食道癌中期是什麼概念？

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家有親戚食道癌中期，癥狀是只是打嗝，請問中期是什麼概念

謝邀~

1、關於食道癌：

食管癌是常見的惡性腫瘤，中國是食管癌高發國家，食管癌最主要的兩種病理類型為食管鱗狀細胞癌和食管腺癌，在我國，食管鱗癌更為多見。

食管癌的發生髮展是一個在多因素影響下、多階段且緩慢的過程，大致演化規律如下：致癌因素、炎症作用→基底細胞增生→輕度非典型增生→中度非典型增生→重度非典型增生→原位癌→早期浸潤癌→進展期癌（包括中期及晚期）。

癌症的治療，第一個前提是診斷，也就是要明確病理診斷，第二個就是要分期，屬於哪一期。可以說，沒有診斷和分期，就沒有規範的治療。關於分期，老百姓喜歡說早期、中期、晚期，其實，這只是一個大致的模糊說法，比如，食管癌中期，實際上是一個相對的概念，指的是比早期要晚，但又未到晚期，一般對應於食管癌臨床分期中的II、III期。那食管癌中期是個什麼概念，有什麼含義呢？

一、我們先來了解一下，食管癌中期可能會出現哪些臨床癥狀？

1、吞咽困難：進行性吞咽困難是食管癌最為突出的癥狀，在整個疾病過程中，持續時間相當長。開始時偶有發作，在食用硬食時出現；隨後逐漸頻繁，需要小口慢咽或需要飲水送食；時間長了則可以演變為吞咽持續性、進行性困難加重，僅能吃半流食，嚴重者難以進食。需要注意的是：吞咽困難不是食管癌必有的癥狀，大約有10%的病人無此癥狀。

2、疼痛：吞咽食物時有胸骨後或肩甲區疼痛或持續性背痛。

3、嘔吐：常常在吞咽困難加重時出現，在梗阻嚴重時尤其顯著。起初表現在噎住時嘔吐，以後每逢進食時就嘔吐，嚴重時不進食也嘔吐。一般在睡眠時減輕或停止，嘔吐物以粘液和泡沫為主，可混有少量食物，較少情況可以混有血。

4、當然，食管癌的癥狀可能不止這些，也可能沒有明顯的癥狀，而這些癥狀也並非是中期所獨有，早期或晚期食管癌也可有這些癥狀。僅供參考。

二、再來說一下，食管癌中期患者的生存狀況如何？

根據我國最新的數據，食管癌5年生存率在20%左右，預後較差。一般來說，食管癌分期與預後密切相關，分期越早，預後效果越好，且有研究表明早期食管癌有57.8%的病人在4～5年處於相對早期癌穩定狀態，晚期自然病程8～12個月。

美國癌症聯合委員會（AJCC）和國際抗癌聯盟（UICC）聯合制定的惡性腫瘤TNM分期標準，將惡性腫瘤按腫瘤大小（T）、區域淋巴結轉移（N）和遠處轉移（M）情況進行分期，是目前國際通用的決定癌症病期、選擇治療方案、判斷預後、比較療效的「金標準」。並且患者生存率隨T、N、M的加重顯著且恆定地降低。

腫瘤大小（T）可以分解為腫瘤長度和浸潤深度兩個指標，研究表明腫瘤長度越短、浸潤深度越淺患者的生存狀況越好；且有進一步研究發現，T1b（粘膜下癌）患者生存較T1a（粘膜內癌）患者為差。生存率隨轉移區域淋巴結數目的增加明顯降低，如相關研究結果顯示，有淋巴結轉移患者的術後5年生存率為20.64%，明顯低於無淋巴結轉移患者的59.79%。遠處轉移（M）意味著腫瘤晚期，對預後的影響不言而喻。

我國河南省一項大型隊列研究顯示：食管癌患者術後生存超過10年，甚至20年以上者也並非罕見。

這也就進一步解釋了其他因素，如食管癌病理類型、分化程度、病變部位等因素對患者生存狀況的影響。

一些研究結果也顯示：

鱗癌患者生存率稍差於腺癌患者；
患者的生存情況隨腫瘤分化程度的降低明顯惡化且未分化癌預後最差；
上段與中段食管癌生存率差於下段食管癌與食管胃交界癌。

但是，我們需要清楚的是：這幾個因素不像T、N、M因素在各分期均有顯著意義，基本上，癌組織類型和分化程度只對I期患者有影響，而腫瘤部位對IIa期患者有影響，對於IIb期及以後的患者，上述三個因素失去預後意義。

三、最後回到問題，食管癌中期具體到底是個什麼概念？

食管癌中期一般大致可對應於TNM臨床分期中的II、III期，也就是說，這個分期大致表明腫瘤至少侵犯食管肌層以下（也就是至少T2以上，但沒有到Ｔ4b），或伴有區域淋巴結轉移（也就是至少N1以上），但沒有遠處轉移（也就是Ｍ0）,當然，具體分期時還要結合病理分型（鱗癌和腺癌有所不同）、分化程度（高分化Ｇ1、中分化Ｇ2、低分化或未分化Ｇ3、分化不明Ｇx）以及病灶在食管的部位（上段，中段，還是下段，或者未知）。

總之，它是一個相對的模糊說法，指的是比早期（Ｉ期）食管癌晚，但未到晚期（沒有遠處轉移，也不是T4b，T4b指侵犯其他鄰近結構如主動脈、椎體、氣管等，不能手術切除），預後比早期差，但通過規範的綜合治療，仍有治癒的可能。

我外公食道癌中期，手術後到現在已經過了快15年了，身體徹底康復。普通農民，粗茶淡飯心態平和。

重新編輯了一下答覆，給大家一點信心吧，這個病不完全是絕症，六十幾歲做的手術，現在要八十了，身體還是很好的，十幾年也沒有複發，也不影響生活。

各人情況都不一樣，最好還是去大醫院聽醫生的，醫生會根據實際情況給出最好的治療方案的。我們是在本地地級市三甲醫院做的手術，盡量去更大的公辦醫院肯定沒錯的。

T（原發腫瘤）分期

T：癌細胞僅存在於食道表層，未向深層擴散。

T1：癌細胞擴散至組織表皮層，如固有層，粘膜肌層或粘膜下層

T2：癌細胞擴散至肌肉層

T3：癌細胞擴散至食道外膜

T4：癌細胞擴散至周圍組織

T4a：癌細胞擴散至胸膜、心包或隔膜。手術可以清除。

T4b：癌細胞擴散至支氣管，主動脈，脊髓或其他致命部位。手術無法清除。

食管癌各期癥狀

0、I期：食管內異物感，食物通過緩慢和停滯感，胸骨後疼痛、悶脹不適或咽下痛，咽部乾燥與緊縮感，劍突下或上腹部疼痛。

Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期：咽下困難，疼痛，聲音嘶啞，呃逆，嘔吐，呼吸系統癥狀，體重減輕。

要看具體的分期，這個一般活檢之後會有，看是第幾期