為什麼動物奔跑不會傷膝蓋,而人長時間跑步會傷膝蓋?
可以從跑步姿勢的角度來分析,比如是否我們的跑姿不對。
先替某些人回答一下:1、因為動物是四條腿。2、其實動物也傷膝蓋。3、人和動物比沒意義。
(這些觀點可能也對,所以我提前幫您寫出來,就不勞煩您再重複了)
因為動物 不會吃這麼多鹽啊。
你說吃鹽跟傷膝蓋什麼關係?
因為缺鈉才會多吃鹽啊,
因為皮膚裸露,流汗多才會缺鈉啊,因為流汗多所以散熱性能好啊,因為散熱性能好所以可以長時間跑啊,因為長時間跑所以傷膝蓋了。
1 你說不要 說動物四條腿,駝鳥也是兩條腿,但是 雙足跖行的只有人類,而駝鳥和袋鼠,霸王龍這種雙足行走動物都是趾行的,它們沒有,而人有在步行時有橫截面的扭動。因為它們要不就是有一條大尾巴負重,要不就是重心直接坐在雙腿正上方(駝鳥)跟人重心是不一樣的。其實,無論是動物還是人,這個問題歸根結底,都是如何看待「跑」與「膝關節損傷」的關係。因為從生理學的角度來看,即使動物看似跑得快、更靈活,但長久超負荷,一樣會損傷膝關節,這是自然規律。
所以,其實題主想問的,不在於動物如何,而是我們為什麼長跑會遇到膝關節損傷的問題。
讓我們拋開從前的成見,首先來釐清:跑步到底傷不傷膝?
這可謂跑界有關傷痛的終極二問之一(另一問是「跑步機到底傷不傷膝」)。在拋出理論和數據進行論證之前,先把結論寫在前面,方便伸手黨們:從目前學界的研究成果來看,跑步並不會必然導致膝關節損傷。
將這個結論換個角度來說,就是:正確的跑步有益於膝關節的健康,不正確的跑步才會損傷膝關節。不正確的跑步,超出了膝關節組織負荷,無論在路上跑,還是在跑步機上跑,都可能導致膝關節損傷。肯定有人要問,什麼是「不正確的跑步」,下面會慢慢講。
1、我們說的「傷膝」,究竟是什麼?
在回答問題之前,我們需要對「傷膝」這個概念做一下界定。
跳出「跑步」來看,這是一個運動損傷學領域的話題,即參加運動或鍛煉時發生的組織損傷。
顧名思義,傷膝就是膝關節受到損傷。膝關節是人體最大最複雜的關節,也是運動時最容易受到損傷的關節。根據調查,膝關節損傷占所有運動損傷的55%,涉及的運動包括跑步、自行車、游泳、足球、籃球等[1]。其實相應的,也說明在其他運動領域,也存在「騎行傷不傷膝關節」、「游泳傷不傷膝關節」、「踢足球傷不傷膝關節」的疑問,不一而足。
從損傷的機制來看,運動損傷可以分為急性損傷和過度使用損傷。急性損傷是突然發生的,就膝關節而言,比如韌帶撕裂等;過度使用損傷是逐漸發生的,比如髕股關節綜合征、髂脛束綜合征等。
無論是普通人,還是運動員,在運動中都可能會遇到膝關節損傷的問題。在跑步愛好者的群體中,約有50%-70%的跑步損傷表現為過度使用性損傷,常見的膝關節損傷主要包括髕股關節綜合征、髂脛束綜合征、髕腱炎、滑囊炎等[2]。而在競技體育中,常見的膝關節損傷還有關節內骨折、韌帶撕裂、半月板和軟骨損傷等[3]。
急性膝關節損傷確實是非常嚴重的,這一點毋庸置疑,但急性損傷在任何運動中都可能發生,並且多發於激烈的運動競技中,單純討論跑步會不會引起急性膝關節損傷,意義並不大。對於大多數跑步的人而言,想了解「跑步是不是傷膝」,其實是想知道,跑步會不會造成膝關節內部組織的磨損、炎症等,這些基本上屬於過度使用損傷的範疇。
因此,我們要討論的「跑步傷膝」問題,具體而言就是:跑步會不會導致膝關節組織的過度使用損傷。
2、到底怎麼跑才會「傷膝」?
(1)過度使用損傷是反覆過度負荷的結果
從醫學的角度而言,運動的健康效應是無可否認的,運動的好處遠遠大於損傷造成的問題。但無論是什麼運動,都可能存在損傷的風險。
發生運動損傷,根本原因都是因為訓練負荷超出組織的適應能力,由此發生損傷。過度使用損傷不同於急性損傷的重要一點,就是運動者在出現癥狀之前,組織損傷的過程就已經開始了。而導致組織微細創傷的低強度的反覆致傷力,會造成過度使用損傷。這種損傷在多數情況下,組織會自行修復,但如果過度負荷一直持續,超出了組織自身修復能力,過度使用損傷的臨床癥狀就會出現,比如長期反覆的疼痛等。
因此,過度使用損傷的發生,是反覆過度負荷的結果。單純的一次性過度負荷,是不足以引起不可逆的變形的,當一段時間內負荷累積,超出組織的損傷閾時,就會發生過度使用損傷[4]。
從這個角度來看,跑步讓膝關節受到損傷,也多是因為膝關節反覆過度負荷的結果。
由於膝關節結構很複雜,損傷機制也很複雜。我就此問題諮詢過浙江省人民醫院康復醫學科的張大威醫生,他說:「跑步之後如果出現髕骨損傷,成因很複雜,一般考慮是髕骨關節反覆運動,導致無菌性炎症,進而激活痛覺末梢神經。原理是反覆的運動,大多是過量運動所導致。另外,髕股關節表面的軟骨是最容易受傷的部位,具體機制很複雜,主要是力學因素加劇軟骨退變。此外,像關節內部的滑膜炎、半月板損傷等,也是膝關節損傷的常見問題,大多數是因為運動過量或不正確的運動方式導致。所以話說回來,跑步只要適量,一般是不會引起膝關節損傷的。」
從運動力學角度看,在跑步時,大腿肌肉反覆收縮,帶動膝關節重複性的屈曲伸直。尤其是在鍛煉者體重過重、鍛煉時間過長,或鍛煉的強度過大時,髕骨、脛骨與股骨就會承受過大壓力,容易引起膝關節損傷[2]。
此外,不正確的跑步姿勢,也會使得膝關節處於容易受傷的位置。最常見的非接觸性膝關節損傷,就是在膝關節幾乎伸直的情況下,足用力驟停,然後膝關節在外翻位置下損傷[4]。這樣的制動機制在跑步中,也會體現為跑步時膝關節打直著地,這也是很多人跑步膝關節痛的一個重要原因。
再拿廣為流傳的「跑步膝」來舉例。這個名詞在跑圈內知曉度頗高,但最近也有很多文章站出來闢謠,澄清根本沒有「跑步膝」,意在強調膝關節傷痛不是跑出來的。那麼,跑步膝到底是什麼?在網路上,大部分文章把「跑步膝」解釋為髕股疼痛綜合征,主要表現為膝關節前部疼痛,這也是許多跑者會遇到的。但在《運動損傷臨床指南》一書中,作者將髂脛束綜合征稱為「跑步者膝」(runner』s knee),因為許多長跑運動員都有這個問題,主要表現為活動時外側股骨髁隆起處疼痛。其實「跑步膝」只是一個俗語,無論是髕股疼痛綜合征,還是髂脛束綜合征,通常都是因為過度使用,大多數患者經過治療,改變活動方式後,都可以恢復[5]。
小結一下,跑步可能會遇到膝關節損傷的各種問題,直接原因是過度使用,造成膝關節反覆過度負荷。具體而言,就是跑步過多、過頻、過快,休息過少,體重過大,跑姿偏差,從而導致運動負荷超出了膝關節的適應能力。
(2)正視傷痛風險,才能規避過度使用損傷
那麼,以上這些傷痛原因是跑步造成的?還是人為導致的?當然是後者。顯而易見,過度使用是可以通過遵循科學運動規律,從而避免的。
當然,不排除有一些跑者的下肢各關節本就存在結構性問題,或者關節活動受限、肌肉力量非常不均衡等問題,由此導致膝關節疼痛。遇到類似這樣的問題,應當及時諮詢運動康復學專家,或通過針對性訓練進行補強,或遵醫囑,減少運動量,這也是科學運動的應有態度。
總而言之,科學跑步並不會損傷膝關節,而不正確的跑步才容易導致膝關節損傷。
這裡需要注意一個邏輯概念:「跑步可能會引起膝蓋損傷」不等於「跑步必然傷膝」,這就像「吃甜食可能會引起齲齒」不等於「吃甜食必然導致牙齒齲壞」一樣。因為齲齒還與個人的口腔衛生習慣、口腔既往病史有關,並且個人的主觀作為才是主要原因。
內因始終都是事物發展的根本原因,這一點是基本規律。正如前文所言,跑步引起膝關節損傷,主要與個人運動習慣、體能狀況等「人為因素」有關。南京市中西醫結合醫院李靖教授曾說,關節炎患者有年輕化的趨勢,不科學的運動方式以及忽視運動損傷是主要原因[6]。在「運動性損傷」的百度百科詞條里,病因列著「過度使用、錯誤的訓練方法、生物力學因素」,也不是某一項特定的運動。
說一句題外話,正視「不正確跑步會存在運動損傷的風險」,與澄清「跑步並不必然傷膝」的事實,這兩者並不矛盾。凡事皆有兩面,也正是如此,才格外提醒我們,不要因為害怕受傷而盲目拒絕跑步,也不要因為相信不會受傷,就盲目過度跑步。很多跑者的傷痛,都與沒有重視科學跑步有關,才讓本來可以強健身體的運動,變成了產生傷病的根源。
最後,回到問題的最初,重申一下結論:跑步不會必然傷膝,正確的跑步會強健膝關節,不正確的跑步會損傷膝關節。
那些跑步所導致的膝關節受傷,多數屬於過度使用損傷。這樣的損傷是完全可以避免的——遵從運動規律,適量運動,不要盲目加速、加量;體重超重、膝關節有舊傷的跑友,尤其要注意,最好從走路、游泳等對膝關節負擔較輕的運動開始;步態有偏差的跑友,不要著急跑步,先積極糾正跑姿。
已經遇到膝關節疼痛的跑友,也不必慌張。針對上面所提到的過度使用情況,對應檢查自己的跑步,進行糾錯和補強。也有專家建議,可以在跑前適當拉伸,每周跑量不要超過10%-15%,當膝關節發生疼痛時可以停下來或走一走,每6-9個月或每500英里更換跑鞋,並了解自己的腳型並穿對跑鞋。此外,交叉訓練和加強鍛煉對解決膝關節疼痛的問題也有幫助。但是,如果你的膝關節出現積液、陣痛或不靈活的感覺,或者之前有過結構性損傷,那就需要去諮詢專業的運動醫學專家[7]。
所以,拋開對跑步傷膝的恐懼,正視任性跑步存在的風險,讓我們一起愉快地奔跑吧!
------------------------------
[1]《十大常見運動損傷部位及防治》.《健康管理》,2016,10:56
[2]遲姍姍,李丹丹,牟爍.《跑步中的膝蓋損傷及康復》.《金田》,2013,12:451
[3]胡斐,蔡文偉,王松,余洲,金洋,牛潔.《膝關節運動損傷狀況和回歸運動的基本框架 》.《體育科技文獻通報》,2016,06:140
[4][挪威]羅阿爾·貝爾, 斯韋內·邁赫倫,《運動損傷臨床指南》, 人民體育出版社,2007:p48
[5][挪威]羅阿爾·貝爾, 斯韋內·邁赫倫, 《運動損傷臨床指南》, 人民體育出版社,2007:333
[6]于丹丹.《正確跑步不會傷關節,反而保護關節》.《揚子晚報》,2015-10-13
[7]Dipali Pathak. Runner"s knee pain usually linked to foot, hip problem,
Aug 31, 2011, Runner"s knee pain usually linked to foot, hip problem
說實話吧,跑步受傷的動物已經死了,所以你看到的都是沒受傷的……有智商不夠高的可能需要舉例子:一個是食物鏈底端的,舉羚羊吧,跑得慢或者受傷的都被獵食者吃了;一個是食物鏈頂端的,舉個獵豹吧。跑得慢或者受傷的都餓死了……樓主以為都跟人似的?殘疾人還專門優待?
作為一個混跑步圈的,我來八一八吧。
如果你是馬拉松愛好者,你應該聽過尼可拉斯·羅曼諾夫博士寫過的關於跑步技術的一本書《跑步,該怎麼跑》,就是下面這本:
因為一般的動物,都在得關節炎之前死了。人類壽命延長的速度太快,基因相對而言改變的太慢。
其實我是瞎編的。只是對答主第二個不要不太理解罷了。Tarahumara部族的例子,這是西北墨西哥的一支原住民,以超級長跑而聞名,可以在兩天之內奔跑320公里;並且他們捕獵的方式也是把鹿跑死。類似的近現代部族還有Kalahari人,他們也是靠把羚羊跑死的方式來捕獵的。只有整天呆在座椅上的才會問這樣無聊的問題。
動物經常鍛煉,肌肉強大,有肌肉發力穩定膝蓋比較不容易傷,還有姿勢的問題。
馬一樣得骨關節病
跑步中最常見的傷病是過度使用,或者說過度訓練造成的慢性損傷。有時慢性傷病歸咎於不良的跑步技巧,但這在跑步初學中很罕見。跑步初學者跑的不夠快或不夠遠,不足以引起與技巧相關的問題。
一位運動醫學醫生—吉母.麥金太爾說:很多過度使用造成的損傷,有的是由於舊傷的不完全癒合造成的損傷,有的是因為個體解剖學上的差異導致的壓力下的損傷。這些差異包括扁平足、高弓足和大小或位置異常的膝蓋骨。
這些傷病會造同樣的後果:當動態運動鏈中出現薄弱環節時(有些部位天生或由於損傷而不協調),身體會彌補這個弱點以保持前進。這通常會造成新的損傷。當運動員在身體的同一側受到了一連串的傷時,就應該警惕了。先是右腳踝,然後是右膝蓋,再然後可能是右髖關節。
怎麼只有一個膝蓋疼?
麥金太爾說:
「想想看有多少來治療的人是一個膝蓋疼,又有多少人是兩個膝蓋疼?人們習慣性說這是因為鞋子缺乏柔韌性、不良的訓練方法或錯誤的跑步技巧等原因。但通常情況下,人們兩隻腳穿著同樣的鞋子,兩條腿跑步同樣的步數。倘若你只有一個膝蓋疼,這怎能怪罪於鞋子呢?」
並不是說受傷不可能是由於錯誤的鞋子、不佳的柔韌性、不良的訓練方法或跑步技巧造成的,而是說膝蓋、腳後跟、腳踝及其他動態鏈中的敏感環節常常是受害者,而非罪魁禍首——受傷的根源在別處。
因此,麥金太爾及很多其他醫生建議,醫生們應該觀察整個身體,不僅當它仰卧在醫生辦公室的診療台上,更當它處於運動狀態時。
為何會受傷?- 如果你會受傷肯定是步法有些內在的不平衡。一種可能是在坡路上跑步,一條腿不得不處於縮短的姿勢,而另一條腿處於伸長的姿勢,迫使腳過度內旋,膝蓋承受了異常大的壓力。
- 另一種可能是一隻腳移動不恰當,髖關節太緊,或由於髖髂關節問題引起盆骨錯位之類簡單的問題。
疼痛會轉移
有時疼痛會轉移到你身體的其他部位——腳踝或跟腱,為什麼呢?
在治療中,你很可能做了一些鍛煉,用以增強你脆弱膝蓋周圍的肌肉,使之更好地補償源自髖關節的問題。這一缺陷隨之轉移到動態鏈中下一個薄弱點,然後再下一個,如此循環。
新傷可能是因為舊傷沒有痊癒而引起的,例如,舊的腳踝扭傷可能會造成一隻腳內旋而另一隻腳外翻。
這是因為整個鏈條失去了平衡,鏈條中的其他環節就開始補償。
只有當人們開始跑步時,才會注意到這點。因為平時並沒有足夠多的壓力施加於身體的各個不同部位使之崩潰,但跑步時,壓力會使內在的弱點顯露出來。假如你被告知要讓受傷部位休息,並僅僅通過等著疼痛消失來休息,那你可能得聽聽別人的意見。
假如疼痛的根源沒有得到治療,一旦重新開始跑步,疼痛很可能會再度出現。有經驗的運動醫學從業者既能夠診斷,也能夠開出治療方案。
這包括替代活動和力量及柔韌性的訓練計劃。大體來說,你會發現運動醫學的治療計劃比傳統醫學更「積極」。
本文選自伊恩 麥克尼爾SportsMeBC 著 潘小飛 譯 《愛上跑步的13周》南海出版社 2014
歡迎吐槽評論!
喜歡我們就請關注我們微信公眾號:sousa運動
因為跑姿不對。人類是最適合長途奔跑的物種之一。從猿到人同時從樹上到地上,開始了漫長的適應陸地進化之旅。為了狩獵和避免被獵食,人類進化出了長途奔跑的生理結構——裸露的皮膚和發達的汗腺排出體內的廢熱和體液,強大的臀肌是跑步發力的發動機,更長的腿更短的腳趾更深的足弓利於扒地發力和落地緩衝,遠高於正常哺乳動物的皮下脂肪含量及存能為長跑提供能量庫。與四腿動物如獵豹相比,人類並不擅長短跑,但論長跑,鮮有物種能超過人類。事實上,現在非洲和南美洲原始土著還在通過長途跟跑把動物跑死而獲取獵物的形式狩獵。獵物的種類包括羚羊、獵豹。這種狩獵有時候會連續追跑3天以上,距離超過200公里,被追逐的獵物因為耐力不足或者體能消耗過多甚至體內熱量無法高效排除中暑而亡。無數馬拉松運動員的月跑量達到1000公里以上,超馬選手動輒數小時完成百公里的山地跑,同時據科研機構研究——「還沒有有說服力的證據」說明如果在開始時你的膝蓋是健康的,「跑馬拉松將會傷害膝蓋。」(鏈接:譯言網 | 跑馬拉松對膝蓋有害嗎)那麼,怎麼跑才是正確的跑姿呢?落地和蹬地:前腳掌著地,扒地前行,臀部發力,核心適度鎖定身體。筒子們看這個高能視頻吧:
【NHK】馬拉松最強軍團
動物也會傷啊,我們家狗跟我爬了一天山,回來腿就瘸了三天。不管什麼動物,速度和時間到位一準傷,姿勢有個屁用啊?只不過存在個體差異而已,每個人的傷點和個人身體素質相關,超過這個點沒有不傷的。問問題的不一定都很虛心,還有的人非要伸出來一張的跟四五八萬似得的臉,比如樓主。所以動物跑多了也受傷,是多麼正常啊。
四條腿的動物,作為主要發力部位的後肢基本是膝蓋朝後
==============連膝蓋朝哪都分不清楚的人,也好意思來答題?
朝後的那是動物的腳後跟!!因為它有4個膝蓋。
動物跑步不傷膝蓋是因為死的早。。
壽命!壽命!壽命!動物 vs 人類存活年限。尼瑪還沒到傷的年限就掛了怎麼比?
動物也有關節炎,以前看過介紹,蝙蝠休息時候倒懸掛才沒有關節炎呢
說的和動物膝蓋不好你還知道一樣,而且大部分動物都不能和人一樣蹦噠這麼多年
傷呀,敏捷賽犬的臗關節和膝蓋都容易出問題。你沒關注而已
《奧秘》上一篇圖文就是關於人直立行走的代價。
從爬到直立行走,人類完成了一個重要的進化。但中國科學院南京地質古生物研究所的陳均遠表示,為了「站起來」,我們的祖先可以說是「不惜代價」,以至今天我們還不得不為此埋單——飽嘗足痛膝傷之苦,忍受背痛的折磨,還要應付孕婦分娩時的險象環生。
除了脊椎,人類的膝蓋也飽受「直立之苦」。沈博士告訴記者,在奔跑或快步走時,我們的下肢承擔的壓力可能接近體重的好幾倍,膝關節、踝關節、足部也承受了更多的壓力,這也正是人類飽嘗足痛膝傷之苦的原因所在。
開始跑步的前半年,膝蓋韌帶、腳踝總是有狀況。堅持了一年,現在怎麼跑都沒問題。所以,我覺得跑步未必傷膝蓋,是不是原來有運動損傷好多年不動一跑步就舊傷複發啦?是不是膝蓋還不適應跑步的狀態?
推薦閱讀:
※參加了2016首屆哈爾濱馬拉松,來說說你的賽道體驗?
※下雨天如何跑馬拉松?
※如何反駁參加馬拉松比賽你又不會得名次,那麼累,還要交錢?
※為什麼中國辦得出北京奧運會水準的奧運會,卻辦不出東京馬拉松水準的馬拉松?
※參加 2017 香港渣打馬拉松是什麼樣的體驗?