如何看待魏澤西事件?
謝邀。我就一個觀點,衛計委能不天天折騰正規醫院的醫生,好好的干點正事么。
不請自來!
十年前
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當記者問到他最擔心詹國團等晚輩們什麼事時,陳德良說,「我最擔心國家政策是不是穩定,現在全國都在討論醫改,要是不能辦民營醫院了,東庄人怎麼辦,投進去這麼多錢,這些貸款怎麼還?但即使是國家政策穩定,做事也要小心,如果鬧出什麼醫療糾紛之類的事,事情搞大了就麻煩了。做醫院只求平安,發展速度慢一點不要緊,把醫院做精做強再說。」
「年紀大了,我膽子可能也有點小了。」陳德良最後這樣對《瞭望東方周刊》說。
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最為可悲的是,這些10年前的報道,今天讀來依然生動、有用。因為這些報道揭批的問題依然存在且越演愈烈,這些報道期待的解決之道依然沒有答案,這些報道擔心的後果卻陸續殘忍地出現。
是的,你沒看錯,這些報道來自新華社《瞭望東方周刊》。這也是迄今為止對莆田游醫問題揭批最深入、傳播最廣泛、影響最久遠的一組報道。
極具諷刺意味的是:10年來,莆田游醫不斷壯大、越漂越白,陸續佔領各大醫院,甚至成為醫界新軍;而本文兩位作者卻先後惜別新聞職業,一位做了出版社編輯,另一位則歸隱山林,養豬為生。
或許,雙方的進退並無邏輯關聯,但卻無情地說明了一個問題:資本的力量是多麼強大,記者的吶喊是多麼無力。
所以,今天,我們有必要重溫新華社《瞭望東方周刊》這些報道,深入了解莆田游醫,深刻認識醫療問題,深切呼籲尊重生命,深度反思醫療生意。
因為,需要反思的不僅僅是莆田游醫和百度搜索,還有監管部門和醫療行業。
第一篇
《誰在掌控中國民營醫院》
文︱前《瞭望東方周刊》記者朱國棟、李蔚
本文摘編自《瞭望東方周刊》2006年第46期(2006年11月16日出版)
2006年10月中旬,國家統計局公布的全國1000強鎮統計名單成為許多論壇上的熱門話題。當崑山玉門、東莞虎門和蕭山寧圍的網友們為哪裡最富而爭論不休時,一些福建莆田人對這個榜單頗為不屑:如果把真實財富亮出來,哪個鎮能超過我們秀嶼區的東庄鎮?
對很多人來說,莆田東庄無疑是個陌生的地名。但兩組數據可以凸顯東庄鎮的優勢:全國至少80%以上的民營醫院是東庄人創辦的;莆田秀嶼區在全國各省市從事醫療行業的企業共有1萬家(東庄鎮佔93%),資產總數達360億元,年營業額3050億元,員工總數63萬人;在外醫藥和醫療器械生產企業500家(東庄鎮佔80%),資產總數25億元,年營業額50億元,員工總數5萬人。也就是說,東庄鎮人所辦的民營醫院及相關企業創造的產值,超過了中國中西部個別省的生產總值。
1998年,中國打假第一人王海對當時猖獗一時的性病游醫展開過長時間的調查。他發現,當時中國多數治性病的游醫們來自同一個地方:莆田東庄鎮。
1999年7月,國內多家媒體都曾報道過莆田東庄鎮,當地的富裕和外出遊醫的猖獗令人震驚。而這些性病游醫們表現出的強勢更令人震驚:除了寄匿名信威脅和嘲笑媒體之外,甚至公開揚言要「炸毀報社大樓」。1998年底,衛生部糾風辦曾專門向各省、市、自治區發文,通報這些人的劣跡。
但讓王海和媒體同行們沒有想到的是,短短數年之後,昔日性病游醫不但沒有因為曝光而利益受損,反而已掌管了中國大多數民營醫院。
東庄人的「能耐」為何如此之大?
悶聲大發財的東庄老闆們
外地人初到莆田東庄鎮,幾乎都會被東庄鎮的豪宅所震驚。摩的司機林金春是莆田人,長年在秀嶼與莆田之間往返,他總結的一個規律是:從莆田市區到秀嶼東庄,進入秀嶼境內後,越接近東庄鎮,豪宅就越多,進了東庄之後,則是遍地豪宅。
沿莆田至秀嶼港的高速公路前行,經過一段海堤之後,就進入了東庄地界。許多高五六層,四五個開間,裝修十分考究的豪宅橫陳在公路兩邊,其中不少還沒有竣工。從仍在施工的住宅中可以看出,東庄人造房子不像其他農村地區以磚混結構為主,而是普遍用更加牢固、但成本更高的水泥框架結構。
林金春告訴《瞭望東方周刊》記者,「這裡的好房子,絕大多數都是到外面去包醫院的人建的。許多房子的面積超過了1000平方米,有40個以上的房間,造價要數百萬元。有人為了老人行動方便,還在家裡裝了電梯。」
但也有人對此說法不屑一顧,一位東庄林姓但不願意透露全名的老人告訴《瞭望東方周刊》記者,「造房子的錢對這些老闆來說算得了什麼?過年的時候你才能看出他們到底有多富!」說這話的老人家的房子不到500平米、只有四層,很顯然被比了下去。
但是,這些豪宅幾乎沒有人住。事實上,走過幾條街道,除了婦幼老人之外,很難找到壯年男子。林姓老人告訴記者,「有點力氣的、能走得動的壯年男人幾乎都出去搞醫院了,要麼自己辦,要麼幫親戚幹事。」本刊記者追問,去搞醫院難道不需要一定的醫學知識嗎?老人笑道,「請醫生看病就是了,要什麼文化?有人連自己名字都寫得很勉強,還開了10來個門診部呢!」在老人的概念里,醫療機構無論大小,他一律稱之為門診部。
但最讓外地人震驚東庄之富的,還是東庄人過春節時的盛況。屆時,東庄在全國各地辦醫院、承包診所的老闆都衣錦還鄉,利用這段時間親友聚會,或同行之間總結經驗、招聘人員、結識新生意夥伴等等。
那時候,全國數以百計的醫療器械廠家和藥廠都會蜂擁而至莆田東庄。民營醫院界廣為流傳的一個段子是,醫療器械企業,四個地方的展銷活動是一定要去的,除了北京、上海和廣州之外,另外一個就是莆田秀嶼。
春節前後的東庄鎮,最吸引眼球的還有名車靚女。醫療富豪們帶著數以百計各種款式的名車,回到東庄,開著車互相串門。一個最誇張的案例是,「東庄一個望族在『領頭羊』家裡聚會,家門口停著九輛寶馬賓士以上的名車。」一位了解內情的同行這樣告訴《瞭望東方周刊》。
少數暴富的民營醫院老闆們在春節期間,會帶著原配夫人、秘書或「二奶」拜見父母雙親,「春節時,有一戶人家男主人和大老婆、兩個小老婆湊成一桌打麻將,倒也其樂融融。」一位給莆田人辦的民營醫院做廣告策劃的網友這樣透露。
事實上,東庄人的富裕並非只是最近幾年的事情,早在20世紀90年代,當地就已四五層高樓林立,而賓士之類的名車,在當時的東庄也已不罕見了。
許多致富神話流傳開來。有人告訴本刊記者,東庄擁有10億資產以上的有好幾家,億萬富翁則更多。但是東庄的游醫「鼻祖」、「精神領袖」陳德良告訴《瞭望東方周刊》,「實際上東庄10億元以上資產的老闆,在我看來是沒有的,家產超過5億的也很難找,但是資產上億的確實有不少。」
東庄游醫「鼻祖」陳德良
東庄鎮的富裕只是最近20年的事情。
在改革開放前,東庄一直是莆田地區貧窮的代名詞。在莆田,東庄另一個名稱是「界外地」,這個名稱的意思是「不在官方統計之內」,這裡的老百姓窮得連稅都不用交。為了度過每年的幾個月饑荒,當地漁民就用海產品如牡蠣之類的,換地瓜渣吃。
林金春告訴《瞭望東方周刊》,「東庄之所以如此貧窮,和當地人多地少有關係,因為靠海,東庄的許多耕地鹽鹼化,農作物產量不高;另外,因為距離渠道較遠,農作物經常缺水。」
這個缺水、少地、土地鹽鹼化的濱海小鎮, 鎮民們一直為生計而奔波。鄉村醫生陳德良的一張偏方,徹底改變了東庄人的命運。
陳德良何許人也?一位民營醫院老闆贈給陳德良的詩是這樣歸納的:「刀槍棍棒出名聲,琴棋書畫弄寸光。胸懷大志凌霄漢,身居小閣好望山。十萬弟子闖天下,一代宗師數德良。」這首詩裱好掛在陳德良自家的飯店裡。
陳德良的權威在東庄鎮顯而易見。東庄鎮在外面辦醫院的老闆們,包括詹國團、詹玉鵬這樣的大鱷,只要有讓他覺得不對的地方,他都可以訓斥一番。儘管他總是謙稱「你們是大老闆」。有人這樣評價陳德良在東庄的地位:達摩之於少林寺。
莆田的民營醫院老闆一直以行事低調著稱,本刊記者通過各種途徑,都沒有一個醫院老闆願意以真實身份公開接受採訪。但是,外人眼中神秘莫測的游醫鼻祖陳德良,卻坦率地接受了記者的採訪,對許多敏感問題也不迴避。
陳德良1950年12月出生在莆田東庄鎮,在五兄弟中排行老二。
和當初的許多性病游醫比起來,陳德良還是有醫學基礎知識的。陳的祖父是當地中醫,陳德良年少時就看過一些中醫方面的書籍。
「文化大革命」後,不到20歲的陳德良,在當地當起了「土醫生」。
改革開放後,為貧窮所困擾、急著尋找出路的陳德良獲得了難得的發展機會,憑著僅有的那點醫療知識,他走出東庄這個海濱小鎮,到全國各地闖蕩。上世紀80年代初,陳德良在廣東拜師學藝期間,師父把一個治療皮膚病的祖傳秘方交給他,陳德良用這一秘方為不少皮膚病人治好了病,他一下子成了人們口口相傳的「名醫」。後來東庄的鄉親們發現,陳德良一天賺的錢比他們一個月賺的還要多。
「剛剛改革開放不久,人們的衛生條件太差,衛生知識又不多,那個時候得疥瘡的人非常多,許多人到醫院治療後又複發,但用了我的藥水後很快就好了,找我看病的人越來越多,名聲也大起來了。」陳德良這樣告訴《瞭望東方周刊》記者。
陳德良賺了大錢之後,並沒有忘記他的窮鄉親和親戚們,許多人前來拜師,他收了八個徒弟,基本上都與陳德良沾親帶故,其中之一就有詹國團。
性病游醫走遍天下
從此以後,治療皮膚病的秘方就不再屬於他一個人了,八個徒弟各自又收了徒弟,皮膚病秘方就在東庄鎮迅速而廣泛地傳開了。貧窮的東庄人終於找到了致富捷徑。
陳德良始終認為,即使是當初東庄人開始行醫時,他們也並不是像外人說的那樣一點不懂。「當時莆田衛生協會曾辦了個函授班,我的徒弟們都拿到課本之後還要考試,通過考試之後,莆田衛生協會會發給一本證書。」
但是,經過幾年行醫之後,東庄人發現,醫療界的另一新興領域---性病市場越來越大,轉做性病行業更加賺錢。陳德良告訴《瞭望東方周刊》記者,「到了1990年前後,當時社會上賣淫女之類的開始多起來,性病市場前景很好,當時的國有醫院很少有人願意去治這個病,也不敢打廣告,國家有這個漏洞,老闆們就投機倒把搞進去了,說實話,當時確實有些亂收費的現象。」陳德良笑著坦率地說。
陳德良認為,改革開放初期的民營經濟,許多行業都存在不規範的現象,所以有些亂也可以理解。
到了1998年,福建莆田的游醫們開始具備全國範圍的「影響力」。
王海和許多媒體針對莆田游醫而調查出來的實情,並沒有陳德良對本刊記者說的那麼簡單。當時的許多報道給莆田性病游醫歸結出以下幾條:他們敢把沒病的人說成有病;敢把一個療程的病治上10個療程;敢把十幾元一瓶的葯賣到200多元。無論是王海還是一些記者,常常親身體驗式暗訪,原本十分健康的打假人或記者常常會被檢查出性病。
1998年和1999年,是全國媒體和公眾對莆田性病游醫最為關注的年份。
1999年5月24日,太原《都市生活》周刊派出大批記者,對性病診所集中的近十條街道進行了拉網調查,共統計到專治和兼治性病的大小診所214家,其中,僅在火車站附近就有28家,服裝城附近的雙塔北路一條不足300米的巷子就有九家。加上全市的街巷,估計性病診所至少在400家以上。性病診所超過了米鋪。
1999年5月14日,按照廣告上刊登的地址,兩位健康的記者來到山西機床廠醫院暗訪。一個穿白大褂的「大夫」用放大鏡看了看「患處」,一臉嚴肅地問同行的另一個記者:「有沒有亂搞男女關係?」然後在診斷書上寫著:念珠菌龜頭炎,要趕緊治療。
接著,兩名記者走進太原市康復醫院,被一個老「大夫」診斷為「急性淋病」,並讓女護士注射220元一針的「進口葯」,記者再三推脫,最後被迫買了一盒價值65元的「特克淋梅」。該葯被太原市葯檢所判定為三無假藥。
在山西省皮膚病性病防治所,「大夫」又診斷記者患了「非淋菌性尿道炎」,「可能引起不育」。他說,治好這個病最少要半個月,要花幾千元。
1999年6月1日,《都市生活》推出揭露性病診所黑幕的第一篇報道後,便不斷接到威脅電話。據當時的《都市生活》報道,6月2日上午,一名操南方口音、自稱為私人診所老闆的男子找上門來,要記者「不要繼續亂說,否則,小心哪天突然少了一隻胳膊、一條腿。」
隨著報道的進一步深入,這家媒體的記者接連遭到跟蹤、搶劫和電話威脅,一個聲音嘶啞的男子在電話中說:「我要炸掉你們的大樓!」6月8日,《都市生活》毫不退縮,刊出報社大樓的大幅彩色照片,並標出所在的詳細位置。明目張胆的威脅引起了全國新聞同行的震驚。後來證實這些游醫就來自莆田。
1999年7月9日,《南方周末》也刊發了莆田性病游醫的詳細報道,記者壽蓓蓓如今仍對當時採訪中的一些細節記憶猶新,她告訴《瞭望東方周刊》記者,當時一位衛生系統官員曾頗為憤怒地拿出一份文件,說衛生部糾風辦曾針對莆田游醫集團專門發文,措辭嚴厲:
「福建省莆田市農民游醫占國團(即為詹國團)、陳金秀詐騙團伙在全國各地以金錢鋪路,承包經營國有、集體醫療衛生機構開辦的性病、泌尿專科門診,甚至承包整個醫院或皮膚性病研究所,大肆進行詐騙錢財、坑害患者的非法活動,造成極為惡劣的影響,嚴重損害了國有、集體醫療衛生機構的聲譽。」
莆田詹氏的醫藥帝國
政府主管部門嚴辭通報,全國多家媒體曝光報道、民間打假人明查暗訪,在1999年,許多人都以為,東庄的性病游醫們估計要遠離醫院了。
但事實恰恰相反。之後的幾年,中國的民營醫院大部分掌控在了東庄人手中。
七年之後的今天,東庄人不但沒有從中國醫療領域銷聲匿跡,反而低調加速擴張。莆田的《湄洲日報》報道說,東庄鎮有2.1萬外出人口,在全國100多個大中城市從事醫療行業,經營醫院200多家。據估算,全國現有上規模的民營醫院約80%為東庄人所有,固定資產300多億元,行業年創利潤13億元。
曾被王海、媒體乃至衛生部糾風辦調查、曝光乃至通報的詹國團,這位陳德良的開山弟子,在20世紀90年代末期,是東庄做得最為成功、但也被曝光最多的游醫。一份名為《1998,王海殺進性病市場》的材料中稱,當時以詹國團為首,詹國營、詹玉鵬、詹國連、林宗金等為骨幹的莆田游醫集團,是莆田游醫的中堅力量。
陳德良對這一說法作了澄清,他告訴《瞭望東方周刊》記者,「實際上詹國團和詹國營、詹玉鵬、林宗金他們並非是傳說中的師徒關係,只是同為一家公司的股東,只是股份的大小不一樣而已。」
陳德良還說,「詹玉鵬論輩分比我還大,我得叫他叔公,儘管他年齡比我小,他曾經在三明的一個國有企業上班。林宗金,還有詹國團的幾個弟弟詹國連、詹國營等,我都親自帶過他們。」
只要了解中國民營醫院現狀的人都會明白,為什麼陳德良要對詹國團、詹玉鵬、林宗金等人的身份強調得如此清楚。因為這幾個曾從同一個公司出來的掌門人和骨幹們,目前連同他們的嫡系,已經成為中國民營醫療界一支舉足輕重的力量。
而他們三人都把上海作為重要根據地。詹國團在上海註冊成立了上海中嶼投資集團,根據上海市工商局的工商資料,該企業僅註冊資金就達一億元人民幣,詹國團、詹國連和詹國營都是股東,詹國團相對控股。這家公司擁有至少18家民營醫院和託管醫院,28個法人實體。詹國團還在新加坡註冊成立了新加坡中嶼國際醫院管理集團,在許多場合,中嶼系經常以新加坡外商身份出現。
詹玉鵬創辦了新加坡中駿醫院管理投資集團,據稱此人已入新加坡國籍。該企業在無錫、濟南等地投資辦醫療機構時,當地媒體都冠以「外資」招牌。根據知情人士透露,詹玉鵬也經常在上海,他是上海市福建商會會員。中駿至少擁有17家法人實體,至少有14家民營醫院,在國內,冠以瑪利亞女子醫院的,多數是詹玉鵬的嫡系部隊。
林宗金也早已自立門戶。他創辦了上海澳信醫院投資管理有限公司,同時也在新加坡註冊了公司,名為新加坡澳信醫院投資管理集團,有一種說法,澳信和中嶼、中駿等交叉持股。根據公開資料,澳信系下至少有15家民營醫院。
詹萬龍的上海長江醫院因為頻頻被媒體曝光,是上海最有「知名度」的民營醫院之一。根據莆田相關人士透露,詹萬龍和詹國團他們走得較近,但他們是否有血緣關係尚不能確定。
「現在東庄人辦的民營醫院絕大多數是很正規的,」陳德良在接受本刊記者採訪時,曾反覆強調這句話。詹國團們不但在上海註冊了實力雄厚的股份公司,有的還按上了外資的外衣,似乎莆田游醫們普遍已「改邪歸正」。
他們在外面做事情有多難啊!
11月初,許多莆田系的民營醫院投資者們感到了一絲寒意,不是因為冷空氣,而是來自浙江杭州的一則消息。
11月2日上午,杭州華夏醫院虛假廣告案中的兩名直接責任人楊國坤、楊文秀被江干區人民檢察院批准並正式執行逮捕,二人均涉嫌虛假廣告罪。以此罪名批捕犯罪嫌疑人在全國尚屬首例。楊國坤和楊文秀都是福建莆田人。
「這次動真格的了」、「終於開始了」。許多莆田系民營醫院從業者對華夏醫院一案如此感慨。事實上,無論是1998年王海打假、1999年媒體揭性病游醫黑幕,還是前不久上海長江醫院的送子神話被曝光,莆田系的民營醫院可能會受到行政處罰,可能會在醫療糾紛中輸掉官司,但不管虛假廣告如何誇大醫療效果、無良醫生如何忽悠患者,幾乎很少有人因此而招來牢獄之災。
特殊利益集團概念提出後,就有專家和業內人士討論:醫療領域是否也有特殊利益集團。經濟學家郎咸平的答案斬釘截鐵:當然有。
對許多莆田人來說,秀嶼東庄的民營醫院老闆們無疑是致富神話,莆田人的驕傲。「頭腦靈活,敢作敢為。」這是許多莆田人對東庄的民營醫院老闆們的評價。
面對在外做得越來越成功的民營醫院老闆們,莆田地方政府也把他們作為招商引資的重要對象,突破口是醫療器械業。
11月1日下午,莆田市舉行藥品醫療器械行業懇談會。莆田副市長張麗冰在會上強調:莆田市委、市政府高度重視藥品醫療器械行業的發展,已將醫藥產業重點列入湄洲灣港口城市建設的規劃當中。
在秀嶼,一個醫療器械工業園正在籌備建設之中,準備作為容納返鄉醫療器械投資者的場所。
有東庄民營醫院從業者盛讚莆田市委市政府這些舉措,認定這是「英雄莫問出處」的實踐。
《瞭望東方周刊》記者通過秀嶼區宣傳部門、莆田市宣傳部門試圖採訪當地黨委政府領導,但都被以沒空為由拒絕了。其中,莆田市委宣傳部一位張姓科長接到本刊記者電話時,他還彬彬有禮。但當記者說出「到莆田採訪有關民營醫院」,沒等記者把話說完,張科長就顯得很不耐煩,連說,「沒空。我們都在開會,沒空,人都不在。」記者又兩次直接和秀嶼區新任區委書記陳志強聯繫採訪,但其手機都無人接聽。
當地黨委、政府對莆田系民營醫院很少公開發表意見。秀嶼區前區委書記李輝龍在接受《人民日報》採訪時,曾表示「民營醫院無疑是必要的,關鍵是政府如何鼓勵、扶持、規範。政府不扶持,他們就可能要倒掉。很多人不知道,他們在外面做事情有多難啊!辦一個醫院,要順順噹噹拿到營業執照談何容易?他們真的很脆弱,可以說是弱勢群體。關鍵是社會不要歧視他們。現在很多人還是習慣思維,一提到民營企業就認為是生產假貨的,一提到民營醫院就認為是騙人的。現在,幾乎所有領域都向民間資本放開了,為什麼民資就不能介入醫療行業?」
郎咸平的憤怒
和莆田地方黨委政府領導理解「辦民營醫院的難處」相比,陳曉蘭、郎咸平們似乎就沒那麼寬容了。
郎咸平介紹了他們關注莆田系民營醫院的前後經過。事情起源於2005年年終。當時,《財經郎閑評》節目組不斷接到患者對民營醫院的投訴電話,控訴醫院「沒病說成有病,小病說成大病」的惡形惡狀。郎咸平告訴《瞭望東方周刊》記者,「根據我們的調查顯示,那些醫院裡面,所謂的性病,只有5%是真的,95%都是假的。」
他們甚至會在上海市的公共廁所內噴上生漆---「然後你下部會癢,去看病,隨便就說你有性病,花兩三萬再放你出來。」郎咸平這樣告訴《瞭望東方周刊》記者。
上海女醫生陳曉蘭,9年里一直與假冒偽劣醫療器械作鬥爭,上海市委代理書記、市長韓正曾在一次衛生會議上,用三分之一時間講陳曉蘭的事迹。
而上海打假醫生陳曉蘭主張,應對違規操作的部分莆田系民營醫療機構要採取重典治亂:「我現在反映的問題基本得到了認可,但當事人沒有一個被查處過。要打的話,就要休克療法。」
陳曉蘭認為,「目前許多造假者和騙子們之所以有恃無恐,很大程度上是因為處罰過輕。目前醫院使用無效的或者假冒偽劣的醫療器械,或者說民營醫院欺騙患者,引起醫療事故,這些最多都只能算醫療糾紛,要麼是行政處罰,要麼是民事賠償。實際上,在我看來,許多醫院沒病當有病看,小病當大病看,實際就是犯罪行為,犯罪的四要素都具備了。應該作為犯罪處理。但衛生監管部門一查,卻只得出個過度醫療的結論。」
今年1月份,滬上熱播欄目---「財經郎閑評」曾播出一期關於福建莆田人詹國團興辦民營醫院的節目,但開播當晚便遭停禁,並引發一系列連鎖反應,最終導致該欄目停播。
「他們搞定了多方官員,這是繼廈門遠華案後最大的腐敗案。」「郎監管」一臉嚴峻。
天花亂墜的廣告,不規範的醫療行為,民營醫院的「信任危機」已顯得積重難返。
除了自辦醫院,不少民營醫院經營者還將目光投向了公立醫院,採取變相的買斷、聯營方式經營。相關資料顯示,目前,一個投資者要建立營利性醫療機構,三年之後要交33%的增值稅、5.5%的營業稅,如果能「寄生」在公立醫療機構內,稅款就可以逃避。
「大家矛頭都指向它,總體來說並非在健康有序的軌道上發展,基本模式較類似。」曾長期從事醫療領域報道的電台記者丁女士表示。
另一方面,民營醫院從業者本身卻常自稱「弱勢群體」。
缺乏國家政策扶持、稅收偏高、醫保門檻等都是投資者的「心頭之痛」。出於多方面考慮,好醫生往往不願意去民營醫院任職。
廣東韶關一名不願透露姓名的婦科腫瘤專家就曾數次被邀去民營醫院擔任要職,但她對於這些機會均婉言謝絕。理由是在民營醫院工作,個人需要承擔很大風險,且風險與收入不成正比。
一個值得深思的現象是,中小投資者與以詹氏為代表的家族投資者,在民營醫療領域的命運大不相同。那些自覺無助的往往是中小投資者。對他們而言,民營醫院的經營正變得日益艱難。在莆田,一名計程車司機告訴本刊記者:這兩年投資醫院虧損的人也很多。
而當地一名姓鄭的小夥子表示:家族投資者已在該領域形成某種程度的壟斷,比如與電視台達成協議,只許播出他們旗下醫院的廣告。他兩年前就曾與人合資,雙方各出資50萬元左右去江西開辦醫院,但是因為無法與龐大的家族投資體系抗衡,他虧損了三四十萬元,最終黯然退出。
除了參辦醫院,詹國團們還將觸角伸向了上游的醫療器械、醫藥物流等產業,大有將整個產業鏈的利潤攬入囊中的態勢。對此,陳曉蘭醫生說:「這太恐怖了。」
中國的民營醫院至今日已走過了約20年的歷程,「郎監管」並不看好詹國團們的前景。
「如果這些莆田人真的開始規範經營,您覺得能洗清原罪嗎?」本刊記者問。
「這個假設性太強,我不想對他們提任何建議,就事論事。」
郎咸平表示:「我們都是沒有權力的人,我們所能做的只能是呼籲,讓有權力的人來介入。」
第二篇
《誰在掌控中國民營醫院》
文︱前《瞭望東方周刊》記者朱國棟、李蔚
本文摘編自《瞭望東方周刊》2006年第46期(2006年11月16日出版)
「沒病當有病治,小病當大病治,到處打廣告,莆田人操作民營醫院的一些『戲法』,把中國民營醫院的名聲敗壞了。」10月29日晚,台州博愛醫院院長孫捷急匆匆地從溫州趕回台州,接受《瞭望東方周刊》記者採訪時,他語出驚人。
台州博愛醫院因為「博愛」兩字,常常被誤認為是莆田系醫院,孫捷每次都要反覆解釋才能讓對方明白,他的醫院和莆田人一點關係沒有。
和許多民營醫院老闆喜歡悶聲大發財不同的是,孫捷對許多敏感問題毫不迴避。他認為,相當一部分莆田系民營醫院,沒有徹底擺脫以前性病游醫致富的思路。作為已有10年管理民營醫院經驗的資深業內人士,他自稱對一些莆田系民營醫院的「戲法」了如指掌。
上海女醫生陳曉蘭,堅持九年打擊無良醫療器械,歷經坎坷,近年曾被中央電視台、新華社等媒體廣泛報道。上海市長韓正在2006年4月的一次社區衛生工作會議上,曾用三分之一時間講陳曉蘭的事迹。陳曉蘭參與了暗訪長江醫院,並調查出長江醫院使用的「醫療器械」的暴利內幕,加上長江醫院的「懷孕婦女被確診先天性不孕症」等醜聞被曝光,但該院受到的處罰卻十分輕微。
以中國打假第一人成名的王海,1998年曾對莆田系性病游醫作過長時間調查。王海告訴《瞭望東方周刊》,「近期可能對民營醫院再次展開類似行動。」他還認為,部分莆田系民營醫院賺錢的手法,和以前他們當性病游醫時變化不大。
「和許多行業的資本原始積累一樣,東庄的醫療行業起步時也是灰色的、黑色的,甚至是血淋淋的,但完成原始積累之後,他們就立即走上正軌。」東庄人經常這樣解釋家鄉民營醫院業的發展歷程。
莆田醫院三步曲
孫捷對部分莆田系辦的民營醫院有長時間關注。他把有些莆田人的辦院行為歸納為三步曲。
「第一步,醫院房子是租的,設備是租的,醫生是臨時聘用的,他們這麼做,這部分成本就很低。」孫捷這樣告訴《瞭望東方周刊》記者。
「 第二步曲,就是大量做廣告,然後造一些假信息,比如把主治醫師說成是北京什麼大醫院的教授、專家等,他們看的病,基本上是不孕不育、性病、皮膚病等。」孫捷認為,莆田系民營醫院的廣告成本很高。
「 第三步,就要分兩種情況,如果醫院牌子做響了,就立住腳擴大經營,如果辦砸了,就再換個地方搞。」
在職業打假人王海看來,部分莆田系民營醫院的手法和以前的性病游醫時期的賺錢理念是相通的,他向本刊記者介紹:「現在民營醫院騙錢的辦法有這麼幾種,首先,沒病說你有病,甭管你有病沒病,先用各種醫療器械檢查一番,光檢查就可以產生很多費用。」
「小病說成大病,能一個禮拜治好的病,非要拖到一個月,直到你身邊帶的看病錢花光為止。」
「可以用20塊錢一盒的葯的時候,給你用200元一盒的葯。多數民營醫院是營利性醫院,葯價自定。」
事實上,孫捷和王海們講的一些莆田系民營醫院的手法,在部分莆田系民營醫院流傳的員工閱讀或培訓資料上,就可以看出端倪。
本刊記者通過某種途徑拿到了一份名為《醫院電話接診技巧》(以乙肝為例)的文本,該接診技巧旨在完成一個任務:就是讓接線生接到電話後,把諮詢者拉到醫院來。
該文本應用了大量「心理學戰術」,比如,「必要時可以炫耀一下醫生,有時患者會沖著醫生的名望而來,尤其是農村的。」「必要時嚇唬患者,尤其是很在意自己的健康的人,睡覺、做飯、或干其他事情都小心謹慎的患者。」
如果說對接線生的培訓還有些含蓄的話,一份旨在激發「醫生銷售潛能」的《醫生銷售技巧10法》的資料,則更為露骨。該資料開門見山地指出,「如果不去判斷病人的支付能力,不靈活運用銷售技巧,只一味追求營業額,無異於『殺雞取卵』。好的銷售技巧是讓顧客從被動付錢到主動付錢,好的銷售技巧是平衡顧客滿意度和經濟效益的方法。銷售技巧是在對病人的支付能力有一個大概判斷後,循序漸進,逐漸加壓的方法。」
醫生要具備算賬技巧:「當病人表現出對價格有疑慮,或對治療比較遲疑時,醫生就可用算賬技巧。對於算賬技巧,醫護人員要注意主動使用,不要只在病人說出『這麼貴』才用。以凝固刀手術為例:『雖然凝固刀手術費用是2500元,但手術後不需要耽誤工作,不需要特別的營養護理,還不用冒手術風險,實際上要便宜多了。』『這個葯其實只比普通的葯貴幾十塊錢,但療效好得多,少請一天假都不止幾十塊錢了!』 」
醫生給病人開處方,不是根據病人病情實際需要,而是要根據病人的心理狀態。資料稱,「給病人開處方時,試探病人的反應,逐漸增加治療方法和藥品。例如:『這個葯給你多開兩天,好不好?免得你再跑』。或者在病人整個治療過程中,在複診里逐漸增加壓力,增加營業額。」
醫生要在病人面前樹立權威,還要學會「嚇唬」病人。「在病人的心理中,病例的說服力很強,而且病人一般對自己的疾病比較緊張,擔心自己的病太嚴重,當他聽到其他人的病更重都能很快治好,病人治病的願望、衝動以及對醫生的信任感都會增強。案例對比法醫生、護士都常用。
當某些病人滿不在乎想治不想治的時候,醫生也可使用案例對比法來『嚇唬』一下病人。例如:『上次有個病人,輸液兩天後,確定病情好轉了許多,我告訴他要把七天的液輸完,把感染徹底治癒比較好。結果他沒聽,一個星期後,感染又複發了,花的錢更多。』」
公開收購醫療機構執照
由於莆田系民營醫院大軍不斷擴張,在全國各地的醫療機構執照也成為稀缺資源。儘管部分東庄人違規申請醫療機構執照早已不是秘密,但本刊記者發現,還有人竟然公開收購醫療機構執照。
本刊記者在莆田當地的一個網路論壇上,發現自稱叫「陳經理」、「陳春高」的人,在論壇「長期求購、租賃、合作開發深圳、東莞、惠州(市區及縣填村)醫療衛生所、門診部、醫院、醫療機構營業執照」。
11月1日,記者在莆田以「廣東衛生系統人士」的身份與陳經理聯繫,當陳經理頗為警惕地問記者是不是秀嶼老鄉之類的問題後,很快就轉入正題。
陳經理說,他在河南,但東莞等地有朋友要醫療機構執照,可以租賃,也可以一次性買斷。
經過一番交涉後,陳經理終於說出了他能接受的價格,在東莞像虎門這樣經濟發達的一類鎮,一個執照的價格是10萬元左右,二類鎮的價格則是6~7萬元。並坦承這個醫療機構執照拿到後,主要是經營性病、婦科之類秀嶼人專長的科室。
陳經理還對交易提出了附加要求,他說,「不過你們把營業執照賣給我們之後,我把錢掏給你,你最起碼把你認識的那些人介紹給我們認識。比方說當地的城管、工商、葯監部門的人要介紹給我們認識。」至於結識這些人的目的是什麼,他沒有細說下去。
葯、械、醫利益鏈
除了傳統的贏利模式外, 部分東庄人把投資方向轉向了藥品製造和醫療器械製造等醫療相關產業。台州市博愛醫院院長孫捷認為,莆田人產業鏈的延伸,實際上為他們獲取暴利提供了更廣闊的空間。
使用低價值甚至假冒偽劣醫療器械,是部分莆田系民營醫院利潤來源之一,上海打假醫生陳曉蘭對這一點深有體會。
在一次例行的走訪中,陳曉蘭在上海長江醫院的治療室中看到一個奇怪的現象:不少患者一邊接受儀器治療,一邊自如地使用手機通話。這讓陳曉蘭很驚訝:「正常工作狀態下的多台各種治療儀,會嚴重干擾手機通話質量,患者不可能這麼輕鬆地使用手機。」她對其中一些名為「恆頻磁共振治療儀」的儀器尤為注意,對這種被聲稱在「男性不育、女性不孕」方面有「神奇療效」的治療儀的功效產生了懷疑,隨即向上海市食品藥品監督管理局舉報。
接到舉報後,上海市食品藥品監督管理局立即抽查了一台「恆頻磁共振治療儀」。檢測報告讓陳曉蘭大吃一驚:被抽檢的設備有多處國家強制要求執行的基本安全項目不合格,例如「輸入功率不合格;保護接地阻抗不合格;網電源熔斷器和過流釋放器不合格;指示燈顏色不合格;中心磁感應強度不合格」。陳曉蘭最初的疑惑也從報告中得到了解答:作為該設備一項最重要的功能「磁感應強度」的檢測結果也不合格。
陳曉蘭告訴《瞭望東方周刊》記者,「這樣一台『恆頻磁共振治療儀』出廠價為4000元左右,如果是家庭用的,治療儀的價格是1000多元,而患者使用一次的費用為900元,也就是說,僅一位患者用上數次,醫院就收回成本了。而患者一個療程治下來,可能要10次或20次。」7月7日,陳曉蘭趕到北京,向國家食品藥品監管局反映「恆頻磁共振治療儀」的問題,隨後立即趕往河南鄭州---該治療儀的生產廠家鄭州天元醫電科技有限公司所在地。
在當地葯監部門的幫助下,陳曉蘭在一棟豪華的高層民用住宅樓內找到了鄭州天元公司。
陳曉蘭告訴《瞭望東方周刊》記者,這個所謂的公司,其實就開在這棟民房裡一個100多平方米的三室兩廳套房裡,最裡面的一間約15平方米的房間,就是「生產車間」。3名正在組裝設備的年輕女工和1個玩耍的孩童圍坐在一個乒乓球台大小的桌子旁。在這個「生產車間」內,工具是「一把電烙鐵和幾把剪刀。」
聯繫起檢測結果和生產場地,陳曉蘭十分憤怒,她告訴《瞭望東方周刊》,「這個所謂的醫療器械,實際上就是一個有註冊號的廢鐵,但卻被長江醫院用來製造送子神話。很多病人抱著極大希望,貸款來到長江醫院,然後在這裡耗光錢之後失望而去。」
而上海長江醫院之前曝出的醜聞是孕婦夫婦被診斷為「男性不育」和「原發性不孕」。2005年6月,打工者葉浩魁和妻子葉雨林分別被上海長江醫院診斷為「男性不育」和「原發性不孕」。在「看病」的短短五天內,3.7萬餘元如流水般花了出去,其中數千元就是「恆頻磁共振治療儀」的費用。因為無錢繼續治療,在公立醫院檢查後,葉雨林發現他們早在到長江醫院治病之前就已懷孕。該事件一經曝光,即引起全國媒體廣泛關注。
而長江醫院的老闆即是莆田人詹萬龍夫婦。
孫捷認為,莆田系民營醫院還可以用一種更加隱蔽的方式獲得暴利。他告訴《瞭望東方周刊》,「比如說,莆田系的一家藥廠,將某個藥品換個劑量、名稱和包裝,然後拿到葯監部門審批、生產,然後再把這些葯推廣到與藥廠相熟的莆田系民營醫院中,原本這個葯價是2元,現在賣200元。因為這個葯只在熟悉的醫院裡銷售,別的醫院沒有出售,因此患者沒有比較餘地,也不知道價格高低。因為這些醫院是一個系的,所以也不會互相壓價競爭。加上醫生天花亂墜地吹這個藥效果有多好,患者難免會上當,這樣一來,醫院和藥廠就可以聯手賺黑心錢了。」
孫捷還說,根據他了解,有些莆田人在醫療器械領域,也是用同樣思路推廣。
託管公立醫院之後
莆田系民營醫院擴張的另外一個辦法是託管醫院。孫捷告訴《瞭望東方周刊》記者,「莆田人託管公辦醫院由來已久,對莆田人來說,託管醫院最大的好處就是成本低、機動靈活。」
襄樊市第四人民醫院即是一家被託管的人民醫院。中央電視台《生活》欄目曾在2005年對該院的一些亂象做過暗防和調查報道。
根據中央電視台報道,一位方姓男子,到該院檢查生殖器健康,很快被檢查出是「非淋菌性尿道炎」,花了2000多元藥費後,再到該院檢查,又被檢查出了「很嚴重的前列腺炎」,但花光3000多元藥費後,方先生開始對醫院的診療過程產生了懷疑,便到當地最大的三甲公立醫院---襄樊市中心醫院再次做了檢查。結果是方先生沒有非淋菌性尿道炎,雖然患有慢性前列腺炎,但這是很多成年男子都可能有的問題,不嚴重,也不用花那麼多錢治療。
中央電視台《生活》欄目的記者又開始對該院暗訪。記者被查出了前列腺囊腫,根據醫生的判斷,「只有大量的炎症,才能出現這種囊腫。可能影響性功能、影響生育、影響精神狀態,時間長了,排尿困難,嚴重影響生活質量。」該院醫生還提出了治療方案,「從尿道裡面插電極管,不開刀的手術,有一點難受,手術費1800元,優惠20%,1460元錢,這個優惠到明天為止,以後就不優惠了。以後來起碼要花3000多元錢。」
結束暗訪後,該欄目記者又到了襄樊市中心醫院(當地國有三甲醫院),花了30元費用作了檢查後,醫生認為該記者泌尿系統基本正常。
本刊記者經過調查了解到,襄樊第四人民醫院的託管方就是詹國團等人創辦的上海中嶼集團。
根據本刊記者了解,所謂託管,其實就是一種承包醫院的做法,每年承包方上交5%~10%不等的營業收入給當地相關部門後,在託管期內保證國有資產保值增值的前提下,就可以簽訂託管合同。
地方政府之所以願意將醫院託管出去,原因很簡單,有人這樣分析:託管方一般號稱是擁有先進管理經驗的大醫療集團;而被託管醫院以前本身效益較差,醫務人員收入差,成為地方政府的財政累贅;而託管方又承諾在託管期保證國有資產保值增值,託管的醫療集團公關能力又超強,對地方政府和主管部門來說,託管可以出政績、可以甩包袱,國有資產保值的承諾面子上也過得去,何樂而不為呢?
光從表面來看,託管方需要承擔許多義務:比如要接收國有醫院的職工,要保證國有資產保值增值,還要上繳若干比例的營業收入。但其中門道,有人有自己的理解。
孫捷告訴《瞭望東方周刊》,「被託管的醫院,名頭還是中醫院、人民醫院之類的稱呼,容易得到患者信任,大家以為還是公立醫院,但實際上,莆田人會把他們擅長的性病呀、不孕不育、整容等科目放到醫院,然後大做廣告,吸引患者。」
至於國有資產保值增值的條款,則更容易應付,孫捷告訴《瞭望東方周刊》記者,「醫院託管後,他們擅長的科目肯定要開出來,然後通過熟人引進一批醫療器械,把14萬的醫療器械發票開成140萬,然後作為固定資產上報,若干台設備添加後,不就可以保證託管期間國有資產保值增值了嗎?」
「實際上部分莆田系民營醫院老闆的做法我們都懂,只是不屑於去做。醫療行業不是皮鞋、服裝,醫療機構負責人任何時候首先要考慮的是醫療效果,然後才能考慮經濟效益。但有些民營醫院恰恰相反。」孫捷說。
莆田系的新生代們
莆田東庄的醫療事業一直人丁興旺,一批30多歲、40不到的青年企業家開始在中國民營醫療界嶄露頭角。即使是那些才20多歲的年輕人,也不甘落後。
經過了重重驗證之後,本刊記者加入了一個民營醫院從業人員的網路交流群,其中多數是不到30歲的莆田年輕人或為莆田系民營醫院服務的外地人。
入群不久,就開始主題討論。最開始的話題是:如何將切包皮和人流手術打入高校。
群成員們紛紛提出各種解決方案,有提出到校園內通過學生會關係作主題演講,有人認為該到學校黑板報做幾期關於人流的宣傳;有人建議舉辦女生吹套子比賽,有人甚至建議將人流超市直接開到大學校園!
對於切包皮手術,年輕人們也有想法,他們認為畢業前後是男生做包皮手術的關鍵期,應集中在那段時間展開營銷。最後,他們提出了一個認為可行也有噱頭的營銷方案:在學校展開畢業生籃球爭霸賽,比賽的主題是「割個包皮,輕鬆上陣」,一語三關。
過了一天之後,喜歡動腦筋的莆田年輕人們又開始議論,肝病醫院廣告怎麼做最好。有人提議,還是一句話最管用,XX肝病醫院,醫治無效退款。但有人追問,如果有患者真的因為無效而要求退款怎麼辦?有兩個人作出了回答,一人建議用拖字決,遲遲不兌付承諾;第二人的應對策略更加絕:讓患者開始第二療程治療,花更多的錢,如果不治,那就是病人的責任,不配合醫生醫治方案。
緊接著,莆田的年輕人們提出了更具挑戰性的難題,如果醫療事故死了人怎麼處理?
除了搞定衛生部門、搞定媒體、用錢砸平安等泛泛而談的解決方案之外,有一位看起來已有處理類似事情經驗的年輕人給出了詳細的解決方案:有幾點要注意,1、人死了屍體一定不能留在醫院,要馬上給病人家屬講,能回家的一定要讓他回家,不能回家的也要讓他到殯儀館去,由醫生去說,這個時機大概1~2小時,因為這時候家屬根本沒反應過來;2、要讓醫生跟病人家屬詳細解釋,並讓他簽上是自動要求出院或回家的;3、以上搞定後就可以感情公關了,死人這種事大家千萬不要想壞事變好,這種事只能大事化小,小事化無,才能保證醫院營業正常下去;4、以上幾事最好在一天之內搞定。
火爆的民營醫院投資
除了年輕人「思想活躍」外,東庄鎮的民營醫療業的投資也空前火爆。甚至連游醫鼻祖陳德良都感到「有些可怕」。
陳德良告訴《瞭望東方周刊》記者,「現在許多人的醫院擴張得很快,有許多的貸款,有民間貸款,也有銀行貸款。現在民間貸款利息也高,每個月一分利,也就是年利率12%。」
陳德良透露,目前東庄人在外面的投資者中,有30%是失敗的。有的人甚至虧得不敢回家過年,這些人虧的原因大多都是規模小、管理亂等等。
陳德良在20世紀90年代一場車禍後,就退出了醫療行業一線,目前是秀嶼的嵩山岩陳靖姑祖廟管委會主任。「很多台灣人都到這裡來拜。」陳德良對自己建廟非常自豪,他也因此當選為莆田市人大代表。陳德良經常一身白色唐裝、白色長褲、白色皮鞋,頗有仙風道骨。
陳靖姑是唐朝人,生於公元882年,是民間傳說中保護婦女生育和教人不懶散、救苦救難的一位女神,是與媽祖齊名的另一位女神,媽祖是海上女神,而陳靖姑則是陸上女神。
當本刊記者問陳德良,他最希望看到他的徒子徒孫們往哪個方向發展時,他告訴《瞭望東方周刊》記者,「我希望他們辦的醫院走高檔的路線,用最先進的醫療器械,請高級職稱醫術高明的醫生來治病,要在服務上、技術上超過國有醫院。」
當記者問到他最擔心詹國團等晚輩們什麼事時,陳德良說,「我最擔心國家政策是不是穩定,現在全國都在討論醫改,要是不能辦民營醫院了,東庄人怎麼辦,投進去這麼多錢,這些貸款怎麼還?但即使是國家政策穩定,做事也要小心,如果鬧出什麼醫療糾紛之類的事,事情搞大了就麻煩了。做醫院只求平安,發展速度慢一點不要緊,把醫院做精做強再說。」
「年紀大了,我膽子可能也有點小了。」陳德良最後這樣對《瞭望東方周刊》說。
附:
新華社談魏則西事件:搜索工具要靠計算而非「算計」
本文摘編自新華網
據新華網北京5月2日新媒體消息,這個五一假期,互聯網上最引人注目的事件之一,是一個年輕生命的逝去和眾多網友為他追索公道。
21歲的魏則西因罹患罕見病「滑膜肉瘤」最終不治離世,然而他生前輾轉多舛的求醫經歷通過多篇網文持續發酵、引發同情。這些文字多提到死者生前曾藉助知名搜索引擎百度獲取治療信息。當事公司先後在4月28日和5月1日發文回應,但每次回應後網上聲討的浪潮卻愈加反彈,矛頭所向還有前一段時間的「貼吧承包事件」和長期受到質疑的「競價排名」營利方式。
作為中國最大的互聯網搜索引擎,社會上關於百度商業倫理的討論再次高漲。拋開眼前情緒化的爭論,我們來審視互聯網搜索工具的本質。作為IT時代最基本的應用需求,不可否認搜索工具的出現極大地提高了效率,是人類文明邁出的一大步。但搜索在這一事件中真的像當事公司自己撇清時說的那樣無辜嗎?
互聯網作為高科技企業,積累了海量用戶數據,並基於這些數據研發功能性產品工具。而工具起到的作用是向善還是相反,關鍵看交給誰來用。是交給機器無差別的計算,還是加入了人慾的「算計」?是真心為公眾服務,積累每一次便捷帶來的微笑,還是為心存不良的金主服務,抓取每一枚可能讓良心不安的金幣?從業者的選擇,用戶都看得到,其實企業心裡更知道。競價排名這種贏利方式,本質上就是把這一好工具交給了心存不良的逐利者。
亞馬遜CEO傑夫·貝佐斯信奉「善良比聰明更重要」,這個理念因張小龍的引用而在中國廣受知曉。好產品就是積攢每一點小善,積累每一點正能量,才能獲得成功。悖善而行者,也會在一次次自我放棄後,被用戶所放棄。
渡人渡己,是為善。誤人害己,人在算,天在看。這個五一假期,互聯網上最引人注目的事件之一,是一個年輕生命的逝去和眾多網友為他追索公道。
21歲的魏則西因罹患罕見病「滑膜肉瘤」最終不治離世,然而他生前輾轉多舛的求醫經歷通過多篇網文持續發酵、引發同情。
魏則西曾經在知乎上控訴人性之惡,因「競價排名」而備受詬病的百度搜索和百度推廣為此遭到網友集體聲討。
而武警北京總隊第二醫院資質不全、虛假宣傳、藉助百度推廣的事實,讓網友不約而同地想到了一個詞:莆田游醫。
關於莆田游醫,你百度(我們很難脫離百度)一下就會發現,早在10年前已經有媒體深入揭露:《福建莆田游醫黑幕:掌控80%中國民營醫院》(原文標題:誰在掌控中國民營醫院)。
最為可悲的是,這些10年前的報道,今天讀來依然生動、有用。因為這些報道揭批的問題依然存在且越演愈烈,這些報道期待的解決之道依然沒有答案,這些報道擔心的後果卻陸續殘忍地出現。
是的,你沒看錯,這些報道來自新華社《瞭望東方周刊》。這也是迄今為止對莆田游醫問題揭批最深入、傳播最廣泛、影響最久遠的一組報道。
極具諷刺意味的是:10年來,莆田游醫不斷壯大、越漂越白,陸續佔領各大醫院,甚至成為醫界新軍;而本文兩位作者卻先後惜別新聞職業,一位做了出版社編輯,另一位則歸隱山林,養豬為生。
或許,雙方的進退並無邏輯關聯,但卻無情地說明了一個問題:資本的力量是多麼強大,記者的吶喊是多麼無力。
所以,今天,我們有必要重溫新華社《瞭望東方周刊》這些報道,深入了解莆田游醫,深刻認識醫療問題,深切呼籲尊重生命,深度反思醫療生意。
因為,需要反思的不僅僅是莆田游醫和百度搜索,還有監管部門和醫療行業。
第一篇
《誰在掌控中國民營醫院》
文︱前《瞭望東方周刊》記者朱國棟、李蔚
本文摘編自《瞭望東方周刊》2006年第46期(2006年11月16日出版)
2006年10月中旬,國家統計局公布的全國1000強鎮統計名單成為許多論壇上的熱門話題。當崑山玉門、東莞虎門和蕭山寧圍的網友們為哪裡最富而爭論不休時,一些福建莆田人對這個榜單頗為不屑:如果把真實財富亮出來,哪個鎮能超過我們秀嶼區的東庄鎮?
對很多人來說,莆田東庄無疑是個陌生的地名。但兩組數據可以凸顯東庄鎮的優勢:全國至少80%以上的民營醫院是東庄人創辦的;莆田秀嶼區在全國各省市從事醫療行業的企業共有1萬家(東庄鎮佔93%),資產總數達360億元,年營業額3050億元,員工總數63萬人;在外醫藥和醫療器械生產企業500家(東庄鎮佔80%),資產總數25億元,年營業額50億元,員工總數5萬人。也就是說,東庄鎮人所辦的民營醫院及相關企業創造的產值,超過了中國中西部個別省的生產總值。
1998年,中國打假第一人王海對當時猖獗一時的性病游醫展開過長時間的調查。他發現,當時中國多數治性病的游醫們來自同一個地方:莆田東庄鎮。
1999年7月,國內多家媒體都曾報道過莆田東庄鎮,當地的富裕和外出遊醫的猖獗令人震驚。而這些性病游醫們表現出的強勢更令人震驚:除了寄匿名信威脅和嘲笑媒體之外,甚至公開揚言要「炸毀報社大樓」。1998年底,衛生部糾風辦曾專門向各省、市、自治區發文,通報這些人的劣跡。
但讓王海和媒體同行們沒有想到的是,短短數年之後,昔日性病游醫不但沒有因為曝光而利益受損,反而已掌管了中國大多數民營醫院。
東庄人的「能耐」為何如此之大?
悶聲大發財的東庄老闆們
外地人初到莆田東庄鎮,幾乎都會被東庄鎮的豪宅所震驚。摩的司機林金春是莆田人,長年在秀嶼與莆田之間往返,他總結的一個規律是:從莆田市區到秀嶼東庄,進入秀嶼境內後,越接近東庄鎮,豪宅就越多,進了東庄之後,則是遍地豪宅。
沿莆田至秀嶼港的高速公路前行,經過一段海堤之後,就進入了東庄地界。許多高五六層,四五個開間,裝修十分考究的豪宅橫陳在公路兩邊,其中不少還沒有竣工。從仍在施工的住宅中可以看出,東庄人造房子不像其他農村地區以磚混結構為主,而是普遍用更加牢固、但成本更高的水泥框架結構。
林金春告訴《瞭望東方周刊》記者,「這裡的好房子,絕大多數都是到外面去包醫院的人建的。許多房子的面積超過了1000平方米,有40個以上的房間,造價要數百萬元。有人為了老人行動方便,還在家裡裝了電梯。」
但也有人對此說法不屑一顧,一位東庄林姓但不願意透露全名的老人告訴《瞭望東方周刊》記者,「造房子的錢對這些老闆來說算得了什麼?過年的時候你才能看出他們到底有多富!」說這話的老人家的房子不到500平米、只有四層,很顯然被比了下去。
但是,這些豪宅幾乎沒有人住。事實上,走過幾條街道,除了婦幼老人之外,很難找到壯年男子。林姓老人告訴記者,「有點力氣的、能走得動的壯年男人幾乎都出去搞醫院了,要麼自己辦,要麼幫親戚幹事。」本刊記者追問,去搞醫院難道不需要一定的醫學知識嗎?老人笑道,「請醫生看病就是了,要什麼文化?有人連自己名字都寫得很勉強,還開了10來個門診部呢!」在老人的概念里,醫療機構無論大小,他一律稱之為門診部。
但最讓外地人震驚東庄之富的,還是東庄人過春節時的盛況。屆時,東庄在全國各地辦醫院、承包診所的老闆都衣錦還鄉,利用這段時間親友聚會,或同行之間總結經驗、招聘人員、結識新生意夥伴等等。
那時候,全國數以百計的醫療器械廠家和藥廠都會蜂擁而至莆田東庄。民營醫院界廣為流傳的一個段子是,醫療器械企業,四個地方的展銷活動是一定要去的,除了北京、上海和廣州之外,另外一個就是莆田秀嶼。
春節前後的東庄鎮,最吸引眼球的還有名車靚女。醫療富豪們帶著數以百計各種款式的名車,回到東庄,開著車互相串門。一個最誇張的案例是,「東庄一個望族在『領頭羊』家裡聚會,家門口停著九輛寶馬賓士以上的名車。」一位了解內情的同行這樣告訴《瞭望東方周刊》。
少數暴富的民營醫院老闆們在春節期間,會帶著原配夫人、秘書或「二奶」拜見父母雙親,「春節時,有一戶人家男主人和大老婆、兩個小老婆湊成一桌打麻將,倒也其樂融融。」一位給莆田人辦的民營醫院做廣告策劃的網友這樣透露。
事實上,東庄人的富裕並非只是最近幾年的事情,早在20世紀90年代,當地就已四五層高樓林立,而賓士之類的名車,在當時的東庄也已不罕見了。
許多致富神話流傳開來。有人告訴本刊記者,東庄擁有10億資產以上的有好幾家,億萬富翁則更多。但是東庄的游醫「鼻祖」、「精神領袖」陳德良告訴《瞭望東方周刊》,「實際上東庄10億元以上資產的老闆,在我看來是沒有的,家產超過5億的也很難找,但是資產上億的確實有不少。」
東庄游醫「鼻祖」陳德良
東庄鎮的富裕只是最近20年的事情。
在改革開放前,東庄一直是莆田地區貧窮的代名詞。在莆田,東庄另一個名稱是「界外地」,這個名稱的意思是「不在官方統計之內」,這裡的老百姓窮得連稅都不用交。為了度過每年的幾個月饑荒,當地漁民就用海產品如牡蠣之類的,換地瓜渣吃。
林金春告訴《瞭望東方周刊》,「東庄之所以如此貧窮,和當地人多地少有關係,因為靠海,東庄的許多耕地鹽鹼化,農作物產量不高;另外,因為距離渠道較遠,農作物經常缺水。」
這個缺水、少地、土地鹽鹼化的濱海小鎮, 鎮民們一直為生計而奔波。鄉村醫生陳德良的一張偏方,徹底改變了東庄人的命運。
陳德良何許人也?一位民營醫院老闆贈給陳德良的詩是這樣歸納的:「刀槍棍棒出名聲,琴棋書畫弄寸光。胸懷大志凌霄漢,身居小閣好望山。十萬弟子闖天下,一代宗師數德良。」這首詩裱好掛在陳德良自家的飯店裡。
陳德良的權威在東庄鎮顯而易見。東庄鎮在外面辦醫院的老闆們,包括詹國團、詹玉鵬這樣的大鱷,只要有讓他覺得不對的地方,他都可以訓斥一番。儘管他總是謙稱「你們是大老闆」。有人這樣評價陳德良在東庄的地位:達摩之於少林寺。
莆田的民營醫院老闆一直以行事低調著稱,本刊記者通過各種途徑,都沒有一個醫院老闆願意以真實身份公開接受採訪。但是,外人眼中神秘莫測的游醫鼻祖陳德良,卻坦率地接受了記者的採訪,對許多敏感問題也不迴避。
陳德良1950年12月出生在莆田東庄鎮,在五兄弟中排行老二。
和當初的許多性病游醫比起來,陳德良還是有醫學基礎知識的。陳的祖父是當地中醫,陳德良年少時就看過一些中醫方面的書籍。
「文化大革命」後,不到20歲的陳德良,在當地當起了「土醫生」。
改革開放後,為貧窮所困擾、急著尋找出路的陳德良獲得了難得的發展機會,憑著僅有的那點醫療知識,他走出東庄這個海濱小鎮,到全國各地闖蕩。上世紀80年代初,陳德良在廣東拜師學藝期間,師父把一個治療皮膚病的祖傳秘方交給他,陳德良用這一秘方為不少皮膚病人治好了病,他一下子成了人們口口相傳的「名醫」。後來東庄的鄉親們發現,陳德良一天賺的錢比他們一個月賺的還要多。
「剛剛改革開放不久,人們的衛生條件太差,衛生知識又不多,那個時候得疥瘡的人非常多,許多人到醫院治療後又複發,但用了我的藥水後很快就好了,找我看病的人越來越多,名聲也大起來了。」陳德良這樣告訴《瞭望東方周刊》記者。
陳德良賺了大錢之後,並沒有忘記他的窮鄉親和親戚們,許多人前來拜師,他收了八個徒弟,基本上都與陳德良沾親帶故,其中之一就有詹國團。
性病游醫走遍天下
從此以後,治療皮膚病的秘方就不再屬於他一個人了,八個徒弟各自又收了徒弟,皮膚病秘方就在東庄鎮迅速而廣泛地傳開了。貧窮的東庄人終於找到了致富捷徑。
陳德良始終認為,即使是當初東庄人開始行醫時,他們也並不是像外人說的那樣一點不懂。「當時莆田衛生協會曾辦了個函授班,我的徒弟們都拿到課本之後還要考試,通過考試之後,莆田衛生協會會發給一本證書。」
但是,經過幾年行醫之後,東庄人發現,醫療界的另一新興領域---性病市場越來越大,轉做性病行業更加賺錢。陳德良告訴《瞭望東方周刊》記者,「到了1990年前後,當時社會上賣淫女之類的開始多起來,性病市場前景很好,當時的國有醫院很少有人願意去治這個病,也不敢打廣告,國家有這個漏洞,老闆們就投機倒把搞進去了,說實話,當時確實有些亂收費的現象。」陳德良笑著坦率地說。
陳德良認為,改革開放初期的民營經濟,許多行業都存在不規範的現象,所以有些亂也可以理解。
到了1998年,福建莆田的游醫們開始具備全國範圍的「影響力」。
王海和許多媒體針對莆田游醫而調查出來的實情,並沒有陳德良對本刊記者說的那麼簡單。當時的許多報道給莆田性病游醫歸結出以下幾條:他們敢把沒病的人說成有病;敢把一個療程的病治上10個療程;敢把十幾元一瓶的葯賣到200多元。無論是王海還是一些記者,常常親身體驗式暗訪,原本十分健康的打假人或記者常常會被檢查出性病。
1998年和1999年,是全國媒體和公眾對莆田性病游醫最為關注的年份。
1999年5月24日,太原《都市生活》周刊派出大批記者,對性病診所集中的近十條街道進行了拉網調查,共統計到專治和兼治性病的大小診所214家,其中,僅在火車站附近就有28家,服裝城附近的雙塔北路一條不足300米的巷子就有九家。加上全市的街巷,估計性病診所至少在400家以上。性病診所超過了米鋪。
1999年5月14日,按照廣告上刊登的地址,兩位健康的記者來到山西機床廠醫院暗訪。一個穿白大褂的「大夫」用放大鏡看了看「患處」,一臉嚴肅地問同行的另一個記者:「有沒有亂搞男女關係?」然後在診斷書上寫著:念珠菌龜頭炎,要趕緊治療。
接著,兩名記者走進太原市康復醫院,被一個老「大夫」診斷為「急性淋病」,並讓女護士注射220元一針的「進口葯」,記者再三推脫,最後被迫買了一盒價值65元的「特克淋梅」。該葯被太原市葯檢所判定為三無假藥。
在山西省皮膚病性病防治所,「大夫」又診斷記者患了「非淋菌性尿道炎」,「可能引起不育」。他說,治好這個病最少要半個月,要花幾千元。
1999年6月1日,《都市生活》推出揭露性病診所黑幕的第一篇報道後,便不斷接到威脅電話。據當時的《都市生活》報道,6月2日上午,一名操南方口音、自稱為私人診所老闆的男子找上門來,要記者「不要繼續亂說,否則,小心哪天突然少了一隻胳膊、一條腿。」
隨著報道的進一步深入,這家媒體的記者接連遭到跟蹤、搶劫和電話威脅,一個聲音嘶啞的男子在電話中說:「我要炸掉你們的大樓!」6月8日,《都市生活》毫不退縮,刊出報社大樓的大幅彩色照片,並標出所在的詳細位置。明目張胆的威脅引起了全國新聞同行的震驚。後來證實這些游醫就來自莆田。
1999年7月9日,《南方周末》也刊發了莆田性病游醫的詳細報道,記者壽蓓蓓如今仍對當時採訪中的一些細節記憶猶新,她告訴《瞭望東方周刊》記者,當時一位衛生系統官員曾頗為憤怒地拿出一份文件,說衛生部糾風辦曾針對莆田游醫集團專門發文,措辭嚴厲:
「福建省莆田市農民游醫占國團(即為詹國團)、陳金秀詐騙團伙在全國各地以金錢鋪路,承包經營國有、集體醫療衛生機構開辦的性病、泌尿專科門診,甚至承包整個醫院或皮膚性病研究所,大肆進行詐騙錢財、坑害患者的非法活動,造成極為惡劣的影響,嚴重損害了國有、集體醫療衛生機構的聲譽。」
莆田詹氏的醫藥帝國
政府主管部門嚴辭通報,全國多家媒體曝光報道、民間打假人明查暗訪,在1999年,許多人都以為,東庄的性病游醫們估計要遠離醫院了。
但事實恰恰相反。之後的幾年,中國的民營醫院大部分掌控在了東庄人手中。
七年之後的今天,東庄人不但沒有從中國醫療領域銷聲匿跡,反而低調加速擴張。莆田的《湄洲日報》報道說,東庄鎮有2.1萬外出人口,在全國100多個大中城市從事醫療行業,經營醫院200多家。據估算,全國現有上規模的民營醫院約80%為東庄人所有,固定資產300多億元,行業年創利潤13億元。
曾被王海、媒體乃至衛生部糾風辦調查、曝光乃至通報的詹國團,這位陳德良的開山弟子,在20世紀90年代末期,是東庄做得最為成功、但也被曝光最多的游醫。一份名為《1998,王海殺進性病市場》的材料中稱,當時以詹國團為首,詹國營、詹玉鵬、詹國連、林宗金等為骨幹的莆田游醫集團,是莆田游醫的中堅力量。
陳德良對這一說法作了澄清,他告訴《瞭望東方周刊》記者,「實際上詹國團和詹國營、詹玉鵬、林宗金他們並非是傳說中的師徒關係,只是同為一家公司的股東,只是股份的大小不一樣而已。」
陳德良還說,「詹玉鵬論輩分比我還大,我得叫他叔公,儘管他年齡比我小,他曾經在三明的一個國有企業上班。林宗金,還有詹國團的幾個弟弟詹國連、詹國營等,我都親自帶過他們。」
只要了解中國民營醫院現狀的人都會明白,為什麼陳德良要對詹國團、詹玉鵬、林宗金等人的身份強調得如此清楚。因為這幾個曾從同一個公司出來的掌門人和骨幹們,目前連同他們的嫡系,已經成為中國民營醫療界一支舉足輕重的力量。
而他們三人都把上海作為重要根據地。詹國團在上海註冊成立了上海中嶼投資集團,根據上海市工商局的工商資料,該企業僅註冊資金就達一億元人民幣,詹國團、詹國連和詹國營都是股東,詹國團相對控股。這家公司擁有至少18家民營醫院和託管醫院,28個法人實體。詹國團還在新加坡註冊成立了新加坡中嶼國際醫院管理集團,在許多場合,中嶼系經常以新加坡外商身份出現。
詹玉鵬創辦了新加坡中駿醫院管理投資集團,據稱此人已入新加坡國籍。該企業在無錫、濟南等地投資辦醫療機構時,當地媒體都冠以「外資」招牌。根據知情人士透露,詹玉鵬也經常在上海,他是上海市福建商會會員。中駿至少擁有17家法人實體,至少有14家民營醫院,在國內,冠以瑪利亞女子醫院的,多數是詹玉鵬的嫡系部隊。
林宗金也早已自立門戶。他創辦了上海澳信醫院投資管理有限公司,同時也在新加坡註冊了公司,名為新加坡澳信醫院投資管理集團,有一種說法,澳信和中嶼、中駿等交叉持股。根據公開資料,澳信系下至少有15家民營醫院。
詹萬龍的上海長江醫院因為頻頻被媒體曝光,是上海最有「知名度」的民營醫院之一。根據莆田相關人士透露,詹萬龍和詹國團他們走得較近,但他們是否有血緣關係尚不能確定。
「現在東庄人辦的民營醫院絕大多數是很正規的,」陳德良在接受本刊記者採訪時,曾反覆強調這句話。詹國團們不但在上海註冊了實力雄厚的股份公司,有的還按上了外資的外衣,似乎莆田游醫們普遍已「改邪歸正」。
他們在外面做事情有多難啊!
11月初,許多莆田系的民營醫院投資者們感到了一絲寒意,不是因為冷空氣,而是來自浙江杭州的一則消息。
11月2日上午,杭州華夏醫院虛假廣告案中的兩名直接責任人楊國坤、楊文秀被江干區人民檢察院批准並正式執行逮捕,二人均涉嫌虛假廣告罪。以此罪名批捕犯罪嫌疑人在全國尚屬首例。楊國坤和楊文秀都是福建莆田人。
「這次動真格的了」、「終於開始了」。許多莆田系民營醫院從業者對華夏醫院一案如此感慨。事實上,無論是1998年王海打假、1999年媒體揭性病游醫黑幕,還是前不久上海長江醫院的送子神話被曝光,莆田系的民營醫院可能會受到行政處罰,可能會在醫療糾紛中輸掉官司,但不管虛假廣告如何誇大醫療效果、無良醫生如何忽悠患者,幾乎很少有人因此而招來牢獄之災。
特殊利益集團概念提出後,就有專家和業內人士討論:醫療領域是否也有特殊利益集團。經濟學家郎咸平的答案斬釘截鐵:當然有。
對許多莆田人來說,秀嶼東庄的民營醫院老闆們無疑是致富神話,莆田人的驕傲。「頭腦靈活,敢作敢為。」這是許多莆田人對東庄的民營醫院老闆們的評價。
面對在外做得越來越成功的民營醫院老闆們,莆田地方政府也把他們作為招商引資的重要對象,突破口是醫療器械業。
11月1日下午,莆田市舉行藥品醫療器械行業懇談會。莆田副市長張麗冰在會上強調:莆田市委、市政府高度重視藥品醫療器械行業的發展,已將醫藥產業重點列入湄洲灣港口城市建設的規劃當中。
在秀嶼,一個醫療器械工業園正在籌備建設之中,準備作為容納返鄉醫療器械投資者的場所。
有東庄民營醫院從業者盛讚莆田市委市政府這些舉措,認定這是「英雄莫問出處」的實踐。
《瞭望東方周刊》記者通過秀嶼區宣傳部門、莆田市宣傳部門試圖採訪當地黨委政府領導,但都被以沒空為由拒絕了。其中,莆田市委宣傳部一位張姓科長接到本刊記者電話時,他還彬彬有禮。但當記者說出「到莆田採訪有關民營醫院」,沒等記者把話說完,張科長就顯得很不耐煩,連說,「沒空。我們都在開會,沒空,人都不在。」記者又兩次直接和秀嶼區新任區委書記陳志強聯繫採訪,但其手機都無人接聽。
當地黨委、政府對莆田系民營醫院很少公開發表意見。秀嶼區前區委書記李輝龍在接受《人民日報》採訪時,曾表示「民營醫院無疑是必要的,關鍵是政府如何鼓勵、扶持、規範。政府不扶持,他們就可能要倒掉。很多人不知道,他們在外面做事情有多難啊!辦一個醫院,要順順噹噹拿到營業執照談何容易?他們真的很脆弱,可以說是弱勢群體。關鍵是社會不要歧視他們。現在很多人還是習慣思維,一提到民營企業就認為是生產假貨的,一提到民營醫院就認為是騙人的。現在,幾乎所有領域都向民間資本放開了,為什麼民資就不能介入醫療行業?」
郎咸平的憤怒
和莆田地方黨委政府領導理解「辦民營醫院的難處」相比,陳曉蘭、郎咸平們似乎就沒那麼寬容了。
郎咸平介紹了他們關注莆田系民營醫院的前後經過。事情起源於2005年年終。當時,《財經郎閑評》節目組不斷接到患者對民營醫院的投訴電話,控訴醫院「沒病說成有病,小病說成大病」的惡形惡狀。郎咸平告訴《瞭望東方周刊》記者,「根據我們的調查顯示,那些醫院裡面,所謂的性病,只有5%是真的,95%都是假的。」
他們甚至會在上海市的公共廁所內噴上生漆---「然後你下部會癢,去看病,隨便就說你有性病,花兩三萬再放你出來。」郎咸平這樣告訴《瞭望東方周刊》記者。
上海女醫生陳曉蘭,9年里一直與假冒偽劣醫療器械作鬥爭,上海市委代理書記、市長韓正曾在一次衛生會議上,用三分之一時間講陳曉蘭的事迹。
而上海打假醫生陳曉蘭主張,應對違規操作的部分莆田系民營醫療機構要採取重典治亂:「我現在反映的問題基本得到了認可,但當事人沒有一個被查處過。要打的話,就要休克療法。」
陳曉蘭認為,「目前許多造假者和騙子們之所以有恃無恐,很大程度上是因為處罰過輕。目前醫院使用無效的或者假冒偽劣的醫療器械,或者說民營醫院欺騙患者,引起醫療事故,這些最多都只能算醫療糾紛,要麼是行政處罰,要麼是民事賠償。實際上,在我看來,許多醫院沒病當有病看,小病當大病看,實際就是犯罪行為,犯罪的四要素都具備了。應該作為犯罪處理。但衛生監管部門一查,卻只得出個過度醫療的結論。」
今年1月份,滬上熱播欄目---「財經郎閑評」曾播出一期關於福建莆田人詹國團興辦民營醫院的節目,但開播當晚便遭停禁,並引發一系列連鎖反應,最終導致該欄目停播。
「他們搞定了多方官員,這是繼廈門遠華案後最大的腐敗案。」「郎監管」一臉嚴峻。
天花亂墜的廣告,不規範的醫療行為,民營醫院的「信任危機」已顯得積重難返。
除了自辦醫院,不少民營醫院經營者還將目光投向了公立醫院,採取變相的買斷、聯營方式經營。相關資料顯示,目前,一個投資者要建立營利性醫療機構,三年之後要交33%的增值稅、5.5%的營業稅,如果能「寄生」在公立醫療機構內,稅款就可以逃避。
「大家矛頭都指向它,總體來說並非在健康有序的軌道上發展,基本模式較類似。」曾長期從事醫療領域報道的電台記者丁女士表示。
另一方面,民營醫院從業者本身卻常自稱「弱勢群體」。
缺乏國家政策扶持、稅收偏高、醫保門檻等都是投資者的「心頭之痛」。出於多方面考慮,好醫生往往不願意去民營醫院任職。
廣東韶關一名不願透露姓名的婦科腫瘤專家就曾數次被邀去民營醫院擔任要職,但她對於這些機會均婉言謝絕。理由是在民營醫院工作,個人需要承擔很大風險,且風險與收入不成正比。
一個值得深思的現象是,中小投資者與以詹氏為代表的家族投資者,在民營醫療領域的命運大不相同。那些自覺無助的往往是中小投資者。對他們而言,民營醫院的經營正變得日益艱難。在莆田,一名計程車司機告訴本刊記者:這兩年投資醫院虧損的人也很多。
而當地一名姓鄭的小夥子表示:家族投資者已在該領域形成某種程度的壟斷,比如與電視台達成協議,只許播出他們旗下醫院的廣告。他兩年前就曾與人合資,雙方各出資50萬元左右去江西開辦醫院,但是因為無法與龐大的家族投資體系抗衡,他虧損了三四十萬元,最終黯然退出。
除了參辦醫院,詹國團們還將觸角伸向了上游的醫療器械、醫藥物流等產業,大有將整個產業鏈的利潤攬入囊中的態勢。對此,陳曉蘭醫生說:「這太恐怖了。」
中國的民營醫院至今日已走過了約20年的歷程,「郎監管」並不看好詹國團們的前景。
「如果這些莆田人真的開始規範經營,您覺得能洗清原罪嗎?」本刊記者問。
「這個假設性太強,我不想對他們提任何建議,就事論事。」
郎咸平表示:「我們都是沒有權力的人,我們所能做的只能是呼籲,讓有權力的人來介入。」
第二篇
《誰在掌控中國民營醫院》
文︱前《瞭望東方周刊》記者朱國棟、李蔚
本文摘編自《瞭望東方周刊》2006年第46期(2006年11月16日出版)
「沒病當有病治,小病當大病治,到處打廣告,莆田人操作民營醫院的一些『戲法』,把中國民營醫院的名聲敗壞了。」10月29日晚,台州博愛醫院院長孫捷急匆匆地從溫州趕回台州,接受《瞭望東方周刊》記者採訪時,他語出驚人。
台州博愛醫院因為「博愛」兩字,常常被誤認為是莆田系醫院,孫捷每次都要反覆解釋才能讓對方明白,他的醫院和莆田人一點關係沒有。
和許多民營醫院老闆喜歡悶聲大發財不同的是,孫捷對許多敏感問題毫不迴避。他認為,相當一部分莆田系民營醫院,沒有徹底擺脫以前性病游醫致富的思路。作為已有10年管理民營醫院經驗的資深業內人士,他自稱對一些莆田系民營醫院的「戲法」了如指掌。
上海女醫生陳曉蘭,堅持九年打擊無良醫療器械,歷經坎坷,近年曾被中央電視台、新華社等媒體廣泛報道。上海市長韓正在2006年4月的一次社區衛生工作會議上,曾用三分之一時間講陳曉蘭的事迹。陳曉蘭參與了暗訪長江醫院,並調查出長江醫院使用的「醫療器械」的暴利內幕,加上長江醫院的「懷孕婦女被確診先天性不孕症」等醜聞被曝光,但該院受到的處罰卻十分輕微。
以中國打假第一人成名的王海,1998年曾對莆田系性病游醫作過長時間調查。王海告訴《瞭望東方周刊》,「近期可能對民營醫院再次展開類似行動。」他還認為,部分莆田系民營醫院賺錢的手法,和以前他們當性病游醫時變化不大。
「和許多行業的資本原始積累一樣,東庄的醫療行業起步時也是灰色的、黑色的,甚至是血淋淋的,但完成原始積累之後,他們就立即走上正軌。」東庄人經常這樣解釋家鄉民營醫院業的發展歷程。
莆田醫院三步曲
孫捷對部分莆田系辦的民營醫院有長時間關注。他把有些莆田人的辦院行為歸納為三步曲。
「第一步,醫院房子是租的,設備是租的,醫生是臨時聘用的,他們這麼做,這部分成本就很低。」孫捷這樣告訴《瞭望東方周刊》記者。
「 第二步曲,就是大量做廣告,然後造一些假信息,比如把主治醫師說成是北京什麼大醫院的教授、專家等,他們看的病,基本上是不孕不育、性病、皮膚病等。」孫捷認為,莆田系民營醫院的廣告成本很高。
「 第三步,就要分兩種情況,如果醫院牌子做響了,就立住腳擴大經營,如果辦砸了,就再換個地方搞。」
在職業打假人王海看來,部分莆田系民營醫院的手法和以前的性病游醫時期的賺錢理念是相通的,他向本刊記者介紹:「現在民營醫院騙錢的辦法有這麼幾種,首先,沒病說你有病,甭管你有病沒病,先用各種醫療器械檢查一番,光檢查就可以產生很多費用。」
「小病說成大病,能一個禮拜治好的病,非要拖到一個月,直到你身邊帶的看病錢花光為止。」
「可以用20塊錢一盒的葯的時候,給你用200元一盒的葯。多數民營醫院是營利性醫院,葯價自定。」
事實上,孫捷和王海們講的一些莆田系民營醫院的手法,在部分莆田系民營醫院流傳的員工閱讀或培訓資料上,就可以看出端倪。
本刊記者通過某種途徑拿到了一份名為《醫院電話接診技巧》(以乙肝為例)的文本,該接診技巧旨在完成一個任務:就是讓接線生接到電話後,把諮詢者拉到醫院來。
該文本應用了大量「心理學戰術」,比如,「必要時可以炫耀一下醫生,有時患者會沖著醫生的名望而來,尤其是農村的。」「必要時嚇唬患者,尤其是很在意自己的健康的人,睡覺、做飯、或干其他事情都小心謹慎的患者。」
如果說對接線生的培訓還有些含蓄的話,一份旨在激發「醫生銷售潛能」的《醫生銷售技巧10法》的資料,則更為露骨。該資料開門見山地指出,「如果不去判斷病人的支付能力,不靈活運用銷售技巧,只一味追求營業額,無異於『殺雞取卵』。好的銷售技巧是讓顧客從被動付錢到主動付錢,好的銷售技巧是平衡顧客滿意度和經濟效益的方法。銷售技巧是在對病人的支付能力有一個大概判斷後,循序漸進,逐漸加壓的方法。」
醫生要具備算賬技巧:「當病人表現出對價格有疑慮,或對治療比較遲疑時,醫生就可用算賬技巧。對於算賬技巧,醫護人員要注意主動使用,不要只在病人說出『這麼貴』才用。以凝固刀手術為例:『雖然凝固刀手術費用是2500元,但手術後不需要耽誤工作,不需要特別的營養護理,還不用冒手術風險,實際上要便宜多了。』『這個葯其實只比普通的葯貴幾十塊錢,但療效好得多,少請一天假都不止幾十塊錢了!』 」
醫生給病人開處方,不是根據病人病情實際需要,而是要根據病人的心理狀態。資料稱,「給病人開處方時,試探病人的反應,逐漸增加治療方法和藥品。例如:『這個葯給你多開兩天,好不好?免得你再跑』。或者在病人整個治療過程中,在複診里逐漸增加壓力,增加營業額。」
醫生要在病人面前樹立權威,還要學會「嚇唬」病人。「在病人的心理中,病例的說服力很強,而且病人一般對自己的疾病比較緊張,擔心自己的病太嚴重,當他聽到其他人的病更重都能很快治好,病人治病的願望、衝動以及對醫生的信任感都會增強。案例對比法醫生、護士都常用。
當某些病人滿不在乎想治不想治的時候,醫生也可使用案例對比法來『嚇唬』一下病人。例如:『上次有個病人,輸液兩天後,確定病情好轉了許多,我告訴他要把七天的液輸完,把感染徹底治癒比較好。結果他沒聽,一個星期後,感染又複發了,花的錢更多。』」
公開收購醫療機構執照
由於莆田系民營醫院大軍不斷擴張,在全國各地的醫療機構執照也成為稀缺資源。儘管部分東庄人違規申請醫療機構執照早已不是秘密,但本刊記者發現,還有人竟然公開收購醫療機構執照。
本刊記者在莆田當地的一個網路論壇上,發現自稱叫「陳經理」、「陳春高」的人,在論壇「長期求購、租賃、合作開發深圳、東莞、惠州(市區及縣填村)醫療衛生所、門診部、醫院、醫療機構營業執照」。
11月1日,記者在莆田以「廣東衛生系統人士」的身份與陳經理聯繫,當陳經理頗為警惕地問記者是不是秀嶼老鄉之類的問題後,很快就轉入正題。
陳經理說,他在河南,但東莞等地有朋友要醫療機構執照,可以租賃,也可以一次性買斷。
經過一番交涉後,陳經理終於說出了他能接受的價格,在東莞像虎門這樣經濟發達的一類鎮,一個執照的價格是10萬元左右,二類鎮的價格則是6~7萬元。並坦承這個醫療機構執照拿到後,主要是經營性病、婦科之類秀嶼人專長的科室。
陳經理還對交易提出了附加要求,他說,「不過你們把營業執照賣給我們之後,我把錢掏給你,你最起碼把你認識的那些人介紹給我們認識。比方說當地的城管、工商、葯監部門的人要介紹給我們認識。」至於結識這些人的目的是什麼,他沒有細說下去。
葯、械、醫利益鏈
除了傳統的贏利模式外, 部分東庄人把投資方向轉向了藥品製造和醫療器械製造等醫療相關產業。台州市博愛醫院院長孫捷認為,莆田人產業鏈的延伸,實際上為他們獲取暴利提供了更廣闊的空間。
使用低價值甚至假冒偽劣醫療器械,是部分莆田系民營醫院利潤來源之一,上海打假醫生陳曉蘭對這一點深有體會。
在一次例行的走訪中,陳曉蘭在上海長江醫院的治療室中看到一個奇怪的現象:不少患者一邊接受儀器治療,一邊自如地使用手機通話。這讓陳曉蘭很驚訝:「正常工作狀態下的多台各種治療儀,會嚴重干擾手機通話質量,患者不可能這麼輕鬆地使用手機。」她對其中一些名為「恆頻磁共振治療儀」的儀器尤為注意,對這種被聲稱在「男性不育、女性不孕」方面有「神奇療效」的治療儀的功效產生了懷疑,隨即向上海市食品藥品監督管理局舉報。
接到舉報後,上海市食品藥品監督管理局立即抽查了一台「恆頻磁共振治療儀」。檢測報告讓陳曉蘭大吃一驚:被抽檢的設備有多處國家強制要求執行的基本安全項目不合格,例如「輸入功率不合格;保護接地阻抗不合格;網電源熔斷器和過流釋放器不合格;指示燈顏色不合格;中心磁感應強度不合格」。陳曉蘭最初的疑惑也從報告中得到了解答:作為該設備一項最重要的功能「磁感應強度」的檢測結果也不合格。
陳曉蘭告訴《瞭望東方周刊》記者,「這樣一台『恆頻磁共振治療儀』出廠價為4000元左右,如果是家庭用的,治療儀的價格是1000多元,而患者使用一次的費用為900元,也就是說,僅一位患者用上數次,醫院就收回成本了。而患者一個療程治下來,可能要10次或20次。」7月7日,陳曉蘭趕到北京,向國家食品藥品監管局反映「恆頻磁共振治療儀」的問題,隨後立即趕往河南鄭州---該治療儀的生產廠家鄭州天元醫電科技有限公司所在地。
在當地葯監部門的幫助下,陳曉蘭在一棟豪華的高層民用住宅樓內找到了鄭州天元公司。
陳曉蘭告訴《瞭望東方周刊》記者,這個所謂的公司,其實就開在這棟民房裡一個100多平方米的三室兩廳套房裡,最裡面的一間約15平方米的房間,就是「生產車間」。3名正在組裝設備的年輕女工和1個玩耍的孩童圍坐在一個乒乓球台大小的桌子旁。在這個「生產車間」內,工具是「一把電烙鐵和幾把剪刀。」
聯繫起檢測結果和生產場地,陳曉蘭十分憤怒,她告訴《瞭望東方周刊》,「這個所謂的醫療器械,實際上就是一個有註冊號的廢鐵,但卻被長江醫院用來製造送子神話。很多病人抱著極大希望,貸款來到長江醫院,然後在這裡耗光錢之後失望而去。」
而上海長江醫院之前曝出的醜聞是孕婦夫婦被診斷為「男性不育」和「原發性不孕」。2005年6月,打工者葉浩魁和妻子葉雨林分別被上海長江醫院診斷為「男性不育」和「原發性不孕」。在「看病」的短短五天內,3.7萬餘元如流水般花了出去,其中數千元就是「恆頻磁共振治療儀」的費用。因為無錢繼續治療,在公立醫院檢查後,葉雨林發現他們早在到長江醫院治病之前就已懷孕。該事件一經曝光,即引起全國媒體廣泛關注。
而長江醫院的老闆即是莆田人詹萬龍夫婦。
孫捷認為,莆田系民營醫院還可以用一種更加隱蔽的方式獲得暴利。他告訴《瞭望東方周刊》,「比如說,莆田系的一家藥廠,將某個藥品換個劑量、名稱和包裝,然後拿到葯監部門審批、生產,然後再把這些葯推廣到與藥廠相熟的莆田系民營醫院中,原本這個葯價是2元,現在賣200元。因為這個葯只在熟悉的醫院裡銷售,別的醫院沒有出售,因此患者沒有比較餘地,也不知道價格高低。因為這些醫院是一個系的,所以也不會互相壓價競爭。加上醫生天花亂墜地吹這個藥效果有多好,患者難免會上當,這樣一來,醫院和藥廠就可以聯手賺黑心錢了。」
孫捷還說,根據他了解,有些莆田人在醫療器械領域,也是用同樣思路推廣。
託管公立醫院之後
莆田系民營醫院擴張的另外一個辦法是託管醫院。孫捷告訴《瞭望東方周刊》記者,「莆田人託管公辦醫院由來已久,對莆田人來說,託管醫院最大的好處就是成本低、機動靈活。」
襄樊市第四人民醫院即是一家被託管的人民醫院。中央電視台《生活》欄目曾在2005年對該院的一些亂象做過暗防和調查報道。
根據中央電視台報道,一位方姓男子,到該院檢查生殖器健康,很快被檢查出是「非淋菌性尿道炎」,花了2000多元藥費後,再到該院檢查,又被檢查出了「很嚴重的前列腺炎」,但花光3000多元藥費後,方先生開始對醫院的診療過程產生了懷疑,便到當地最大的三甲公立醫院---襄樊市中心醫院再次做了檢查。結果是方先生沒有非淋菌性尿道炎,雖然患有慢性前列腺炎,但這是很多成年男子都可能有的問題,不嚴重,也不用花那麼多錢治療。
中央電視台《生活》欄目的記者又開始對該院暗訪。記者被查出了前列腺囊腫,根據醫生的判斷,「只有大量的炎症,才能出現這種囊腫。可能影響性功能、影響生育、影響精神狀態,時間長了,排尿困難,嚴重影響生活質量。」該院醫生還提出了治療方案,「從尿道裡面插電極管,不開刀的手術,有一點難受,手術費1800元,優惠20%,1460元錢,這個優惠到明天為止,以後就不優惠了。以後來起碼要花3000多元錢。」
結束暗訪後,該欄目記者又到了襄樊市中心醫院(當地國有三甲醫院),花了30元費用作了檢查後,醫生認為該記者泌尿系統基本正常。
本刊記者經過調查了解到,襄樊第四人民醫院的託管方就是詹國團等人創辦的上海中嶼集團。
根據本刊記者了解,所謂託管,其實就是一種承包醫院的做法,每年承包方上交5%~10%不等的營業收入給當地相關部門後,在託管期內保證國有資產保值增值的前提下,就可以簽訂託管合同。
地方政府之所以願意將醫院託管出去,原因很簡單,有人這樣分析:託管方一般號稱是擁有先進管理經驗的大醫療集團;而被託管醫院以前本身效益較差,醫務人員收入差,成為地方政府的財政累贅;而託管方又承諾在託管期保證國有資產保值增值,託管的醫療集團公關能力又超強,對地方政府和主管部門來說,託管可以出政績、可以甩包袱,國有資產保值的承諾面子上也過得去,何樂而不為呢?
光從表面來看,託管方需要承擔許多義務:比如要接收國有醫院的職工,要保證國有資產保值增值,還要上繳若干比例的營業收入。但其中門道,有人有自己的理解。
孫捷告訴《瞭望東方周刊》,「被託管的醫院,名頭還是中醫院、人民醫院之類的稱呼,容易得到患者信任,大家以為還是公立醫院,但實際上,莆田人會把他們擅長的性病呀、不孕不育、整容等科目放到醫院,然後大做廣告,吸引患者。」
至於國有資產保值增值的條款,則更容易應付,孫捷告訴《瞭望東方周刊》記者,「醫院託管後,他們擅長的科目肯定要開出來,然後通過熟人引進一批醫療器械,把14萬的醫療器械發票開成140萬,然後作為固定資產上報,若干台設備添加後,不就可以保證託管期間國有資產保值增值了嗎?」
「實際上部分莆田系民營醫院老闆的做法我們都懂,只是不屑於去做。醫療行業不是皮鞋、服裝,醫療機構負責人任何時候首先要考慮的是醫療效果,然後才能考慮經濟效益。但有些民營醫院恰恰相反。」孫捷說。
莆田系的新生代們
莆田東庄的醫療事業一直人丁興旺,一批30多歲、40不到的青年企業家開始在中國民營醫療界嶄露頭角。即使是那些才20多歲的年輕人,也不甘落後。
經過了重重驗證之後,本刊記者加入了一個民營醫院從業人員的網路交流群,其中多數是不到30歲的莆田年輕人或為莆田系民營醫院服務的外地人。
入群不久,就開始主題討論。最開始的話題是:如何將切包皮和人流手術打入高校。
群成員們紛紛提出各種解決方案,有提出到校園內通過學生會關係作主題演講,有人認為該到學校黑板報做幾期關於人流的宣傳;有人建議舉辦女生吹套子比賽,有人甚至建議將人流超市直接開到大學校園!
對於切包皮手術,年輕人們也有想法,他們認為畢業前後是男生做包皮手術的關鍵期,應集中在那段時間展開營銷。最後,他們提出了一個認為可行也有噱頭的營銷方案:在學校展開畢業生籃球爭霸賽,比賽的主題是「割個包皮,輕鬆上陣」,一語三關。
過了一天之後,喜歡動腦筋的莆田年輕人們又開始議論,肝病醫院廣告怎麼做最好。有人提議,還是一句話最管用,XX肝病醫院,醫治無效退款。但有人追問,如果有患者真的因為無效而要求退款怎麼辦?有兩個人作出了回答,一人建議用拖字決,遲遲不兌付承諾;第二人的應對策略更加絕:讓患者開始第二療程治療,花更多的錢,如果不治,那就是病人的責任,不配合醫生醫治方案。
緊接著,莆田的年輕人們提出了更具挑戰性的難題,如果醫療事故死了人怎麼處理?
除了搞定衛生部門、搞定媒體、用錢砸平安等泛泛而談的解決方案之外,有一位看起來已有處理類似事情經驗的年輕人給出了詳細的解決方案:有幾點要注意,1、人死了屍體一定不能留在醫院,要馬上給病人家屬講,能回家的一定要讓他回家,不能回家的也要讓他到殯儀館去,由醫生去說,這個時機大概1~2小時,因為這時候家屬根本沒反應過來;2、要讓醫生跟病人家屬詳細解釋,並讓他簽上是自動要求出院或回家的;3、以上搞定後就可以感情公關了,死人這種事大家千萬不要想壞事變好,這種事只能大事化小,小事化無,才能保證醫院營業正常下去;4、以上幾事最好在一天之內搞定。
火爆的民營醫院投資
除了年輕人「思想活躍」外,東庄鎮的民營醫療業的投資也空前火爆。甚至連游醫鼻祖陳德良都感到「有些可怕」。
陳德良告訴《瞭望東方周刊》記者,「現在許多人的醫院擴張得很快,有許多的貸款,有民間貸款,也有銀行貸款。現在民間貸款利息也高,每個月一分利,也就是年利率12%。」
陳德良透露,目前東庄人在外面的投資者中,有30%是失敗的。有的人甚至虧得不敢回家過年,這些人虧的原因大多都是規模小、管理亂等等。
陳德良在20世紀90年代一場車禍後,就退出了醫療行業一線,目前是秀嶼的嵩山岩陳靖姑祖廟管委會主任。「很多台灣人都到這裡來拜。」陳德良對自己建廟非常自豪,他也因此當選為莆田市人大代表。陳德良經常一身白色唐裝、白色長褲、白色皮鞋,頗有仙風道骨。
陳靖姑是唐朝人,生於公元882年,是民間傳說中保護婦女生育和教人不懶散、救苦救難的一位女神,是與媽祖齊名的另一位女神,媽祖是海上女神,而陳靖姑則是陸上女神。
當本刊記者問陳德良,他最希望看到他的徒子徒孫們往哪個方向發展時,他告訴《瞭望東方周刊》記者,「我希望他們辦的醫院走高檔的路線,用最先進的醫療器械,請高級職稱醫術高明的醫生來治病,要在服務上、技術上超過國有醫院。」
當記者問到他最擔心詹國團等晚輩們什麼事時,陳德良說,「我最擔心國家政策是不是穩定,現在全國都在討論醫改,要是不能辦民營醫院了,東庄人怎麼辦,投進去這麼多錢,這些貸款怎麼還?但即使是國家政策穩定,做事也要小心,如果鬧出什麼醫療糾紛之類的事,事情搞大了就麻煩了。做醫院只求平安,發展速度慢一點不要緊,把醫院做精做強再說。」
「年紀大了,我膽子可能也有點小了。」陳德良最後這樣對《瞭望東方周刊》說。
謝邀!這些天有不少朋友把文轉給我,問我怎麼看,我就說點兒實戰的:在目前大環境不行的情況下,我們病人怎麼自救?
癌症病人每一個個體都不一樣,對此人有用的療法對另一個人就可能完全沒有用,療法不分先進還是落後,只是有效和無效。
所以,病人首先一定要對自己的病況有精確的知情,從而可以和醫生理性而深入的溝通,建立起彼此信任的關係,這一點非常重要!
然後就是要持續不斷地學習所有相關知識--這無異於再讀一個本科乃至研、博!只有這樣才能對繁雜的信息有最基本的清晰判斷和選擇--最了解自己的病的只有自己,所謂久病成醫就是這個道理。
昨晚和我的主治醫生通話,彙報近期治療進展的同時,也聊起魏則西事件。他說DC、CIK等療法對滑膜肉瘤本身就無效,但對一些血液病患者療效非常好,這件事罪在商業化運作,為贏利不惜讓病人及家屬懷抱不現實的預期,換作是他的話,明知無療效、是根本不會為贏利而收治的。
最近魏則西事件持續發酵,自己親人也曾得絕症後在醫院家財散盡,今天周末,計劃寫寫自己大學期間潛伏過的一家肝腎病醫院,結果搜索發現上個月該院已經因捏造虛假病情、騙取醫保被停業整頓了。
接群眾舉報後,本網工作人員經「知情人」引薦,於2016年1月21號早8點前往運城建國肝腎病醫院做「常規體檢」,在繳費450元費用後醫院開始檢查。下午4時,檢查報告出來後該院的劉院長告知記者說:「檢查結果你得的是腎病綜合症,尿蛋白「雙加號」,病情非常嚴重、必須儘快治療不能耽誤「!同時要求記者必須住院治療。
為了能深入調查取證,當日下午記者按醫院的要求於繳納了3000元押金後,順利卧底住進該院的305病房。
為了證實運城建國肝腎病醫院道德淪喪欺詐病人的行為,記者25日中午又與該院化驗室工作人員進行核實,詢問是否可能是化驗結果出錯,工作人員的答覆是:「檢查結果沒問題,要有問題那我們化驗室幹什麼的!你的病我們已經諮詢了老院長,你的病必須住院治療「。同時要求記者再繳納2500多元押金,並給記者開了兩付該院自己製作的中藥製劑(該藥包裝上沒有任何生產標準及生產批號)。
隨後記者以家庭經濟困難為名義提出想出院在家靜養,但院方找種種借口不予辦理手續。最後記者找到該院劉院長溝通時,劉院長告訴記者,人可以先回去,不要辦理出院手續,醫院將來可以給多開治療費用、多報銷,這樣對雙方都有利!十多天後,2016年2月6號劉院長告訴記者手續辦好了,讓記者再交500元好處費(沒出具任何票據)。在記者住院的17天里(實際住院三天,其他的住院病歷全部系造假),醫院實際收取記者治療費3950元,建國肝腎病醫院給記者開了7513.21元的報銷憑證。
摘自:運城市建國肝腎病專科醫院因套保被停業整頓- 大河網
朋友當年在這家醫院當護士,我半年的周六幾乎都在這裡度過,朋友同寢室的護士心直口快,對病人談了醫院的欺騙行為,結果被病人捅到了所謂的「院長」那裡,姑娘被開除,助理醫師資格證被這家醫院扣住,後來找工作困難,回家嫁人。醫院的老中醫劉來旺,是這家醫院的老招牌,據說,老爺子是孤兒,曾經被一個老中醫收養,獲得了祖傳的治療肝腎病的秘方,老爺子把一家人安排的井然有序,嚴絲合縫,大兒子學中醫,在醫院擔任主治醫師,二兒子和兒媳管醫院的財務,大兒媳婦在市急救中心工作(具體我也記不清楚了,朋友當時說,他們這家醫院都是些得絕症的患者,三天兩頭要死人,但人死在私立醫院比較麻煩,所以,苗頭不對,就立刻通知急救中心,人死在那裡,家屬一般也不會怎麼鬧,何況本來就是絕症),在那邊的大兒媳,負責疏通各種關係,方便即將死亡的病人轉移。所以這家醫院的運營就靠這一家子人,病人都是通過報紙中縫的廣告找來的,全國各地都有,完全沖著老中醫那只有幾塊錢工本費的秘製藥丸。兩個醫生,兩個化驗人員,四個護士,就這麼些人,五年前每個月單單是騙取醫保的收入就三十萬之多,更別說從病人身上搜刮的血汗了!床單、被罩、洗臉盆,高額的床位費、醫藥費,家屬傾其所有在挽救親人,而這樣的無良醫院卻是那催命之符!這不是危言聳聽,有一個病患吃了他們的秘製藥丸出現應急反應,腹部絞痛,我清楚的記得,家屬心急如焚的時候,那個劉院長開的是一盒健!胃!消!食!片!一面是劉家人的貪得無厭,到現在編造體檢結果這種事都能出來,一方面是每個月領著七百塊錢敢怒不敢言的小護士,而最血淋淋的,是病患日漸難以扎針的血管和日益艱難的家庭。說起來最近對百度的聲討,我倒是想起那些報紙中縫來,他們,不需要接受人民的聲討嗎?對了,這家醫院不僅通過住過院的病人來騙醫保,那些通過報紙打電話買葯的病患也會被要求提供身份和醫保信息。看到我的國家這麼多流氓,怎麼讓人放心?正規的醫療信息門戶網站就那麼難建立難推廣碼?這就是服務型政府嗎?本以為這把火會燒向部隊有償服務,燒向衛計委莆田系,結果竟然被引導向了百度。這股引導的力量,細思恐極。
作為一個有理性思辨能力的人,不要輕易被媒體的渲染所干擾。
則西之殤,令人悲傷。
則西真正的死因是侵襲性極強的「滑膜肉瘤」,同其他惡性腫瘤一樣,除了外科切除治療有可能根治之外,其他治療都僅僅只是改善癥狀,延長生存而已。他自己也說過,包括北京、上海等地的大醫院都說過,這個病沒辦法了,治不了。大多數晚期腫瘤病人及家屬都有一樣的心理,這也是人們都共有的一種心理,他們不相信現實,他們希望還有重生的辦法,他們相信還有醫學奇蹟。但是我作為一個醫學專業的人來說,所謂的醫學奇蹟僅有百萬,千萬,甚至億萬分之一的可能出現。對於大多數惡性腫瘤的病人來說,等待的只有死亡。這是血淋淋的現實,這是難以改變的現實,這也是大多數人不願意接受的現實。
而就在這時候,一些披著醫生外衣的商人出現,他們打著牌子,說著包治百病的段子,互相勾結,賺死人的錢。包括百度,所謂的莆田系等等。則西們抱著對生的希望,輕易相信,甚至可以說是抱著僥倖心理,被宣傳所謂的「延長二十年生存」所欺騙。從這句話本身來看,這就不可能。現代醫學是需要循證醫學證據的,從分子生物學技術出現到現在也就二三十年,他哪來的證據支持延長二十年生存的噱頭。則西之死,是生命的悲劇,但是疾病的必然。
這裡真正需要深刻批判的,是百度舉起的招牌,是莆田系商人的技術綁架。他們綁架了生物免疫治療這項技術,就如同幾年前的高鐵事件一樣。這項技術本身並沒錯,只是這群人用了最原始的生物免疫治療療法。導致這一系列事件出現的根源在於醫療市場的調控,特別是醫療管理機構對技術、市場和資源調控的失職。當全球醫學集中在轉化醫學、精準醫學的時候,我不希望看到中國人因為技術綁架將生物免疫治療技術扼殺!!魏澤西事件背後是法的精神的缺失。
我們可以從這起事件的主體來看這個問題,1、政府。首先,在網路廣告推廣這個領域是否有明確的法律條文?如果沒有,那麼立法機關是否需要根據目前國內的實際情況去制定相應的法律法規?如果有,那麼法律條文是否完善?執法機關及相關監管部門是否監管執行到位?魏澤西事件不僅僅是個道德問題,更是個法律問題!經濟在發展,社會在進步。我們需要明白,生產力發展的同時,生產關係也需要與時俱進,而「法」也是生產關係的一種,甚至是一種很好的補充。2、百度公司及相關互聯網企業。在魏澤西事件上,百度一直處在輿論的風口浪尖上,刻薄一點的說,這完全是百度咎由自取、自作自受。,其實從「血友病吧」事件被爆出後,魏澤西事件的發生並不意外。從百度的主體層面上看,為了自身的經濟利益提供並放任虛假信息,是缺乏社會責任、行業道德、職業道德的體現,而這種道德問題又不可避免的可以上升的法律層面,人的生命是可貴的,更何況受害者絕不僅僅是魏則西一個人!3、魏澤西們。作為旁觀者,我十分同情魏澤西同學的遭遇,如果把我和魏澤西的同學的情況對調一下,可能在治療方面我也會做和魏澤西同學一樣的選擇,當然結果基本上註定是悲劇的。然而我也在思考,如果前面兩個主體都能做好的同時,我們自身是否也要提高自己的辨識能力,避免做下一個魏澤西?ps:第一次答題,特地激活了手機,只是因為對於這個事情真的是感到很悲哀。邏輯很混亂,但都是我想說的話。早上來為了魏則西的事件跟同事吵了一架
對方觀點:
百度一直都這樣,這次炒這麼大是有幕後黑手。商業利益大於一切。患者自己沒分辨清楚「治癒概率」的意義,對醫院抱有太多不切實際的幻想,何況這病本來就是治不好的。我的觀點:
百度活脫脫的不要臉,不能因為一直不要臉就無視甚至是縱容下去,為什麼要默認百度首頁就是推廣?這對於對網路生態不是很熟悉的用戶是不是太不公平?沒有親身經歷就沒有切膚之痛,在中國只要家裡有個重病號,多少形形色色的騙子就會循味而來,你需要無師自通各種複雜的醫學名詞,看懂各種奇怪的診斷結果,跑斷腿去辦理複雜到荒誕的報銷證明。
太弱勢,太多坑。
這次的魏則西事件,是一個年輕人用自己的生命為這見不得光的醫療利益鏈揭開了黑幕。無論背後有沒有推手,對百度和莆田系列的整治都不冤。
相對於對正規醫療人員的嚴苛審視,這種榨取病人血汗的奇葩醫院還能一直存在,簡直離奇。如果我是魏澤西,在我深知自己無藥可救的情況下,就去查百度,我也會被北京武警二院,主治醫生,百度所迷惑,但是我會對那家醫院和我的醫生更感興趣,所以我會查那個醫院正宗嗎(魏澤西用百度查(此處你也可以用其他搜索引擎bing,谷歌查北京武警第二醫院搜索出來的這家醫院的百科都一樣,三甲,不信可以自己搜索)),接著查醫生,此處李志亮(此處方式魏澤西信了百度,那我們現在用bing查(李志亮是武警北京總隊第二醫院腫瘤生物診療中心主任醫師七七年畢業於江南名校東南大學醫學院,多年來一直從事惡性腫瘤的臨床治療和研究,長期戰鬥在腫 瘤治療一線!在數十年的臨床治療中,積累了豐富的惡性腫瘤個體化治療經驗,經他手治療的腫瘤病人成百上千,被眾多腫瘤家庭親切的稱為聖手仁心的「腫瘤衛士」,現就職於國家級三甲醫院武警北京總隊第二醫院腫瘤生物診療中心從事腫瘤臨床治療工作!被邀請做客河南衛視《國醫養生堂》bing結果)。最後如果我是病人我相信誰?我相信百度?tmd百度推廣的難道就這麼一個武警部隊廣告?我相信的是三甲醫院和醫生的牛逼技術好嗎!可現在我死了,我是最怪誰?我自己最怪的是醫生,其次醫院坑我,最後是百度提供這個途徑,再退一步(這個醫院科室開著,肯定就有人去看,肯定就有人受害,難道他們就不是人了?)創建於 04:04著作權歸作者所有
這可能是一則移民軟廣告,大家不要上當!要堅守在工作崗位上,不給祖國添亂。
我不認為你是莆田系的托或者水軍,但我感覺以你的邏輯思維能力更加應該去天涯或者騰訊評論,知乎對你而言,檔次太高了。醫院治病為了自己的利益這一點沒錯,醫生要賺錢,有能力的醫生也的確配的上高薪。但是莆田系這種明知治療方法無效,卻欺騙患者的行為是絕對不能容忍的。這已經不是一種等價交換,而是赤裸裸的欺詐,完完全全的違背了醫德。我看過上海第六人民醫院的急診室節目,非常欣賞裡面的醫生。能治的病 絕不含糊 盡全力治, 有很大風險的手術,同樣盡全力治療,但必須提前告知患者讓家屬簽字。希望渺茫的疾病,明確告知患者家屬概率,讓其自己拿主意。莆田系之錯根本不在於收費過高,而在於不給患者正確的診斷信息,延誤了那本來就希望不大的治療機會。我們都是逐利之人,但千萬不要成為為了利益道德淪喪之人。
作者:匿名用戶
鏈接:如何看待百度對於魏澤西事件的回應? - 匿名用戶的回答來源:知乎著作權歸作者所有。商業轉載請聯繫作者獲得授權,非商業轉載請註明出處。北京軍區總醫院三甲醫院...西樓的幾層外包給福建騙子弄成北京軍區總醫院泌尿外科男科,不知騙了多少人..他們白大褂裡面穿著軍裝但仔細看沒軍銜的只是個軍襯衫打領帶。利用老百姓對軍隊的信任大肆害人行騙,開的發票也是北京軍區總醫院的,之前百度推廣和各種小窗口自動彈出,我是2012年被騙的...騙你到醫院免費檢查後說你有炎症前列腺肥大我才19歲~!我說怎麼辦,醫生竟然說你錢帶夠了嗎?我直接懵逼了,這是醫生說的話嗎?接著說我有卡可以刷~接著就給我說了治療方案和費用~~微波治療40分鐘400塊要3次...我要走,他嚇唬我說最好今天就治療,因為剛給你做完檢查,病菌細胞會急速增加和擴散總之你今天要不治療的話就好像會死操他媽比的。。。這對白就是騙子的口吻~~但我想在北京軍區總醫院的院子里況且那個畜生還穿著軍裝!!單純的老百姓相信了政府相信了部隊!!做完3次後又讓做檢查看療效咋樣?498的檢查費用!!檢查結果出來,他說明顯好很多了,在做一周的估計就全好了....我咬著牙答應了,做微波的時候還輸著液,輸液一次是248,2袋叫左氧氟沙星的葯,做完一周了的,他說再用射頻什麼的治療就全好了。我說我沒錢了,不治了~醫生說:哦,我給你開點葯去吃吧,效果也很好,開了一周的葯,我也沒拿,因為我是真的沒錢了,一共花了6480元,卡里還剩80元了.後來我跟家裡說了,我爸親自來北京,把我帶到北京朝陽醫院拖得關係找的熟人找的專家,就做了一項檢查前列腺取液26元,我竟然一點炎症都沒有,完全正常!炎症都沒有前列腺肥大就根本不存在了!當時我是閑的無聊在網上搜的晚上起夜就出來好多關於前列腺的醫院&<百度北京軍區總醫院排第三&>,當時我根本就不知道前列腺是什麼~就是我老是夜裡會起來尿一次,我挺煩惱的。朝陽醫院的專家大夫說:都是那幫福建人承包的,你算是醒的早,花錢不說,還有治出問題的風險!我一說之前在北京軍區總醫院的治的有病例裡面各種檢查,人家一笑連看都不看,就讓我做個前列腺取液。。。。晚上起夜也在朝陽醫院治好了,就是下午6點以後別喝水,平時多運動。因為我體型偏胖不好動。果然半月我就晚上不起夜了......無知的底層百姓的悲哀!!!這社會和黨並沒電視里和想像中那麼善良博愛,現實里都是欺詐!!一個少年被毀了。我一輩子都不會忘,我一向很聰明心眼多,卻幹了最腦殘傻逼的事!我深受打擊!當時說我有前列腺我上網搜了一下是男性病和性息息相關,我不好意思沒幹跟家裡說,當時年紀太小,而那幫畜生也是抓住一些人的心理了。黨隻手遮天,貧民百姓如狗!通過魏澤西事件我覺得我們不能沉默了~根源在體制,責任在國家!一個不知羞恥沒下限的政府,和一群喪盡天良的生意人。魏則西魏澤西兄弟你走好!!!如果你在天有靈就趕緊把這幫畜生帶走吧!!如今國家的權威和信譽都一文不值了。我們還能相信誰?出了問題就搞一次運動執法,民憤一消,就恢復如初!此消彼長~~中國百姓最善良以至於到了懦弱的地步。老是抱著禍不及我,有口飯吃就行!!那我們的民族還有希望嗎!民族血性和氣節在哪裡?值得深思!為什麼我們會變成這個樣子?高層離岸,中層離德,底層離心!泱泱我大中華,何以到如此地步?誰之過一個在基層當過醫生的想說,為什麼輿論居然很少有譴責莆田系和武警醫院的責任。 據我所知,連我所在的省城最著名的部隊醫院的急診科當年都是被承包出去了,急診科啊,我們那個醫院去省城的醫院的病人的救護車拉到那去就會有回扣,當時我帶教的老師也就是主任在私底下和我們說,如果要拉到那部隊醫院,你們要和家屬說,現在也是有回扣,但是現在有沒有承包就不知道了。據說回收了很多科室,還是整治了一番,但是現在看起來似乎不徹底啊。 私立的醫院更多了,我在腎內科,血透科呆了很久,當年一大堆腎病,尿毒症期的患者聽信了莆田系的妖言,中藥丸子,激素,都是幾千幾萬的花掉了治療費,往往病情加重了,然後回來抱怨自己的運氣不好。但是比魏澤西的結果好啊,因為至少有腎替代治療啊,血透,腹透全報。---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------想到什麼寫什麼吧,好像還有很多話沒說。
在譴責百度時不應該看到網路,電視上的廣告嗎?那些被推廣的廣告被查出問題前有誰注意到?負責監管的有關部門才是這個畸形環境的締造者,是各種慘案的兇手!同樣問責機制真的夠嚴格嗎?這種事為什麼一二三三二一的出來?
我認為最大的惡是監管不力,對百度的監管不力,對醫療資質的監管不力和對醫院管理的監管不力。我們交了這麼重的稅,負擔著幾千萬吃皇糧的官員,卻沒有自己的權利去選擇誰去代表我們爭取我們的權利。人都是利益驅動,誰給了官員們權力,官員們就為誰服務。我們要從根本上解決這一切亂象就要重新定義誰出錢養活了這些官員,誰能決定他們是不是有權力代表人民!
前幾天準備去復旦大學的一個附屬醫院去看病。但是想問問能否預約,因為這個醫院很靠譜,所以百度了復旦大學附屬耳鼻喉科。結果百度搜索前兩個是上海復大醫院。然後,我以為是名稱縮寫,就點進去了,詢問預約的事情。等我把姓名電話發過去以後,發現給我的地址和我之前查的地址不一樣。所以就有了下面的對話。
然後,復旦大學附屬醫院是有很多分院的。她這麼一說我就深信這是我要找的那家醫院了。還約到了周六下午的大夫。
後來,我覺得不對勁。特別厲害的大夫周末一般要休息什麼的啊。怎麼可能這麼好約。於是,我又查了那個大夫。百度依舊跳出那家醫院的名字,還有那個大夫的信息很簡短(我並沒有核實大夫和醫院的靠譜程度)然後,我就感覺自己被騙了。
就想到了魏同學的事情。首先深表惋惜。這件事當時轟動不小,但是現在百度依舊如此。對於百度真的挺失望的。強調一下,這家醫院好壞我並不知道。但是我明確輸入的復旦大學附屬耳鼻喉科,百度回饋的卻是其他醫院的搜索結果。講道理,功利性太強。而且,聽說,聽說,聽說,這個醫院是私立醫院。而我最開始搜的是三甲醫院。。。想起去年看鏘鏘三人行一期有關莆田系醫院的節目中馮唐說的一句話「這些醫生看病三句話 你有病 能治好 得花錢」
雖然百度是流氓,但我不知道為什麼這件事大家基本上都只在罵百度和莆田系。不管怎麼樣,惡都出在監管上。百度不認真審查這些「推廣」,相關部門不監管這些莆田系的醫院,所以問題到底在哪?存在這些惡人,利用低劣的手段賺取黑心的帶血的錢財,但是惡人的惡是因為道德教育的缺失產生的,更是在沒有監管的溫室中變成了大惡。那些家裡五六層別墅,道德扭曲,家裡的正房小三湊一桌和諧地打麻將的莆田系們,就算第一桶金是做小惡逃脫了相關部門的監管,現在動靜這麼大,都沒人過問嗎?商人為了謀求最大的利益,會在法律的灰色地帶遊走,而既然法律只是紙上的法律、規定沒有相應的正直的人去確保實施,或者是該在法律上出現的東西並沒有,法律管不了,那麼,那些沒有道德的商人是願意用沾滿鮮血的手去數著數不盡的鈔票的,畢竟流的血不是自己的。嚴格的監管,有法必依、執法必嚴保證市場的有序,接下來再用正確的教育將正確的三觀深入人心,當受過教育的人有了道德的底線,懂得自律,再加上嚴格的監管把關,普通民眾/消費者的口碑相傳和選擇,此類事件才會越來越少。然而,看到身為莆田系的陳擔任過教育部長,我不知道在她領導下年輕一代的思想會受到怎樣的影響。我願意看到,惡人的惡是洗不去的污點,不管他們是否中途良心發現、金盆洗手,他們都應為他們曾經做過的惡承擔責任,而我們的相關部門,也要對他們的斑斑劣跡,追查到底。
現在知乎上輿論的熱點,已經不是魏則西事件,而是百度洗白的公關錢到底誰收了誰沒收。呃呃,跑偏的厲害。百度的公關做的很到位啊!
我想這反映出了我國醫療產業一整條線的信息不透明。 百度的競價排名的辨識方法是在一條信息下有個推廣兩字,但是字體顏色卻是灰色的,其目的顯然是想讓人忽略掉。 去醫院的時候外包科室沒有明顯的提示,其目的是想讓病人認為外包科室也是醫院的科室。
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※魁拔製片人武寒青去世了,大家有什麼想說的?