腎病病人為何需要服用激素治療？應用的是那種激素？這些激素為什麼會使臉和後背變胖？

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人得腎病後為什麼要服用激素？服用激素為什麼會使臉和後背變胖？服用的是那種激素？
很多人都服用激素類藥物來治療腎病，服用激素後人為什麼會變胖，尤其是面部和後背。

1、多數腎病與免疫反應、炎症反應密不可分

多數腎病是免疫反應、炎症反應造成的損傷，最常見的是循環中的免疫複合物在腎的組織中沉積，或者是腎小球自身的抗原成為了免疫反應的對象等，還有各種炎性細胞、炎性介質造成的腎損傷。

所以，最常見的腎病或多或少和免疫系統有關係，所以根據病情適當抗炎、抑制免疫系統能取得很好的治療效果。

2、「激素」有奇效

臨床上如果單獨提到「激素」一次，絕大多數情況下是指腎上腺皮質分泌的糖皮質激素，與提問中提到的雌激素雄激素這類性激素毫無關係。這種激素是人體正常情況下也會合成分泌的。常見的糖皮質激素類藥物有地塞米松、氫化可的松、強的松、甲強龍等等。

糖皮質激素是現代醫學中非常重要的藥物，其生理藥理作用廣泛，在腎病中主要利用的就是它的抗炎作用、免疫抑制作用來對抗損傷。甚至有時還要使用更強力的免疫抑製劑如環磷醯胺才能救命，延緩腎病的進展。當然，還有部分腎病不會首選激素治療，具體問題具體分析。

3、長期大劑量使用激素有副作用

長期大劑量應用糖皮質激素有一個明顯的副作用——葯源性的庫欣綜合征（Cushing"s Sydrome）。其表現與腎上腺皮質功能亢進一樣，概括為「滿月臉」、「水牛背」、「向心性肥胖」、「皮膚菲薄」等。這類病人一般體重處於正常範圍，但體脂向臉部、軀幹部分布較多，四肢不胖。如下圖：

這種奇特的脂肪分布特點的機制還沒研究透，目前發現是：四肢對糖皮質激素更敏感，糖皮質激素使四肢的脂肪分解代謝增多，但總體上此類病人脂肪是增多的。

4、醫學是利弊權衡的過程

既然如此，為什麼還要長期使用激素呢？這就是醫學，要權衡孰輕孰重，腎臟的損傷總的來說不可逆轉，如果不及時足量使用激素/免疫抑製劑，有的來勢洶洶的腎臟疾病很短時間就要命了，來的慢的，過一些時間也會發展到用再大量也無腎功能可言，只能反覆血液凈化治療的地步。

激素其實有很多中，但對老百姓而言，或者在腎臟病領域通常是指糖皮質激素

臨床上，治療腎病很多都用激素治療，激素治療的優勢就在於能短時間內控制一些癥狀，緩解病情，如蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。但是也有弊端，就是容易有副作用，很多用激素治療的患者都是滿月臉、水牛背，還有一些兒童也是，對他們心理上也產生一些影響，此外，長期用激素容易有依賴性，所以在減量或者停用的時候，一定要逐量遞減，避免反覆。

因為服用激素見效快，所以服用激素治療。

激素使臉和後背變胖是激素的副作用，還有其他的副作用如如消化性潰瘍，骨質疏鬆，內分泌紊亂，抵抗力低下等。

激素主要是對症的治療