對待這樣17歲的弟弟，我們家屬應該何去何從？

01-18

弟弟今年9月份升高三，17歲。今年五月份，弟弟出現害怕寄生蟲並且嚴重的強迫洗手，不敢張嘴的行為。這個情況在6月份高考放假期間加劇，他害怕人群並且把痰含在嘴裡不敢說話，有一次出現說我媽媽要害她，並且情緒激動一直哭一直哭，身體虛弱，每次發完脾氣八成都會遺精。因為他非常重視學業，不願意中斷學習去看醫生，覺得自己可以控制調整，但是兩個月以來，如果有一些刺激，比如說在外面遇到一桌比較髒的人，或者說是與陌生人對視，甚至有一次我在剪指甲抬頭看了他一眼，他就開始發脾氣，說這些情況有人害他，並且不斷思考是哪裡被人害了，投放了寄生蟲還是其他的什麼。到今天為止，有過5.6次連續一直哭發脾氣，沉浸在自己的思維裡面的情況。
7月份我們說服他去求助了心理衛生科也就是精神科醫師，沒有心理諮詢，去之前他就說藥物會使他變笨會有戒斷反應之類的情況，我們帶他去看了醫生，診斷為應激障礙。開了葯但是回家他不肯服藥後扔掉了。7月初到底是高三開學前的學校補課，他說一定要去，他非常害怕學不過別人，包括每次發脾氣遺精之後就會說這下完蛋了，我再也超不過他們了，弟弟是在市重點中學裡面上學，此前成績一直很好所以這也是他難配合去治療的一個點。
7月底我們去看了一個心理醫生，是具有精神科的執業醫師並且在外開設工作室。我們前往諮詢並且進行了家庭治療，他說弟弟是心理疾病伴隨精神癥狀具體是強迫症為典型，有被害妄想症和疑病症，並且是抑鬱狀態。開了奧氮平，說要堅持兩個月服用，每天一次5mg。但是昨天第一天吃了葯之後，他反覆思考這個藥物會不會有什麼副作用，讓他變得更糟不能控制自己，一直哭鬧中午和晚上都沒有進食。說不要再吃藥。我問了醫生他說不管怎麼樣動用智慧要讓他堅持服藥。已經接近精神疾病的邊緣了，我們很焦慮。

@寧靜
這種情況下，我們到底應該怎麼繼續呢，我們騙他說葯已經退掉，是要鬥智斗勇讓他堅持服用嗎，只開了奧氮平這一種，並且是進口葯，但是他現在不肯吃煮的食物，都要媽媽去外面現買包裝食品，我們應該怎麼做，不管是服藥還是求醫，請給我們家屬一些建議吧。

題主，你覺得需要有多少理由能說服你去說服令堂送他去醫院治療？又需要有多少理由說服令堂帶他去醫院治療？又需要多少理由說服令堂不要陪伴他住院？

這是個挺艱巨的任務，現在做，難度很大，但對題主弟弟最有益。

過些年，題主一家認命了，也許難度簡單了，不過題主弟弟也許就是爛攤子了。

在這個重要的時間點上其實什麼是好的決定大家心裡都清楚，只是，作出這個決定很難。

看病，去你們當地最好的精神病院看病，而且一定要住院治療。

想想看之前知乎鬧到網路上的那個以為自己被父母迫害送精神病院的妹子的案例吧。

不及時送醫，可能以後更痛苦。精神疾病切入越晚預後越差。

題主，個人感覺你弟弟已經不是奧氮平能控制住病情的，送他去醫院住院吧，別管什麼高考面子的，再拖下去你弟弟一輩子就毀了

作為一個非專業人士，建議帶他去三甲醫院的精神科治療。

今年剛高考完，看見這個問題想起前年和去年的自己。

因為在小縣城上學，六百出頭就能當前三，一直很緊張自己的成績，屬於極其敏感的類型，從高一開始就每天都神經緊繃。

因為各種原因，高二下學期的暑假開始出現神經衰弱的癥狀，並且易怒、心慌、出現了不知道為什麼產生的恐慌，好像總是在害怕什麼東西(其他一堆東西在這裡先不贅述)。

到了已經沒有辦法去教室的地步，頭蒙，父母讓各種老師來「治療」我，有些科任老師還叫來了相識的學校領導，像看動物園的猴子，每天拖著疲憊的身軀在這世上苟活

父母因為不理解，說的話也有點重。

導致癥狀越來越嚴重，到後來聽見響一點的聲音，類似我父親洗碗的時候，碗和碗之間磕碰的聲音，都相當刺耳，只有大叫才會讓心裡舒坦一些。

高三上學期父母堅持讓我去教室，用了各種手段，名次也開始下降，父親變得相當暴躁，沒有耐心，我每天都在精神崩潰的邊緣。

萬幸之後母親問了當醫生的一些老同學、朋友之後(媽媽一個相當好的朋友是醫生，這個朋友的建議是讓她帶我去省會的三甲醫院看看)，決定帶我去試試。也被確診為重度焦慮障礙與重度抑鬱障礙。

不回憶了，總之三甲醫院的醫生和護士對患者的包容和理解，比精神病院好很多，住院期間未放棄啃課本，一個月之後回家，在家複習，今年高考五百七十多，成績不盡人意，文科生，但也自主招生來了一個211學習一直喜歡的金融專業，謝謝上天沒有放棄我，母親沒有放棄我。

精神病院怎樣對患者，可參照《歡樂頌2》中Andy弟弟小明初轉院到上海的遭遇。在去三甲醫院之前，父母曾陪同我去省級精神病院，醫生跟我說葯嘛，對腦子的影響當然是有的，但是我們吃這些葯是因為我們是否接受一件事物要看利大於弊還是弊大於利嘛，當即就選擇放棄繼續向這邊求醫。

可能個人體質有差異，但答主怕自己變笨，反覆問過醫生，奧氮平會不會影響我的腦子，答案是不會。自己服藥一段時間之後，副作用除了長胖，並沒有影響腦子，其他三甲醫院醫生開出的葯同樣。

真心祝答主弟弟好起來。

匿了。

和我一個姐姐類似，她是高中遭遇挫折後的重度抑鬱，然後並發了幻視幻聽，被迫害幻想，強迫症，有自殺傾向。家人抹不開也是在家一直對付，最後無法收拾了才狠心送去石家莊住院半年。康復後也和一般人不大一樣，表現是有點「神神經經」的感覺，現在15年過去了，這兩年才徹底正常了。

趕緊住院去吧，他個病人，你們啥都聽他的，等著出大事啊？

去醫院，讓專業人士做專業的判斷和應對。

有個娃，有家族精神疾病史，被害妄想症，覺得至親要害他，自己跑到醫院找醫生要求住院治療。對自己患病的事實認知很清楚，也願意尋求外界幫助。但長期服藥的過程中，一旦出現狀態好的時候就覺得自己好了，然後停葯，複發，循環往複。

非遺傳性的積極治療應該好過上邊的這個娃。

突然覺得我蠻幸運的，因迷信知乎，及時服藥233

送他去醫院

這個我當年也有點沒那麼嚴重。你弟弟多半是有身體病變的。焦慮感可能來自於身體病變以及有些無法說出的往事。

多聊聊吧這種情況最好休學當然是和他商量下。