中醫針灸穴位是怎麼被一一確定位置，並研究出功效的?

01-18

如題所問

部分反對御柳玄的說法。同意的部分：穴位的存在是真實的。反對的部分如下：

首先，從中醫的發展經歷來說，穴位的定位，真的是試出來的。具體可參考：針灸的起源和發展或現行的中醫學院教材對此的解說。

其次，王先生的說法有把中醫玄學化的傾向。穴位的存在無需修行，自可感應。舉個例子：阿是穴，俺的老師教這個穴位的時候是這麼解說滴：你身上哪裡痛，按一下，會「啊」一聲，就是阿是穴。俺老師的說法有活躍課堂氣氛的部分，但也明確了阿是穴的定位方法。

再次，中醫針灸骨傷推拿經過千年的實踐，總結出了一套行之有效的定位方法：如三指同身寸。這個理論建議對穴位有興趣的童鞋一定要認真研究。吃透了這些方法，普羅大眾也能在沒有其它輔助工具的情況下，自行定位穴位。

最後，古代針灸學的精華，針灸銅人，它既是對針灸骨傷推拿中與穴位相關理論的一個總結，也是當時最好的教材教具並且一直沿用至今（各種人體穴點陣圖經絡圖基本是在copy）。

修行與中醫（無論古代現代），個人認為不是必要條件。中醫首先是一門醫學，醫學的基礎一定是來自實踐的總結與升華，與參與實踐的人是否修行，不是必要條件。

我問過一個將近70的針灸奶奶，穴位經絡是怎麼發現的，她告訴我上古的人用石頭偶然碰到一個穴位治好了病，慢慢摸索出來。

其實這是很扯淡的，雖然老奶奶我是很尊敬的，但是這個說法是有問題的，其實古人早就給我們答案了，黃帝內經就說過，返觀內視等等，傳說神農氏可以讓身體變透明，然後嘗百草時，被影響的經絡就會變色。

其實，作為修行人，你一下子就懂了，中醫就是修鍊後出來的副產品，因為你可以真真切切感受到經絡里真氣的運行，對於可以返觀內視的人可以清楚地看見經絡是白色的細線，而穴位是白色細線的亮點，你可以感受到經絡的運行方向，以及藥物起作用後經絡收到的影響。為什麼十道九醫，因為當一個人經絡打通後，對經絡的理解是最直觀的，最真實的感受。

現在的中醫大學因為意識形態的問題，將很多玄學的部分刪除，造成了中醫的傳承並不完整，很多中醫大學生學了多年中醫心中也永遠有一個問號，中醫到底是怎麼發明的，經絡是怎麼發現的，什麼是氣，中藥為什麼會入這個經，那個經，瞎猜的？如果連中醫大學的學生都學個半吊子，那麼可見中醫的發展會怎樣，因為意識形態，中醫被打壓和刪減太多的東西，已經很不完整了，然後非要來個中西醫教學，搞的中醫思想的辯證思維不倫不類。動不動拿西醫的診斷來參雜中醫的辯證，最後中醫的學生越來越荒廢。所以也不怨社會對中醫的誤會那麼深。因為你就算說不明白，你治癒率高也行。問題是連治癒率都不行，誰還信你啊。

不過，我相信道脈不會斷，只要還有人能修成，就一定有中醫星火燎原的一天。我們慢慢來。

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這就解釋了為什麼大家對中醫的質疑，普通人都會用西醫的思維去揣測中醫，中醫沒有臨床數據，就靠古人當小白鼠實驗，然後的出來一堆藥方，等等這種說法。如果你真的明白上面的道理，你就明白中醫是以果決行，西醫是以試決行。也就是說中醫是直接看到經絡看到人體內部的真氣運行規律，五髒的代謝規律，弄清楚整個人體的結構和生理過程，來治療疾病，是直接可以知道結果是什麼，然後來用藥。但西醫是大量的實驗，以數據來得出一個有效率。而西醫並不能解釋藥物的分子結構對人體的生理有什麼具體影響，僅僅靠酸性體質，鹼性體質？僅僅靠殺菌，殺病毒？當然西醫也有可取之處，比如基因，比如精微的科學。但西醫還是很難解釋我們人體的很多機理，所以西醫很多藥物仍然是測試再測試，說白了跟猜也沒啥區別，只不過是稍微有邏輯的猜。當你學過中醫，你就會明白西醫裡面的一些治方法是殺敵三千自損八百，甚至是治了這個傷了那個。就拿癌症的放化療舉例，一個治療方法不能以治療癌症而讓人掉頭髮作為代價，用大腳趾想想掉頭髮肯定是傷了人的某個功能才有此問題的。如果用中醫解釋就很明白了，「發為血梢」，也就是說頭髮是血液的末梢，而肝是生血的，肝主頭髮的生長。所以，放化療會傷肝。這就解釋為什麼人在放化療後會掉頭髮。所以放化療這個治療方法在治療癌症的同時又在損傷病人的肝臟。肝臟是人體分解毒素的地方，這在西醫里也是認可的。而癌症的問題核心就是人體毒素的沉積，傷了肝臟其實是損傷了身體對癌症的自愈能力，這也解釋了為什麼很多癌症病人放化療之後反而會元氣大傷，渾身無力。再繼續說就更深了。總而言之，因為西醫對人體整體新陳代謝的機理認識並不全面，造成了很多治療方法表面上看是立竿見影，但卻在拆了東牆補西牆，治好了這塊，傷了那塊。還有很多很多西醫的治療方法都是類似這種情況。

為什麼現在醫患關係如此嚴重，用數據說話，80%的醫患關係惡劣源於治療效果並不滿意，也就是說花了錢，沒治好病，或者治好了病，產生了嚴重的後遺症。舉例說明，北京有一個鼻咽癌的患者手術後造成了睡覺呼吸困難，以至於長期無法正常睡眠。後來拿刀捅醫生的慘劇，而這位患者還是位大學教授。所以說，很多問題並不是無中生有，可以這麼說大部分人都不是誣賴，都是理性的，不會無緣無故地去醫鬧的。當然西醫也就是現代醫學對人類做出的貢獻是不可磨滅的，但從中醫的角度去看，西醫的內科理論體系還很不完善。

總結，正如知乎幾位中西醫生所說，真正的醫生並不會去撕逼中醫好還是西醫好，能治好病就是好醫學。

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如果大家還懷疑的話，就去看黃帝內經的原文，你們會找到答案。

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我看到下面有朋友談到一些觀點和問題，我來一一地表達一下我的觀點。

1 有朋友說中藥是治療靈魂的，不是治療肉體的，我認為一定要建立在「道理」上，雖然中醫的發明是修鍊而來，但是即使是修鍊而來，中醫對人體的理解也是有理法的，比如肝開竅於目，心開竅於舌，脾開竅於口，肺開竅於鼻，腎開竅於耳。老花眼肯定是肝不好了，耳鳴耳聾如果不是鼓膜破裂的外傷，肯定是腎不好了，鼻炎，過敏性鼻肯定是肺寒了。嘴唇烏黑是脾胃不好，舌頭長腫塊是心不好。肝主筋，心主脈，脾主肉，肺主皮毛，腎主骨。所以韌帶有問題就要調理肝臟，血管有問題就要調理心臟，肌肉問題調理脾臟，皮膚有問題就調理肺，骨折骨質酥鬆就要補腎。

所以，雖然中醫是玄學修鍊而來的經驗發現，但是可以總結成一種可以複製的技術，而不是必須讓人人都要修鍊成大神。不要搞的那麼神神叨叨，什麼藥物是治療靈魂不是治療肉體，那屠呦呦怎麼提煉青蒿素的？中醫確實有治療靈魂一說，但是我們應該更加註重可以複製的技術上，不要說那些看不見摸不著的東西上，即使中醫是修鍊得來，但修鍊也是實打實地體驗，也不是你說啥就是啥，搞的跟邪教一樣。修鍊是有具體體驗的，真真切切的，而且古代聖賢為了避免人們的誤會，教功夫都是一對一傳授的，而且練到一步有了這一步驗證後再告訴下一步，這就是為什麼不提前告訴你全部功夫驗證效果的原因，怕人們引起幻覺，胡亂去臆想。

2下面有朋友說，黃帝內經看的稀里糊塗，我可以這麼說，黃帝內經除了修鍊的部分可能普通人看不懂，但是大部分中醫的知識都是邏輯清晰的，任何一門技術都是邏輯清晰並且可以復用才能稱之為一門技術，而不是覺得很牛逼，仰視後，再用模稜兩可的口吻去讓別人膜拜這個技術。中醫雖然是修鍊發現，但經過內視觀察出的人體規律已經被總結成可以復用的技術了，而不是必須人人都要有神通，號脈是有技術的，不是靠所謂神通的。千萬不能認為中醫必須有神通才能學，不要用中醫的修鍊得來的說法去給別人說治不好病是因為沒修鍊。很多很多中醫的傳承是不用修鍊的。這裡的修鍊僅僅是最開始發明的時候，而後期已經被總結成可以復用的技術了。一定不要用神棍的思想忽悠大眾。我再次強調，即使是中醫由內視而來，也是有理法可循，而不是信口開河。就算是中醫由內視而來，也不能拿這個成為故弄玄虛的口實。比如耳鳴耳聾問題，你就不能說是肝的問題，應該是腎出問題了，眼花你就不能說是肺出問題，而是肝出問題了。凡事都有理法不能信口開河，故弄玄虛。

所以，一定要講理，不能信口開河，至於修鍊是中醫的發明的問題，這不是當前能普及的事，大家作為了解就好。也不能作為中醫普及的依據。還是以科學的眼光看待問題。畢竟這種不可被儀器檢測的東西如果過分誇大，就會被很多故弄玄虛的人拿來忽悠大家（比如某桑，某雲之流），反而敗壞中醫的名聲。所以，這個僅僅作為了解。還是要有理有據，真正的辯證思維學習中醫，而不是靠什麼神通，神棍學說。

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裡面也談到練武練功學醫才能通達。

釋德建師傅與省拳擊冠軍交流切磋

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非常好的闡釋

黃帝內經十二經脈揭秘與應用武當山道醫：祝華英

我就提醒一句，如果那些說反觀內視的說多少錢包打通經絡，要趕快報警啊，這是詐騙。

首先要說的是，不要用任何科學相關的邏輯和方法論來理解經絡與穴位，那些說中醫是偽科學的全是扯蛋，試圖用科學手段來解讀中醫核心理念的也都是徒勞，因為中醫它就不是科學，不是科學，不是科學。

那些用科學來往死里詆毀中醫的，你腦子裡連個科學之外的概念都容納不下也好意思高舉理性客觀的科學大旗？別扯了，科學有理不假，不代表這宇宙里除了科學其他都沒道理。

---下面開始答題---

我個人入中醫這個門是通過按摩放血，按摩要求的穴位精度和針灸是沒法比的，畢竟針灸不是誰都能幹的，但是好歹也被逼著背過十二條經絡和經外大穴，也曾經問過這個問題，教我的伯伯給我的答案是之前有同學提過的四個字：反觀內視。繼續追問，伯伯的回答是「沒練到那個程度，不知道啥樣。」

如同夏蟲不可語冰一般，人沒辦法想像出腦子裡完全沒有的形象，就像我們作為三維的存在無法理解二維一維和四維的存在是怎樣的，我們畫的線和點和超立方體不過是我們認為可能是那樣的印象，就像你也可以想像自己有了內氣體內經絡穴位清楚可見閉上眼就看得清楚有藍色的內氣流動著（參考火影的查克拉系統），但是這都是我們認為可能的形象，具體是什麼形象呢，沒練到，不知道。

但是我可以說，就我的認知來說，我認為這個答案是對的。

中醫不似西醫，建立在化學解剖學之上，中醫的核心與基礎是陰陽五行，天干地支，九宮八卦，君臣佐使，說到底核心是玄學，看不見摸不著。很多初學者困在這裡，因為沒證據，沒依據，說不通，不明白。我曾經也這樣過，後來想明白了，不明白就不明白，玄而又玄，眾妙之門，不必深究很多東西的來源，自然而然，不必強求（這裡給一些對中醫或東方古典哲學有興趣的同學一點建議，這一關過不去就彆強求自己了，上古大牛們的境界我們是看不破的，有這功夫去研究科學也挺好的，這是條極難走的路）

所以其實答案就是大牛修鍊到一定程度以後反觀內視總結出了這一套系統，就像氣，陰陽，寒邪，看不到，但是不代表它們不存在。對於這些東西信的著的就信，信不著的當我胡說也無妨，中醫醫家講究醫不叩門，不相信也無妨，世界照樣轉，我們照樣吃飯。另外再補充一些相關的信息，經絡的重要性遠比穴位要高，就我入門的按摩一行來說，指導思想是寧失其穴，勿失其經。而且手指的精度本就遠低於針，所以實際操作的時候把握住大體區域對準經絡下手才是最主要的。千年以降，不斷的有一代又一代的國手通過長時間的臨床總結出新的穴位，合併舊的穴位，但是經絡就是那些，變化很少。

最後用老師的一句話來收尾：「內經道德經那些書你以為是人寫給人看的？那是神仙寫給半仙看的！」

（道行淺薄，有些細節難免出錯，歡迎指正，歡迎討論，撕逼看心情）

這題里各種大師逗死我了

看回答長見識啊。

最早的針灸穴位可能和阿是穴有關，就是患病部位周圍的一些感覺敏感的點，這是最容易發現的一些所謂穴位。當然針灸選擇的穴位不只局限於此，這就要涉及經絡理論。

針灸穴位的一個理論基礎是經絡，這個理論也用於解釋許多中國傳統醫學的現象，包括藥物藥理、人的生理活動、其他的療法的原理等。需要注意的是，在全世界的古代醫學體系里，普遍認為人體內有些網路結構，這並不是古中國的專利。至於針灸拔罐之類，各國的古代醫學也可以找到一些類似的治療技術。

正因為經絡從來沒有一個很好的公認的操作定義，或者給人一個能直觀感受到經絡的方法，也沒有告訴人如何判斷一個現象是和經絡有關，或者界定一個現象與經絡無關，所以這個筐子里什麼東西都可以裝。

正因為經絡沒有現代科學裡許多概念那樣清晰的界定，所以自然也不是個可以科學化的東西。如果一個概念的內涵和外延都非常不清楚，那就不要指望這個概念可以被修正和完善了，因為人們沒有把握判定對這個理論的改進是否正確。

我聽說過的經絡現象的解釋大概有以下幾類：

血管解剖相關、其他體內管道結構解剖相關。
淋巴循環和組織液相關
神經生理相關

神經生理中又包含以下許多可能的機制：

阿是穴：病變部位附近的感覺敏感點
所謂的返觀內視：不論古今中外，類似的活動還有很多，所謂瑜伽、冥想、靈修之類。這類活動涉及許多看上去很奇怪的術語，甚至有許多故弄玄虛的成分。然而它們的本質也可以被解釋為一些神經活動。比如，涉及人的內臟感覺和本體感覺等等。我們可以感受到經絡現象，和我們感受到自己肚子餓了，其實是一類現象，只不過只有訓練得比較敏感的人才會注意到這些細微的感覺。我們還可以舉一些特別的個人體驗的例子：比如有個神經生理活動是做夢，夢中的人的感知覺顯然有別於清醒的人。又比如宗教體驗，有的人忽然覺得自己大徹大悟了，或者與神靈交流了，這種感覺在電刺激一些腦區後也可以發現，或者一個人用了精神類藥物或者得了精神病了也都可以出現。本質上依然是一種神經生理活動。

有的人神經在某方面比較敏感，所以能感覺到一些體內的體驗，可以稱之為經絡現象。但是內臟感覺現象本來也沒什麼太特別的，每個人都會有，我們吃不下飯的時候會覺得胃排不下去東西，因為胃那個時候本來就排不下去東西，這也只是一種內臟感覺而已。中醫把一部分內臟感覺歸因為「氣」，還有個說法是胃氣上逆。也許通過一些訓練可以使我們的這些感覺更加敏感？但是我們感覺到的東西對於醫學，對於治療未必有什麼重大意義。

至於牽涉痛、放射痛這些現象，很多時候也被歸為經絡現象，然而對神經生理和神經解剖略有了解就會知道，他們不過也是普通的生理現象，因為每個人的敏感程度可能不同，解剖結構有變異，所以現象可能有區別。

我並不對這套理論的臨床意義有太大期望。因為日常活動、心理調節、精神藥物、體育運動、康復治療也可能涉及類似機制，那些神秘主義本質上並不比其他的不神秘的活動和療法有什麼高明之處，更不是難以替代的。

此外，只要稍有一點解剖學基礎知識的人，就知道，人體的血管神經淋巴管，很多情況下是相伴走行的，即便不是如此，也可能是距離很近的，所以這樣經絡理論就更模糊了。很多現象同時發生在很接近的位置，但是它們背後而主要理論基礎可能迥然不同。

有人說，中醫是先一次性搞清了人的經絡系統的全貌，再進行治療，比現代醫學的試錯法高明。這個思路聽起來很有先知先覺的意味，但也不過爾爾。因為這個解釋可能存在以下問題：1.個體差異，個人的內觀未必能弄清經絡的全貌，而不同人的內觀結果如果不是高度雷同，交流起來很困難。2.療效未必很好，而且僅憑對經絡現象的研究，未必能把握疾病病程的全貌。3.安慰劑效應和主觀的觀察偏差在這個研究過程中根本就是療效的一部分，不可能被視為無關變數而排除。

如果以此說現代醫學不靠譜，當然更搞笑了，雖然人類的解剖知識是有限的，還可能有許多隱藏的結構沒有被發現。但是最起碼，現代醫學的手術至少也是要對病變部位的解剖結構有基本把握才可以做的。很多治療是先設計出來再檢驗效果，而不是全靠摸索和試錯。不了解結構去摸索治療方法，是沒辦法的辦法。

綜上所述，因為中醫的經絡理論可能有多個理論來源，是運用多種方法，觀察各類現象，在歷史時期不斷完善，或者說不斷雜糅形成的一個理論模型。它本身就是一系列生理現象、觀察偏差和不精確理論的結合體。這就解釋了經絡為什麼沒法子用一個高大全的理論一次把它完全解釋清楚，人們想在解剖學上找一個解剖層面的實體對應，是沒法做到的。

雖然古人廣泛使用這個概念，我們卻只能從歷史學的角度，看看每個人對經絡的描述是怎樣的，然後看看他具體是怎麼建立這個系統的。不同時期的不同的人對經絡可能有著不同的理解，然而後人未必有辦法論證前人的說法就是不可靠的，因為方法學上講，沒有很好的終結爭議形成共識的方法。

總之，經絡理論在一些基本問題上缺乏共識，也缺乏達成共識的學術方法，當然，實際在臨床應用方面的能力也是有限的，主要用於功能性疾病、止痛和一些神經生理密切相關的疾病，或者索性就是安慰劑。單靠一些神經活動方面的干預，對疾病的治療能力是非常有限的。而語言表達的含混、概念界定的模糊會造成了理論解釋的隨意性，在此基礎上，針灸師很難找一個規範標準的比較可靠的治療方案，對治療結果也不容易做出合理解釋。至於寄希望於用一套概念含混界定不清的理論模型打通任督二脈，上天入地，長生不老，百病不生，更是一種一廂情願的幻想。

活解求穴

況且中國在古代已有解剖，而且是解剖活人。有史跡可考的漢王莽，就曾集全國太醫、尚方以及巧屠共同活解死囚，在當時已能探知人身三百多穴道。人體三百六十餘穴中，僅有一、二十個穴道尚未能確定，那也是因為當時這些醫師，對於這種慘狀，目不忍睹而未竟功、後來到元初，宰相耶律楚材是個博通道家、佛家以及天文、地理等多種學問的人，他曾經在戰場上將垂死的人，作氣脈的研究，而將三百**穴全部確定，乃依據所得的結果鑄成穴道銅人二座，將穴道表現在銅人身上，詳細備至。該二銅人經歷代傳至民國時，僅餘一個，我曾在自流井看到過，東瀛日本曾有相當研究，近年台灣也已有仿製。--南懷瑾

看到這裡，大家可能有個疑問，為什麼過去活體解剖可以探知穴位，為什麼西醫解剖屍體找不到穴位？

很簡單，人們常說人活一口氣，屍體恰恰沒有這口氣，穴是氣運行的通道，我們針灸按摩時也以得氣與否進行穴位判斷。

可能最開始是無意識地發現，但我不支持純經驗醫學的看法（這經驗積累太快了！）

開始是為了止痛（主要是這樣）有意識地取阿是穴（壓痛點）治病，然後認為人身無處不是穴，進而發現了很多特定功效奇穴，居然有一些有的在經上（各國傳統醫學都提到了經絡，但只有中國有穴位），就變成了經穴……

通過進針角度手法感覺各有不同，然後再加以理論分析完善就變成我們看到的這個樣子了……

記得傳聞偽滿時期日本軍醫曾經做過活體人類針灸取穴解剖實驗。

就光從事實上看，其實有一些皮膚病是循經長的，可以看到經脈循行路線。

至於穴位，很多對穴位敏感的人，有稱為經絡人，他們能夠感受到扎針位置是否正確。就像有人對色彩敏感度就是高。

如果我說這些東西古人們能看得到你信嗎？我沒有開玩笑，是認真在回答你的問題。道家在修鍊的時候有一項很玄的功夫—內觀，有了一定的功夫之後你不僅可以觀察自己的呼吸，還可以觀察全身的氣的流動。

在這大庭廣眾的，我很害怕回答關於中醫的問題，答得不好會被同行笑話。萬一不小心答好了，會被更多不理解中醫的人批判，所以我給你推薦一本書，樓主有興趣自己去看吧《內證觀察筆記》。粗略翻翻就行，這本書的東西太個人了，而且不可能有科學證明他是否正確。

冰人奧茲的膝蓋上，就有多處刺血斑點。這足以證明針灸早在中華文明出現之前就已經出現在西方了。

中醫粉們，顫抖吧。

你可以看一下山田慶兒的《中國古代醫學的形成》

謝邀。

是上古真人通過修鍊中的返觀內視得出來的。

我自己行氣的時候，就能十分清晰的感知和內視到十二正經，還有奇經八脈的循行路線。穴位，行氣的時候，有些地方會突突突的跳動，還有，不同的經絡之間，互相流注，交叉的地方，也是穴位。而且，不同的穴位，深淺也能內視的到，十分清晰。印象最深刻的，胸前有兩個穴位，真氣可以直透脊背，太深了。

為什麼現在缺少好中醫呢。這些東西，光看書沒用。光靠腦補也沒用。必須得親身驗證一邊，讓真氣在周身循行一遍，才能真正的弄明白，氣機到底是什麼。

另外，食物和藥物的歸經，也是內視得出的。吃了什麼東西，一入口，甚至都不用到肚子里，那種食物的氣味，就直接沖入了對應的經絡之中。

為什麼那麼多人黑中醫呢，因為這東西，真的太難了。非有道之人，不可企及。所以這些汪汪，就只好死命的噴這些它們理解不了，甚至完全想像不了的東西了。它們離這些東西的距離，比螞蟻離宇宙飛船還要遠。

偶然發現，再不斷探索

應該是從阿是穴發展來的吧。

教科書按照政治正確方針寫的是「人民群眾在長期生產實踐中逐漸摸索出來並總結出的規律」

但是從學術角度講，大量早期文獻記載的確實是古人通過修鍊而「內觀」後告訴「人民群眾」的。

黃帝內經沒看完

我的推測是解剖，活體解剖，實驗，活體實驗

來，我給你們講講。

針灸這門手藝其實來源於兩部分，一部分是經驗，一部分是研究。

經驗這部分是基礎也是源頭，人們在最開始的生產生活中發現了主要部分穴位的存在並將其運用到了生活中，這個時候的針灸（或者說，這個時候還不能稱為針灸）主要功能是協助治療和預防疾病，主要的醫學手段還是草藥。

研究這部分是到了中國古代醫學發展的後期，此時草藥學的發展已經進入瓶頸期，術的探索基本殆盡，有新的進展也主要是集中在新的藥物的發現上了。但這個時候人們對身體的健康和壽命的延長的追求並沒有止步，所以研究的重點就轉移到了中醫的治療對象人體上，開始了「道」的研究。

這個時候中醫上的很多創新舉措已經不是治療疾病而是預防疾病，延長壽命，例如最早有記錄的華佗的五禽戲，針灸的大發展也是在這一時期，這一時期人們對人體的研究認識不斷進步，穴位的位置和功能的發現開始更加精確。

經過幾代乃至十幾代人的研究積累，著書成冊便形成了今天的針灸學。

所以你看，要問針灸什麼時候發明的，誰發明的，沒人能說清楚，甚至大體是哪個時期發明的也沒人說的清楚，因為這門手藝就不是發明出來的，而是經驗得出然後加以研究才形成的，它很早就開始在人們的生活中開始形成流傳。

針灸，這個詞不過是到了後來人們給它的一個名字而已。

謝妖

針刺療法的起源可以追溯到氏族公社時期,針法源於砭石,然後再出現的骨針竹針.灸法起源也是來自同一時期,慢慢發展成灸法以及熨燙療法.

而腧穴最早就是人們在長期的實踐中逐步發現積累的,最早是沒有特定的"腧穴",只是在病痛局部進行叩擊按摩針刺等治療,這就是《內經》所說的"以痛為腧".有的是無意識的按壓或者誤打誤撞發現刺激某些位置,遠離這個位置的臟器疼痛也能得到緩解,再次出現時,就會有意識地刺激這些部位進行治療.隨著長期大量的不斷觀察,人們就開始對腧穴進行定位以及命名.並且對腧穴主治進行分析歸類,結合經絡理論,將某些主治作用相似,感測路線一致的腧穴加以歸類,就是現在所說的經絡腧穴最初的形態.

最早記載原始的經絡理論的是馬王堆里的文獻,那時已經有經絡腧穴的雛形了,等到《黃帝內經》的出現對針灸醫學做了比較系統的總結,並且奠定了發展的基礎.從《黃帝內經》開始從醫療實踐上升到理論階段,開始涉及到與經絡的關係,主治病症,針刺方法以及禁忌,並且對部分腧穴進行分類,比如五輸穴,原穴,絡穴,下合穴等.

漢朝時的《難經》開始提出奇經八脈,八會穴,原穴的概念,並且補充《黃帝內經》中的一些理論,並且對治療原則開始進行一些基本的闡述.

魏晉時期的《針灸甲乙經》開始對十二經穴進行整理歸類,並且繪製出了經脈圖,並且將基礎理論與針灸治療內容及合成針灸學專著.至此經絡腧穴基本成型.

所以,經絡腧穴發現於實踐歸納,發展則依託於中醫的基礎理論,實際上可以理解為實踐發現的東西,用理論去歸納,歸納後推導一些東西,再用實踐去驗證,最終得出一些結果,這就是經絡腧穴如何被確定的.

從實際操作方面貢獻一個：個人經歷在扎准穴位之後會有針下沉緊的感覺，針頭像被一股氣吸住一樣，不大容易拔出來，這就是所謂的「得氣」，是經絡氣血集中在針下的表現；而扎錯了則相對滑滑的，很容易就拔出來了，人的肌肉阻力本身也不大，你懂的。想來對穴位的確認有著至關重要的作用吧。