肝炎分為甲乙丙丁戊庚肝六種,哪種肝炎最嚴重?
肝炎分為甲乙丙丁戊庚肝是根據病原分類,而不是根據病情分的,所以不存在哪種肝炎最嚴重的說法。
簡單作答:
1.這個問題屬於平常人的問法,對於肝炎的嚴重性,其實是相當的。
2.病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟損害為主的一組全身傳染性疾病。目前按照病原學明確分類有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒。各類肝炎病毒臨床表現相似......(參考《傳染病學》第七版)
3.根據樓主所問,樓主是想知道那種肝炎病毒引起的肝炎嚴重程度高。這裡從各類肝炎病毒引起的肝炎的臨床表現及預後作答:
臨床表現:
不同肝炎病毒從感染到發病的潛伏期不同,甲肝2~6周,平均4周;乙肝1~6月,平均3個月;丙肝2周~6月,平均40天;丁肝4~20周;戊肝2~9周,平均6周。
a.急性肝炎 :病程少於半年的肝炎稱為急性肝炎。又分為急性黃疸型肝炎和急性非黃疸型肝炎。
急性黃疸型肝炎中,以甲肝和戊肝起病較急,通常伴有發熱胃寒;其餘肝炎較少伴有發熱,肝脾腫大,皮膚鞏膜黃染。肝功能檢查以ALT和膽紅素升高。平均病程2~4月。
急性非黃疸型肝炎,除無黃疸外,其餘與上述癥狀類似。急性丙肝臨床癥狀較輕;急性丁肝常伴隨乙肝發生,預後良好,較少數誘發重型肝炎;戊肝與甲肝類似,一般無慢性攜帶狀態;感染甲肝病毒後,終生免疫。
b.慢性肝炎,一般指病程超過6個月的肝炎,或者原有的乙肝、丙肝、丁肝等表面抗原,後又發肝炎的患者。這類肝炎可按程度分為輕、中、重三度。以臨床表現和實驗室檢查區別。
c.重型肝炎,又指肝衰竭,由於機體免疫狀況,多重肝炎病毒感染,妊娠,疲勞,精神刺激,飲酒,合併其他感染等,造成肝衰竭的表現:乏力,嚴重的消化道癥狀,神經精神癥狀,出血癥狀,黃疸癥狀加重等。這類患者以支持對症治療為主,促進肝細胞生長,有條件者行肝移植。
d.肝炎肝硬化,分為代償期和失代償期,失代償期指肝炎病毒對肝臟破壞達到不可逆的狀態,可出現腹水、黃疸、門脈高壓等癥狀,換言之就是肝臟失去了解毒功能。
而代償期指肝臟功能還能滿足日常所需。
此種表現是慢性肝炎最終轉歸。預後
急性肝炎多數在3月內達到臨床康復,急性甲肝預後良好。急性乙肝一半以上可以完全康復,其餘可演變為慢性肝炎。急性丙肝和急性丁肝大部分轉為慢性肝炎。急性戊肝病死率1%~5%,合併妊娠完全病死率升高。
慢性肝炎,輕度慢性肝炎預後較好;重度慢性肝炎預後較差,大部分5年內轉歸為肝硬化。
重型肝炎預後不良病死率一半以上。
肝炎肝硬化預後不良。
PS.中國是肝炎病毒感染大國,關於肝炎仍有大量知識,可參閱相關書籍。本次回答參考《傳染病學》第七版。感謝在下面留言的每一位有識之士。是你們使這個答案更為完整。我不是職業醫師,根據網路相關內容回答:
wiki介紹肝炎的命名方式:
1947年,將原來的傳染性肝炎(infectious hepatitis)稱為甲型肝炎(Hepatitis A, HA);血清性肝炎(serum hepatitis)稱為乙型肝炎(Hepatitis B, HB)。1965年人類首次檢測到乙型肝炎的表面抗原。
此外,病毒性肝炎還有丙型肝炎、丁型肝炎、己型肝炎和G型肝炎。過去被定為庚型肝炎病毒的病毒現在被確定為乙型肝炎病毒的一個屬型,因此「己肝」的稱呼已很少沿用。在病毒肝炎的疫苗,A型、B型、D型的疫苗已研發成功;C型、E型、G型的目前無疫苗。
其實原則上,不能單純的說那種肝炎是最厲害的,這也是為什麼wiki上面沒有弄個「榜單」原因吧。因為無法被論證。
肝炎一般是有慢性肝炎和急性肝炎,而無論急慢性中都分為輕度、中度、重度。其中當然為重度急性肝炎最為嚴重與致命。這裡是不分哪一種的。在此補充:感謝@ wu changwei 爆發性肝炎——肝衰竭 是最為嚴重的,無論哪一種肝炎。本著「最厲害」的常人接受的定義:傳染性最強,致死性最高,不可治癒性最高。
具體的分析一下(屍叔我恨你。。。逼我出絕招,我都為此註冊丁香園了。。。好吧,我是開玩笑的):1、傳染性,甲型和e型肝炎是通過糞口傳播和密切接觸傳播。而對於乙型、丙型、丁型主要的傳播方式為:輸血和注射傳播,母嬰傳播,性傳播。這樣就大大增加了乙、丙、丁型肝炎的傳播性。而且乙型肝炎對於嬰幼兒的傳染性最大 ,年紀越小被傳染的可能性越大。2、感染後發病,
甲型肝炎發病機理為免疫損傷,會有相應的免疫反應;乙型發病機理為免疫損傷,肝外損傷,慢性化機制等;丙型肝炎為病毒直接作用,免疫損傷等其餘均為免疫損傷。但應注意到乙型肝炎的潛伏期為30-180天
甲型為15-45天,丙型為15-150天,戊型為10-70天。乙型的潛伏期最長,代表發病時難以控制。這個我沒有看出有什麼作用,是從相關的資料中摘錄的。3、傳染後發病的嚴重性甲與戊肝表現相似,發病急,發熱多,黃疸型多,有急性,暴髮型和淤膽型,少有慢性。乙和丙肝臨床表現相似,丙肝略輕,起病緩,常無發熱,除急性、重型、淤膽型外,有慢性,可發展為肝硬化和肝癌最重的是乙型肝炎,容易轉為極性肝炎,同時發展為肝硬化,肝癌的可能性最大。而且最終轉化為重症肝炎的可能性最大。其他肝炎因為發現及時,給予及時治療,可以控制住。從這點來看,也是乙型肝炎最為嚴重。4、治癒性
乙型肝炎可以自愈,也可以被治癒,但是概率很低。也就是說你可以說99%乙型肝炎是無法被治癒的,但是不能說即使被治癒也是病毒攜帶者。 同時,慢性乙肝直到現在為止也沒有找到治癒的方法。難以治癒的原因:一方面是由於其特殊的環狀dna結構。另一方面,其特殊的轉錄複製方式也導致其不容易清除,即先通過DNA&>RNA&>DNA&>轉錄、翻譯、包裝。 (感謝@宮傳良)其他的種類肝炎均可被治癒。綜上所述,肝炎還是乙型的最為「厲害」。(如果你也這麼定義「厲害」的話。)這麼評述那種肝炎最厲害是沒有任何意義的,也是對現代醫學的一種誤解。建議摒棄這種最厲害的說法。Hepatitis F 其實是變異了的乙肝病毒所以其實只有五種病毒性肝炎
病情複雜且後果比較嚴重的肝炎是乙肝和丙肝,都可能發展為慢性肝炎、肝硬化甚至重型肝炎,老年人孕婦感染戊肝病毒也可能發展為重型肝炎。
庚肝病毒治艾滋都進入臨床二期了…
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