從醫以來第一次經歷死亡病人的感受？

01-18

這個不一定每個醫生都會遇到，可第一次遇到應該會銘記於心。分享下所遇到情況以及感受。

那年實習在神經外科實習，遇見的那個病人 …… 這男人40多歲得了病之後媳婦跑了一直母親照顧他先是肝癌，手術2年後複發轉移到頭顱腦轉移了 …… 本來想做手術可術前評估不行做不了了主任勸他準備後事但母親不幹病情發展太快了一周病人就視力模糊要出現雙目失明了病人是呼衰走的走的那天上午他媽媽給他擦手擦腳他媽媽坐在床上把他的頭放在懷裡一點點的幫他擦身體兩個人都在哭……我看到之後淚點低了眼淚嘩嘩淌晚上11點多病人走了……他媽媽說，就像有預感一樣最後一次給孩子洗澡

謝邀。第一次實習遇見的死亡病例，我沒有太多感觸。

印象深刻的是第二個病例。46歲心梗病人，未婚，只有一個哥哥，送到醫院的時候昏迷，後來病情穩定住到了觀察病房。我去給他測血糖的時候他睡著了，我跟家屬說，把他喊醒吧，我測個血糖，家屬說好不容易他睡了，你扎吧，他不醒。在我針扎到的一瞬間，病人一下驚醒，兩隻眼睛瞪著我，測完血糖回去之後就感覺那個眼神一直在瞪我，過了兩天病人再次心梗搶救無效死亡。

至今想起那個眼神還是覺得很害怕。

當時實習不到一個月。

早上他的情況還算穩定，規培的醫生還帶著我去聽他的濕羅音。下午去上班時，看到他被抬走。

生與死，那麼近。

第一次看見是大五實習的時候，差不多七八年前了。當時我在心電圖室輪轉。急診科打電話叫床旁心電圖，我跟著我同學一起抱著機器下去的。當時那人是出車禍，摩托車撞了一輛大車。當搶救室滿地都是血，那人頭骨都變形了。我們去基本是去拉平線的。。印象最深的是，我進門的一瞬間，醫生把他的頭抬起來裹紗布。他脖子就軟軟的窩在胸口。半睜著眼，看不見眼白，全是黑眼仁和出血。滿地是血，血腥味混著藥品的味道。那個場景終身難忘。從醫多年，那是第一次直面死亡。

不是我管床的，僅僅是在ICU遇見過一次，但是這是令我印象深刻的死亡，我想寫出來。

20歲男患，因突發腹痛伴意識不清就診於家附近醫院，當時發現有休克，腹部膨隆，腹腔穿刺抽出不凝血，遂轉到上級醫院也就是我醫院就診。

就診於我院後已經測不出來血壓了，行CT檢查後結合下級醫院腹腔穿刺抽出不凝血，診斷已經很明確了，腹腔內出血。凌晨1點急診開腹手術，打開腹腔後探查，發現是脾動脈瘤破裂，切脾，縫合脾動脈後出血緩解，但是發現胰尾仍不停滲血，沒辦法只能行胰尾切除術，吻合器吻合。手術做完了，看起來很完美，但是關腹的時候發現一個問題，由於長時間泡在血里和應激反應，腸管處於高度水腫狀態，沒法關腹了，只能敞開，腸管外置，送入ICU進行後續治療。對了，術中出血是6000ml，相當於全身血液換了1.5次。

入ICU後，除了敞開的腹腔和無法還納的腸管，他還面臨更多更嚴重的問題，急性出血導致的腎前性腎衰和繼發的嚴重離子紊亂，心肌也因缺血嚴重受損。同時第二天就出現了胰瘺，胰周開始出現包裹性積液。隨著病程的進展，腸管的水腫逐漸減輕了，可以還納了，但是更嚴重的問題也開始出現了。腸管感染了，出現了腸瘺，腹腔每天大量腸液滲出，伴發了腹部的複雜感染，器官衰竭一直沒有好轉，每天靠透析和大量抗生素維持著，在去世之前，出現了幾次腹腔內出血，原因無它，腸管感染。

他入院的日期是7月29日，在9月10日早，再次出現了血流動力學不穩定，家屬選擇放棄一切搶救措施。我想這一個半月，也許是他的家庭最黑暗的一個半月，金錢如流水一樣流逝，卻很難看到希望，每天祈禱著奇蹟的發生，最終卻墮入現實的黑暗。逝者安息，生者如何繼續他們的生活？

首先我自己提問自己分享。。。

在實習的時候，第一個月，呼吸內科。進去差不多10天的樣子，有個病人73歲。至今名字都可以記得。。應該是和年紀輕輕，剛上臨床，而且唯一一次遇到死亡病人。所以至今記憶猶新。從輪轉到這個科室開始，每天我給他查血糖，查血壓。每當他有任何的不舒服。我都衝過去看。能處理的就幫助他，不能擺平立馬上報帶教老師。

而這一天，他和平時沒有什麼區別，因為三高患者，高血壓，糖尿病，冠心病聚集一身。我知道前一天他吃了很多東西，精神大好，也聽說過迴光返照。也可以沒有多想。到了晚上，差不多凌晨。就聽到家人呼叫，說他不行了。讓我們趕過去。詢問家人的意見。家人說放棄搶救。。。我茫茫慌慌，也有點兒不知所措跟著我的帶教老師。帶著心電圖機子。給他做死亡心電圖。。。聽到如電視劇里的嘀聲。。。。看到心電圖上的一根直線。。摸著病人冰冷的身體。散大的瞳孔。。。帶教老師輕輕合上了他的眼。。。他的家人呢？很害怕的躲在門的外面，很是驚奇的看著我。。說我年紀輕輕居然還不害怕。。。

一切搞定後，帶教老師繼續完善死亡病例，走在陰森的長廊，內心沒有一絲恐懼，可也有點兒複雜，怪怪的，卻不知如何言語。。。

排便過程驟停，按了一個小時，手斷，累，家屬吼我老師。

我在ICU兩大禮拜死了七個。

剛到麻醉科就死個腦外。

對，我就是死神。

見怪不怪了。

我覺得我適合當醫生一個原因就是我覺得我對人的情感非常淡漠，對生死幾乎沒什麼感覺，即便一個人要死了我還是很淡定的按照規程辦事。

也許我上輩子是個屠夫。

記得是見習的時候

老師喊我們去，我穿上白大褂，走到病房門口。昏黃的燈光，黃棕色的單衣，頭歪向門口似乎在和我對視，我永遠忘不掉那個眼神，暗淡，無神，冷寂。

一批低年資醫生在心肺復甦，最後的掙扎。

若要關愛生命必先敬畏生命。

不請自來。在放射科工作，剛上班那會的事。

一天來了對老夫妻，七十多歲丈夫住院治療，氣喘來做胸部透視，老太太在外面等候。剛檢查幾秒鐘，就發現老先生身子開始歪，語音喊話無果，趕緊衝進去扶住，人已經閉眼無反應，急忙放平地上，同事緊急心肺復甦，我去喊內科醫生，就一會的功夫，人沒了，家屬上來掛上液體就往家拉（死外面不讓進村，裝樣子），只記得病人倒地那一會功夫便雪白的臉。

就這樣。

護理專業第一次實習第一個科室被分進外ICU

一個房間6個病人一邊3個整個科室充斥著各種儀器滴滴滴的聲音真的是一直懸著一顆心

這6位分別是

45歲的動脈夾層男病人

20歲先心女病人

67歲的車禍男病人

50多歲的癌症晚期跳河自殺未遂的女病人

40多歲的術後恢復男病人

70多歲的多重耐葯和嚴重神外疾病長期昏迷男病人

第一天正常的護理工作餵食翻身換液體吸痰最後挨個做口護

在給夾層病人餵食的時候他還覺得不好意思於是老師讓我喊來他的家屬他老婆進來了喂他吃飯他不耐煩倆人一直在拌嘴

喊她老婆的時候晃到他的兒子嗯我們大概同齡而且還挺帥的

在給他做口護的時候他還是說自己來整個房間里就只有他看起來是病情最輕的翻看他的病歷居然和我爸的老家是一個地方的真是有緣分於是印象特別深刻

晚上回家問我爸你認識XXX嗎他是哪哪哪的

我爸說認識阿我們小學同學

嗯這個城市就這麼小

第二天上班換好衣服進到房間後發現少了車禍病人和這個夾層病人老師不在我問那個20歲的小姑娘這倆人去幹嘛了

小姑娘告訴我車禍病人做檢查去了夾層這個人今天上午死了

我瞬間。。猶如五雷轟頂看到那個光禿禿的床我真的腦子一片空白

昨天還能和老婆吵架的人

吃飯都要自己來的人

今天就不在了

原來生與死真的就是一瞬間

聽說早上他剛沒的時候他老婆哭的無比悲痛嘴裡還念叨著沒想到咱倆說的最後一次話還是吵架

所以各位珍惜眼前人吧

還在實習的時候，遇見第一個死亡的病人是胃底靜脈曲張破裂的病人，一直嘔血，整個房間地板都是血。

腦死亡病人捐獻腎臟，一個六十多歲的爺爺，車禍傷，搶救治療多日無效，腦死亡，家屬同意捐獻雙側腎臟。我眼睜睜看著他的心電圖由室速變室顫變一條直線。願老爺爺在天堂安樂幸福沒有痛苦，您的腎臟能給兩個被病痛折磨得對生活絕望的人帶來希望。

第一個接觸的。是個被家屬放棄搶救的病人。

當年實習的時候，都忘了哪個科了，反正記得是個40上下的中年男人，去的那幾天都只有他一個人，沒有陪人，偶爾老師要簽字就打電話叫家屬。大概才過了3天，急性肺栓塞。一堆家屬來了，老師沒有組織搶救，給病人家屬拉出去說了一些事情就回辦公室了。當時記得自己一臉懵逼的站在病房，不是該搶救嗎？怎麼醫生護士都沒動？只有幾個護士是不是過來看一眼？

過了大概5分鐘，他老婆拉著他女兒來了，他女兒大概15歲左右，什麼也沒說就抱著他哭。

說實話，看著他的眼神很絕望，想說話說不出來，當時我腦子裡面還是一片空白然後被護士拉了出來。進了辦公室發現老師在寫死亡證明和搶救記錄還有聯繫殯儀館，出去的時候發現…不知道什麼時候剛剛活生生的人已經被從頭到尾用新床單包起來了被家屬往樓下送。

然後我問老師他怎麼了，老師沒說話，彷彿知道我在想什麼一樣，只說了句，家屬再三說明放棄搶救，搶救措施也要求不用給上了。但是搶救記錄我們還是必須要寫，這是醫院的規定。然後她頓了頓說，我們其實沒權利左右家屬的意見的。

說實話，到現在我都在想，如果當時搶救，那個病人應該不會死吧…被裹成粽子的時候距離我出病房才一會，他當時真的斷氣了嗎？原來周圍一堆家屬都突然消失了，包括他老婆女兒。只有一個自稱兄弟還是舅舅的在旁邊，其他人呢？

第一個病例其實沒有經歷全程。當時剛上臨床，是在急診，一個肺結核的老人，心跳驟停，下午心肺復甦搶救回來了，氣管插管上呼吸機，上級讓我守著，有什麼情況立刻找人。當時是大兒子在場，然後也告知了病人情況不樂觀。大兒子把小兒子跟老伴都叫到醫院了。小兒子還帶著他的兒子，小學生模樣，說看看爺爺，可能小孩子對這種事情還沒多少理解，就站一旁看著。老伴來了以後看著老人家隨著呼吸機頻率起伏的胸部，叫著也沒應。瞬間就哭出來了，跟兒子商量能不能不要插著管，說是看著難受。但是知道老人家沒有呼吸機可能就不行了。只能坐著哭。後來我下班了。第二天上班的時候聽說夜裡又搶救了一次，家屬簽了放棄治療。其實末了的時候，面對靠各種生命支持的病人，你們都怎麼想？

沒感覺，畢竟夜班的小護士好多都是實習生，還要哄她們，我哪有時間想這個。

實習時候夜班，剛進科室門有個六七歲的小男孩哭著問我姐姐我爺爺怎麼了原來他爺爺是科里一個危重病人呼吸衰竭沒搶救過來剛剛去世了好像前一天我還給他換的濕化瓶吸氧…

進搶救室以後他手上都是拔完針的血已經幹了呼吸機也撤了家屬哭的都很傷心尤其是那個小男孩特別可憐當時就覺得生命好脆弱人說沒就沒了還感慨了挺長時間… 所以人一定要好好愛惜自己的身體有病就去看千萬不能拖著有什麼想做的事就去做不要讓自己有遺憾還有要對朋友家人多關心一點。就這些吧

如果說是我第一次親眼看到病人去世那是在腫瘤科。

那個病人前一晚還在和我說「小護士，我解不出小便。」後面我們給患者插了導尿管。

第二天早上聽到老師說他去世了，我當時第一反應是震驚，然後鬱悶最後覺得這算是一種解脫呢，希望這個嗲嗲一路走好。

如果說是第一次聽到熟知的患者去世那是我在康復科，一個嗲嗲在康復科住了很久我去的時候神智清醒，口齒清晰，人也很有趣，算是小孩子性格吧！後面隔了幾個月，有同學給我說這個嗲嗲去世了，我鬱悶了很久，覺得有時候生命真的很脆弱就那麼一下子的事明明看起來越來越好的人突然就去世了還是自己熟知的病人，自己當時第一次打針就是給這個嗲嗲打的，他也給我豎大拇指。

總而言之，希望他們能一路走好。