靜脈曲張是否能夠通過服用中藥治癒?如果採用手術是否能引起其他病症?
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輕微的靜脈曲張可以通過微創手術治療,但是如果較為嚴重的,很多醫生建議通過手術治療的方法才有效。那麼是否有一種中醫的方法(服用中藥或其他)進行治療?
治病要治根,靜脈曲張的發病機理,醫學上已經明確是由靜脈瓣膜的功能異常引起。
靜脈瓣是什麼?又是如何工作的?
因為重力的作用,水總是往低處流。而在人體中,血液被心臟泵出到動脈,輸送到全身各處,又通過靜脈迴流到心臟。因此在直立的人體中,靜脈血能夠克服重力的作用,從低處的四肢返回到高處的心臟,這就需要依靠靜脈瓣膜(如圖)。靜脈瓣膜是靜脈區別於動脈的標誌之一,通常是二葉的,它分布於全身,密度最高在下肢靜脈。
以下肢為例,我們的小腿就像一個壓力泵:肌肉收縮時,產生的高壓驅使靜脈血向心臟迴流;肌肉放鬆時,靜脈瓣關閉,阻止血液迴流至腿部。 瓣膜關閉還會產生負壓,促使血液從淺靜脈流進深靜脈,從而更進一步增加血液迴流到心臟。1、先天缺失或者薄弱;
2、年齡增長使靜脈壁和瓣膜鬆弛; 3、長期的靜脈壓增高:包括肥胖、妊娠、重體力勞動,先天或後天的髂靜脈狹窄/閉塞; 4、深靜脈血栓後,炎性物質和瘢痕增生破壞靜脈瓣膜的結構。淺靜脈瓣膜功能異常的後果——導致靜脈曲張
瓣膜功能不全發生在下肢淺靜脈,會導致靜脈曲張。往往首先發生在隱-股靜脈瓣(在腹股溝位置),因為該瓣膜位置最高,解剖位置表淺又缺乏肌肉保護,所以最容易受累而引起大隱靜脈曲張。而一小部分人瓣膜失靈發生在隱腘靜脈交界處(腘窩位置),從而引起小隱靜脈曲張。用超聲定位很容易了解病變位置(這是標準的報告格式,然而我看到大部分的許多超聲報告中並沒有提到隱腘靜脈交界處的情況,導致醫生容易漏診漏治)。
長期靜脈曲張會導致皮膚色素沉著、潰瘍形成等小腿皮膚營養變化,超聲發現此類病例往往有多個節段同時存在不同程度的瓣膜功能不全,包括交通靜脈。
講到這裡就可以知道,藥物是無法治療靜脈曲張的,無論是中藥還西藥。
除非有一種藥物可以改變瓣膜破損、薄弱的情況——目前全世界範圍來看,這都是一種神話。當然,也不能完全否認藥物的作用,臨床上證實有效的藥物包括愛脈朗、消脫止、邁之靈。主要作用是改善靜脈曲張伴發的酸脹、沉重的不適感覺。但無法治癒靜脈曲張。臨床上藥物的作用常常是被誇大的,推薦給早期靜脈曲張和等待手術的患者。根據目前指南,大隱靜脈曲張只有手術才能根治,其他方式只能緩解和控制,達不到根治性的作用。打個簡單的比喻,大隱靜脈血管壁由於長期的血液積聚下肢已發生不可逆轉的改變,好比樹上長蛀蟲了。你只有用藥防止蛀蟲進一步侵犯,而原來那個地方就留下了一個蟲洞。
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