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怎樣看待流感疫苗?

課上,老師講沒必要去醫院注射流感疫苗,因為流感病毒每年都在發生變化,注射之後根本沒能發揮作用,所以你們怎麼看?


呀,碰到本專業了,先佔個坑。等忙完這一陣子再好好的答。擬從這幾個方面答:

1、流感疫苗製備的主要流程和毒株篩選

2、流感疫苗以及推薦株近幾年的情況!

3、疫苗不匹配,對個體以及對群體的保護作用。

4、到底應不應該接種、何時接種以及誰應該接種?

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開始著手回答這個問題,近期工作生活的原因,實在沒精力寫這個長篇,因為這個題目太大了。比一個普通綜述都要大。估計這個題目會分好幾次回答。

提綱再稍微修改一下:

一、流感以及流感疫苗區別.

二、普通公眾對流感疫苗的期望。

三、流感疫苗毒株篩選和製備的大致流程(不是我主要從事工作,僅大致介紹一下)

四、近年流感疫苗以及推薦株的匹配情況

五、流感疫苗免疫反應以及交叉保護

六、到底應不應該接種、何時接種以及誰應該接種?

1. 季節性流感以及普通感冒的區別

因為季節性流感和普通感冒癥狀非常類似,多為急性上呼吸道癥狀,所以人們常常將兩者弄混了。即便專業人士也不可能單純從癥狀區別二者。

1.1 病原學 造成季節性流感的病毒就是流感病毒,分為甲乙丙三型,作用於人類的是甲型和乙型。甲型主要包括H3N2和A(H1N1)pdm09(通常說的甲流),09年以前還有A(H1N1),但是自從甲流大流行以後,全世界都銷聲匿跡了;乙型主要是B(Victoria)和B(Yamagata)。這些毒株經常在全世界交替成為優勢株或者共同成為優勢株。此外,病死率很高的禽流感病毒都屬於甲型流感,但是並不表示H3N2和A(H1N1)pdm09會有較高的病死或者重症率。

普通感冒,通常在英文中叫做catch cold,common cold,造成普通感冒的病原體很多,主要包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒甲型和乙型、副流感病毒1、2、3型、腺病毒、冠狀病毒OC43、冠狀病毒229E等。

1.2.雖然這兩者癥狀類似,而普通感冒又是以癥狀定義,可以包含多種病毒,但是為什麼會把流感單獨分出來呢?可能的原因有:

(1)流感病毒有很高的傳播能力,關於傳播能力主要指標是R0(basic reproduction number,基本再生指數),這個指標主要說的是在全人群都是易感人群的情況下,一個病人能傳播給幾個人,這種增長可是指數級增長啊!一般來說>1表示該病原體有持續傳播能力,最近的A(H1N1)pdm09,據估計大約為1.4-1.6,它能夠造成全球的大流行(pandemic influenza)。而普通感冒通常不會超過1,也就是沒有持續傳播能力。(由於這些病毒傳播能力較低且危害較小,暫無關於這些病毒的R0的數據)。大家可以對比一下當年記憶猶新的SARS病毒的R0估計值為:2–5。

(2)歷史原因,20世紀以來全球共有4次流感大流行,分別為1918年的西班牙流感(A(H1N1)),1957年的H2N2亞洲流感,1968年的H3N2流感,以及2009年的A(H1N1)pdm09流感大流行。其中最為著名的是1918年的西班牙流感大流行,WHO估計 死亡人數大約為20,000,000-50,000,000;最近的09年流感大流行WHO實驗室確診病例死亡人數為18449,實際死亡人數可能是這個人數的20倍。

(3)危害程度, 有很多指標,包括病死率等,但是我喜歡使用SARI病例中因流感引起的比例這一指標,因為獲取簡單,而且數據可靠。SARI(severe acute respiratory infectious)指的是較重的呼吸道感染的病例,一般這類病例會比普通住院病例重甚至進入RICU進行治療。通常這類病例中因流感引起的SARI能達到20%。也就是說其他40餘種常見的病毒和細菌(不包含結核這一類)佔比只有80%,特別是在流感流行季,流感引起的SARI病例的比例會更高。

因此,這種傳播能力強,有令人恐懼的歷史,而且即便現代還能造成較重的癥狀的疾病,當然會引起我們的重視,將季節性流感和普通感冒區分開來,以便於更好管理的防控。因此我國把季節性流感歸類為丙類傳染病,按照《傳染病法》監測,報告和管理。目前我國以及國際上法定報告管理的傳染病基本上都是傳播能力強,有令人恐懼的歷史,以及現代醫療條件仍然能產生較嚴重的後果。鼠疫、霍亂作為甲類傳染病,都有這種特徵甚至更為厲害。

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6.WHO. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/178801/1/9789241549301_eng.pdf?ua=1ua=1


是的,流感病毒每年都在變。事實上每年上市的流感疫苗不一定是流行的病毒。WHO的專家會根據現有的病毒種類預測哪幾種病毒可能會流行,然後廠家根據這些預測製備疫苗,以便在流感季節來臨時有足夠的疫苗儲備。但這種預測並不總是對的,一旦預測錯誤疫苗就沒用了。

至於有沒有必要打,這得分情況討論。流感分為季節性流感和大流感(pandemic flu)。季節性流感對身體健康的成年人來說威脅不大,但對於老年人,兒童,孕婦,慢性病患者,免疫缺陷人群還是比較麻煩的。他們也構成季節性流感大部分死亡人數。而且免疫力低下的人更容易傳播流感。因此對他們來說接種流感疫苗確實很有必要。

至於大流感,那是每個人都應該打的。大流感和季節性流感不同,它的基因和人流感不一樣。往往帶有禽流感的基因。(如西班牙流感是禽流感直接突變而來的,亞洲流感有三段禽流感基因,香港流感是兩段)大部分人對此缺乏免疫力,這也是造成大流行(pandemic)的原因。由於大流感基因的非人源性,它的致命性是不可預測的。2009的豬流感致命性低純粹是人類的幸運而已。即便致命性不高,它的癥狀也普遍較重,而且對年輕人的致命性較普通流感更高(有幾率引發細胞因子風暴)。這也是大流感不確定性的體現。而且,即便是令人聞之色變的西班牙流感,第一波流行也並不是很致命,真正的死亡發生在第二波。所以大流感的危險性在於不確定性,不能掉以輕心。

此外,接種大流感疫苗還有一個好處,就是形成群體性免疫(herd immunity),讓自己不會傳播流感。這樣也保護了其他人。

因此,大流感疫苗每個人只要能接種的都應當接種。季節性流感體弱的人也應該考慮。至於健康人就看自己選擇吧。

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10/26

看到這麼多人點贊我還是多說幾句吧

我不是說健康人不用打流感疫苗,而是先把需要打疫苗的情況排除掉。

流感對健康的年輕人威脅不大指的是死亡率低,無長期損傷(像乙肝那樣)。得流感的過程很痛苦,完全恢復要一個星期左右(國外論壇上說的),但這是十分正常的。

即便如此年輕人得流感還是建議看醫生,吃點抗病毒藥,管他有沒有用,反正天朝看病方便。最重要的是留意有沒有併發症,比如流感先好轉後加重可能是繼發細菌感染。

雖說體質越弱的人越應該打疫苗,但悖論的是疫苗對體質越好的人效果越好。所以如果有年輕人從事老人看護,兒科,幼教的還是強烈建議打疫苗,避免成為傳播流感的幫凶。流感在有癥狀前一天就有傳染性了。


您這位老師的話有點不負責任,最好是能換個角度說:因為流感病毒每年都在發生變化,所以注射流感疫苗是有必要的!

其實不僅是這位老師,很多人都有一個誤區:只要打過流感疫苗,就不會得流感。所以一些人打過疫苗以後,還是感冒了,就認為接種疫苗根本沒用。

流感疫苗表示:我很冤枉!

首先,應該搞清楚,自己得的是流感還是普通感冒,這是2種完全不同的疾病,很多時候我們只是感冒,而不是流感,所以就算打了流感疫苗,也不能預防普通感冒這種非流感病毒。

區別是:

  • 普通感冒是局部性感染,上呼吸道感染的一種類型;流感是全身性感染。
  • 普通感冒的病毒非常多,比如B冰毒、柯薩奇病毒;流感只是流感病毒。
  • 感冒的癥狀一般是呼吸道表現,如鼻塞、打噴嚏、咽痛、咳嗽;流感的發熱、頭痛、肌肉酸痛更突出,很少會出現咳嗽,但如果出現咳嗽伴有胸悶的感覺,病情可能會迅速惡化,轉成流感肺炎。
  • 普通感冒沒有疫苗可打;流感可打流感疫苗來預防。
  • 普通感冒是自限性疾病,一般7天左右能好轉;部分輕症流感也是自限性疾病,可以好轉,但感染流感的人免疫力非常低,容易出現合併二次感染,出現流感肺炎或者流感後的繼發肺炎。

然後,如果確認是流感,也不能怪疫苗沒起作用,因為流感病毒是會變異的每年的流感疫苗製備,是通過計算機來預測第二年流感病毒的變異,然後才制出相應的疫苗。這種預測有時候很准,有時候會有點偏差,但是不管準不準,打了總比沒打要好、更能起到保護作用!

就比如今年在香港、廣東地區流行的流感病毒是H3N2,這個病毒變異去年就預測出來了,那對於去年打過流感疫苗的人,防護效果是相當高的,今年被感染的大部分人,就都沒有接種流感疫苗。

所謂治未病,就是防範於未然,雖然不能百分之百保證我們不會得病,但至少多了一重保障,這就是流感疫苗存在的價值。

打流感疫苗不僅能有效預防和控制流感的傳播,還能減少社會上不必要的恐慌,比如今年香港流感死亡300多人的新聞爆出來,廣東地區的人們就像炸開了鍋,打了疫苗的人就萬事大吉,慶幸自己有先見之明了。

接種流感疫苗是目前為止國際公認的、預防流感最有效的手段。2016到2017年的疫苗已經接種完了,大家可以留意下2017年底11月份開始接種的疫苗,可以預防明年的流感

關於什麼人群最好接種流感疫苗、什麼情況下可以打或者不可以打,這些問題大家可以點這篇文章詳細看:流感爆發季,寶寶如何安全閃避?

最後再說一次:每年接種流感疫苗,很有必要!


一歲半了,帶孩子去打疫苗。這次常規要打的是Infanrix 英芬立適和MMRV。不過我又給她加了一針流感疫苗(4價流感疫苗)。

去年流感疫苗上市時小妞還不滿6個月,不能打,不過照顧寶寶的家人都打了,所以小妞也間接地被我們這個強大的人肉保護圈保護起來了。今年流感疫苗上市是4月,我偷懶拖了2個月,等到她這次打常規疫苗時一起打。

你可能不想孩子挨一針,祈禱她不得流感,但我想增強孩子的抵抗力,從內到外都加強保護,給她穿上鎧甲!

關於流感疫苗真的有好多誤解呢,這裡就重點談一談給孩子打流感疫苗的相關問題吧,包括這些內容:

  • 這麼多疫苗一起打,免疫系統受得了嗎?

  • 流感病毒每年都不一樣,這疫苗真的有必要打嗎?

  • 哪些人尤其需要注射流感疫苗?

  • 為什麼要給孩子注射流感疫苗?

  • 流感疫苗能預防感冒嗎?

  • 打了流感疫苗就100%不會得流感了嗎?

  • 流感疫苗會不會有副作用呢?

  • 流感疫苗對於嬰幼兒(6個月以上)的安全性

  • 幼兒注射流感疫苗的特殊性

  • 哪些人不能接種流感疫苗?

  • 我寶寶對雞蛋過敏,還可以打流感疫苗嗎?

  • 什麼時候打流感疫苗最好?

  • 如果你打算出國旅遊

  • 去接種時,被預防接種工作人員拒絕怎麼辦?

這麼多疫苗一起打,免疫系統受得了嗎?

流感疫苗(滅活疫苗)不會干擾機體對其他滅活疫苗或減毒活疫苗的免疫反應,流感疫苗可以和其他疫苗同時注射,這麼做對疫苗的安全性和有效性都沒有影響 【1】。多種疫苗一起注射的安全性和有效性也被一直在被研究證實著 【2-6】。

流感病毒每年都不一樣,這疫苗真的有必要打嗎?

有啊!流感病毒每年都在變,疫苗會針對最近的流感病毒調整配方。即使新一季將流行的流感病毒沒有變化,每年打流感疫苗也非常有必要,因為流感疫苗的免疫保護持續並不長,每年都打,才能持續獲得免疫力。

哪些人尤其需要注射流感疫苗?

6個月以上的所有人都應該接種流感疫苗,尤其是以下人群,屬於免疫相對弱的人群,建議優先接種:

  • 5歲以下兒童(尤其是2歲以下);

  • 患有某些特定疾病的人,包括心臟病、哮喘、糖尿病和慢性肺病等;

  • 孕婦;

  • 60歲以上老人。

這些特殊人群患流感後,統計上更容易發展成嚴重的病例,住院率更高;病情容易複雜化,易合併別的感染如肺炎;死亡的概率也更高 【7-9】。而孕期患流感也更容易早產 【10】。孕期接種還有一個好處就是,可以把抗體傳給胎兒,可以很好的保護前六個月不能注射流感疫苗的嬰兒,讓寶寶不會感染流感。香港特區的一項研究表明,2-6 月齡嬰兒流感住院率在兒童中最高,可達1762/10 萬人年【11】,這說明孕婦和孩子出生後照顧小寶寶的人的流感疫苗接種率不高!

另外這些人也特別需要接種:

  • 照顧6個月以下的小寶寶的全部家人;

  • 孕婦的家人;

  • 照顧特殊病人(包括心臟病、哮喘、糖尿病和慢性肺病)的家人;

  • 醫務工作者和幼兒園的工作人員。

重症和死亡數據:2015年-2016年3月,這一季流感,台灣報告的流感重症1423例,死亡121例。

香港衛生署的數據顯示,2014-2015年流感季,累計647例流感併發重症病例,其中501人死亡;2015-2016年初的流感季,累計 196 例流感併發重症病例,其中 34 例死亡。

美國估計每年流感季流感相關死亡人數約3000到4萬9000人(近幾年由於流感疫苗的普遍使用,死亡率下降)。在2014-2015流感季節,美國有145名兒童死於流感相關疾病。

為什麼要給孩子注射流感疫苗?

根據《中國季節性流感疫苗應用技術指南(2014-2015)》,流感對全人群易感,但在流感流行季節,兒童的感染率和發病率通常最高,隨年齡的增長而略有下降。血清抗體檢測發現,絕大多數兒童 (93%) 從出生至 6 歲至少感染過一次流感病毒。在某些高流行季節,兒童流感年感染率可高達 50% 左右 【12】。

已經有大量研究證據表明,流感是導致兒童就診和住院的重要原因。在我國,每年約有 10-15% 的兒童因流感感染而需就診 。小於5 歲兒童感染流感後出現嚴重併發症的風險較高,流感相關疾病住院率可達 921/10 萬人年 【12】。這其中,小於2 歲兒童的流感住院率最高。在香港特區,小於 1 歲嬰兒流感住院率高達 2785/10 萬人年 【12】。

流感可能引起大量孩子缺課和父母缺勤,照顧生病的孩子真是勞累又心疼。美國一項研究發現,在一個流感流行季節,感染流感的學生達28%,致缺課 63 天,父母曠工 20 天,有 22 個家庭出現繼發病例【13】。在2003-2006 年期間,香港特區每年每 1 萬人中因 A 型和 B 型流感感染導致學生缺課 662-1046 天,父母缺勤 214-336 天 【14】。在小於5 歲的兒童中,41% 的流感患兒平均需就診 2 次以上【15】。

兒童感染流感可導致死亡,患基礎性疾病的兒童的死亡。據估計,在美國,每年有超過2萬名小於5歲的孩子因流感而住院 【16】。在2014-2015流感季節,美國有145名兒童死於流感相關疾病。

流感疫苗能預防感冒嗎?

不能。流感是流感,是由流感病毒引起的;感冒是感冒,是有感冒病毒引起的,它們的癥狀雖然有些相似,但是,他們是不同的兩種病!

普通感冒通常就持續3-7天,常見的癥狀是喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏和流鼻涕,可能會發燒,但體溫通常不會很高。自愈,不容易出現併發症。

流感通常癥狀更嚴重,會出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、肌肉疼痛,流鼻涕,全身乏力等癥狀,也更容易出現嚴重的併發症,甚至導致死亡,特別是小朋友、老人、孕婦、有慢性病的人。

PS. 感冒沒有什麼細菌感冒,腸胃感冒,風寒、風熱感冒(風:啊?關我什麼事?)。感冒是由感冒病毒引起的,大約有超過200種不同種類的病毒類型可能引起感冒。所有的感冒都是病毒感冒!

打了流感疫苗就100%不會得流感了嗎?

不能100%。流感疫苗會刺激免疫系統產生免疫反應,保護你不會感染上那些疫苗中包含了的流感病毒。但,不能100%保證你遇到的是疫苗中包含了的流感病毒,但極大可能是哦。另一方面,免疫無應答也是有可能的。疫苗就像防彈衣,這就像你穿了防彈衣褲,還帶了頭盔,也不能100%保證你在槍林彈雨里不受傷。

流感疫苗會不會有副作用呢?寶寶最怕副作用了

沒有副作用申明的藥物你反而要小心,有可能研究得不夠充分,可能有很多副作用卻沒有寫出來。反過來,有副作用還能上市,還推薦應用,說明在合理應用時,它相當安全的,益處是遠遠大於風險的。

流感疫苗可能出現哪些副作用呢?可能出現輕微的流感癥狀,但不會導致流感,因為目前澳洲、中國,包括中國香港用的流感疫苗都是滅活疫苗,是不可能因此感染是流感的 【12】。出現輕微類似流感癥狀是因為疫苗在影響你的免疫系統,產生免疫。

少於15%的人,在注射了流感疫苗後,會出現發燒,頭痛,關節疼痛和肌肉痛。這些副作用可能持續幾小時,但不超過2天 【17】。在小於5歲的孩子身上,副作用可能比成人明顯一些 【17】。同時,注射了疫苗的局部可能出現紅腫和疼痛。一系列的臨床對照試驗都發現流感疫苗(不論是QIV還是TIV兩種滅活流感疫苗)對成人和孩子都非常安全 【18-21】。

可能出現的更嚴重的副作用是蕁麻疹,血管性水腫或過敏性反應,這些可能是對疫苗過敏的表現,是由於對疫苗生產過程中殘留的雞蛋蛋白質過敏【17, 22,23】。如果對雞蛋嚴重過敏,是不建議注射流感疫苗的。但如果吃了雞蛋只是出現輕微蕁麻疹癥狀,而不是嚴重過敏,是可以注射流感疫苗的,因為流感疫苗中殘留的雞蛋成分很微小,每劑中含有的卵清蛋白少於1微克,不太可能會引起比吃雞蛋更嚴重的過敏反應。

有非常微小的可能引起格林-巴利綜合征,歷史上(1976年)曾在美國引起過一例,但是自那以後密切地監測發現,引起格林-巴利綜合征的可能性,如果真的有可能的話,是小於百萬分之一的【24,25】。

流感疫苗對於嬰幼兒(6個月以上)的安全性

流感疫苗非常安全,在全世界範圍內的嬰幼兒身上已經應用多年。你可以說,打流感疫苗太麻煩(年年都要打),但請不要懷疑它的安全性。

在澳洲,對於小朋友,在注射疫苗後有通過AusVaxSafety這個項目加強的監測。監測結果顯示流感疫苗對5歲以下的孩子是安全的,在注射疫苗後出現發燒和看醫生的可能性很低【23】。

對於更小的孩子,由任何原因引起的發燒都可以引起熱性驚厥,常發生在1-2歲的孩子身上【24】。由於流感疫苗引起的熱性驚厥非常少見,估計10萬個孩子里會有3個案例。但如果沒有注射疫苗,孩子感染了流感,卻容易引起高燒和熱性驚厥,每5個孩子里就有1個會出現熱性驚厥(20%)【1】。

如果你實在不放心國產疫苗,可以選擇進口的。但據《中國季節性流感疫苗應用技術指南(2014-2015)》,在流感疫苗對兒童的安全性方面,國產和進口流感疫苗相比,安全性無顯著性差異【12】。

幼兒注射流感疫苗的特殊性

6個月以上的孩子就可以注射流感疫苗。8歲和以下的孩子第一次注射的時候需要注射兩針,第一針和第二針之間需間隔4周 【12,26】。第一針讓免疫系統做好準備,第二針讓孩子獲得免疫 【27】。

9歲以上的孩子就和成人一樣,每年注射一針就好了 【26】。

哪些人不能接種流感疫苗?

6個月以上人群都可以打,但這些特殊情況建議不打或者暫時不打:

  • 有嚴重的雞蛋過敏的人。輕微的過敏可以打(輕微的過敏指僅有蕁麻疹癥狀),額外小心一點,注射後注意觀察;美國疾控中心建議,曾今有過嚴重雞蛋過敏的18歲以上成人,也可以常規接種流感疫苗,或者由由處理過敏經驗的醫生接種 【27】。

  • 有中等到嚴重程度的疾病的患者(不管有沒有發燒),等病好了再打;

  • 有過巴利綜合征 ( Guillain–Barré Syndrome)的人不要打。

我寶寶對雞蛋過敏,還可以打流感疫苗嗎?

這取決於寶寶雞蛋過敏的程度,如果只是輕微過敏(僅有皮膚蕁麻疹癥狀),是可以打的。因為疫苗中含有的雞蛋的成分非常微量(每劑中含有的卵清蛋白少於1微克),幾乎不太可能引起嚴重的過敏反應 【1】。但由於有微小的可能性引起過敏反應,如果有嚴重的雞蛋過敏,不要注射流感疫苗,或者在有能處理過敏急救的醫護人員的監護下注射 。

什麼時候打流感疫苗最好?

根據《中國季節性流感疫苗應用技術指南(2014-2015)》中提供的研究數據,我國 A 型流感的年度周期在不同維度流行季節不同,≥ 33。N 的北方,是冬季流行,每年 1-2 月份達到高峰;&<27。N 的最南方,每年 4-6 月份達到高峰,兩者之間的中緯度地區,每年 1-2 月份和 6-8 月份的雙周期高峰。而 B 型流感在我國大部分地區呈單一冬季高發 【12】。

注射了疫苗後,大約需要2-4周,你的身體才能獲得免疫。通常冬天是流感高發季節,澳洲的冬天是5月開始,所以提前1個月左右,在4月,5月打就很好。中國的冬天是11月開始,所以10月,11月打就很好。建議在每年疫苗上市後儘快接種(澳洲通常在年初,中國通常在秋季),確保在流行季節來臨前獲得免疫。

如果你打算出國旅遊

如果你打算出去旅遊,特別是出國旅遊,了解一下當地有沒有什麼疫情,比如有沒有流感爆發。在出國旅遊前把流感疫苗打了更安心。

我們7月底計划去新加坡,恰好去之前能夠把流感疫苗打了。我家小朋友第一次打流感疫苗,所以需要打2針,間隔1個月。6月低打了,正好可以在7月底出國注射第二針。

帶孩子旅行最害是生病!只要不生病,其他都好說。

去接種時,被預防接種工作人員拒絕怎麼辦?

就在我已經快完成了這篇文章的時候,最後梳理資料,查漏補缺,竟然找到一個重要的資料《中國疾病預防控制中心關於印發中國季節性流感疫苗應用技術指南(2014-2015)的通知》,《中國季節性流感疫苗應用技術指南(2014-2015)》(可以自己搜索)。這份技術指南里的建議終於與國際接軌了!中國疾病預防控制中心目前建議接種的人群里,終於包括了孕婦了!麵條淚啊!我們中國的孕婦等這個技術指南等了好久!指南里建議,「孕婦在孕期的任一階段均可接種流感疫苗,建議只要本年度的流感疫苗開始供應,儘早安排孕婦接種。」

關於孕婦接種流感疫苗,2年前我懷孕時寫過一篇,但在這次查文獻的過程中,又看到不少新的研究證據。等我把數據更新了再發布一篇針對孕期的流感疫苗接種建議。

如果沒有前面「哪些人不能打?」里提到的情況,孕婦或孩子接種流感疫苗時,無故被預防接種的工作人員拒絕,可以把這個文件出示給他看,請認真學習一下中國疾病預防控制中心發布的《中國季節性流感疫苗應用技術指南(2014-2015)》吧!為人民健康,先培訓,後上崗。

不過流感疫苗,反正是自費的疫苗,打不打全自願。我就是想給你宣傳個概念:

什麼可以增強免疫力?吃好,睡好,心情好,多運動,接種疫苗。

經常被問到如何給孩子增強免疫力,別老想著給孩子補點什麼啊,老老實實地吃好飯,睡好覺,多運動吧!按時接種疫苗,保持好心情!

祝你和家人都擁有棒棒的免疫力!

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    | Seasonal Influenza (Flu)


目前流感最有效的預防措施是流感疫苗的接種。

1、先說一下流感疫苗的型別有哪些?

基於流感病毒易發生變異和既往流行特點,不同地區或國家流行的流感優勢株可能會存在差異,同一地區也會出現多種亞型流感病毒共同流行的特點。2012年起,WHO在推薦三價疫苗毒株(H1N1+H3N2+BV或BY)的同時,也推薦另外一個系的乙型毒株用於四價流感疫苗的生產,即同時包括BV和BY兩個系,但四價流感疫苗尚未在我國上市。目前我國使用的流感疫苗是WHO推薦的北半球三價(甲型H1N1、H3N2和乙型流感)疫苗,疫苗組份中僅包含了乙型流感病毒的一個譜系。

由於流感病毒的高度變異性以及疫苗保護效果隨時間而衰減的特點,流感疫苗需每年接種一次;而疫苗接種後需要約兩周時間產生有特異性免疫功能的抗體,因此建議流感疫苗應該在每年流感流行季節前接種。

2、那流感疫苗是否有用?在哪裡可以接種呢?

世界衛生組織推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫務人員等流感高危人群,每年接種流感疫苗

需要指出的是,今年(2017年)冬季我國流感呈現以BY係為優勢毒株、H3N2和甲型H1N1流感共同循環流行的特點,而本季WHO推薦的北半球疫苗中包含的是H3N2、甲型H1N1和BV組分,不含有BY組分,因此對BY系病毒的保護作用有限

但不可否認的是:接種流感疫苗仍是預防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。

流感疫苗需每年接種一次,大家到街道社區衛生服務中心部分醫院開設的疫苗接種門診都可接種疫苗。


今年流感太兇猛了,只要發現一個人中招,全家,身邊的同事就接二連三被撂倒。北京各大醫院急診每天都爆滿,挂號、問診、抽血、取葯,哪兒哪兒都是人。根據北京疾控中心1月9日發布的最新疫情周報:

目前在流感樣病例各年齡人群中,以0-4歲和25-59歲年齡人群佔比最高。

病毒集中爆發,被傳染了了怎麼辦?該怎麼預防和護理?我幫大家整理和總結了一些經驗:

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1

流感和普通感冒有什麼區別?

CDC(美國疾病預防控制中心)提出:

流感和普通感冒都是呼吸系統疾病,但是它們是由不同的病毒引起的。

一般來說,流感比普通感冒更嚴重。感冒通常不會導致嚴重的健康問題,流感有非常嚴重的併發症。

關於流感和普通感冒的區別,護理要點,冀連梅藥師的總結如下圖

(圖片來源於冀連梅藥師的微博:@和睦家藥師冀連梅)

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2

得了流感怎麼辦?

北京和睦家全科高大夫,在微博上公布了護理方法:我摘錄下來,供大家參考:

一旦發現有發熱、全身肌肉酸痛和任何上呼吸道感染的癥狀,包括咳嗽、咽痛、鼻塞流鼻涕等,建議儘快就醫,做鼻咽拭子檢查明確是否得了流感,一旦確診,儘快在發病48小時以內口服奧司他韋治療,商品名通常是「達菲」,可以縮短病程,減少併發症。

對於沒條件做鼻咽拭子檢查,或者鼻咽拭子檢查結果陰性,但臨床表現疑似流感的病人,也建議口服奧司他韋治療。

對於患者家人,如果不能有效地隔離,建議口服奧司他韋預防治療。

奧司他韋用於治療流感:

成人:口服一粒膠囊75mg,每日2次,服用5天;

兒童:口服顆粒劑,一般是每袋15mg,對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用:

  體重 推薦劑量(服用5天)

  ≤15 kg 30mg,每日2次

  &>15-23kg 45mg,每日2次

  &>23-40kg 60mg,每日2次

  &>40kg 75mg,每日2次

奧司他韋用於預防流感(建議在密切接觸患者2天內開始用藥)

預防劑量跟治療劑量一模一樣,只是改成每日1次,服用10天。

除了口服奧司他韋,其他治療就是對症,包括退燒止痛、止咳、化痰、減少鼻塞流鼻涕等等:

  • 成人可以用各種綜合感冒藥,比如泰諾感冒片、日夜百服寧等等,高熱需要酌情加用對乙醯氨基酚。
  • 6歲以下兒童可以用泰諾林或者美林退燒,但不建議用綜合感冒藥,因為療效不確切,還可能有副作用。
  • 6歲以上兒童在退燒的同時,可以考慮口服如「惠菲寧感冒糖漿」等綜合感冒藥,來緩解咳嗽和流鼻涕等癥狀。

(以上內容摘自微博:@北京和睦家醫院全科高大夫)

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3

高燒不退?別慌!

流感的一大癥狀就是高燒。對於缺乏經驗的新手媽媽來說,護理高燒的寶寶,心情就像過山車:看著數字不斷飆升的體溫表,真心擔驚受怕。我閨蜜家二寶,昨晚上高燒不退,閨蜜一整晚沒合眼:

看著溫度,夠嚇人的。高熱的寶寶該如何護理呢?

什麼情況下必須去醫院

  • 寶寶小於3個月,突然出現發燒癥狀。
  • 發燒已經超過5天尚未緩解,需要就醫查明準確原因。
  • 體溫超過38.5度,已服用乙醯氨基酚或布洛芬,2個小時後仍未退熱。
  • 寶寶精神極度萎靡,幾乎不說話,也不想吃東西。
  • 已出現中重度脫水現象,小便次數及尿量大幅減少。
  • 出現熱性驚厥的現象,且程度較重不止一次。
  • 寶寶剛接種過疫苗,體溫超過38.5度且持續24小時以上,需要就醫。

退燒藥怎麼吃?

世界衛生組織WHO、美國兒科協會、中國的發熱指南中,均推薦3個月以上嬰兒,及兒童高熱首選的退燒藥是:乙醯氨基酚和布洛芬。

不建議交替使用退燒藥:美國兒科學會提出:聯合使用退燒效果可能更好,但反覆強調要警惕由此帶來的用錯藥用過量的風險;加拿大兒科協會以及最新版《尼爾森兒科學》,都建議只選用其中的一種。冀連梅醫生建議:最好不要交替使用退燒藥。

關於物理降溫

好多人第一反應:寶寶發燒了,趕緊物理降溫!

實際上物理降溫不是退燒的首選。

不能用究竟拭擦身體也就罷了,為什麼用溫水拭擦也不可取呢?

首先,它的退熱效果並不好——物理降溫的原理是:讓皮膚接觸外界環境,利用流動的水和空氣將熱量帶走,不但退熱時間短,而且寶寶並沒有舒適感;

相比之下,乙醯氨基酚和布洛芬有退燒的作用,同時也能緩解高熱帶來的不適。

美國兒科協會、加拿大兒科醫生協會都不推薦物理降溫。

關於退熱貼

每次去兒科門診,都能看見腦門上貼著退熱貼的小朋友;我還見過為了哄寶寶貼退熱貼,全家人腦門上都貼著一張,當時把我萌慘了……

退熱貼真的管用嗎?其實它也是物理降溫的一種啊!退熱貼里的成分有薄荷,冰片,桉樹油之類的,它只能讓局部的皮膚感覺到涼意,並沒有達到退燒的作用;至於是否讓孩子舒服,那就仁者見仁,智者見智了。

還有的家長認為,用退熱貼不會燒壞腦子,這更經不起推敲了。

正常的大腦都有內在的恆溫機制,即便是發燒,也很少會超過41度,所以燒壞腦子是不可能的。

發燒後腦子出現問題,很可能因為發燒是由腦膜炎引起的。真正讓腦子出問題的是腦膜炎本身,而不是發燒這個癥狀。一定要區分這兩個概念。

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4

鼻塞怎麼破?

感冒常見的癥狀就是鼻塞了,有時感冒好了也會流鼻涕或鼻塞好幾天。

鼻塞該怎麼護理?

適當提高室內溫度到舒適的程度,不要太熱;更要避免的是室溫過熱,穿衣太多也會引起鼻塞。

將寶寶豎抱,這樣可以防止鼻中黏液倒流入鼻竇。等寶寶入睡後將其側卧,可以在背後墊個小枕頭或者毛巾捲起來墊著。小月齡的寶寶需要在家長的監護下側卧,以防變成俯卧位。

可以試著用濕的熱毛巾敷在寶寶鼻子根部,可以緩解鼻腔難受的癥狀。

如果上面的辦法還是不能緩解,就要採取進一步措施了。

  • 沖洗鼻子或者霧化;

沖洗鼻子是很好的緩解鼻塞和預防鼻炎的方式,有手動洗鼻器或者電動的,爸爸媽媽們可以先示範給寶寶,大孩子可以自己用洗鼻器沖洗。小寶寶如果接受不了,還是用霧化的方式,或者到淋浴間蒸一蒸蒸汽。

  • 抗過敏藥物

如果是持續性鼻塞時,可以用抗過敏的葯。不過這得根據寶寶的年齡來選擇,所以必須得去醫院,在醫生指導下使用。

  • 滴鼻劑藥物

在急性嚴重鼻塞的時候,一定要在醫生的指導下,用低濃度的 0.5% 麻黃鹼或鹽酸羥甲唑啉等滴鼻。

  • 激素藥物

如果孩子鼻塞是因為患有鼻炎或鼻竇炎,可以用鼻用激素藥物來緩解。鼻內用激素的比較安全,按照規範使用通常不會影響孩子生長發育。

  • 手術治療

如果以上治療都無效的話,那就應該重新就醫查找鼻塞的原因,排除鼻內異物等特殊情況,如果是鼻內腺體肥大,必要時可能需要進行手術。

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5

咳嗽的護理方法

咳嗽本身不是一種病,而是某種病症的臨床表現。咳嗽根據嚴重程度、咳嗽時間以及併發症狀的不同,可以分為感冒型咳嗽、肺炎型咳嗽和過敏性咳嗽。

冒型咳嗽

咳嗽一般與呼吸系統疾病有關,要是大家注意看醫生的處方診斷,就會注意到我們平常所謂感冒就是「上感(上呼吸道感染)」。

作為感冒通常會出現的癥狀,一般是在發燒2-3天後體溫下降出現咳嗽等呼吸道癥狀,咳嗽後的第2、3天,癥狀達到最重,隨後咳嗽減輕,病情好轉。有時發燒會與咳嗽同時發生。

感冒型咳嗽孩子的咳嗽聲聽起來嗓子可能有「呼嚕呼嚕」的聲音,能聽出是有痰,但也有可能是刺激性的乾咳。

根據咳嗽的聲音可以判斷疾病發生的部位:咳嗽部位在喉頭,咳嗽聲又干又尖或伴隨痰聲,一般是上感;咳嗽位置處於氣管中下方,則是大氣管或支氣管不適,會是一種較深沉的咳嗽聲。

大家需要get的是:

1、普通感冒的病程大約7-10天左右,但大部分感冒引起的咳嗽會超過一個星期,平均要十幾天,但如果單純咳嗽癥狀時間超過一個月的話有可能發展成慢性咽炎。所以咳嗽癥狀如果越來越輕,那時間稍長也不必過於緊張,但是如果咳嗽超過一周,而癥狀沒有任何減輕,最好還是去醫院排除一下其他病因。

2.燒退了之後開始的咳嗽是疾病的正常過程,不需要再去醫院。

肺炎型咳嗽

孩子老是咳嗽如果不去醫院,會不會咳出肺炎?

但其實肺炎不是咳嗽演化成的,孩子得肺炎一是孩子本身的抵抗力沒能招架住,二是感染的病毒和細菌的致病力強。

感冒是上呼吸道感染,而肺炎是下呼吸道感染,當寶寶抵抗力弱,而病毒致病力較強時,就會由上呼吸道感染變成下呼吸道感染,引發肺炎。

肺炎早期可能有一點咳嗽、流鼻涕,但得了肺炎的孩子癥狀會比普通感冒嚴重,而且病情發展較快,很快會有氣促、缺氧的表現。孩子哭鬧或是萎靡的情況也比感冒更加明顯。如果孩子發熱治療幾天體溫持續降不下來,並伴有咳嗽不減輕甚至加重,就有可能是肺炎了,應該去醫院檢查確認是否是肺炎。。

如果是體溫下降後出現的咳嗽,那肺炎的可能性就比較小。

但如果初期沒有發熱,只是咳嗽,咳嗽的癥狀逐漸加重並出現發熱,可能需要考慮是否肺炎。

過敏性咳嗽

除了常見的感冒類咳嗽,許多家長不知道的是還有好多咳嗽是過敏性咳嗽。

過敏可以引發慢性咳嗽,因為黏液有可能向下進入咽喉部位,引起一種常在夜間躺下後發作的乾燥、難以停止的咳嗽。如果孩子只在夜間咳嗽,則有可能是患了哮喘。米粒3歲的時候有一段時間老是一到夜裡就咳,本想著過幾天就好,結果咳了半個多月去醫院被診斷為哮喘,醫生說有可能是季節性過敏引起的。

過敏性咳嗽一般持續時間較長,常常超過兩周,有的甚至會持續1-2個月,但一般不會伴有發熱。白天孩子安靜時會較少咳嗽,但劇烈活動就會咳嗽加重,甚至還會喘。夜間或晨起咳嗽比較明顯,常會咳醒。

符合以上癥狀的寶寶就應該是過敏性咳嗽,建議去醫院檢查過敏源。只要服用抗過敏性咳嗽對症的葯,通常就能很快緩解咳嗽。

但是如果孩子是過敏性咳嗽,飲食和家庭環境要注意:

  • 避免食用會引起過敏癥狀的食物,如海產品、冷飲等;
  • 家裡不要養寵物和養花,不要讓孩子吸二手煙,不要鋪地毯,不要給孩子毛絨玩具,避免接觸花粉、塵蟎、油煙、油漆等;
  • 應使用除蟎儀和空氣凈化器,並定期更換濾網。

關於咳嗽用藥

美國FDA建議4歲以下的孩子不應該吃任何一種非處方止咳藥。英國、加拿大、澳大利亞則建議6歲以下都不要用。

很多研究證明,許多成人常用的止咳藥,對兒童沒有明確效果,而且可能存在嚴重的副作用,如成癮、呼吸抑制、甚至死亡。部分止咳藥功能是通過藥物直接抑制大腦的咳嗽中樞、雖然止咳作用強大,但痰也排不出來了,使大量痰液阻塞呼吸道,容易繼發感染而使病情加重,所以服用止咳藥最好遵醫囑,不要給孩子吃大人止咳藥。

治療咳嗽咳痰,明確有效的就是霧化吸入——一種呼吸道的局部治療。

吸入療法針對局部用藥,不僅見效快,而且副作用少,可以起到很好的化痰作用。醫院通常使用的霧化藥物是「鹽酸氨溴索」(藥品名叫沐舒坦),是一種酶類藥物。酶是消化蛋白質的,它會將痰液里的蛋白質消化掉,使特別黏稠的分泌物變得很稀,使痰液很容易就能排出來。

總去醫院霧化嫌麻煩的話也可以自己在家買一台霧化機,即使不添加藥物也能適量緩解癥狀。

咳嗽的日常護理

  • 幫孩子拍痰

大人咳嗽時會將痰咳出體外,但小寶寶還不會咳痰,家長需要幫他拍背。有的家長可能會說,寶寶又不會咳痰,要是痰吐不出來又咽了下去,那不是白拍了嗎?

拍出的痰是咽了下去,但並不是白拍。拍過之後,痰由呼吸道到了消化道,肺臟內的異物和過多的液體已經被清除,有利於呼吸系統炎症的消除。而消化道內有酸性很強的胃液和許多消化酶,足以消化清除這些異物和液體(別覺得痰被消化了有點噁心,鼻涕用力吸時進了消化道也是一樣被消化,咔咔)。

拍痰手法是手指並起來形成中空狀,這樣震動效果較好不會拍疼寶寶,拍痰時要把兩側肺葉上下左右全部拍到。寶寶的肺下部更容易產生液體積聚,所以應著重拍這些部位。輕拍很難有效果,只要用對了姿勢,孩子不會感覺到疼。

  • 保持呼吸道濕潤

咳嗽和空氣有很大的關係,空氣太臟或太乾燥都會加重咳嗽。霧霾天氣必須使用空氣凈化器或者戴口罩,還可以用加濕器增加室內濕度,40%-50%是最理想的狀態。

還有一個方法是利用浴室蒸汽,在浴室內放一會熱水,待蒸汽充滿浴室後,讓孩子進去待一會兒,讓呼吸道多受到水蒸氣的滋潤,也有助於緩解咳嗽。

家裡媽媽如果有美容用的蒸臉機也是個很好的讓寶寶呼吸道濕潤的神器,就是注意不要讓孩子離機器太近,以免燙傷。

當然最好的方式還是多喝水,保持呼吸道的濕潤。

  • 緩解夜間咳嗽

如果寶寶半夜咳得厲害,可以將床墊一側抬高或是墊個枕頭將寶寶上半身抬高一些,幫助呼吸道分泌物下流。

  • 飲食緩解

給寶寶煮一些雪梨水、銀耳湯補充水分,滋潤喉嚨,稀釋痰液,幫助孩子咳出來。不過這些作用都非常有限,爸爸媽媽們不要期望用某種藥物或食物讓孩子立馬不咳,這個是不可能的,只能說讓孩子變得舒服一點。

而一些盛傳有奇效的偏方比如鹽蒸橙子,蜂蜜白蘿蔔,川貝蒸雪梨等等,都屬於這一類飲食緩解的方法,親愛的們千萬不要期望過高,比如米粒媽就曾經把這些偏方都給米粒試過,並沒有取得太好的效果。

咳嗽不是病,是一系列呼吸道疾病常見的共同癥狀,是人體正常的保護性反應。咳嗽對身體是有益的,比如幫助排出分泌物、異物等等。

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6

關於流感疫苗

美國CDC、AAP、WHO,和中國疾控中心,還有各種醫療大V都建議:預防流感的最好方式,就是接種流感疫苗!

(美國疾病控制中心主任Tom Frieden 接種流感疫苗 )

關於接種流感疫苗的注意事項,我在這篇里提到過,這次再補充幾個大家最關心的問題:

流感這麼洶湧,現在接種還來得及嗎?

接種流感疫苗之後,最起碼要4周之後才起作用。流感疫苗需要每年接種,明年記得早一點接種吧,趕在流感大爆發之前;一般每年9月份就開始接種啦。

接種了流感疫苗,就不會被傳染了嗎?

很悲催,不是的。流感疫苗只是針對某幾種病毒。就拿今年的情況來說吧,根據微博@北京和睦家醫院全科高大夫的微博:

最近一周,全國流感樣病例總的流感病毒檢出率已經達到40%,以乙型(B型)流感病毒為主,佔到65%,甲型(A型)流感病毒佔35%,其中甲型流感病毒的兩個病毒亞型H3N2和H1N1,各占甲流的一半。

在美國,目前流行的流感病毒主要是A型流感病毒亞型H3N2,引起的癥狀更嚴重些。而在國內,目前流行的流感病毒主要是B型流感病毒亞型Yamagata,不幸的是,我們今年接種的流感疫苗並不包含這一病毒亞型,但不幸中的萬幸是,B型流感病毒引起的感染通常比A型流感癥狀要輕一些。

即便如此,這次流感好了,不代表下次就不會被傳染。而且這個月可能流行的是乙型流感,下次可能就流行甲型流感,所以一定要接種,每年都要接種,尤其是高危人群:老人和兒童。

孕婦和哺乳期媽媽可以接種嗎

流感疫苗是滅活的,安全的,不會對胎兒和寶寶有任何影響。孕媽媽和哺乳期媽媽,都可以接種。


知乎太多專業大牛,我雖然不專業,但我是生病專業戶。久病成醫不敢說,拿自身經歷舉例子總可以吧。就說事實,不評價。因人而異,可能會存在巧合。

反正大一打了一冬天舍友全部感冒了一遍我也沒感冒。大二沒打,一冬天感冒就斷斷續續的幾乎沒好過。大三果斷打,至今尚未有任何感冒癥狀,不知道入冬會怎樣。。。

沒人看還是來更一下:今年仍未感冒過


自己的感受,不代表其他人的意見—我是因為流感失去第一胎後,接受姑姑的建議開始每年接種的,她是裝做小兒疫苗預防工作的,有經驗的媽媽會知道胚胎著床的時候,母體比較弱,很容易感冒。到現在四年了,我兒子快三歲了,也每年接種,並不能100%不感冒,但是次數少很多,且癥狀很輕,簡單的說原來感冒可能發燒咳嗽流鼻涕喉嚨疼,人非常難受,經常需要掛水,但是現在基本只會鼻子難受,兩三天就好了……兒子上了苗班以後也沒有出現別人家上幼兒園就會經常生病的狀況。不知道別人效果怎麼樣,我反正從原來每年掛水5、6次到現在2、3年不去醫院了


最近,我去接種了流感病毒疫苗,把這個消息發到朋友圈,很多家長提出各種疑問。

其中,有人關心什麼時候接種,有人關心去哪兒接種。也有人對接種疫苗存在恐懼,覺得能不打還是不打,心疼孩子打疫苗會痛或出現不適癥狀。

那麼,流感疫苗要不要接種?哪些人群適合應注意接種?

1. 流感的危害

雖然,無論我們成人還是兒童,得了流感,通常是難受幾天,一般都會自愈,但這不代表流感沒有殺傷力。

流感仍然是嚴重我們健康的呼吸道傳染病。流感在不同的地區和人群所致疾病負擔輕重不一,全球每年約有5%~10%的成人和20%~30%的兒童罹流感。根據WHO估計,每年流感的季節性流行可導致全球300萬至500萬重症病例,25萬至50萬死。孕婦、嬰幼兒、老年人和有慢性基礎疾病患者等屬於高危人群,感染流感後出現嚴重疾病和死亡的風險較高。

對於成人,我們可能都患過流感,一般也都挺過來了,但在慶幸我們自己與流感病毒做鬥爭勝出的時,我們可能也付出了代價。這種代價是我們傳染給了更多的人,更多人一起「同病相憐」,也可能是耽誤工作了, 也可能是因此住院並花費了一筆住院費。

當然,還有一些不幸者在與流感鬥爭過程中戰敗而對了性命。而有了流感疫苗,只要按照要求接種,在一定程度上能得到保護。因此,建議一些高危人群每年接種流感疫苗。

2. 哪些人群應接種流感疫苗?

? 孕婦:在妊娠任何階段,孕婦均應接種流感疫苗。因為孕婦罹患嚴重流感的風險高,在整個孕期接種流感疫苗均為安全,可有效預防孕婦及嬰兒罹患流感,而流感在&<6月齡嬰兒的疾病負擔也非常高,且現有疫苗不可直接給&<6月齡嬰兒接種預防流感。

? &<6月齡嬰兒的家庭成員和看護人員:由於現有流感疫苗不可以直接給&<6月齡嬰兒接種,該人群可通過母親孕期接種和對嬰兒的家庭成員和看護人員接種流感疫苗預防流感。

? 6~23月齡嬰幼兒:該年齡兒童患流感後出現重症的風險高,流感住院負擔重,應優先接種流感疫苗。疫苗在該年齡組的效果高度依賴於疫苗株與循環毒株的匹配程度。

? 2~5歲兒童:該年齡組兒童流感疾病負擔也較高,但低於&<2歲兒童。

? &>60歲老年人:該年齡人群患流感後死亡風險最高,是流感疫苗接種的重要目標人群。

? 特定慢性病患者:心血管疾病(單純高血壓除外)、慢性呼吸系統疾病、肝腎功能不全、血液病、神經系統疾病、神經肌肉功能障礙、代謝性疾病(包括糖尿病)等慢性病患者及患免疫抑制疾病或免疫功能低下者,患重症流感的風險很高,應優先接種流感疫苗。

? 醫務人員:是流感疫苗接種的重要優先人群,不僅可保護其自身,維持流感流行季節醫療服務的正常運轉,同時也可有效減少將病毒傳給流感高危人群的機會。

3. 流感接種時間和劑次

通常接種流感疫苗2~4周後,可產生具有保護水平的抗體,6~8個月後抗體滴度開始下降。

我國接種時間可在每年的10月前後。但各地每年流感活動高峰出現和持續時間不同,為保證受種者在流感高發季節前獲得免疫保護,建議各地在流感疫苗上市後儘快安排接種。

根據我國《中國季節性流感疫苗應用技術指南(2010-2015)》,6月齡至8歲兒童首次接種需2劑次(間隔4周以上)才能達到有效保護。6月齡~35月齡的兒童,以前打過流感疫苗的,第2年及以後每年只要1針。&>8歲兒童和成人接種1劑。

4. 流感疫苗屬於幾類疫苗?

在我國,季節性流感疫苗屬於二類疫苗,公民自費、自願接種。部分地區(如廣東省珠海、浙江省寧波和江蘇省蘇州等地)將流感疫苗納入醫療或社會保險的報銷範圍,我所在南京市也是自費,不在醫保範疇。

5. 流感問答

? 流感與普通感冒如何區分?

普通感冒多為腺病毒和呼吸道合胞病毒感染導致的,而流感是流感病毒感染導致。

普通感冒一般癥狀較輕,而流感一般較重,表現急性起病、發熱(可達39~40℃),伴畏寒、寒戰、頭痛、肌肉和關節酸痛、極度乏力、食慾減退等全身癥狀,常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、胸骨後不適、顏面潮紅、眼結膜輕度充血,也可有嘔吐、腹瀉等癥狀。輕症流感常與普通感冒表現相似,但其發熱和全身癥狀更明顯。

重症病例可出現病毒性肺炎、繼發細菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、瀰漫性血管內凝血、心血管和神經系統等肺外表現及多種併發症。這提示,流感的表現出的癥狀通常比普通感冒要嚴重。

? b型流感嗜血桿菌結合疫苗與流感疫苗是一回事嗎?

b型流感嗜血桿菌結合疫苗簡稱HIB,流感嗜血桿菌他是一種細菌,而流感是病毒,所以b型流感嗜血桿菌結合疫苗跟流感疫苗不是一回事。

但是這種細菌引發的疾病非常嚴重,主要引起嬰幼兒的肺炎和腦膜炎,還可以引發敗血症等,所以也是需要接種的。

? 沒有癥狀就代表沒有感染,就不會傳染給其他人嗎?

那也不一定。有的人得了流感可能並沒有癥狀,他是隱性感染者,他和感染者一樣會傳播流感。可以通過其呼吸道分泌物的飛沫傳播,也可以通過接觸傳播,例如通過握手會把病毒傳給其人。

從體內感染病毒到發病往往需要一定時間,這個時間為潛伏期,流感的常見潛伏期為1~4 天(平均2 天),從潛伏期末到發病的急性期均有傳染性,會把病毒傳染給身邊的人。

一般在癥狀出現前1~2天即可排出病毒,排毒量在感染後0.5~1天顯著增加,在發病後24 小時內達到高峰。成人和較大年齡兒童一般持續排毒5(3~8)天,嬰幼兒患病以後排毒可達1~3周。老年人和HIV感染者等免疫功能低下或缺陷人群排毒時間也更長。

? 接種疫苗應注意什麼?

如果處於生病期間,伴或不伴發熱癥狀的輕中度急性疾病者,做好等癥狀消退後再接種。具體產品的禁忌症,應參考產品說明書,但對雞蛋過敏,不代表不能接種流感疫苗,但負責接種疫苗的醫生可能會比較謹慎。

接種流感疫苗以後最好留下來觀察30分鐘,沒有什麼明顯異常再離開,這期間萬一出現明顯的過敏反應也好採取相對的措施。

? 接種疫苗會有哪些不良反應?

通常,接種流感疫苗是安全的,但注射部位可能會出現一過性局部反應(&>1%);以前沒有接種過流感疫苗的兒童接種以後可出現局部反應(接種部位紅暈、腫脹、硬結、疼痛、燒灼感等)和全身反應(發熱、頭痛、頭暈、嗜睡、 乏力、肌痛、周身不適、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等),且程度均較輕微,極少出現重度反應。

但個別人可能對流感疫苗成分過敏,引起速髮型超敏反應。全身性過敏反應表現,包括全身性蕁麻疹,喘鳴,口腔、舌和咽 喉水腫,呼吸困難,嘔吐,血壓下降,意識水平減退以及休克等,也可存在一些輕微癥狀,如眼結膜充血或聲音嘶啞。罕見全身性過敏反應。根據香港地區報道大約為每接種100萬劑,出現0.9例速髮型超敏反應。所以,接種疫苗通常是安全,但不能保證每個人都不出現過敏反應。


高三一整年,大概是伙食差壓力大的原因(住校生,一月一回家),幾乎全年都在斷斷續續感冒,咳嗽,進而積攢下了氣管炎,書桌洞里全是葯,至今有碰見老同學,他們都還會問「你現在還是葯簍子么」,「哎呀你感冒還沒好啊?哎呀你又感冒了」?等等之類的感慨,那時候也不知道有疫苗這一說,之後上大學到畢業感冒的頻率還是比別人高,身邊有人感冒我一定會感冒。懷孕期間也有好多次因為感冒連帶氣管炎多次輸水(醫生說青黴素對胎兒沒影響)

現在30歲了,孩子兩歲,托孩子的福知道疫苗防感冒就趕緊打了,對於我來說真的是管用的,都想持久打下去,只是不知道副作用如何。

但是我兒子也打了,還是會感冒,但不是說很嚴重,至少沒有引起肺炎之類的,抗幾天或者灌點葯也能好了,有時候去醫院看見烏壓壓的小孩子輸水真的很嚇人,我本身就抵觸很尖銳的東西,時常暈針,尤其是看到打頭皮的,紮腳心的,太心疼了,心都哆嗦,照這麼想,就算疫苗有點點副作用也算能接受吧!


童年最英勇的回憶。


不知道有沒有用,但我每年入冬前都帶兒子去打流感疫苗,他和同班同學相比確實體質好很多,不怎麼感冒


親身體會:有用。以前春秋季節必感冒,只要四周有人感冒,我覺對逃不掉,今天秋天打了一針,已經成功躲過多次流感!


我們公司今年沒有流感疫苗,等明年給你們提供哈


流感是容易被中國人忽略的疾病之一。我國疾控中心在2012年第一次估算了國人流感超額死亡率,每年因流感造成的非自然死亡人數約20萬人!

雖然流感病毒的多變導致流感疫苗的整體防疫情況並不像其他疫苗那麼「功勛卓著」,但仍然是最有效的流感預防手段。世衛組織根據全球流感控制情況分析,認為流感疫苗平均實際有效率可以達到50-60%。儘管預防的有效性沒有其他疫苗那麼高,但能夠降低一半風險,對於流感這種每年奪取20萬中國人生命的疾病,也是性價比很好了。

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讓這個無知的人繼續當老師。

總有一天他會收到老天的懲罰。


建議接種。

世界衛生組織每年會建議最流行的流感病毒,並建議有需要人士接種流感疫苗以減低感染和出現嚴重併發症的機會。 流感病毒看似沒什麼,但不重視的話後果很嚴重的。


前幾天剛給我媽打了支流感,打總比沒打好,特別是對於那種容易感冒的人來說


看了好多答案都是支持的 我來給點負能量 長期生活在澳洲 按說澳洲空氣質量好 應該很少生病 然而事實不是這樣的 老外因為這太乾淨了 免疫力都很差 一到入冬周圍好多鬼佬生病根家常便飯一樣

我去年之前都沒有打過流感疫苗 來澳洲那麼多年真正厲害的感冒不超過三次 可以由於去年進入醫院實習被強制打了流感疫苗 去年一個冬天感冒三次 雖然我也是讀生物醫學 對於疫苗的研發 生產過程很清楚 但不得不說 流感疫苗對於我來說 真的很坑爹啊

記得當時在一周時間內補打了至少五種以上的疫苗 打完周末在家躺了兩天 過了一個月同事感冒被傳染 發燒39度在家躺了三天 冬天快過去的時候又發燒了一次 後兩次都是高燒 頭疼 肌肉疼 咽喉疼 咳嗽 沒有流鼻涕癥狀 醫生不給開抗生素 就是靠白加黑頂過來了


百分之三十左右的感冒都是流感病毒引起,接種流感疫苗能夠有效的預防。

雖然推薦人群是老人跟小孩,但打一針疫苗就可以預防,也沒太大的副作用,所以對年輕人來說,從效益來說還是值得的。

我每年都接種流感疫苗,而且也給家人都接種


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