醫學上有沒有輕度自閉症這種說法？

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我外甥三歲了！別的都還好！就是和人的交流比較少！喜歡自己玩自己的，有什麼好玩的會玩的很認真也會很開心，但從來不和別的小孩搶玩具。玩具被搶了只會默默的走開！看見人也會叫姥姥抱，姥爺抱，媽媽抱等等，但是別的溝通特別少。叫他也不和對方對視。自己玩自己的。出去測了下說有自閉症什麼的，多麼可怕的三個字，我上網搜了下，發現也有很多這種情況的，我希望有些訓練機構不要老是以這三個字來壓家長，錢你可以賺，但是不要讓大人承受這麼大的壓力，除了以上的少溝通，和偶爾能叫大小便之外。我更希望我外甥只是某些語言系統發育的比較晚！而不是自閉症。我也不知道我想問什麼。我也很迷茫，術業有專攻。我希望有相關專業的專家也好誰也好。不要動不動就自閉症！我外甥學習能力也很強，爸爸教他打鼓，也學的有模有樣。培訓機構去。錯殺全世界我也不希望有一丁點能和自閉症這三個字相關聯。小夥子，舅舅希望你能健康的長大。能和爸爸媽媽，姥姥姥爺分享你的開心和不開心。

《精神疾病診斷與統計手冊第五版》關於自閉症光譜的診斷標準：

http://www.hfchunya.org/download/sub07/最新的DSM-5中關於自閉症譜系障礙的診斷標準.doc

所謂「出去測了下」，是在哪測的？醫院？教育機構？還是哪？

自閉症是一種由於先天性腦部功能異常所導致的發展疾病。和孩子性格無關，和父母教養方式無關。注意關鍵詞：【先天】【腦部功能異常】。出生後有就有，沒有就沒有。天生的，不可能後天患病的先天性疾病。

既然是疾病，只有醫生才能斷定。所以唯一的靠譜方式是去醫院讓醫生診斷。大城市的精神科專科醫院很多都有細分的兒童精神科。診斷出來，是怎樣就怎樣，一目了然。

當然，如果結果出來，不相信這個醫生，那就換一個醫生。如果不相信這家醫院，那就換一個醫院。不相信一家醫院的診斷，那就去三家。三家還不相信，那就找十家。十家診斷都出來後，自然知道結果：

沒有就是沒有，原來日子怎樣過，之後還是怎樣過。

有就是有，患病了就是患病了，該立刻介入的立刻介入，該行為訓練的趁早行為訓練。

自閉症是【先天性】【腦部功能】疾病，沒有治癒方法，會伴隨一生。但越早期介入，越能幫助孩子建立生活能力與社交能力，也越能使孩子融入社會，趨於正常。

如果自閉症確診，那就請承認孩子生病，並以最快速度進行介入。

最煩一切打著「愛孩子」的旗號否認確診孩子精神疾患的父母及親友。這不是愛，只是單純的自私，不想被精神疾患的污名化波及。然而這種自私，是以孩子未來人生作為代價的。

話很難聽我知道，但真相如此。

願不願意吞這顆苦藥，決定權還是在你。

依然祝好。

1. DSM-5的問題：

原名叫做Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders

請注意這只是個manual，不是diagnostic screening tool. 它的設置本身就不是為直接地診斷服務的，這只是一個參考。

沒人會拿dsm去診斷，如果有這也太草率了。一般來說最最常規的診斷工具是ADOS，整個過程要一個半小時到兩個小時。

2. 摘帽的問題：

以目前的醫學和技術水平，摘帽就是一件很自欺欺人的事情，自閉症是當前不知成因的腦神經發育障礙。基因和神經決定了我當下有先天性問題，這尼瑪怎麼摘帽？一個老例子，白化病人你給他能摘帽嗎？這不單純的是邏輯問題么。自閉症康復可以是無限相近於正常人的，但是ta自閉症的本質不會改變，which are 社交障礙和重複刻板行為。

3. 關於國內為什麼診斷潦草：

沒學術，從來就不會認真去國外學，就幾家醫院會出國做學術學東西。其他醫院就來學這麼幾家領頭的醫院。西天取經回來誰講的最好？當然唐三藏啊。

人口太龐大，你們要是上過門診，就不會講什麼醫院不負責任草率的問題。半天上個門診多的上百號，少的幾十號。你要別人怎麼給你細講。按照美國的辦法讓你排隊約約到三個月後才做個ADOS你願意么？

你下面醫院又不好，幾家大醫院又人多？我怎麼做評估？當然給你最簡單的篩查表做做啊。

4. 關於自閉症領域醫患矛盾嚴重的問題

自閉症是個很西方的概念，要接受長時間的培訓和經驗累積你才能大概領悟什麼是自閉症。大多數中國人不太理解這個外來辭彙的病。大多數中國人都不太理解精神病、神經病和心理學的關係。這些概念都很西方，都是國人很難理解的問題。醫生給你講自閉症，三五分鐘講不完的。你自己查百度百科自閉症，也是知道一個百分之一的皮毛。

我們國家人的偏執氣質很重，他們不願相信醫生，加之自閉症又是比較難講的一個病症，家屬聽得雲里霧裡，自然更不相信醫生。我們國家人所接受的教育沒有「會思考」這個部分，所以他們也不會探究自閉症。總等著別人給他們一個知乎答案去解釋他們應該查文獻的問題。

5. 我在現實生活中和家長都很禮貌客氣，有問必答，細心解釋。前提是你要正視小孩的問題。要是每天還總覺得別人是害你全家和孩子，那也不要浪費別人的時間，花錢去找那些會講你想聽的話的神醫好了。別讓你的私心和面子耽誤了小孩兒。

（發完這個居然收到了私信的人身攻擊。可憐之人必有可恨之處。）

您要是想聽好聽的，為嘛不去德雲社？

自閉症譜系裡面也有很多不同種類，有高機能的，比如愛斯伯格綜合征（像生活大爆炸里的謝耳朵，真實生活中比如台北市長柯文哲），就算不是愛斯伯格，是高功能自閉症的話，也有太多獲得很不錯的生活（我的教授就是一名高功能自閉症）也有低功能的，完全不能和其他人交流。

越早發現越早做行為干預，他們「融合」入社會的能力越高。不放心診斷結果就去大城市三甲醫院再做一次。不要有任何僥倖心理，覺得孩子只是發育慢或者只是僅僅是內向而已。這樣只會耽誤最重要的干預時期。

另外，不要相信任何說自閉症可以被治癒的機構。只能通過行為的干預，讓他們去熟悉、模仿非自閉症人的行為。

這個專欄寫的很好，值得一看。

喵星人小Ten - 知乎專欄

還有，題主太反應了整個社會對自閉症了解的缺乏。

謝邀！

看完題主寫的這一大段只能遺憾地說:都沒用。

能玩、能說話、能認人、能學習這些正面因素對於證明孩子不是自閉症沒有用。

不想接受自閉症的結果，怕是被騙錢的想法可以理解，但是罵騙錢機構對於自家孩子沒有用。

你希望什麼、殺不殺全世界統統都沒用。

見過的星兒裡面有上述能力甚至某方面有天賦的多了去了。

而且換一種發展障礙未必比自閉症輕鬆。

家長決定帶孩子去查就說明家長意識到了一定的嚴重性。想排除就像其他答主說的一樣，再去幾家權威機構進行檢查。

從你提供的信息即使是醫生也無法做出判斷，去正規醫院找醫生吧。

另外鑒於目前國內對於自閉症的診斷水平和重視程度，建議有條件去北上廣的大醫院，沒條件也要去省城的正規醫院。

如果確診，該干預干預，注意甄別干預機構就可以了，凡是打著治癒、摘帽等口號的機構一律不去；不讓家長看的機構不去（干預是長期的事情，早晚得靠家長自己來，機構不讓看，就算是正規機構也學不到東西，沒意義）；導致家庭長期兩地分居的機構不去；干預手段太過奇葩的機構不去。

重點說一下二胎。

關於要不要二胎，ASD家長們沒有統一的看法，有去賭的，有被嚇怕了的，我了解到的數字是20%左右的幾率，了解的來源是中山三院的鄒小兵教授。

這個就看膽子夠不夠大了。有二胎是NT，幸福感提升、溫馨美滿的家庭（甚至第二個NT孩子對第一個ASD孩子的幫助也非常大）；也有二胎是譜系，咬牙堅持的家庭；也有堅持不下去的，上了社會新聞，成為人們茶餘飯後唏噓的對象。

ASD不是世界末日，雖然無法治癒（就像有人先天殘疾，缺了一根手指差不多），但是通過系統干預是可以無限接近正常人的範疇，畢竟ASD是個譜系的概念，你在光譜上的位置離NT近一點，融入正常社會的可能性就大一分。

誰都不希望自己的孩子是自閉症，但是希望與現實不一樣，如果真的是，就及早幫助孩子，讓孩子儘可能融入社會，這才是對孩子最大的愛。

說是自閉，又覺得太嚴重；說是智障、語遲，又不接受，覺得難聽受歧視。

說到底，這些都是病，是不是的問題，你得去醫院，醫生診斷之後，說什麼就是什麼，你信不信，那是你的事。

你自己查量表，也不是不可以，不過你要是以你查表的結果作為標準，來判定醫生的診斷，我覺得就不大合適了。

覺得有異常，請讓父母帶孩子去醫院。

醫生，專家就那麼回事吧，扯淡的、吹牛逼的，賺錢的占多數，自閉症理論也不是那麼完善的，根本解釋不清到底哪出了問題。我唯一覺得可信的就是通過眼神觀察，這個東西是天生的，眼神好基本沒問題，眼神不好不代表一定有問題，因為也可能不影響交流，當然大點了可以觀察的明顯些，其他的都是表象，受很多因素干擾。別扯這理論，那理論的，按理論人沒法活，吃的喝的都有污染，致癌的，致傻的，各種心理疾病，你要是想治天天都可以跑醫院。

關注這個提問，是想給題主點一下贊！

自閉症這病，在中國真的快被玩壞了。

窮人家孩子只有智能障礙和正常，富人（相對）家就只有正常和星星的孩子。

加上dsm-v自閉症譜系更是以科研的態度一本正經的耍流氓，結果只是縱容。

這裡題主的態度是對的，自閉症並不是全部！

@雨夏姐姐回答很全了，我做一點點補充。

目前自閉症診斷仍然是癥狀學診斷，加上一定的鑒別診斷。

既然是癥狀學診斷，就存在一定局限性，需要考慮的因素有很多。孩子在就診當時的表現，他成長環境對其行為的影響（比如孩子長時間老人照顧遠離父母也可能出現類似自閉症表現），通常初次就診中會給出傾向性判斷，但並不是最終診斷，具體是需要隨著發展來比較長時間觀察隨診的。

這裡提一下量表，這僅僅反應當時評估情況，並不做診斷標準，比如抑鬱量表，你讓剛失戀，喪親的人去做，絕對是重度抑鬱，但那只是反映出受試者當時的情緒狀態，和抑鬱症並無太大關係。

但不可否認的是，想到去就診，是由於某方面表現出差別於同齡兒童。那麼干預其實還是有效的。

這也是目前臨床上的態度，輕診斷，重干預，不過度標籤化。

建議題主姐姐帶孩子在二線以上城市兒童醫院心理科或者精神衛生中心兒童精神科就診，具體無差別，因為兒童精神科醫生會兼診兒童醫院的。通常可以選擇省內省會城市，這樣避免就診中方言溝通的干擾。

有了傾向性診斷，干預可以先做起來，後續每年隨診，評估情況。

如果高度懷疑自閉症的，干預的程度，家庭的投入都是問題，需要把握程度，不能因病家貧，量力而行，必要時準備二胎。

自閉症目前沒有治療手段，特教機構的干預是行為訓練，對於部分（不是大部分）自閉症兒童能起到幫助，但並不是治療！這點請有認識。

同時看題主的情緒已經不是很好，猜測你姐姐一家更不好，適度的尋求心理干預會有幫助。

你說的那些和是不是自閉有半毛錢關係，你要是質疑醫生質疑老師你大可不去醫院不去特教機構，就把他當普通孩子養好了。

勸勸答主。你也知道術業有專攻，帶外甥去公立醫院，找真正的專家，也要相信專家的判斷。醫生不會用這三個字來壓你的。而且現在國家對於這個病是有補貼的。

有的 dsm-5是這樣的部分亞型只分輕中重

Highly possible. 跟我兒子的情況很像。當醫生說出autism的時候，確實很讓人沮喪。但是事情擺在這裡，逃避是沒有用的。早點面對，早點干預。我現在正在接受more than words 項目的培訓，自閉其實也沒那麼可怕

我也有過你這樣的想法，其實在小孩2周歲的時候就發現跟別的孩子不一樣了，也懷疑過自閉症，可是她溝通呀，需求會說，口齒清晰，認知能力強，模仿能力好，跟小朋友也湊在一起，只是不一起玩，還能複述我講的故事。這哪裡像是自閉症

只是自欺欺人罷了，30個月去醫院確診是自閉症，去做了康復，現在越來越好。你可以這麼想，就當去學習社交的好了，又沒壞處，干預機構都是因材施教的，你家情況好，干預效果更好，等接近同齡孩子就畢業好了。

諱疾忌醫只會害了孩子，錯過黃金期你會悔恨的

給題主一些建議。

1. 凈化家裡的語言環境，統一說一種語言。比如說全家都說普通話。

2. 平時多陪孩子說話。

3. 真的沒人沒時間陪孩子說話的時候，買個故事機，在旁邊放著。

4. 每天定時看動畫片，普通話的，一集反覆看，看熟了再換。

我家幾個月前被診斷為輕度自閉症了，測智商還很高。果斷停了所有英語動畫片，家裡人統一說普通話。一個月就效果明顯，幾個月過去了，現在都嫌話多。

如果上面幾點做了效果都不好，那就只能找醫生了。

能語言交流，能和別的孩子玩問題不大的，真正自閉症的孩子你和他相處幾個小時你就可以感覺到他和別人不一樣，不喜歡說話是不是帶他的人本身比較內向，性格原因和帶他的人有很大關係（我兒子奶奶帶，就是1話癆，像奶奶），自閉症譜系帶大了，像我兒子這樣絕對正常的，但是行為上有3分之一符合自閉症譜系的行為，而且真要確證要正規大醫院，而且要去幾個醫生那邊檢查才能確證，就憑几張表格和醫生的詢問太草率

不知道題主在哪裡，說下我小孩當初的就診經歷，你也可以參考下。先去深圳市婦幼保健院做個腦部核磁共振和染色體篩查，然後是深圳市兒童醫院的那個睡眠檢測（具體名字忘記了，病例本也沒在身邊），另外就是去看深圳市婦幼保健院福強兒童心理科特診的萬國斌醫生。萬醫生醫術很好，態度也很好，他會問得很詳細，也很會觀察，還會安排在那裡做專業的測試。

多項檢查找出原因。

如果是語言發育遲緩，推薦深圳市福田區的東方啟音語言訓練機構，效果很好，當然價格也比較貴。

以上都不是打廣告。希望能對你有幫助。

說明下，我小孩不是自閉症，但當初也懷疑是。

你應當補充更詳細的消息。不過更應當把小孩帶去醫院看看。

自閉症小孩的模仿能力都比較差。

從你描敘來看，個人感覺自閉症可能性不大。

平常生活環境中，周邊小孩多麼？有刻板行為么？碰到困難會向人求助么？

大人跟他一塊玩，跟大人有交流么？

現在很多人，只要說話少，或者一不怎麼對視，就全部都是自閉症。

在最新的DSM-VI（印象中，記不清了）裡面很明確的將自閉症的診斷標準為社交障礙、重複刻板的行為和狹隘的興趣。

診斷標準如下：

A 在多種場合下，社交交流和社交互動方面存在持續性缺陷。

1）社交情感互動缺陷

2）非語言行為交流缺陷

3）發展、維持和理解人際關係的缺陷

B 受限的、重複的行為模式、興趣或活動。

1）刻板或重複軀體運動、使用物體、使用言語

2）堅持相同、缺乏彈性地堅持常規或儀式化的語言或行為模式。（微小改變帶來的極大痛苦）

3）高度受限的固定興趣，強度與關注度異常。

4）感覺輸入的過度反應或反應不足。

（此診斷標準來自網路。侵刪。）

而自閉症的核心障礙是社交方面的問題。比如他說話從不看你，不會主動與你分享，喜歡自己一個人呆著，社交的主動性非常差。至於題主說道的他學打鼓學的不錯，可能是他本身的模仿能力好或者樂感強。自閉症不是在所有的方面表現得都非常的差。因此能夠學會打鼓並不是否定他自閉症的條件。

而且題主自己也提到了您的外甥在社交方面確實存在一些障礙。我不否認某些機構會因此嚇唬家長讓他們掏錢做訓練，但是作為家長，在面對這樣的情況。如果你不相信孩子得了自閉症，不相信前面醫院的診斷，那麼你可以找更為專業的人士，比如郭延慶這樣的大牛。如果找了真的不是，那麼一切都好。如果真的是，請孩子的父母、家人都要去接受這個現實。在孩子越小的時候開始康復，對孩子的發展絕對是有利的。所以，一切都是為了孩子。請加油。

回應題主的問題，自閉症有沒有輕度的說法？一般會把自閉症分為高功能和低功能，對應來說輕度是指高功能。亞斯伯格也是算比較輕度的，但他的整體表現會和典型的自閉症有比較大的區別。題主有興趣可以去看一些相關的書籍了解一下：比如《孤獨譜系障礙-家長及專業人員指南》、《與泛自閉症兒童一起成長-給家庭的逐步學習手冊》。