為何中國沒有一個藥效評價的網站？

01-19

我對某個藥品很感興趣，但不知道其藥效，目前沒有任何可以藉助的評價網站可以幫我做決策。

由於人體反應的複雜性和巨大的個體差異性，藥品療效的評價很是複雜，很難有一個網站簡單的羅列出各種藥品的療效。

通常，醫藥學上通過比較臨床研究來探討藥品療效，即：A葯和B葯比，療效相對好多少。設計比較性研究的目的，是規避混雜因素的影響，例如心理作用或基線差異。由於治療同一疾病的藥物有很多，互相比較就有很多種，這樣就很難說某一藥物的絕對療效究竟如何。

另一方面，醫學研究通常是抽樣研究，每個臨床研究都是抽取一組樣本。這樣，即使相同的藥物和對照品，不同的樣本抽取、不同的研究方法和路徑，都有可能得到不同的結果。有時候，各個研究之間比較類似而規範，我們可以用一些系統綜合的方法把各種研究結果綜合起來，得到一個綜合性結果。但更多的時候，由於不同研究的異質性，無法被有效的綜合起來。

所以，專業的醫學人員，當需要了解某種藥品的療效時，會去做文獻研究和綜合分析。這得到的不是一個簡單的值，而是一組理解。由此，就很難有一個網站，把各種藥品的療效簡單的羅列出來，因為每個藥品背後都是一群互相關聯的研究文獻，需要專業的綜合和理解。

這世界上沒有簡單的方法來幫助患者來決策的，臨床決策是通過循證醫學來幫助醫生的，如果是患者需求這類信息是沒戲的，你只能聽取醫生的建議（我是看這問題後，認為這隻能是患者提出的問題，對於醫生的臨床決策當然不是這類的網站來引導的）。對於患者，你可以去選擇OTC非處方葯，這類藥物對於多數人群是安全有效的，隨便怎麼選擇，哪怕是愛聽哪個廣告就選哪個廣告的產品也無妨。

嚴肅的來說，沒有一個網站或者機構有能力承擔面對公眾信息的需求而提供藥物的全面決策信息，多數處方藥物要考察獲益風險比，而醫學存在很多的不確定性，除非做過證據級別高的臨床觀察或系統評價才能產生供專業醫生參考的決定性臨床證據。而對於非專業的公眾人士，沒有任何機構或專家有能力或被允許提供哪怕一種藥物的確定性的針對非專業公眾人士的推薦意見。

我來簡單說一下具體原因：

1、所有的在臨床待過的人都知道，判斷一個葯是否有效的標準是因人而異的，數據不能完全反應臨床癥狀的改善，而且涉及到聯合用藥的問題，你很難單純判斷出哪一個葯有用哪一個葯沒用；

2、所有國家批准上市的藥物，在上市前的研究都是西瓦可以盡量減少合併用藥對藥物療效判斷的影響，給予的治療都是屬於干預性的，只是針對某一些特定的疾病，所有說明書上才會有治療適應症，上市後廠家如果希望增加新的適應症，還是要按照上市前藥物的要求重新獲取治療數據，獲得通過以後才可以增加新的適應症；

3、還有一個就是臨床醫生的判斷，現在很多疾病都有治療指南，指南裡面會對一些常見疾病推薦一些經過驗證有比較好療效的治療方案，但是哪個人使用哪個方案，是需要臨床醫生進行判斷的，需要很多的專業知識，不是說你對某個葯感興趣或者聽說某個葯很好自己用也會很好的。

最後奉告一句，用藥需謹慎，尤其是在一知半解的前提寫！

ls幾位說的都對，我從有關部門以及利益鏈條和建站行政流程的角度只說一句

過不了審批拿不到證，開了也得停

沒有，藥效誰都不能保證如何做這樣的網站

柳葉刀