為什麼晚上睡覺咳嗽特別嚴重，影響睡眠。白天基本不咳嗽。這是為什麼？

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春季最常見的就是呼吸系統疾病了，其中慢性咳嗽又是最最常見的。在外面我們總會見到那麼幾個人講兩句就捂著嘴咳咳咳的，據說80%的人一生之中都會有過這樣的時候。

不過多久才算慢？這裡討論的，是超過8周以上、胸部X線/CT片沒有異常的慢性咳嗽，很多朋友感冒之後咳嗽持續比較久，有些會到一個月左右，多數是咽喉炎或者支氣管炎，不必過分擔心，經過正確的抗感染和止咳化痰對症處理即可。

那麼，慢性咳嗽最常見的原因有哪些？

（一）鼻後滴流綜合征

鼻部疾病（包括過敏性鼻炎、鼻竇炎等）引起鼻部分泌物增多，流到咽喉部刺激產生的咳嗽。早晨起床的時候比較嚴重。所以，這個病的根源不在咽喉，而在鼻。這是慢性咳嗽最常見的原因了。

治療可以用抗組胺葯（撲爾敏、開瑞坦等）抗過敏以及抗感染治療鼻竇炎。如果治療有效，咳嗽緩解，就能確定是鼻後滴流綜合征了（真拗口啊……反正你記著咳嗽可能是鼻子的原因就行了）。

（二）咳嗽變異型哮喘

哮喘也可以單獨表現為咳嗽，以夜間為主。

（三）慢性嗜酸粒細胞性支氣管炎

這個更加難記……嗜酸性粒細胞是我們血細胞的一種，過敏的時候會增加。所以，這個病的本質也是過敏引起的支氣管炎。病人可因為某些過敏原引起咳嗽，可能還有少量白色粘痰。

診斷就靠檢查痰裡面的嗜酸性粒細胞了。明確診斷以後，激素治療是有效的。

話說一個過敏，分出了幾十種病，治療也差不多，你說是不是很高（dan）端（teng）？所以，有些醫生提出：「同一個世界呼吸道，同一種夢想疾病。」的口號，提議將這些個過敏性鼻炎、咽喉炎、支氣管炎、哮喘等等歸在一起討論，對於其中某個疾病的患者，還要關注有沒有其他的問題。

（四）胃食管反流病

這又是另外一記給那些說西醫就是「頭痛治頭、腳痛治腳」的人的響亮耳光。

胃食管反流，就是我們常說的「反酸水」，胃的胃酸或者其他東西返流進食管。有時候會因此引起刺激性的咳嗽。

當然了，這個病除了咳嗽，更加典型的表現肯定是反酸、燒心、噯氣這些「魏延」的表現了。但是要注意，有些反流病人可以僅僅只有慢性咳嗽（白天為主、進食後可引發）的表現，不能忽視了這個病的可能。

24小時食管pH監測是確診的檢查方法。確診以後可以用抑制胃酸葯（質子泵抑製劑、H2受體拮抗劑）加胃腸動力葯治療，至少8周以上。

以上這四種疾病涵蓋了70%以上的慢性咳嗽的病因。當然了，這裡的「慢性咳嗽」是指肺部X線/CT顯示肺部沒有明顯病變的情況，以青中年人發病為主，而且都還算小病。

提醒一下，如果是中老年人、尤其是有吸煙或者二手煙史的朋友，如果有慢性咳嗽，千萬要警惕惡性腫瘤的可能，儘快到醫院檢查，這篇文章並不適合你們的情況。

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不同原因導致的咳嗽，夜間加重的原因也是不一樣的。

1、如果是慢性心功能不全患者，可能會由於晚上睡覺採取平卧位時，加重了肺部淤血而引起咳嗽，睡到一半突然胸悶、喘不上氣、咳嗽不止、有帶血絲的痰液等，很可能是心臟病引起的咳嗽，最好儘快到心血管科就醫；

2、如果是患有慢性支氣管炎等疾病也可能因為晚上睡覺躺下時加重痰液刺激而劇烈咳嗽；

3、如果因為患有慢性咽炎，在睡覺的時候張口呼吸，咽喉部和呼吸道粘膜長時間受到冷空氣的刺激引發氣道痙攣而咳嗽等等。

4、室內溫度的原因，夏天天熱，冬天天冷，很多人晚上睡覺也開著空調，導致晚上咳嗽。

5、疾病導致夜間咳嗽，如過敏性咳嗽。過敏性咳嗽持續或反覆發作性的劇烈咳嗽，多呈陣發性發作，晨起較為明顯。夜間咳嗽比白天嚴重，咳嗽時間長久，通常會持續3個月，以花粉季節較多。

6、剛上床半小時內就開始咳嗽，坐起後有所緩解。這種咳嗽多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，可能由上呼吸道感染導致，如過敏性或非過敏性鼻炎，及急性、慢性鼻竇炎。

7、凌晨四五點時咳嗽，若長期如此，可能是哮喘發作，需及時就醫，並找出過敏原，若短期如此，可能是支氣管炎；

8、入睡約1～2小時後突然劇烈急咳，伴隨胸悶、脹氣、口乾口苦、聲音沙啞、心灼熱感等癥狀時，很可能是胃食管反流所致的咳嗽。

9、如果睡眠中突然咳嗽不止，像被嗆到一樣的感覺，且睡眠淺、噩夢多，則可能是上呼吸道阻塞症候群，與睡眠呼吸暫停綜合征有關，可到睡眠專科確診。

晚上咳嗽加劇，需要具體檢查一下到底是什麼原因引起的咳嗽，再對症治療。建議要保持卧室內的空氣濕潤不幹燥，晚上睡覺咳嗽的時候，可以喝點白開水，可以減少咳嗽。

蟎蟲過敏，少商穴治咳嗽立竿見影，刺血指甲掐都可以，不用錢，隨時隨地，無毒副作用，單手完成（左手食指按左手大拇指），還有什麼好處大家補充一些吧。

白天交感神經活動佔優勢交感神經對細支氣管平滑肌有抑制作用細支氣管擴張比較不容易咳嗽睡覺或者平靜時副交感神經佔優勢支氣管平滑肌收縮就比較容易咳嗽

大概有一個月的時間被這個問題困擾的厲害，但是現在已經完全好了。

我的純主觀感覺：

原因

1.跟季節和濕度關係很大，春天乾燥，空氣中柳絮什麼的粉塵太多影響呼吸道。

2.自身的免疫能力差。

我的做法是

1.多喝點水水湯湯的，冰糖雪梨，金桔蜂蜜什麼的都可以試試，總會有一點作用的，並且也挺好喝的，自己就可以製作。

2.去健身，這個至關重要，不要做太多有氧的呼吸頻率太高的運動，做徒手或器械無氧運動，半個月內身體各方面功能就能明顯順暢很多。

3.接收現狀，擺脫心理恐懼和暗示，既然已經這樣了，無所謂了，咳著咳著就習慣了。反正又不會死人。這點也很重要，當你專心做一件事情的時候很大程度上是不怎麼咳嗽的。

我自己能好就是這樣的，完全沒有吃藥，希望可以幫到被這個問題困擾的朋友。

最近都是因為咳嗽醒過來的～白天基本不咳嗽～

孩子咳嗽老不好，多半是肺熱

我妹妹更鬱悶，她今年年初起開始喉嚨癢，檢查是咽炎，吃了葯也沒好，三月份的時候又鼻塞明顯，說是鼻炎，用了葯沒有好。四月份開始有點痰，喉嚨還是癢。七月份的時候別人發燒她感冒得了急性支氣管炎，輸液好了，但是喉嚨依舊癢。她是喉嚨一直微癢，有濾泡，有時候會突然癢，劇烈咳嗽，晚上白天都有，有時候晚上也是癢醒了咳嗽。突然癢的情況有時一天一兩次，或者幾天才一次。檢查了支氣管激發，一氧化氮呼出都正常，肺部ct也只是紋理增粗，吃了好多葯，抗生素，抗過敏的，中藥。現在還是沒有徹底好。這都不知道到底為啥了，大家給分析下。沒得都沒。，我體會後，白天，七月份吃了葯得了三月的。吃了很多前

愛晚上咳嗽乾咳無痰可能是風咳多喝點溫水或者呼吸熱的生薑水的蒸汽都可以緩解