大學附屬醫院跟大學之間的關係是怎樣的？他們跟其他非大學附屬醫院之間的區別又是什麼？

近期看到一則新聞：長寧區最大的綜合性醫療機構——長寧區中心醫院與具有147年歷史的長寧區同仁醫院，今天正式合併為「上海市同仁醫院」，並依託上海交通大學醫學院，同時成為「上海交通大學醫學院附屬同仁醫院」。看完後突發奇想搜索了下，發現上海交大附屬的醫院非常之多：瑞金醫院、新華醫院、仁濟醫院、胸科醫院、兒童醫院、人民醫院(附一醫院、附三醫院、附六醫院、附九醫院）。

這種附屬醫院跟大學之間的關係是怎樣的呢？

他們跟其他非大學附屬醫院之間的區別又是什麼？

截至2015年，根據高校官網統計，75所部屬高校中，22所擁有附屬醫院，其中上海交通大學旗下有12所，是全國附屬醫院最多的部屬高校，其次北京大學和中山大學均有8所附屬醫院。部屬高校合計105所附屬醫院，87所為三甲醫院。無需高校的名頭，很多附屬醫院本身已聲名遠揚，比如北大第一臨床醫院、北大口腔醫院、復旦大學旗下的華山醫院、上交大旗下的瑞金醫院、中山大學旗下的中山一附院等，其業務水平在當地醫療行業均是首屈一指，其收益也相當可觀。

上世紀末中國高校體制改革，一批原來隸屬衛生部等部門和地方政府的醫科院校連同其附屬醫院一起併入教育部直屬綜合性大學，由此形成「大學—醫學院—附屬醫院」的格局。

所謂「附屬」，顧名思義即高校所附設或管轄的醫院，其權屬應為高校，而現實則不然。早在2000年，國辦轉發的《關於調整國務院部門(單位)所 屬高校管理體制和布局結構的實施意見》明確規定，附屬醫院的行政及教學業務管理由教育部門負責，但醫院救死扶傷、提供醫療服務的屬性未改，醫療業務仍由衛生部門負責，由此形成教育部門、學校和衛生部門三位一體的管理格局。

在行政管理上有兩種模式，有的醫院歸學校直接管理，有的則歸學校下屬醫學院或醫學部管理。

從組織架構上講，第一種模式是原醫科大學或醫學院與綜合性大學合併後更名為大學醫學院或醫學部，作為大學下設相對獨立的二級管理實體，其管理功能基本保留，附屬醫院歸醫學部直接管理，如北京大學與其附屬醫院。第二種是醫科大學或醫學院經過與綜合性大學合併重組，成為大學眾多學院中的一個，附屬醫院劃歸大學直接管理，與醫學院沒有隸屬關係。例如武漢大學、吉林大學與其附屬醫院。

附屬醫院人事任命則是根據此前的行政級別來決定。高校合併時，有的醫科大學為衛生部直屬，有的則是省屬，其附屬醫院級別也不同。高校合併後，附屬醫院的級別並不受影響，也依然是獨立法人。例如，武漢大學的幾家附屬醫院都是省屬醫院，屬於廳局級，人事任命就由武大和湖北省委共同管理，院長和書記是副廳級，武大和湖北省委共同決定。武大考察，任命前要報湖北省組織部決定；復旦大學附屬醫院中山醫院一把手是副局級領導，由上海市委任命，醫院其他處級官員就是復旦大學任命。而如果附屬醫院為市屬，其一把手僅為處級或副處級，其人事任命則由高校決定。

至於財產方面，附屬醫院的各類資金來源主要為醫院收入、政府財政投入和學科建設資金。根據相關要求，醫院的資金、財務管理仍由衛生部門負責。中央與地方共建、以地方管理為主的醫科類高校附屬醫院的衛生事業費指標下劃，由財政部商有關部門研究確定。附屬醫院的事業經費由同級財政部門劃撥到衛生部門，再核撥到醫院。原本屬於地方醫科大學的附屬醫院，則繼續接受地方政府財政撥款。

醫院為何「附屬」

為何要「屬」？學校沒有醫院就辦不了醫學院

我國醫學院臨床醫生培養要求一定數量的實習，附屬醫院便成了醫學院學生臨床學習和實習的首選。目前，我國的醫學學生中，臨床、口腔、中醫、護理等專業學生有60%以上時間在大學附屬醫院度過，醫院幾乎承擔了全部臨床教學任務。而之所以要辦醫學院，其宗旨是更好地辦「綜合型大學」。以武漢大學為例，2000年與湖北醫科大學合併後，武大的學科設置囊括文、工、理、醫各領域，變成了真正的綜合性大學。

為何要「附」？「教學研」三位一體唇齒相依

對醫院而言，學校醫學院龐大的學生隊伍，為他們提供了充分的選擇機會。現代醫學已經由生物醫學模式轉變為生物—社會心理—醫學模式。學術發展的需要，要求學生的學科體系更為健全。而綜合性大學的學科設置恰恰滿足要求。這也是國際主流態勢。國際上有重要地位和影響的著名大學基本上有自己的醫學院，如劍橋大學、牛津大學、斯坦福大學、東京大學等，著名的醫學院都建在綜合大學裡。目前全國有800張以上病床的醫院中，半數以上是大學附屬醫院，一大批國家級省級重點學科、重點實驗室建立在大學附屬醫院，有80%以上科研成果來自大學附屬醫院。

校長任命醫院院長