牙縫存在的意義是什麼?中午突然腦洞大開沒有牙縫會怎麼樣?希望大家也能開開腦洞,講一講沒有牙縫的故事?


不同位置的牙齒、不同形態的牙齒在咀嚼過程中受力是不一樣的,每顆牙齒在受力時會發生輕微的移動,這個移動的範圍也是不一樣的。所以牙齒沒有連在一起,一定是進化的結果,因為連在一起的話由於應力的問題,應該會斷。

另外從止損的角度來講,分開長還給了人「壯士拔牙」的可能。


其實這個問題以前也有人提過,不過這個東西啊,真不是一句兩句能說完的。昨晚看到的時候太晚了,今天就花點時間開個大腦洞。不過本人的理論知識比較一般的哈,有不對的地方歡迎指出並討論,我會好好修改的。

大前提:為了簡化需要,降低腦洞複雜度,需要做一些前提假設。

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好,如果哪一天我借到了哆啦(嗶)夢的如果電話亭,對著它說:讓所有人的牙縫都消失掉!然後我就做了個夢,於是世界線就改變了。

一早醒來,我發現,包括自己在內,所有人的牙齒都是上下兩個大馬蹄子,沒有以前的牙縫了!

但是按照發育學的知識,如果人的牙沒有牙縫,一長一大塊,那麼它的發育過程應該是跟我們現在的牙齒髮育過程是完全不一樣的。因此,我們必須先弄清楚這種新牙齒的解剖和發育,才能推想這種牙齒的命運。

那麼我們先來看一看我們現在的牙齒的解剖結構:

大家可以看到,牙齒從內到外是有著幾層不同的組織結構的,牙釉質就是我們平常看到的牙齒外表,牙本質藏在後面透出隱約的象牙黃色,最裡面的牙髓含有血管和神經,負責營養和感覺。

好了,我們開始第一個假設:沒有牙縫之後的牙齒大概是長什麼樣的?在此就簡單一點,就保留我們現在的牙齒的外形,然後直接消除掉所有的鄰間隙(就是牙縫的正經說法),這樣我們就得到一個兩側後部較寬大,中間前端較薄而尖的……大馬蹄子。至於咬合面功能尖和牙根的形態,我們就保留。

如果想像力不是很好的話,可以拿下面這個示教模型參考一下,不過由於我沒有PS,我就用畫筆隨意表現一下了,總之結果就是這樣的:

模型的牙齒雖然消掉了牙縫,但是牙齒的外形還是得到了保留。因此遵循簡化假設需要,我們連牙齒唇舌面的外形彎曲也消掉!成為光滑的一面大板子!

好了這樣我們就完成了牙冠的改造了,那麼牙根怎麼辦?繼續按照簡化假設,我就假設各個牙根的解剖形態和位置跟原來是一樣的,只是牙冠融合了而已。有人可能要問了,為什麼不幹脆也弄個融合的大馬蹄牙根呢?因為牙根數量增多之後,牙周膜面積也會增加,這樣牙根的附著力肯定是會比一個融合成馬蹄的牙根要強的多的,為了這個腦洞故事能夠編下去,我們就簡單一點,講道理嘛。

然後牙髓的改造就複雜一點了。因為我們的牙齒是在胚胎時由原始口腔里的兩條原發性上皮帶生長出一個個的牙胚發育而成的,這也決定了我們的牙齒是複數個而不是我們現在腦補的一大塊。

那麼世界線變動之後牙冠融合了,牙根相對獨立,那麼牙髓怎麼辦呢?有幾種可能性:

1,牙髓也連成一個整體,各個牙根會形成獨立的根管容納牙髓。

2,根據牙根形成相對獨立的複數個牙髓腔,牙髓組織分別容納於其中,牙冠內部牙本質融合成一片,牙釉質僅在牙冠外層。

3,同樣是根據牙根形成相對獨立的複數個牙髓腔,牙髓組織分別容納於其中,但是牙釉質會間隔地出現在牙本質內,情況類似於融合牙。

然後就是牙周組織的改造了,既然鄰面已經全部融合,那麼我們就設定為融合部位的牙槽嵴直接由牙周膜包繞,原來的齦乳頭將不復存在,遊離齦僅存在於唇舌面。

好了,在這個世界線里的牙齒我們已經改造完畢了,下面我們來看看如果人類擁有兩個馬蹄牙會有著怎樣的生活呢?

兒童口腔科篇:

首先,一個小寶寶剛長牙的時候,因為只有兩隻很大的牙,乳牙萌出時的不適感應該是更厲害的,因此哭鬧更厲害更持久也是可以想像的,寶寶長牙期間的哭鬧成為了不少家長的煩惱。

小孩子嘛,難免有個磕磕碰碰的,因此牙外傷是小孩的常見口腔急診病例,問題是,牙齒就那麼兩大塊啊!由於牙齒整體成了馬蹄形,牙根又維持原樣,那麼整個牙鬆動脫落應該還是比較困難的,但是受力的部分折斷就在所難免了,因此拔除折斷片+斷端牙髓切斷術+直接蓋髓術應該會成為兒童牙外傷的常規治療。牙弓夾板將沒有用武之地,因為沒有上場的機會。間隙保持應該也會沒有了,因為恆牙也是一大塊,不存在間隙不足的問題!萬一需要進行根管治療了呢?就得考慮之前設想的牙髓形態問題了。如果牙髓成了一個整體,牽一髮就會動全身,這個治療工作量太龐大了,全麻下的兒童口腔治療將成為常規;如果是複數個牙髓腔,各個牙髓組織相對獨立,那就還好一點,只需進行受累區的治療就足夠了。

看上去還能接受是吧?但是別急,牙齒髮育有一類疾病是牙齒先天缺失,這是因為缺失牙對應位置的牙胚沒有發育起來導致的。牙齒先天缺失可以是個別牙缺失,也可以是全牙列的缺失。那麼換到新世界的馬蹄牙,先天缺失想必也是有的,不過分類應該是會改成牙部分缺失以及全牙缺失。如果小孩摔斷了牙,治療完畢之後,處於恢復外形美觀的需要,樹脂修復將會成為常規手段。後面還會繼續提到這個問題。

為什麼要強調這個呢?因為隨著牙縫的消失,人對牙齒的審美觀將會徹底改變!不出意外的話,沒有牙縫的人將會以牙面潔白光滑平整沒有縫為美的標準。所以,有牙縫的人對他們來說,就是丑!這裡就有請承包了無數魚塘的張翰:

在我們的世界,儘管塘總這張圖很精神污染,但是至少是正常人。然而在新世界裡,因為他一片牙縫,他無疑會成為一個大丑逼。

因此新世界的塘總應該是這樣的:

愛我你怕了嗎!

由於小孩長牙就長兩大隻,所有的窩溝點隙暴露起來比較方便,但也會一來就一大片,因此做窩溝封閉,隔濕要求就更為全面嚴格了。

到了換牙的時候了,新世界人換牙的方式估計也會和我們完全不同。我們換牙的時候,是從前牙換起,同時6歲左右時靠口腔後面的第一恆磨牙開始萌出,但是乳磨牙要維持到11歲-12歲左右才會全部脫落。那麼問題來了,新世界的人牙齒是一大塊,怎麼換呢?我的設想是恆牙牙胚在乳牙牙胚下方均勻地萌出,這樣乳牙各處的牙根均會受到刺激吸收,到時候就一整個鬆動脫落換掉,然後恆牙萌出。因此,新世界人換牙時間可以和我們一樣是六歲左右,但是換牙過程很快,差不多1-2個月就整個換掉了,不像我們要花6年左右的時間。聽起來很省心對不對?但是,萬一乳牙牙根吸收不給力,造成乳牙滯留需要拔牙,哎呀一拔就一大塊,這太酸爽了,依舊全麻治療走起,而且拔牙器械必須重新設計,不然根本拔不了這種馬蹄牙!拔完之後始終會有個創口在那裡,但是這個創口就是個斷斷續續的大U字,比我們換乳牙的大多了,處於預防感染的考慮,新世界人對換乳牙的口腔衛生要求會很高,有時候說不定就乾脆住院換牙Orz。

牙周科篇:

在新世界裡,因為沒有了牙縫,塞牙基本成為了傳說,食物嵌塞引起的齦乳頭炎也不會出現,因此牙線將不會被發明,是不是有點興奮!但是由於唇舌面牙齦依舊會形成齦溝,牙面的菌斑形成依舊不會停止,所以牙齦出血和牙石仍然會存在,牙石長成萬里長城的架勢可望更加壯觀。

即使是我們的世界,嚴重的牙石已經可以很壯觀(前方高能,請勿進食):

這些倒U形的黃色固體就是牙石啦,在新世界裡,牙石依舊可以這麼壯觀,就是會連成一大片,連那些縫都沒有!

牙周炎繼續發展就會破壞牙槽骨,按照前面的設定,牙縫消失,牙槽嵴頂直接由牙周膜覆蓋,那麼可以想像,新世界的人們患了重度牙周炎將會出現一種新的病變類型,可以稱為牙槽嵴頂病變,該病變將與根分叉病變雙劍合璧,給牙周病治療帶來極大的挑戰!

此外,牙體修復治療中牙周組織健康的考慮比重將會極大程度地增加。

牙體牙髓科篇:

前面的一系列改變可能讓我們覺得新世界的人似乎在牙齒問題上會少一些麻煩,那就不一定了。

在我們的世界裡,咬東西的時候,受力的牙齒會有輕微的移動,這是因為牙周膜具有一定的彈性緩衝。而且由於牙齒表面有牙尖和窩溝點隙,每個牙齒的受力方向各有不同,因此移動的方向也會不同。由於有牙縫的存在,各個牙齒的受力僅限制在個別的牙齒上,而且力也會通過鄰牙接觸傳導,因此儘管人的咬合力很大,但是一般的進食行為對牙齒並不會有什麼明顯的影響。

新世界的人由於牙齒成了馬蹄形,成為了一個整體,局部區域受力的時候,該處牙根會有輕微的移動,然而牙齒是一個整體,因此整個牙齒都會受到方向一致的力的作用,因此這個受力區域的牙根就承受了整個牙齒的力,馬蹄形的牙齒應力分布也並不均勻,那可就不一定遭得住了,要是吃飯吃到忘我境界,一個猛力咬下去,分分鐘局部的咬合面就瞬間爆炸!搞不好還會搭上牙根完成雙殺!

因此在新世界裡,人類牙齒髮生隱裂牙,牙劈裂的機會要遠遠高於我們。

在新世界,牙髓的治療理念可能會有根本性的區別,我們根據前面的假設,一旦牙髓有病變,可能有以下發展:

1,一個大牙裡面,牙髓是一個完整的整體,這樣一旦有牙髓炎症,就整個都遭殃了,這種牙的處理最為麻煩,後面的腦洞也大概如此。這種類型的牙齒,牙髓切斷術和保髓治療的研究會得到極大的發展,因為搞到整個牙的牙髓都是死髓然後做根管治療,啊那畫面太美我根本不敢想。

2,根據牙根形成相對獨立的複數個牙髓腔,牙髓組織分別容納於其中。這種牙如果是某個區域的牙髓出了問題,單獨治療處理即可,麻煩程度遠小於第一種,然而,這種牙髓的分布結構很可能會產生一種新的解剖結構,這裡姑且稱為髓室間交通。

如果有興趣看一眼牙體解剖,就會知道根管的結構遠沒有第一張圖的示例那麼簡單,根管有很多側副管結構,比如管間吻合、根管側枝、根尖分歧、根尖分叉、副根管等等,用個不恰當的比喻,就像頭髮分叉。下圖就是一個示例:(圖片來自KQ88)

當然根管複雜起來,就會像樹枝那樣縱橫交錯,比如這些:

這些複雜根管系統的治療,一直都是牙體牙髓醫生希望解決的問題。

回到我們的腦洞里,如果牙齒變成一大塊,那麼很可能髓室之間也會有交通的管道,如果髓室發育時閉合的好,跟周圍沒有交通,那就簡單,萬一有個隱藏通道又沒有發現,感染沒有徹底清除,那就一傳二,二傳N,噢又跟第一種差不多了,而且折騰的時間周期還要更長一些。

因此,這個新世界的牙體牙髓治療,會非常強調和著重早期預防和治療,因為牙齒只有兩個,沒了就很麻煩對吧。公共衛生的宣教力度應該會比我們強上不少,治療上保存活髓將會成為重要目標,這些點上,我們的意見倒也是很一致的。

(待續)


你要是牙齒是一整版的話,那就是一壞壞一大坨,一掉掉一大坨……


你肯定不是牙籤廠家


換牙怎麼換


平板床和彈簧床的區別!


哈哈哈哈哈這個題目讓我笑掉大牙……不對,照你的思維應該一排牙都掉了……


怎麼換牙


想到了腎4s發布會 喬布斯說有人指著手機側面的裂縫問「whats that?」 然後現場一片鬨笑 哈哈哈哈 重點不是牙縫的功能 而是為什麼牙齒要分著長。。。想了想,類似於汽車的獨立懸掛?每顆牙齒都是獨立生長目測更加方便呢


那你如何磨碎食物呢?


便於生長,同時長?想像不出怎麼長。

便於發力,有彈性。


想想開裂的馬路

想想不慎摔倒後的畫面

想想你手攥一根鐵棍猛擊大石頭時手的感受

想想換牙期你的胃

想想為什麼世界上所有長牙的生物為什麼都不是一整塊


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