,快速批量生產。你就可以一直帶癌活著了。
還可以多留幹細胞,克隆身體。只要大腦不帶癌細胞,就能移植到新身體去。換衣服一樣。這個這麼說,其實治療癌症可能還需要一些時日的研究,因為現在普遍認為,也是最熱名的一種,納米技術(納米機器人)可能是以後治療癌症的最佳,其次就是基因藥物,但是聽名字就可以發現,這兩種可能在技術突破方面還需要些時日。
但是那是物理層面的治療。
其實或許可以換一個思路去想癌症的治療的話,我們可能往抑制癌症擴散的方面去想的話,可能就要比治癒的方法更早出現。
其實現在已經發現了一些藥物對癌症的擴散有抑制作用的藥物,比如說,在Discovery曾經看過,說有一種北美蝮蛇的蛇毒中發現了一種蛋白質,能很有效抑制癌症的擴散,而且這種藥物還在研發階段,但節目裡面也說"相信這種藥物很快就能面世,造福人類"。
雖然我不是讀生物類專業的,但是對生物科技很有興趣,個人覺得人類的醫學科技是遠遠落後於電子科技和太空科技的步伐,一些已經發現和研究了幾十上百年的疾病,既然都沒什麼進展,如阿爾茨海默病這些疾病,但是美國在太空競賽、冷戰的時期,只用了幾十年就從螺旋槳飛機發展到飛往深空和登上月球了。然而世界需要一個像尼古拉·特斯拉、馮·布朗、愛迪生等那樣的人來推動世界生物科技的發展。其實我來不擔心人的疾病,只要醫學正常發展,疾病被治癒只是早晚的問題。
我關心這個前提,也是「醫學正常發展」
如果,我是說如果
醫生的安全得不到保證去醫院想著訛錢醫鬧產業鏈完整醫生的付出得不到應有的回報
沒有人想讓孩子讀醫學
醫學的發展被人類自己限制別說癌症治個感冒都得地下黨接頭一樣