一旦高血壓就必須吃各種降壓藥嗎?
覺得降壓藥有依賴性
年紀輕輕不想成為藥罐子堅信合理飲食+適量運動+良好的生活習慣可以告別高血壓
在大家的共同舉報下,騙子題主被封號了,真是大快人心,刪掉原來的答案,開始正式答題。
持續的血壓升高主要損害心、腦、腎、全身血管等靶器官,最終可發生腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭、主動脈夾層等併發症。降壓治療的目的是高血壓患者的血壓達到目標水平,從而降低腦卒中、急性心肌梗死和腎臟疾病等併發症發生和死亡的危險。
降壓治療可減少40%~50%的腦卒中發生風險,即服用降壓藥與不服用降壓藥者相比,減少一半的腦卒中發病風險;減少15%~30%的心肌梗死發病風險;減少50%的心力衰竭發生風險。——《中國高血壓患者教育指南》
再強調一遍,1.在專業人員的監測下 2.醫生制訂的逐漸減量方案下 3.嚴格執行生活方式干預等前提下,很少一部分患者是可以減少藥物使用甚至停葯,但絕不等於患者可以自行隨意停葯,因為隨意自行停葯的風險極大。
八、讀了上述這些指南我就能自己買葯治療高血壓嗎?
不能!同樣的文字,醫生和非醫務人員的理解很可能是不一樣的,高血壓的藥物治療仍然要在專業人員指導下進行。但是閱讀指南可以增加患者對治療的配合程度,增加療效,同時避免被騙子騙走錢財、耽誤治療。PS:具體的治療方案請到正規醫院專科門診就診諮詢。請不要濫用「依賴性」這個詞。
慢性病需要長期服用某類藥物和依賴性毫無關係。
對於高血壓來說,可能的話,還是要查找原因的,所謂「原發性高血壓」是指找不到原發的病因的意思(雖然絕大多數高血壓患者都是這一類,但是你年輕啊)。
生活方式的調整對於慢性病的治療來說是第一位的,輕度的高血壓的確有可能通過這種改變達到理想控制的目標。具體來說,控制鈉的攝入,適當控制體重(如果超重的話),適當運動鍛煉,都能有所幫助。
但是,如果認為任何程度的高血壓(或者哪怕就只是輕度高血壓)一定能通過生活方式的改變達到治療的效果,那就有點不切實際了。前天上班急診送來了一個40歲男子,搬家的時候突然昏迷,送搶救室測血壓200/110mmHg,後來蘇醒後右側肢體就偏癱了,急轉院做溶栓治療,結果溶栓2小時候後出現腦幹深部大出血,當天晚上腦死亡,靠呼吸機維持,昨天早上家屬簽字放棄,拔管回家了,前後總共也就24小時左右。這個患者就是多年高血壓從不吃藥,抱著和樓主一樣的想法。
每年在急診總能遇上三四個類似的患者——並非每個高血壓患者都有樓主這樣的想法,但是每個這樣的患者必定有樓主這樣的想法。
看到貴營銷號發了79篇文章總共就開頭的三篇收到三個贊,我由衷的感到欣慰,知乎用戶警惕性還是挺高的啊。
哦,贊的還是同一個人,還被禁言了。我再仔細一翻,呵,小號吧。
我其實是支持互聯網醫療的,但是,我是不會支持那種為了錢啥都乾的出來的人的。如果貴號能夠盈利才是醫療界的悲哀。樓上有用內科學抽他丫的?我用老賀抽。年紀輕輕,咱就說這幾個字。
年輕患者繼發性高血壓還是比較多的,也就是說,來自於別的疾病引起的高血壓。
你「感覺」,你「堅信」
sorry,這些感覺都是錯的,堅信也是錯的。
比如,來自嗜鉻細胞瘤引起的高血壓,撒潑尿可能就暈過去了,睡睡覺人可能就沒了。親眼見過20多歲的大姑娘,血壓瞬間從120飆到220,表情苦楚叫聲撕心裂肺,整個病房都能聽見,點著我從麻醉師那裡要來給的尼卡地平,血壓才回落,她不但要吃藥,還要手術治療。信你的話,這個人用不了幾年就得因為心腦血管意外辭世。
也見過,某個達官顯貴的兒子,20出頭,血壓高,他並不在意。然而他是個原發性醛固酮增多症,最後是以呼吸肌麻痹呼吸衰竭血氧扛不住了進的醫院,在ICU呆了五天,氣管插管,慢慢回來了。他不但要吃藥,也得手術治療。
你的「感覺」從何而來
你的「堅信」有何依據
治療高血壓,採用什麼方式什麼藥物多少計量這是全世界專家經過上萬人甚至更多的人的大樣本臨床試驗得出的結果,應該比你的「感覺」靠譜吧。
再說一句,賺錢的方式有很多種,用別人的健康換取自己的財富,恐怕是最缺德的一種。教材里告訴學生,絕大部分的高血壓是原發性高血壓,什麼叫做原發性?就是沒有明確原因的高血壓,所以要長期服藥。問題是,從邏輯上說,怎麼可能沒有原因呢?高血壓是個結果,有果必有因,不可能沒有原因就出現高血壓的。我的臨床經驗是,很多高血壓,以及三高症的病人,都是體重超標,大腹便便,油光滿面,這些人高血壓的原因就是肥胖。處理起來就是要減肥,如果能減肥成功的,絕大部分人就血壓正常了。還有些高血壓,是情緒長期高度緊張引起的,針對這方面處理,也會有理想效果。
還有些高血壓,是頸椎小關節錯位引起的,這時候就要針對頸肩部處理糾正。
還有一些其他原因引起的高血壓,只要找到原因,就可以針對處理。高血壓並不是必須終身服藥,是可以針對原因去處理的。並不是一旦高血壓,終身高血壓,這種說法我是不贊成的。但是如果實在找不到高血壓的原因,那麼長期服藥就是唯一選擇了,畢竟保證血壓正常才是關鍵。總之,從邏輯學上說,不可能有原發性高血壓,任何高血壓肯定都是有原因的,只不過要麼是現在醫學發展水平不夠還沒認識到原因,要麼是醫生本身沒有認識到可能的原因。未來總有一天,不會再存在 原發性高血壓 這個診斷的。為題主贊一個。事實是,合理飲食+適量運動+良好的生活習慣,不僅可以告別高血壓,還能告別感冒發燒,頭痛腹瀉,缺胳膊短腿,非典艾滋癌。可以使人告別病痛,阻止衰老,永遠年輕。還能使人長高變帥丁丁增大,獲取隔空取物,意念控制,讀心術,自愈術,刀槍不入百毒不侵。自然領悟閃現術,冰槍術,寒冰箭,冰霜護體,霜凍新星。能上天入地七十二般變化,能手撕鬼子槍打飛機。加油,看好你
通過服用藥物,可以讓慢性病患者的病情得到控制,不惡化。使其長時間存活,這已經是醫學的一大突破了。幾十年前,那些被併發症折磨的奄奄一息的人,即使想通過服藥來維持都沒有機會。其實高血壓還好一點,什麼時候想通了開始服藥,問題還不嚴重。糖尿病就可怕多了,等你想明白了,身體可能也就完了。鍛煉可以,到那時輔助。按時吃藥才是王道。
書讀的少就算啦還想太多
想太多也就算啦還不聽專業人士的話不聽專業人士的話也就算啦還信江湖騙子話不好聽,不過就是字面的意思沒有誇張的成份——「作死」
希望這麼多關心的回答你能醒悟我大學同學,不到35歲,家裡兩個小孩。今年9月23號跟同事打籃球,不到半個小時突然昏迷。送去ICU搶救仍然沒有救回來,死因是突發腦溢血。據說原因是他長期高血壓,然而聽信了各種朋友圈及各大衛視各種養生廣告,不願意服藥,怕依賴性。家裡兩個小孩,老婆也年輕,實在是讓人非常的心痛。 他的離世固然與自己不正確對待高血壓有關,那些吃著人血饅頭的騙子們又何嘗不是推波助瀾的一部分?更好笑的是我們國家對醫生管控何其嚴格?多年培訓,各種考證,每年還要繼續教育學分,治療過程中各種規範各種限制,。這些偽廣告,假科學則可以堂而皇之通過各種途徑流傳,多少家庭深受其害,但是鮮有騙子受到應有懲罰。對這些騙子來說造假成本低,違法更低成本,就不要怪這種假醫猶如野草一般無窮無盡了。各大衛視有段時間還將這些醫療廣告作為自己的重要收入來源吧?每天這種假藥廣告播放時間都是好幾個小時,這個時候,怪受害者們自己笨,素質低是不是有點太無力?
一下我說的是最廣譜的。。。高血壓原因多了分類也多了 我就是指最單純的 而且並不太高的類型
先把血壓降到正常值 即對你的心腦腎不構成威脅不傷害的血壓值 你再各種各樣儘力而行 把血壓降到低值 我們在一點一點一邊監測一邊減葯 停葯。。。這是我們最希望的 然而 能做到的沒幾個 你以為是降壓藥的事么 真正能下定決心戒掉不良習慣堅持去健身的能有幾個然後告訴你 降壓藥終身 很討厭沒錯 你以為管嘴健身不是終身么?!!只是取其一而已!!!不一定。
有時候是體內有瘤子什麼的,割了就沒高血壓了。有時候是太胖了。要住院觀察,全面排查,直到醫生說,實在找不到原因了,你還是乖乖吃藥吧。
你就可以開始終身吃藥了。終身吃藥也定期去看看醫生,別埋頭傻吃。
我爺爺一種降壓藥吃了十幾年,結果多年前這葯就已經被淘汰了都不知道。
那葯對心臟保護不怎麼好,活八十歲心梗去世了。我媽高血壓沒檢查出來,48歲腦溢血,現在癱著了。你慢慢堅信
去年買了個表!!!!!我爸一年前腦出血50多毫升,直接進icu,當晚做開顱手術,止血,去掉一部分頭骨,保住性命,一個月出院後開始康復,現在半身不遂,可以短距離行走。高血壓必須吃藥!!!!!否則就會是這種情況!!!!
高血壓一定要長期維持嗎?其實只要解決了淤阻問題,是可以治癒的,怎麼解決,大醫李可已經給出了相關方案,看不懂,沒關係,只要你真心想解決這個問題,可以把以下內容給你附近的水平較好的中醫看看,他們就知道怎麼做了,前提是,只要你願意去嘗試,同時希望嘗試有效的患者能夠回到本處留言,證明已故大醫李可不是浪得虛名,證明中醫在慢性病的治療上的確有獨特療效。
沒有效果也可以回來提供資料,讓大家研究是那方面出了問題。————————————————————————摘自《捍衛陽氣不生病——紀念一代大醫李可》口述 I 李可
10. 血壓為什麼高?實際上就是機體有阻滯。機體是非常奧妙的,因為有阻滯,需要高的壓力,才能夠供養末端,這是個物理的道理。一般的葯到不了末端。如果用西醫的方法終身的服藥,末端呢,又不斷向機體發放指令,我這邊不夠吃了,趕快給我送吃的,這個指令始終存在,所以葯要不停地用,你高一點兒我就給你壓下來,使機體末端始終處於缺血的狀態。用了麻桂以後,出了一身的汗,這個病就好了。
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.3 高血壓的分型論治
李可認為,治高血壓的根本大法有四,一曰藏陽:四逆湯或潛陽丹,於子午二時冷服,令浮陽歸宅;二曰鎮沖(脈不安於下):溫氏奔豚湯加三石(龍牡、磁石)、煅紫石英;三曰透邪:選麻附辛、大小續命湯,開玄府之閉,使寒濁之邪托透於外,陰邪一退,自是一派紅日當空,陰霾自消;四曰引導:凡面赤如醉,頭痛如劈,目赤耳鳴,轟轟發熱,脈大而虛,直接用引火湯自解。萬萬不可鎮肝息風,苦寒攻伐。犯王冰之戒,則焚牆倒屋,物窮方止,不死不休。(44頁)
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李可老中醫經驗---陽虛型高血壓、肥胖病
石膏礦女工胡金玉,46歲,1979年10月31日,突然昏厥邀診,至則已醒,心有餘悸,甚為恐懼。詢之,患腎性高血壓已5年。低壓常在110~120毫米汞柱之間,曾服鎮肝熄風湯、羚羊鉤藤湯近百劑,不僅無效,反增食少便溏。近3年異常發胖,頭暈畏寒,嘔逆腹脹,足膝冰冷。近1月服羚羊粉後,常覺有一股冷氣從臍下上沖,沖至咽喉部,人即昏厥。約三五日發作1次。其眩暈如騰雲駕霧,足下如踏棉絮,越胖越覺無力。腰困如折,小便餘瀝,咳則遺尿,時時有鹹味之痰涎上壅。常起口瘡,頭面又覺轟轟發熱,每日中午面赤如醉。舌淡胖,苔白膩,脈洪不任按,久按反覺微細如絲。脈證合參,乃清陽不升,濁陰不降。下寒是真,上熱是假。命火衰微,不主溫煦,故怯寒肢冷;火不生土,中陽失運,故見食少便溏。諸陰失陽之統攝,故上則飲逆頭眩,挾沖氣上沖,下則尿多不禁。
異常肥胖亦陰盛陽衰,與寒濕停聚同理。復加誤用寒劑,更損元陽,陰盛於下,逼浮陽上越,故見上熱假象。予溫氏奔豚湯附子30克,加吳茱萸15克,腎四味60克,生龍骨、生牡蠣、活磁石、紫石英(煅)、山萸肉各30克,益火之原,以消陰翳。上藥加冷水1500毫升,文火煮取600毫升,日3服,3劑。
11月3日二診:患者在無人陪侍下坐班車來門診,訴:服藥3劑,每天小便很多,全身舒適,頭不暈,腳底再不飄浮欲倒,腹中覺暖,再無冷氣上攻,心中也不覺怕了。
每天服藥後,腹中陣陣響動,矢氣極多,惹得孩子們哄堂大笑,幾年肚脹,一下子鬆寬許多。葯已中病,囑守方再服10劑。
11月25日,其夫特來門診告知,諸症均愈。血壓保持在80~90毫米汞柱,已正常上班。最奇的是服藥後尿特別多,10多天功夫,把一身膘都尿掉了,腰圍瘦了1寸多。據多數病人反映,服本方後,隨著尿量增加,各主要癥狀逐步消失。餘思其理,確是腎陽一旺,氣化周行,清陽上升,濁陰下降,如日照當空,堅冰自然消融。則本方對肥胖病的治療,另闢蹊徑,經試多例,皆有不同程度的收效。如精選藥物,改良劑型,或可治療多種肥胖病,可惜無條件進行專題實驗研究。
很多人說自己有高血壓遺傳基因,因為自己的父親母親或者爺爺奶奶是高血壓,所以自己得了高血壓是順理成章的事情。這種觀點是錯誤的,遺傳只是個因,有因不見得有果。給你一顆種子,不見得就能開花結果。這還取決於緣,就是後天提供的土壤、水分、肥料、溫度、濕度等。所以即便我們有高血壓的遺傳基因,如果後天能調養自己的起居、飲食、情緒等方面,不給發病、作病創造條件,我們這輩子也不一定得高血壓。
預防高血壓,我們要關注高血壓早期幾個癥狀。
首先是頭痛,這種疼痛是沉悶的、悶重的,部位一般都在後腦勺,發作時還伴有噁心、想吐。偶爾出現這種頭痛,可能是受寒、著涼了;長期、反覆發作,就要測測自己的血壓。
還有一個癥狀就是眩暈。眩是眼前發黑,暈是指旋轉,就像坐在車、船中,也會出現噁心、嘔吐的感覺。很多人腳下像踩了棉花一樣,發飄,頭重腳輕。有的人在起床或者是下蹲站起時癥狀加重,持續時間還比較長。有些人還會感覺自覺的心跳,中醫管它叫心悸。正常人的心都在跳,但是你感覺不到,只有不正常的情況下,才會感覺到心跳,有時候會出現心律失常、早搏甚至是間歇或停跳。還有人的表現是氣短,就是在心悸發作的時候,會覺得憋氣,喘不上氣兒。
另外一些人長期熬夜,導致睡眠困難;有些人早醒、睡不踏實,老做噩夢、驚醒。特別值得注意的是「呼吸睡眠暫停綜合征」的人,他在睡夢中憋氣,出現呼吸暫停和心跳驟停,這時候他的血壓都是非常高。長期打呼嚕的人,最終會出現高血壓,或者說出現高血壓以後,會加重他的打鼾。還有高血壓患者會覺得手指、足趾末端或皮膚有麻木感,或者有螞蟻走的感覺,手指捏東西不太靈活,做一些精細的動作也不太靈便,有的人還會覺得半身麻木、口齒不清,出現走路的異常。
所以,早期發現高血壓很重要,要監測。一旦已經被確診患有高血壓,我們建議急則治標,通過服用降壓藥先控制血壓。西醫的專科大夫,會根據你的具體情況給予藥物治療。很多人害怕會終身服藥,所以就吃吃停停,這樣反而會加重病情。因為血壓忽高忽低會加重心臟和血管的負擔,產生危險。我推薦的方法是先服降壓藥,然後通過中醫治療慢慢達到降低血壓的目的。
中醫認為,人出現高血壓和人發高燒的道理是一樣的,是身體的一種自我保護,是本能的反應。所以血壓升高有它的道理。道理在哪呢?就像我們往高樓上供水一樣,如果你的輸水管道通暢,一般的壓力就能輕鬆把水送到頂層,而如果管道壁中間出現了壅滯或者堵塞,輸送的水濃度變大,變黏稠,這時候就要提高壓力才能把水送到頂層。所以出現高血壓的時候,一味地降壓並不是治療的根本,當你把管道清理通了,把輸送的液體黏稠度給它降低了,當人能輕鬆地把血送上去的時候,壓力自己就下來了。
中醫認為高血壓病人大多存在著痰濁和瘀血的問題。所謂痰濁就是指身體水液代謝不好,血液黏稠度高,平常總是痰聲轆轆,痰總是堵塞在自己的呼吸道、消化道,甚至散布在細胞中間。中醫把這種體質稱為痰飲體質,用化痰的方法稀釋它。這時候從血管裡面往細胞間輸送和滲透受到的阻力就會變小,人的血壓就會降低。另外,很多高血壓病人會有瘀血,就是在動脈、靜脈或毛細血管裡面出現血流不暢,身體局部會出現冷、硬、悶、痛,當我們用活血化瘀葯提高了血液的循環能力,人的血壓也會逐漸降下來。
對於已經患有高血壓的朋友,飲食和生活習慣上有什麼需要注意呢?
第一、不要吃得太咸。中醫認為咸能入血,能夠助心火,這樣會人為地升高血壓,不利於我們降血壓的治療。
第二、要少吃辛辣,辛能夠升壓,能夠擴散,能夠昇陽氣,所以高血壓病人要少吃辛辣。我看到一些高血壓病人還在喝白酒,喝得量還很大。他們的借口是,喝酒以後血壓反而會降下來。事實也的確如此,喝酒能暫時擴張血管,使血容量相對減少,導致血壓暫時下降。但是遠期效果會加速血管硬化,到時血壓惡性上升不能恢復。這就像反覆拉扯一個猴皮筋,早晚會使它失去彈性。白酒的特點就是先陽後陰,剛剛喝白酒,感覺全身發熱,過了一會兒就會發涼。所以喝白酒先降壓後升壓就是飲鴆止渴。
第三、高血壓病人屬於我們中醫講的「陽有餘而陰不足」,所以高血壓病人一定要記住早睡覺。哪怕睡不著,也應該早點躺下,這樣藉助於自然的力量去平衡自己的血壓。我看到很多中青年人,瘋狂熬夜打遊戲,最終導致自己血壓升高。如果已經患有高血壓還不改正壞習慣,就是有再好的藥物和醫生也不管用。
轉自徐文兵老師的《黃帝內經四季養生堂》小說一個實例吧,我爸一同事,剛退休,高血壓,不吃藥,每天鍛煉,合理飲食,身體平時看上去很好,血壓控制還行,一天晚上,猝死了。高血壓有多少繼發改變,你知道嗎?血管損傷,內皮損傷,腦,心,腎,肺,肝,一個都逃不掉。還有那種說和中藥的,搞得好像中藥不是葯,沒副作用一樣。終身服藥,是目前國際通用的治療方案,全球心腦血管專家,你不信,信自己,我也沒辦法了。只能說,鍛煉,合理飲食,也很重要,這是健康的生活方式,每個人都應該這樣。
看血壓情況和癥狀,年齡,如果沒有癥狀,血壓略高,可以通過控制飲食,主要是限鹽,如果有癥狀,建議結合個人情況選用合適的降壓藥。如果是年輕人高血壓,還要找原因。隔壁老王的降壓藥未必適合你。百度,知乎未必能幫到你。人的生理是複雜的,多年的醫學知識積累不是可以秒殺的。建議看醫生,合理平穩降壓,以降低併發症。
從血壓超標到心腦血管出問題,平均年限是19年,而心腦血管的損害是不可逆轉的。現代醫學要求血壓超標必須終生服藥,表明醫學研究證明,二十年後,服藥對人體的副作用是小於心腦血管損害對於人體的危害。
唉,我小時候還堅信我是共產主義接班人呢。
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