如果魏澤西一開始就選擇正規醫院的治療方式會怎樣?有機會痊癒嗎?
謝邀。
結論:他的最終結局和末期採用CIK療法沒有直接聯繫。
以下均憑自己印象打,就不詳細查文獻了。
其實滑膜肉瘤的總體預後在各類惡性腫瘤里算是不錯的,在各類會議及文獻中提到手術切除較為完全的患者(IRS II以下)5年生存率能達到80%以上,10年生存率也能達到70%(無瘤生存率多少我忘了),而一般意義而言腫瘤術後10年未見複發可以算是治癒了。而且就算是手術切除不完全的(IRS III),在放療及化療的幫助下,也能做到接近60%的5年生存率。滑膜肉瘤治療的關鍵就在於手術,強調一次性、徹底的切除。而化療是必要的,放療也是非常有幫助的。大家不要覺得用化療、放療就很可怕,比起油鹽不進只能靠手術的軟骨肉瘤,滑膜肉瘤至少給了化療、放療的機會,而且化療+放療的確顯著提高生存時間。
但是,滑膜肉瘤有兩個很惡劣的特點,一是可能長在旮旯角落,導致徹底切除十分困難;二是沒切乾淨的話,複發率很高。另外,長在腹壁、胸膜、頭頸部等的滑膜肉瘤預後就要比長在四肢的差一些。但就像我在上面說過的,就算是切除不完全的,在國際標準水平的治療手段下,5年生存率也能做到接近60%。但很可惜,魏則西屬於那剩下的40%。而且當他已經發生多處轉移時,已經沒有任何痊癒的可能了。
最後再補充一句,CIK/DC-CIK就是可以掃進垃圾堆的過時玩意,請不要有任何人再來和我爭論這東西是不是臨床有效。
同意樓上的說法。具體想聊聊免疫療法是腫么回事。
魏則西曾經以為的「先進療法」,曾被美國科學家宣稱唯一能夠治癒癌症、並獲得諾貝爾醫學獎。
免疫治療就是一種利用人體免疫力來殺死癌細胞,治癒腫瘤的辦法。
首先,人體的免疫系統,主要是大家看得見的免疫器官組成。比如我們大家感冒後紅腫的扁桃體,就是一個免疫器官。當然了,主要的免疫器官還包括淋巴結、骨髓、脾臟、胸腺等。
有一點也許很多人不清楚,隨著現代科學的進步,我們發現,大家一直厭惡,覺得多餘的闌尾,事實上也是個免疫器官,可以分泌免疫因子。
事實上,如果我們再深入一點,大家一定會問,那免疫器官到底是如何發揮作用的呢?
其實免疫器官起作用主要靠的是免疫細胞和一些免疫活性物質。
既然癌症是一種病,是一種不正常的存在,那麼,我們的人體免疫細胞就應該去發揮作用,去清除這些異常。由於癌症患者本身往往免疫力較低或者面臨免疫系統被損傷,因此科學家想到一個辦法:我們能否通過改變患者的免疫能力來提高殺死癌細胞的可能性?
有人就做了這個嘗試,他們是這麼做的:
1,首先提取病人體內不成熟的免疫細胞。
2,在實驗室使用生物技術的辦法把這些普通的免疫細胞在體外刺激成為強效免疫細胞,這些細胞具有更強大的殺傷能力,以及更強的特異性。
3,將細胞再輸回病人體內,讓這些新的免疫細胞去殺死人體的癌細胞。
這種辦法被稱為細胞治療,通過這樣的辦法,新細胞由於沒被體內的癌細胞處理過,所以有較強的殺傷能力。
最著名的免疫細胞療法,當屬DC-CIK了,這種療法曾經名聲大噪。美國國立衛生研究所曾經豪言:這是能夠徹底治癒癌症的唯一辦法。
在2008年12月,FDA批准了這種療法,當時中國也非常積極,中國半年後也批准了在臨床上使用這種細胞免疫治療癌症。並且, 2011年的諾貝爾醫學獎也頒發給了DC以及DC誘導腫瘤免疫的發現者。
然後,理論看上去很美好,在現實卻遭遇挫敗:
這種治療辦法在實驗階段,取得了很好的效果,這也是很多國家急著推廣這種療法的初衷之一。但是,當這種療法廣泛推廣的時候,隨著使用的人越來越多,科學家們驚奇的發現:DC-CIK治療辦法並沒有取得想像的效果,甚至和普通治療沒有明顯的區別。於是很快,這種熱度就衰退了,到現在,美國已經很少使用這種療法了。
然而奇怪的是,在中國,這種療法卻大行其道,魏則西的死亡也正是這一在實驗階段效果顯著的療法所導致的。
作為一名癌症患者,魏則西相信了北京武警二院醫生的意見,以為這是一種先進的療法,結果根本沒起作用:關於癌症治療細胞療法信息的不透明,以及相關部門不作為導致了該慘劇的發生。
一種已經被證實為療效極差的免疫細胞療法,在國外已經被放棄並成為過時產品的辦法,卻在中國大行其道,也是一種悲哀。
當然,我們並不是要一棍子打死DC-CIK的治療辦法,畢竟還是有一些特殊的例子,比如軍事醫學科學院附屬醫院的陳虎教授就對這種療法進行了一定的改進,取得了一定的效果。
但是,絕大多數醫院,不具備使用這種技術的能力,因為DC-CIK其實是一門很高深的療法。
首先,細胞提取和分離本身就是一個比較高超的技術,很多醫院分離的細胞質量很差。
其次,這種細胞要在體外進行培養,然而細胞培養有很高的要求,需要有專門的細胞培養實驗室,用專有的細胞因子和培養基,還要有標準的細胞操作程序。
最後,免疫細胞療法中,對細胞的處理是關鍵——如何誘導出特異性高,殺傷力強的細胞才是關鍵。很多普通醫院只是簡單粗暴的複製別人的辦法,根本沒有能力做到因人而異。事實上我們知道,癌症難治的一個重要原因是癌細胞因人而異,治療方法不能做到特異性,往往就失去了治療本身的意義。
魏則西因DC-CIK療法而去世,成為今年醫療領域的一次大事件,引發了全民的討論,也給免疫療法蒙上了一層陰影。
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