月經有存在的必要性嗎？隨著人類進化，月經會不會消失？
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人人網楊岩dr.hydra翻譯原文鏈接：http://blog.renren.com/blog/266798628/925226050
原文是 quora 上的一個回答，原文地址在
http://www.quora.com/Menstruation/What-is-the-evolutionary-or-biological-purpose-of-having-periods
這篇文章是我的翻譯。（參考文獻在 quora 的回答末尾就有）
很高興有人問到這個問題。真的，這個問題是人類生物進化史上最具有富於啟發性，同時也是最讓人困擾的問題。而且，幾乎沒什麼人知道這是怎麼一回事兒。所以，來來來，朋友們，圍著圈圈做好，一起來聽聽這個牛逼的故事：
女人為什麼會有大姨媽 ？
和
那麼為什麼女人要來大姨媽？
大家的常識相反，大多數哺乳動物是沒有大姨媽的。實際上，大姨媽是區分高級靈長類動物和其他哺乳動物的一個元素，像一些蝙蝠和象鼩目動物。（狗的陰道會流
血，但那不是月經）。然而，新一代女性的月經量比其他動物都多。（女性的月經量大約每次20-100ml）。以這樣的方式丟失寶貴的血液真是血淋淋的蠢啊
（原文為 bloody stupid……）。不僅白白的丟失了營養還讓你什麼都做不了，最致命的還是向周圍的獵食者暴露了行跡。為了更好的理解為什麼女人要來大姨媽這個問題，我們必須首先從貫穿人整個生命的最初的原始的關係 ---- 母親 - 胎兒的聯結說起。 女
性懷孕的時候是不是很美？去看看與之相關的任何一本書，其中都會這麼描述——一個準媽媽，把一隻手溫柔的放在自己的隆起的肚子上。她朦朧的眼神中滿滿都是
愛意與期許。你可以感受到，這個女人可以為了撫育和保護她的孩子而做任何事情。當你把書翻開，你能閱讀到更多的關於這個偉大的共生的故事。女性妊娠期的生
理改變可以說完完全全是一個「利他主義」的改變，這些改變完美的建造了一個十分適合孩子生長的環境，卻把母親毀得「一塌糊塗」。但是如果你懷過孩子，你可
能會知道真實的故事其實並沒有那麼簡單。這些完全的利他主義的改變確實存在，但是它們只是讓你在幾周或者幾個月內感到噁心，乏力，全身酸痛，失禁，高血壓
和焦慮，其中 15%的女性可能還會經歷致命的併發症。然
而站在大多數哺乳動物的角度來說，這簡直太瘋狂了。因為大多數的哺乳動物是非常愉快的渡過孕育時光的。即使馬上就要生一窩 12
個小崽子，懷孕這段時間它們該躲天敵就躲天敵，該捕獵就捕獵，。到底是什麼讓我們如此特別呢？答案就在那個奇異的胎盤裡。對於大多數哺乳動物來說，胎盤是
嬰兒的一部分，是和母親血管相連接向胎兒輸送營養的東西。而那些有袋類的動物甚至都不讓胎兒接觸到它們的血液，他們只是分泌一種類似的奶的東西穿過子宮壁
而達到輸送營養的目的。只有很少的一些哺乳動物，包括靈長類動物和老鼠進化出了我們所說的「絨毛膜受血」的胎盤，而我們人類的也許是其中最「骯髒」的一
種。在子宮裡有一層厚厚的子宮內膜，裡面包含著一些小血管。子宮內膜是新生胚胎的唯一
供血區。不斷生長的胎盤逐漸長了進去並穿過動脈壁與母體血管連接起來，直接把血液輸送到到飢腸轆轆的胎兒那裡。胎盤還會侵入附近的組織，並將這些組織全部
幹掉，長出豐富的動脈血管並分泌大量的激素，這樣它們就可以佔領這塊新的領地。這些激素讓母體的動脈血管麻痹，以至於母體自己都不能再收縮那些動脈了。這
些過程的意義就是，嬰兒可以直接不受限制的接受來自母體的血液供應。胎盤還能製造激素，然後利用激素操縱母體。舉個例子，比如胎盤分泌的雌激素可以提升母
體的血糖，擴張母體的動脈血管，或者直接劇烈的升高血壓只為了自己能得到更多的養分。它也確實這麼做了。一些嬰兒的細胞直接通過胎盤進入母體循環。在接下
來一輩子里，它們會在母體的血液和器官，甚至大腦裡面生長，讓媽媽成為一個遺傳嵌合體（genetic chimera）這
事兒看起來有點大不敬。事實上，這是一場兄弟姐妹之間的競爭，他們都在儘力使自己達到這場進化比賽中的最優。你看，媽媽和胎兒之間在遺傳上的利益其實是不
太一樣的。媽媽希望把資源平均分配給每一個存活的孩子，包括那些將來可能懷上而不是那些有可能會死去的孩子。胎兒呢，希望自己能生存下來，所以他們盡自己
最大的能力去索取，能拿多少就要多少。（不是他們有意的，而是進化出來的一種類似潛意識的行為）然而這裡還有第三個玩家 ---
父親。他的遺傳利益與母親的相比來說是也不一樣，因為媽媽生出的其他孩子有可能不是他的。在胎兒身上，一些從父親那兒遺傳到的基因會在胎盤中激活。這些激
活的基因將會無情的以犧牲媽媽的代價給自己掙福利。 這個過程稱之為遺傳印記（genetic imprinting）。我們是如何進化到這種兇殘的「絨毛膜受血」胎盤形式的？為何給胎兒和他們的父親如此非同尋常的權力呢？我們可以看到，在整個靈長類動物中都呈現出胎盤的侵入性愈演愈烈的趨勢，但完整的答案可能已經消失在迷霧裡了。
然
而結果，是清晰的。正常的哺乳動物懷孕時一個非常有序的過程，因為媽媽是一個獨裁者。她的後代生或者死，都在她的一念之間。她控制著營養供給，任何時候都
可以選擇排出或者重吸收這些營養，只要她願意。而相對應的，人類的懷孕，是通過委員會表決的 ---
這可不是一般的委員會，這個委員會裡面的成員都心懷鬼胎，每個人的利益交錯，而且之間也只分享一點點信息。就像拔河一樣，不僅有時候會扭打在一起，偶爾還
會發動一場戰爭。許多潛在的致命疾病，比如異位妊娠，妊娠糖尿病，先兆子癇等等，這些都可以追溯到這個遊戲起始走錯的幾步上。不過，這和懷孕有毛線關係啊？Huh～我們快說到那兒了
從
女性的角度來看，懷孕永遠都是一個巨大的投資。因為她的種族進化出了「絨毛膜受血」的胎盤，讓這個投資更大了。一旦胎盤成功植入，她不僅喪失了對自己激素
的全面控制，還面臨著胎盤娩出時大出血的風險。所以也不難理解為什麼女性會非常非常仔細的篩檢胚胎。為了一個虛弱不能存活甚至像低人一等的胎兒冒這個巨大
的風險顯然不值得。現在輪到子宮內膜出場的啦。你可
能已經知道子宮內膜是如何溫柔體貼的營造環境，只為了可以把精緻的胚胎攬入自己的懷抱。事實上，並非大家想像的那樣。多虧了一些研究者的好奇心，他們曾經
在老鼠身上的每一個地方都嘗試過植入胚胎。你猜怎麼著，對胚胎最難生長的地方就是 ---- 子宮內膜！跟
「溫柔的懷抱」這一說法相反的是，子宮內膜是一個致命的試驗場，只有最堅強的胚胎才可以存活。女性延遲胎盤接觸她的血液系統越久，她就越有時間來決定孕育
這個胚胎是否會付出巨大的代價。而胚胎，則相反，它想儘快植入到媽媽體內，儘快的得到豐富的血液供應，增加被媽媽接受並讓自己生存下來的幾率。所以，子宮
內膜變得越來越厚，越來越強 --- 而胎盤變得相應的越來越具有侵入性。但是這種進
化的博弈又引發了一個更長遠的問題：如果胚胎在子宮裡死掉或者半死不活怎麼辦？
子宮內膜的血液供應必須有限制，不然胚胎就會輕易的和它連上。但是如果限制了血液供應，又會讓組織對來自母體的激素信號反應遲鈍 --- 並且還有可能導
致母體對附近胚胎的激素信號有反應（胚胎們一般會希望子宮內膜能更好對付一些~） 此外，這個過程還會讓母體更容易發生感染，更別提的是說不定子宮內膜里
面已經有了一些死的組織。為了解決問題，對高等靈長
類來說，就是只要排卵後機體沒有成功懷一個健康的孕，就剝脫掉整整一層表面的子宮內膜
和死的胚胎啥的。這方法不聰明，但好使。而且最重要的是，它只需要通過改變幾個正常懷孕時候嬰兒使用的化學通路就可以達到目的。換句話說，這就是一種著名
的自然選擇方式：用古怪的，煞費苦心的方案來解決同樣古怪的難題。其實沒有看起來那麼壞啦，因為在自然界，女人大姨媽也來不了幾次。－－可能也就7-10
次，在她停經哺乳和懷孕的期間。我們不知道這些超級
激進的胎盤是如何聯繫到那些使人類看起來獨一無二的特性上的。但這些特性不知怎地就一起出現，也許意味著古人是對的（說的聖經？）。當我們用隱喻「吃了知
識的果實」（估計是想隱喻亞當夏娃偷吃禁果），也就是每當我們開始用科學和科技來將我們和天真的動物分開的時候。我們對兩性的道德開始有了獨特的感受。也許就是那時候，月經，懷孕，生子這些苦難，降臨到了女人身上。 所有的這些都要感謝那個「絨毛受血」的進化方式。補充一下相關的知識，可能需要一點知識背景
1 Genomic imprinting: Conflict
exists between genes expressed in the mother and fetus as described
above, but it also occurs between maternally and paternally expressed
genes in fetal tissues [21]. Genomic imprinting of genes
expressed in fetal tissues is evidence of conflict at this level. Under
this hypothesis, paternally expressed alleles will enhance
fetal/placental growth, and maternally expressed alleles in the fetus
will restrict fetal/placental growth. Interestingly, most known
imprinted genes are involved in fetal/placental growth and expressed in
the placenta [62]. The insulin and insulin-like-growth factor
system provides good support for this hypothesis: IGF2, IGF2R, and INS,
genes involved in placental and fetal growth and metabolism are
imprinted and fit the pattern described above. For example, IGF2 is a
gene expressed in the placenta that promotes trophoblast invasiveness,
and is only expressed from the paternal allele [62].http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3528014/
2 胎兒的細胞能穿過胎盤屏障進入母體嗎？
可以，這種現象叫做 Microchimerism (abbreviated Mc)
is the presence of a small number of cells that originate from another
individual and are therefore genetically distinct from the cells of the
host individual. This phenomenon may be related to certain types ofautoimmune diseases; however, the mechanisms responsible for this relationship are unclear.http://en.wikipedia.org/wiki/Microchimerism
有存在的必要。子宮在每次排卵周期都要為懷孕做好準備，所以加厚子宮內膜，為可能到來的受精卵著床做準備。但是當卵子排出，沒有受精，那麼增厚的子宮內膜就要脫落。如果不脫落，只增生，那麼就有癌變的可能。脫落的子宮內膜，就是月經。身體通過這樣的循環，保障每次排卵受精卵都能有適宜的環境著床，若是沒有受精，也不用無限增生和癌變。所以，指望月經消失，不大可能……除非不排卵不懷孕了。再說，更年期之後，你想讓它來它都來不了了呢。
至於排毒一說純屬瞎扯。女性50歲就停經了，照樣活得長啊，歲數大的女性數量明顯超過男性，50歲以下區別是不大的。
瀉藥。感謝了 @Jing 藥師的答案，但是我提一個截然相反的答案，我覺得人的月經會進化掉。
@Jing 藥師以結果來解讀過程，邏輯上自成體系，但是這裡有一個疑問，過程本身是否是合理的？月經是靈長類動物有別於其他哺乳動物的一個特點，由此可見，為了維持生殖內環境，月經對人（也是一種哺乳動物）而言有何必要呢？內環境的穩定為什麼會以「出血」這種「損害」身體的形式表現出來呢？我認為不靠譜。而且，從理論上來說，月經這種麻煩事，在過去，比如原始社會，豈不是讓妹子們至於危險之中（難以逃避猛獸等等）？
從邏輯上來說，進化角度上來說，只有一種可能，月經帶來的好處要遠遠大於風險，才會使月經得以進化出來。
我們來推測一下。月經源自孕育生命的子宮。我要說明，懷孕是一種高風險事件，比如出現流產、死胎、大出血（胎盤早剝）等等。如果能通過某種方式來控制這種風險，豈不是很好？月經是不是這種方式？
有可能，月經可以將「病變」的子宮內膜排出體外，將風險降低。
所以，當上述風險可以被改善的醫療條件所控制後，此時，月經有必要麼？當然不必要。《生命八卦》試讀：辛苦了，女人
不會，以我的經驗，要不是有月經這種debaff存在，現在應該是男奴社會…
剛好想到這個問題，不知道是不是太晚，不知道對不對→_→ 會不會有這種可能，隨著漫長的進化，子宮會以識別受精卵為信號，檢測到受精卵時才開始加厚子宮壁，做好著床準備，而不是以排卵為信號。 目前來說，以排卵為開始，子宮壁開始加厚，沒有受精卵，則脫落，形成月經，而受精是在輸卵管內完成的，距離排卵時間不長（最長兩三天，好像），子宮晚兩三天啟動，或者隨著進化，加快增厚速度都是有可能的。 進化嘛，就是變異＋淘汰，一切皆有可能。 嗯，隨便說說~
上回有篇報道說英國開發出了不來月經的葯也，而且今後英國女性可能會向著不來月經的方向」進化」
我特么為毛不是男的
女人快進化吧 !
個人認為不會，而且還會更加普遍出血更多，首先正常月經的女性得婦科疾病的機會更小有更大的幾率繁殖後代，其次現如今隨著胎兒的出生體重越來越大，需要越來越厚的胎盤絨毛結合越來越緊密的結構來維持生長需要，個人推斷月經脫落子宮內膜的厚度是與胎盤厚度呈正相關(無文獻支持屬於臆斷，豬的發情周期時的內膜厚度是呈正相關，但是由於胎盤結構不同不能用來下結論)。所以總結一下我的推斷就是月經出血量更大 ，月經來的更正常的女性繁殖出下一代的幾率更大，所以未來很長一段時間是不會進化掉或者有這個方向的趨勢的。
亂入，不靠譜回答。。。。。。。。。。
。
。。。。難道你不認為它的存在是為了每個月有幾天好讓男人休息的日子嘛，從另一方面來講，它也是保護男人的存在啊～哈～靈長類動物特別會搞。亂搞就比較有可能帶來細菌等不速之客，所以要定期清洗，這就是月經。
世界上有月經的動物種類僅占所有動物種類的1.5%，其中99.9%的有月經的動物種類都是屬於靈長類的。別說人類不是亂搞的物種。人類的祖先物種據說是一種比誰都亂搞的物種，甚至在靈長類動物中也算是數一數二的。由此可見，月經對人類的祖先的生存是多麼的重要。不過進化到人類，在這方面突然減輕了一點。但還是比較嚴重的，只是被人類的某些規定給定住了而已。有，月經改變了人類進化史
在美國讀本科的孩紙已經閉經了一年就頂多自然來一次的節奏 這是進化的作用咩 女人都當男的使了嚴重氣血不足 0 0...
人類幾乎停止進化了。因為不再有自然選擇，各種基因型的人都會活下來。聰明漂亮健康的人也不見得就多生育了，所以優秀基因的基因頻率無法提高。這麼說似乎很功利，但僅僅針對題主「隨著人類進化」這一認知。
從哺乳動物到人類，月經是進化的標誌之一，只是以後可以不可以讓血以另外一種方式流出來～比如從皮膚一個固定的切口，到時間了，就打開，流完之後關上。
個人認為，保證各項機能繼續正常運轉且可以不來月經的情況下，現代醫療手段又能保證及時檢測到懷孕等信息，那麼月經真的沒有存在必要！趕緊被進化掉！！（當然，也只有這樣才叫做進化！那些說不來月經但是失去了各種機能或者收穫了各種害處的叫進化失敗叫缺陷！）
不過，因為現在來月經時期雖然會降低女性各項體能，但絕不會危機生命，因此無法進行自然選擇來淘汰基因，因此也就無法進化。推薦閱讀：