國內心理諮詢行業為什麼會如此混亂，歐美的諮詢行業經歷過類似的混亂嗎？

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分享一篇王志超老師的文章。原文很長。

老師現在轉而研究特殊兒童教育了，原先是國內引進心理諮詢後實踐和教育的先驅。

原文很長，如果不想看，可以直接拉到最後的結論。

http://www.psychspace.com/psych/viewnews-7534

抑鬱症之類常規心理問題本來首選精神科藥物治療，不知怎麼被宣傳成需要心理諮詢了。

我想說，每個事物在它的發展過程中都會經歷不同的階段，萌生、發展、繁榮、亂象、正規、穩定……正如俗話說的前途是光明的而道路是曲折的，心理諮詢在國內的發展中，也正經歷著不同的階段。

人其實需要心理諮詢，更生動的說法應該是心理調劑，這並不是一件難以啟齒的事。也正因為需要，市場潛力巨大，所以湧入這個市場的人可以說形形色色，良莠不齊。

這幾天有個新聞讓我駭然一驚，文章名為《養生美容「專家」坐堂治抑鬱》，從標題上就可以看出滑稽又危險的端倪。養生美容，說它是醫學領域的太牽強，說它是健康領域又太泛。而抑鬱症卻是心理疾病領域的。

許多人甚至一些所謂的心理諮詢師可能都不知道，抑鬱症到底是誰治療的範圍。放在以前對於抑鬱症，心理諮詢師的確可以去診斷和治療抑鬱症，但是現在根據《新精神衛生法》第二十三條明確指出：「心理諮詢人員不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。」

那為什麼依舊那麼多的心理諮詢師在市場宣傳擅長領域是治療抑鬱症、躁鬱症呢？

我想說，第一是因為新法的頒布沒有多久，具體落實和執行需要一個很長的周期；第二是混亂的心理行業，市場面對巨大的用戶群，在利益面前很多諮詢師即便知道也還是會接這樣的案例。

這又要談到我國心理諮詢師目前的構成成分問題。目前中國的心理諮詢師大致分為這麼幾種：

第一種，是心理學專業出身的、臨床醫學（臨床心理學）具有醫學背景的、教育學或社工出身的這三者可以說直接或者間接和心理學聯繫緊密，其中學臨床的往往是心理醫生。

其次，是由心理學愛好者發展過來的，這部分人群，或是因為自己曾經的不幸，或是對心理學的喜歡，後天通過自己的自學和參加培訓考試成為心理諮詢師。這種「半路出家」的諮詢師數量相當龐大。

最後，一種成分相當複雜，裡面職業角色相當豐富，有老師、公務員、律師、退休人員、「民間專家」、氣功師、瑜伽師、以及宗教人員等。目前國內心理諮詢師的等級只有二級、三級，市場上出現大量的短期培訓考試，很多人可以輕鬆通過考試。這些人的職業可能跟人的接觸比較多，所以覺得可以從事這一行業。

這幾類人群並沒有完全的褒貶之意，但市場的混亂性是必然的，市場促成了這種構成，而這種構成也影響著市場。

所以，市場上合格的心理諮詢師的比例並不大，嚴格遵守《精神衛生法》和心理諮詢師職業操守的就更少。

那麼，為什么心理諮詢師不給接精神障礙類的案例了呢？

心理諮詢，其實是獨立的一個心理學分支——心理諮詢學，它的基本原則就是用心理學來指導生活，它不僅與教育心理學、社會心理學、發展心理學和醫學心理學關係密切，而且與教育學、社會學、文化人類學、醫學相互交叉。

心理諮詢師的心理諮詢是指心理諮詢師運用有關心理科學的理論和方法，通過解決諮詢對象的心理問題，來維護和增進身心健康，促進個性發展和潛能開發的過程。主要對正常人在學習、工作、家庭等方面存在的不健康心理，進行調適。

《精神衛生法》對心理諮詢師的工作也作出明確定義，即對正常人心理作調適。大家要看仔細看，是調適而不是治療！只有心理醫生才擁有對精神障礙問題的人進行治療。為什麼心理諮詢師不可以，簡單來說有三點：

第一，心理問題一旦發展成一種精神障礙，如抑鬱症，它發病因素複雜，包括生物性因素、社會性因素、心理因素，所以不能再簡單地看成是心理問題。

第二，心理諮詢師相比心理醫生缺乏臨床的專業性，心理諮詢師是以心理學為學習背景，其培訓內容為正常人的不健康心理，在臨床精神醫學方面，了解並不充分。注意了，即使是合格的心理諮詢師都不具備接受精神障礙的案例，何況是太多不合格的心理諮詢師，更別說是一些江湖騙子了。

第三，心理諮詢師只能從心理和行為上干預求助者，但是如果求助者在發病期間就沒有效果，例如抑鬱症，和諮詢師聊的時候會覺得很輕鬆，覺得癥狀減輕了很多，但是一旦到抑鬱症患者回到了他自己的生活環境中，會再次發作，那麼心理諮詢師是無法干預的，這將會給求助者帶來很大的負面影響，嚴重的會出現自殺等過激行為。而這種過激行為時有發生，實在令人唏噓不已。

順便說下，心理治療，又稱精神治療，也就是心理治療師或心理醫生乾的事。所以當你有像抑鬱症、神經症、強迫症等這樣的問題，你要找的不是心理諮詢師而是心理治療師或心理醫生。記住了「諮詢師」和「治療師」還是有很大區別的，這也是具有法律效力來區分的。

而市場就像江湖一樣，也有三教九流。高手和騙子永遠存在！這裡簡單地教大家幾個辨別的技巧：

凡是你看到這樣的宣傳——

「不打針不吃藥，一個月內就可以康復不複發」

「最權威，最專業，保證療效」

「xxx能量的轉換，聽過冥想讓自己與宇宙的能量交換」

「根據本人多年經驗，成功諮詢了上千個案例……」結果一查考證沒幾年的。

「專治各種心理問題，擅長抑鬱症、強迫症、各種精神障礙問題」（並沒有臨床背景）

……

那麼，你可以確定了這都是坑，都是騙錢的，而且風險高。

現在越來越多的人打著心理諮詢這款高大上並帶著光環的帽子，而進行一種不規範，風險高，責任低的斂錢行為。就像《養生美容「專家」坐堂治抑鬱》中那個沒有醫師資格、心理諮詢資格和營業資格的「專家」一樣。

抑鬱症多麼嚴肅的一個問題，在那個養生美容專家面前，與求助者寥寥數語便做出了診斷：「我初步判斷，你現在是中度抑鬱、重度焦慮，有軀體反應、失眠、疑病、強迫、躁狂七個癥狀。」就這麼簡單，就這麼任性，難道連起碼的抑鬱量表都不用做嗎？然後就催求助者交錢接受所謂的治療。

類似這樣的情況還有很多，比如有些人打著禪修的幌子和求助者發生性關係、利用催眠治療獲得好感謀取利益、打著修身、修心、修靈的借口甚至發生淫亂的現象。這些都是影響比較嚴重的行為。更多的是無法治癒卻造成求助者更多的困擾。

心理諮詢雖然越來越熱，但在國內的發展至今不過十幾年而已，本來國人對心理諮詢都抱著懷疑不信任的態度，這樣的市場局面，讓國人對心理諮詢的誤解加深，更難客觀、全面、公正地了解、認識和接受心理諮詢。

中國心理學的發展之路漫漫無涯，心理諮詢更是任重道遠，吾輩唯有努力爾。

我們沒有辦法，拿著學生抵崗位!原來都是四年、五年才能上崗的心理師，通通過考給上牌!

抖個機靈～做了點微小的工作，我很慚愧，謝謝大家。

心理諮詢師資格證，太好考了。隨便交點錢，2級就過了。各方都在裡面獲利（除了考證者本身）。

中國的現狀並不適合心理學的發展，首先人與人之間的基本信任都做不好。

中國沒有給予心理諮詢行業應有的重視。

由於文化等原因，多數人不信任。

說句淺薄的話，心理諮詢就像遊戲裡面的buff。但是目前國人首先考慮的不是buff，而是升級或者生存。最高等級是一個鏡花水月般的幻象，但還是忽悠了大部分人。

他們也就是場面上很正規，內在一樣亂……。因為整個心理學現在都不能太算科學，很多都是經驗主義。小分支心理諮詢能有多硬合理的標準。

當前的相關法製法規難以保證該行業的維權途徑。

就是心理諮詢，在國外都是比較正規的，但是中國這方面是相當成熟，中國人面的心理疾病，主要是看書，並且自我進行心理調節，去看心理醫生作用不是很大。

既然混亂，是否需要國家對這方面加強管理或者引導，這個行業本身就比較自由，除了一些必要性的法律法規，還可以創新其他的方法使之有更合適的經營方式，向國外學習優秀的經驗

肯定的都是慢慢進步的

有。

性關係亂就不用說了，比如華生等。

所謂重生治療窒息死的也有。

所謂諮詢宗教為名變邪教的也有。

以前有段時間還流行腦袋敲個洞。

治療師被宰，法院申請不能過來多少米的等等都有。

目前處於一個發展的初期，從表象上看會有些「亂」。其實換個角度看，正是一個市場化的春天，要相信市場的力量。萬類霜天競自由，百花齊放總是春......