腫瘤科醫生有成就感嘛？
謝邀。一夜起來，看到知乎上成為推薦。心裡還是美美的。所以我現在的幸福指數也很高了。謝謝大家多多點贊。針對網友的評論，不掙錢也是幸福感，來自心裡的幸福感。
腫瘤科醫生的幸福指數相對較低，但腫瘤科醫生最大的幸福是患者進來之後發現是誤診。
做腫瘤科醫生以來，我感到最幸福的是病人診斷出來沒有患癌症。那是一對30多歲的夫婦，男方最初被診斷患有癌症。這個消息對他們來說就是「家塌了!家的天都掉下來」那種感覺。後來，拍片後我對那病人說，「你這不是腫瘤，是一個肺部感染時……」當時，他們激動地無以言表。男方走到我面前伸出了雙手緊緊地、
飽含感情地握住了我的手，女方緊跟其後上前緊緊地擁抱了我。工作22年來我還真沒被患者或家屬擁抱過，那一刻讓我很幸福，那是給別人帶來幸福後的幸福感。
所以，我說「假如我的病人每次診斷都不是癌，那我的幸福指數肯定很高!」
實名舉報高票答主安子劍(現在改名獵雪貓)的學歷和工作經驗涉嫌造假詳情請看@Imako 最新一個回答
6.23更新
補上安子劍(獵雪貓私信向我辯解的截圖，我真想不通，要證明你沒說謊，需要這麼麻煩嗎？照一下你自己的工作牌就可以啦呀！你都在網上公開你的工作地點和真實姓名了，幹嘛怕公開你的工作牌)
ps。已經有很多熱心知友，去積水潭打聽了，積水潭根本沒有早大研究生畢業的骨科大夫
本人揭露他，不是為了別的，是因為看到他公開貼出女知友私信他求交往的截圖，才決定一定要讓大家看清他，《《《以下原答案》》》我只說一句今天早上給積水潭醫院打電話，骨科所有分科室的住院
某日與老闆一同出門診。
患者是一名在大媽群體中算年輕的婦女。
進門就拍著桌子哭訴並怒斥教授，說自己的手術傷口又犯疼了，連給孩子做早飯都很困難。
包圍診室的候診患者開始相互竊竊私語，對教授頗有微詞。
我問她，何時做的手術？痛多久了？
答曰：十幾年前吧，痛了兩三個月。
再問：何疾之有？
答曰：惡性骨腫瘤。
…
患者拿著普通止痛藥的處方和「不適隨診」的醫囑，極不滿意地離開了。
而我發現老闆眼裡閃著的光，像早晨八九點鐘的太陽。
====================背景資料=======================
國內骨肉瘤患者40%活不過5年；
由於化療緣故，大部分患者喪失生育能力；
這是我老闆青年時代獨立完成的第一例上肢惡性骨腫瘤。神外來強答~兩年前，顱咽管癌患者 男性 手術治療 氣管插管全麻，依次切開皮膚、皮下，雙極電凝、頭皮夾止血。沿帽狀腱膜下鈍性分離。將皮瓣翻向顳部並牽開。切開肌層、骨膜；沿骨膜下分離，將肌瓣翻向顳部並牽開。電鑽鑽顱孔7個，線鋸一一鋸開，取瓣備用。硬腦膜張力不高。電凝硬膜滲血。弧形剪開硬腦膜並懸吊。蛇形牽開額葉。剪開側裂池蛛網膜；分離側裂池、剪開頸內動脈池、鞍上池。篩前動脈粗大、額葉導靜脈粗大；放棄縱裂入路。術中見左側視神經扁平、上抬。鞍上、鞍內有包膜完整腫瘤。穿刺腫瘤，抽出淡黃色液體5ml，囊液為淡黃色、油狀、內含金色結晶。電凝腫瘤包膜，包膜內為白色、泥狀沉積物，囊壁部分鈣化；予以刮除、摘除內容物及鈣化部分。包膜部分切除（70℅）細緻電凝止血，反覆生理鹽水沖洗，用止血紗布覆蓋鞍內。縫合硬腦膜並用人工硬腦膜覆蓋。硬膜外放置引流管一根。顱骨複位，用顱骨連接片5枚固定。縫合肌層、皮下、皮膚。手術順利出血400ml。輸濃縮紅細胞2u。術後，患者恢復很快，達標出院後一直沒有再見過他，今年這位患者竟然還能記得我的名字，約了我去吃麻小，他站到我面前笑著說晚上請你吃飯的時候~那種感覺~感動，想哭。
主任跟我說過，能滿足病人條件的，就會找到成就感。本來只能活半年，現在能活3年，那就是成就感；本來不能吃，放療了可以吃了，那也是成就感；本來疼得要死，給了嗎啡不疼了，那也是成就感；已經救不動了晚期彌留的，給他安安靜靜的，體面的，沒有痛苦的走，那也是成就感。。。
所以我們最怕的是明明很嚴重，家屬確報了非常大希望的病人。。。
前幾天剛來一個結腸癌晚期肝轉移的，才24歲。基本判死刑了。。。家屬不死心求我們手術，知道沒辦法手術了以後要求去上級醫院繼續治療。。。
唉，希望不要看到他再回來。。。那時候就是家屬放棄的時候了有。因為不同的人對於成就感的定義不同。
可能你們覺得醫生的成就感應該是挽救了一個生命，然後受到別人的尊敬。而腫瘤科似乎給人的印象是壓抑，沒有希望，大家不過是在等死。即使是醫院的其他科室的醫生有時候也覺得腫瘤科給人的感覺是死氣沉沉。可是，這些東西，不過是惡性腫瘤這個疾病帶給人的大眾印象而已。真正的腫瘤科，腫瘤科里的病人，除了那些真的晚期的患者，很多人的確是能走能跳，也能繼續享受生活的。我覺得腫瘤科醫生的成就感就源自於這些病人吧。當你接收一個新病人，可能你是他生命里最後的這段日子裡最能將希望寄托在你身上的那個人，在治療的過程中，如果能看到一個人的心態，身體狀態都有改變，那已經是成就感了，因為我的努力雖不能扭轉命運的車輪，但至少影響到了他的生活。即使是到了最後的那個無能為力的時刻，我依然可以希望他能少一點痛苦，家人的情緒能得到安撫，你難道會說這不是一種成就感？可能，腫瘤科面臨更多的無奈和生死，但是，不應該說挫敗才是主題。
我們能做到的，也不過是盡最大的努力，給生命在結束時家裡人留下的回憶不至於全部都是痛苦的回憶而已。這個問題的兩個回答涉及到一場無比熱鬧的開撕，本來不打算回答了，但是看到有些壓根不懂腫瘤醫療的為了獲得點贊和關注，給大家灌注人民群眾喜聞樂見的雞湯，還是忍不住要叨叨幾句。雞湯有毒，並不能促進大家對腫瘤醫生和醫療的認識，甚至於對你們的腫瘤就醫有害，實在不吐不快。
腫瘤醫生的成就大小以及成就來自的維度：1）和自己所在的醫院等級有關，2）和自己在專業領域的成就有關，3）也和自己的專業度以及人生觀相關；絕不能一概而論。所在位置不同，學術成就不同，個人選擇的不同，職業觀的不同導致了成就的大小和不同。
但是成就和成就感是兩碼事，要分開來看。很多腫瘤醫生的成就感是很強的，整體上來講：1）腫瘤治療的進展是非常快的，整體上來講患者生存率和生活質量一直在提升的，這既是腫瘤醫療技術的進步，也和腫瘤醫生的貢獻高度相關，沒理由沒有成就感。隨便舉個例子：英國40年癌症治療進展：中位生存時間6倍延長，突破「治癒」癌症定義的5年；2）腫瘤科醫生的收入還是不錯的。個體來講，任何一個腫瘤醫生，無論成就大小，年資深淺，只要自己做到盡職盡責，基本上都是有成就感的。
說到成就的大小，首先我們了解一下中國的醫療體制和醫院等級，這會極大影響醫院以及在此醫院的醫生需要承擔的職責--和成就以及成就感也直接相關。中國的醫院是分等級的，這種等級要從兩方面來看。一方面是有醫院等級的硬性的標準和規定，這和醫院的功能、設施、技術力量等相關，因此醫院等級越高，數量越少。另一方面的醫院等級是無形的看不到的，這種等級制度在反應在日常就診就是你們可能聽到過的上級醫院和下級醫院之說。比如說上海腫瘤醫院，其他三甲醫院在他們看來也是下級醫院（當然不包括瑞金中山之類的），這種無形的等級再次劃分很多時候和醫院名氣有關。
讓我們說說功能，從不同醫院的等級和功能上，就決定了不同醫院的醫生的成就以及成就感大為不同。所有等級的醫院都要承擔醫療的職責，但是三甲醫院承擔的不僅僅是醫療的任務，還需要承擔教學的任務，培養其他下級醫院來進修的醫生，這種三甲醫院的醫生也承擔醫學院的教職工作，此外這些三甲中的頂級醫院和醫生承擔科研的任務也比較多。基本上一級/二級不承擔教學職責和科研職責。
三甲醫院很多醫生對做科研發文章、以及到處講課等這些行為是非常熱衷的，也有很強的成就感，絕不亞於治療患者的成就感，甚至強於治療患者的成就感。這其實就是一個專業領域內領軍人物的成就感，這適合所有的專業和所有的醫學專業，包括腫瘤。其實這點在很多國家也是差不多的。
要是沒有這些三甲醫院和醫生承擔教學任務，醫學生根本沒法畢業，更沒法自己成長，所以傳道授業解惑這種教學責任的上級醫生成就感也是很強的。這已經不是洪荒時代了，不可能說我自己摸索怎麼給患者開刀和治療。醫學是一個經驗學科，而且實踐經驗比理論知識更為重要，這些實踐經驗早期的時候都只有通過上級醫生的教學、帶教和進修才能獲得。不是醫學行業的可能不能理解這點，那就想想你們看過的醫療劇【實習醫生格雷】之類的，他們醫學院畢業後好不容易經過重重選拔進入醫院做實習醫生，但一開始卻是啥也不會啊，所以必須得接受培訓。這都得上級醫生把他們手把手的教出來啊，所以他們也會為一個可以上手術台的機會展開激烈的競爭。我依稀記得【實習醫生格雷】有個橋段是Meredith獲得了一個上台（好像就只是心臟手術的觀摩而已）的機會，其他人就很嫉妒說是因為她睡了主刀醫生Derek才獲得這個機會的：）
而且醫學這個職業不像在企業里大家跳槽那麼頻繁，尤其是在中國，醫生是很少跳槽的，一般會一直或好幾年跟著一個資深醫生學習。除了醫學帶教之外，年輕醫生的個人成長、職業觀世界觀的形成等很多時候都和最早帶他們的醫生有很大的關係。這種醫學的教學和傳承模式也會在醫生和醫生之間形成非常緊密的關係網，所以我們有時候開玩笑說醫療領域就是黑社會模式或幫派模式：一個大醫生帶出來的下一代醫生都是他的弟子，彼此之間都是師兄弟相稱的；而且這種模式代代相傳。你說做幫主或大弟子有成就感嗎？
如果沒有這些做科研的醫生，醫療領域一些新的藥物、新的器械根本不可能研發不出來，新的治療方式也很難得到驗證，醫學的發展也非常有限和緩慢。這種成就是醫療領域內最大的成就了，遠遠超過了教學的成就，因為這種成就帶來的是成千上萬的腫瘤患者的受益。就說腫瘤領域吧，神經外科開山鼻祖Harvey Cushing通過他的實踐科研等工作，極大的推動了神經外科的發展，這給很多腦腫瘤的治療帶來了巨大的改進。再說到腫瘤放療領域，瑞典的神經外科醫生Leksell醫生髮明了放療設備腦部伽馬刀通過精確放療來治療腦腫瘤，給無數腦腫瘤患者帶來了福音。後來美國的神經外科醫生John Adler博士在此基礎上研發出了放療設備射波刀。在腫瘤藥物領域，必須提及的人物是為腫瘤免疫治療領域做出了卓越貢獻的James Allison。所以這種成就感很大是很容易理解的。但是一級二級醫院的醫生是不大可能承擔教學和科研的任務的，有的話也只是帶教本院小醫生。所以醫院所在級別很大程度了決定了成就可能有的的範圍，頂級三甲醫院醫生能在整個專業領域赫赫有名成就非凡大都數也是因為科研成果的原因，也頗有一些很水就是了。但一級二級醫院或一些不承擔科研教學任務的腫瘤醫生的成就感主要就是來自醫療行為，對患者的診斷、治療和管理。
從醫院等級順理成章下來的就是醫生自己專業領域內的成就了。就算都是頂級醫院如中山醫院、瑞金醫院、復旦大學附屬腫瘤醫院，各個醫生根據自己的天份、努力、運氣等不同，在各自專業領域的成就也不一樣。成就感的來源也不一樣。
教學和科研的事情我們說過了，我們也來說說醫療上的成就感吧，畢竟這是每一個腫瘤醫生最基本的職責。說到這就是我說很多人的回答是毒雞湯的原因，說什麼腫瘤醫生最大成就感來自於給患者說你是誤診了沒得癌症，簡直胡說八道。搞得好像腫瘤醫生如果不給患者說你被誤診了你沒得癌症就應該有愧疚感一樣的，這不是開玩笑嘛！因為患者是否患上癌症不是由醫生決定的啊，各行各業從業人員最基本的成就感都來自於自己盡職盡責保質保量的完成了自己的工作而不是其他，醫生這一職業同樣如此，醫生的職責和成就感應該是來自於給患者確診並且提供規範化有效的治療。患者真要抱怨患癌這事那得抱怨老天，有時候還的反省自己生活習慣不好例如長期重度吸煙者或運氣差長期暴露在致癌環境中。真要感謝也得感謝老天，感謝自己和運氣。換個職業來看看，毒雞湯的說法相當於說警察最大的成就感來自於抓了一個人，關押一段時間然後說：你被誤傷了，人應該不是你殺的。你去問問警察是不是這樣？
醫療上來講，不管醫生水平如何，腫瘤醫生的基本的成就感還是來自於盡職盡責給患者確診，並提供了有效的治療方案。如果患者查出來是早期，預後很好，醫患都皆大歡喜。查出來就是晚期，醫生有效的延長了患者生存時間，極大的改善了生活質量，就算患者去世了，醫生一樣有成就感，當然這並不代表他就會很開心就是了。
此外因為中國人談癌色變，預期都不會特別高，所以其實整體上醫鬧還是少的，腫瘤醫生的收入也還是不錯的，因為腫瘤治療方式進展快所以文章也是相對好發的。這都是相對其他科室而言的，所以實在看不出腫瘤科醫生對比其他科室，為什麼成就感會更低？
最後一點，其實也是非常重要的一點就是醫生的職業觀和價值觀。因為從事這個行業的關係，和國內國外很多處在不同人生階段、不同職業階段、不同學術地位、不同人生追求的老中青年腫瘤醫生都有接觸。因此可以從一個旁觀者的角度來談這個問題。
電影《一代宗師》里曾經對「我見，人見，眾生見」有過演繹，說習武之人有三個階段：見自己，見天地，見眾生。見自己，就是影片中宮二說的「不迷不成家」；見天地，就是心裡要裝得下世界；見眾生，就是要把學過的東西回饋眾生。這三個階段是「一代宗師」必須達到的境界，否則你就只是「高手」或者「高高手」，但不能成為「一代宗師」。
其實人生和職業生涯也大致如此，對不同的腫瘤醫生來講，他們處在哪個階段和層次上也決定了他們成就感的來源和成就感的大小。基層醫院的腫瘤醫生來講，在職業生涯上的造詣能到見自己已經是很好了，平台和運氣、努力、天份等限制了更高的發展。所以讓我們說說頂級醫院的頂級大醫生的成就，是否能到見天地和見眾生的人生境界。以我目前接觸到的腫瘤醫生來講，學術地位高的、人品正直的很多都能到見天地的境界，做個高手或高高手還是不錯的。但是要說到達宗師級別的，在我視野所及的腫瘤醫生只有日本放醫研的辻井 博彥教授了。關於他的簡介可以參考世界質子重離子泰斗級專家辻井 博彥教授將於上海接受患者諮詢。為什麼說他是宗師級別的人物呢？當然不僅僅限於他是全球泰斗級別的專家，更是因為他在二十多年前為推廣重離子的應用，獲得外科醫生的支持和共識，做出了不懈的努力。外科醫生一直是不喜歡放療醫生來和他們搶飯碗的，畢竟局部治療要麼開刀要麼放療。上世紀90年代初的時候，重離子根本不成氣候，外科醫生更加不願意支持，但是辻井 博彥教授不斷遊說說服和教育外科醫生，並且主動讓外科醫生做臨床科研項目的主要研究者（PI），甚至有不下10名胸外科、胰腺外科等外科醫生（NIRS的山田和山本醫生等）改行考取放療執照做了重離子放療醫生......諸多舉措最終使得重離子臨床實施能以進行，這絕對是超越了個人利益、只想為醫學界做出有益的事情。
說到不同的職業觀導致的成就感的不同，就是三觀的問題了。有的腫瘤醫生就是想掙錢，要想富治瘤子嘛！想掙錢的腫瘤醫生很願意做好給患者的服務工作，有機會就開藥，化療打了一輪再一輪，等腫瘤患者回去了還定期給患者打電話溝通呢，服務做得杠杠滴。這種腫瘤醫生只要掙到錢，也是很開心很有成就感的啊。但是更正直的醫生，成就感就不會是來自這裡了。
另外非常反對有些人說的腫瘤醫生看到患者逝去很傷心所以成就感很差這一觀點，這要麼說明了這個腫瘤醫生不專業或者根本就不適合當醫生，這對患者是非常危險的，對醫生也同樣如此。冷靜理性的治療和管理患者是醫生的基本職業要求，接受正規醫學院培訓的時候，有專門課程是講述醫患關係的處理的。如果醫生的至親患了疾病，一般也不建議讓醫生自己來診療的，都是讓其他醫生來，就是怕情感影響理性的判斷。當然患者逝去了醫生肯定沒理由開心，但是只要他們確實盡到了他們的責任就問心無愧了，長期的職業生涯也要求他們慢慢能夠理性的處理患者的逝去；如果他們能從這種患者的案例中能有更好的經驗總結，便於更好的治療以後的患者，他們的成就感就更強了。這點一開始對醫生是不容易的，但是選擇了這條職業道路就必須做到專業，否則就是不合格。
你如果不願意接受我說的這點，那你想像一下，一個外科醫生，因為上一個腫瘤患者去世了，所以他心情悲傷久久不能平復，導致他無法給你手術或者手術的時候狀態不佳，那麼傷害的是誰？直接傷害的是腫瘤患者，然後是這個腫瘤醫生。如果一個腫瘤醫生因為患者逝去不願意看門診或門診時不在狀態造成漏診誤診，受傷害的又是誰？所以腫瘤患者和家屬千萬不要因為你們在給腫瘤醫生描述病情、或者患者逝去之後，腫瘤醫生沒有表現出悲傷欲絕的表情你們就覺得醫生冷血或者怎樣。反之，如果這個醫生總是表現的很情緒化，你們反而最好不要找他，因為他不一定總能做出理性的判斷，基本專業度欠缺。
還有，通常情況下腫瘤醫生看到自己治療的患者活的很長活的很好，都是開心的；但也不是所有時候。有些中晚期癌症患者，因為個體化因素，也因為治療醫生技術高超，在治療後活了好幾年。然後某一天他/她找到這個醫生了，你以為他們是來感謝腫瘤醫生妙手回春的嗎？No No No，少年，你還是too young to simple啊！他們是來找醫生鬧事的：和我病情差不多的患者都死了，說明我當初根本得的就不是癌症，你為了掙錢把我說成癌症當成癌症患者來治療的。於是醫鬧開始了，類似事情發生過多起。哎，人心險惡啊！
快結束的時候再次反對一下有人說的腫瘤醫生最大的成就感來自於告訴患者：你被誤診了，你沒得癌症！這簡直是胡說八道，要麼壓根不懂腫瘤醫療的複雜性和艱巨性，要麼就是為了獲得點贊和關注給大家灌毒雞湯來了，這對於大家就醫都是極為有害的。可能知乎是真的是越來越水了，毒雞湯大家喝的就是開心，煽情和編故事就是比乾貨更能博關注和眼球。
大家在日常生活中或者網上經常看到很多被誤診漏診的案例：有的不是癌症卻被說成癌症，擔驚受怕很長時間；有的是癌症但是醫生漏診誤診說不是，造成真正確診的時候已經耽誤了最佳治療時間。腫瘤的確診，不管確診是惡性腫瘤還是良性的或者壓根就不是腫瘤，很多時候不像大家想的那麼容易。尤其是在推翻其他醫生的診斷的時候，是更加不容易的、也是需要非常慎重處理的。這種不容易一方面是科學上的，另一方面是社會因素導致的。
一開始給大家講過不同醫院的等級，一般來講，下級醫院是很少推翻上級醫院診斷的。但一個合格的上級醫院的醫生確認下級醫院醫生是不是漏診或者誤診的過程是非常嚴謹的，需要周密的檢查和嚴格的論證。首先要從科學的角度確認確實是漏診或者誤診，這很多時候並不容易；然後可能還要給出一個合理的解釋為啥下級醫院醫生漏診誤診了，要知道解釋不好當前醫患關係下患者可能就回去砍下級醫院的醫生了啊。這種讓下級醫院醫生被砍的責任上級醫院醫生第一扛不起，第二上級醫院醫生是非常清楚不同醫院醫療水平的差異是非常大的（下級醫院醫生心理很清楚這點，但很多嘴上是不承認的），知道很多時候不見得是下級醫院醫生有意為之的--這也是為什麼癌症的確診以及確診後治療策略的制定我們都建議最好到省腫瘤或者北京上海的專科腫瘤醫院的原因。j具體可參考我們之前的回答嚴肅提問，上海哪家醫院看肺癌好？ - 尚方慧診的回答 - 知乎
社會因素除了上面之外，還有患者自己的心理因素，如果醫生5分鐘看完你的病史資料，推翻之前醫生的診斷說你得的不是癌症之前的醫生誤診了，很多患者還真不見得高興：你這麼潦草打發我，說我不是癌症，也未免太兒戲了吧。
最後小結一下吧：
1、癌症的診斷和治療都是非常複雜的，要求所有腫瘤醫生都必須要理性對待自己的患者，患者的逝去不應該很大程度上影響腫瘤醫生的情緒或成就感，否則接下來的腫瘤患者就要遭殃了！大家不要被各種毒雞湯荼毒了。
2、腫瘤醫生和其他專業的醫生一樣，根據他們承擔的醫療、教學、科研的責任以及成就大小的不同，成就和成就感也各不相同。
3、和所有職業一樣，腫瘤醫生的個人運氣、平台、天份、努力、個人境界、三觀等決定了成就的不同和大小。
4、但是成就和成就感是兩碼事情，要分開來看。無論腫瘤醫生的個人成就大或是小，年資深或年資淺，只要在自己能力所及、責任所在的專業領域做到了盡心儘力，一般來講成就感都蠻強的，都值得尊重和認可的。
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雖然我是個骨外科醫生，但還是要強答，替我那個不玩知乎的腫瘤科哥們！
我想說的是，他們挫敗感多於成就感，因為腫瘤病人大多數都逃不了同一個結果。他曾在我面前嚎啕大哭，哭的意識模糊，我都不知道該怎麼安慰他，我們兩個大男人，在酒吧里，一個哭的像個淚人，一個在旁邊傻傻的看著他。那是因為他的一個病人，是個老人，他說那個老人就像慈祥的爺爺，對他非常好，一直說他特別像他的孫子，但是老人住院這麼長時間，醫護人員也沒見過老人的孫子和他的子女，說白了就是兒孫不孝！把老人自己仍在醫院了！但是老人有一張銀行卡，每隔一段時間就會有錢打過來，是他的子女打來的，老人也很信任我哥們。都把銀行卡交給他。經常讓他去下面買點水果，然後自己只吃一個，剩下的基本都給醫生護士分了，醫護人員可憐老人，也經常從家裡做一點好吃的帶到醫院給老人吃。在老人住院期間，他們醫院能接觸到他的醫護人員幾乎全部都感受過老人像陽光一樣溫暖的慈祥。但是直到老人彌留之際，我們也沒見過老人的子女和孫子。老人病情嚴重的時候曾經在病房問過我哥們，我可以叫你一聲孫子嗎？他說可以，然後老人一遍遍地叫，他就一遍遍的答應，當時在場的醫護人員全都哭了。後來，就是這樣一位慈祥的老人，也沒有逃脫病魔的魔掌，在醫護人員全力搶救下還是去世了，老人去世那天我哥們打電話給我，讓我下班去找他，我就去了，然後就出現前面的那一幕，他嚎啕大哭，一遍遍地和我說，你知道嗎，我多想救他！但是我一點辦法都沒有！一點都沒有！我相信類似的事情在腫瘤科時有發生，所以，請善待腫瘤科醫生！— — — — — — — —— — — — — — — — 分 割 線— — — — — — — — — — — — — — — — —
贊破百了，這個話題可能稍微有點壓抑，再給大家來一個比較正能量的吧，緩解一下大家的心情。
這是一件發生在我們醫院的事，居民區火災，消防員衝進火場，結果由於高溫煤氣爆炸。消防員重度燒傷加骨折，大家都知道，我們醫院是以強大的骨科和燒傷科聞名全國的，這位消防員也理所應當的送到了我們醫院進行救治。病人送到醫院時，情況遠比我們想像的嚴重，立即開始搶救。
病人全身百分之55燒傷，呼吸道吸入性燒傷，並發菌血症，體液流失嚴重，肝臟心臟衰竭，左腕骨，肋骨，鎖骨，脛骨骨折。基本上已經被判死刑了，但由於已經有很多媒體介入，當天燒傷科、普外科、骨外科、麻醉科、急救科等等很多課室的大BOSS都上了。搶救現場非常緊張，但病人情況太嚴重，體液大量流失，加上心臟肝臟衰竭，讓輸液和麻醉都成問題。由於呼吸道燒傷的太嚴重，只能把氣管切開再插氧氣管。當時我負責手術中腕骨骨折的處理。真心為他捏了把汗。但轉折在4個小時後，就在大家疲於續命顧及不上其他的時候，患者情況突然大幅度好轉，是肉眼可見，令人欣喜若狂的那種好轉！旁邊幫忙的實習醫說：不會是迴光返照吧？急救科的大BOSS仔細地看了看，說了句：不是迴光返照！是老天爺拉了他一把！快快快！繼續繼續別停下！也得益於這次突然的好轉，讓大家得以調整狀態，各科室配合也開始越來越完美！最終經歷了17個小時後，病人被推進重症監護室，等待機會進行第二次手術。活過來了，真的活過來了！後來我才知道，這個消防員在沖入大火的時候救出了3個人，就在他第四次沖入大火的時候，發生了爆炸！繼而失去聯繫。等他的戰友找到他的時候，他已深度昏迷但他還保持者往前面那具死者屍體方向爬行的姿勢。後來仔細想了想，怪不得老天爺在危急關頭拉了他一把，好人是會有好報的！現在，這位消防員早已出院，雖然恢復後大不如前，也脫離了消防一線，但也重新開始了他美好的人生。記得一次和我日本的同學講起這件事，日本的同學無不表示對這位偉大的消防員的敬佩，而我只是對他們說：這就是中國軍人！— —— — — — — — — — 分 割 線— — — — — — — — — — —
上幾張我當初在腫瘤科帶過我老師的朋友圈。
成就感抵不過眼睜睜看著年輕患者去世卻束手無策 血液科大部分是血液腫瘤病人 大部分年輕患者預後都很差 大部分患者反覆入院化療 時間長了都會有感情 工作半年 床上的十幾二十幾歲年輕患者已經走了第五個 我這個愛哭鬼仍然覺得難以接受
陰差陽錯成為血液科醫生 內心依然不夠強大 做不到見慣生死 我先生是腫瘤專業醫學狗畢業之後 棄醫從文 去當老師了居然還有贊 可能之前答案太消極 成就感也是有的 值班的時候發現化療的粒缺 患者感染性休克 搬著椅子坐在床邊 隨時處理 看到天快亮 後來搶救成功 於是接二連三夜班碰到感染性休克的病人 最終都搶救過來了 而我每次都會在患者床邊 直到監護顯示生命體征平穩才離開
搶救ttp患者 血漿置換爭分奪秒 從死亡邊緣拉回患者 那種成就感簡直爆棚 有時候覺得當醫生真的沒意思 值班的時候病人猝死 家屬說一定要搶救回來 心肺復甦 插管 上呼吸機 把來醫院給我送飯的老公都拖去幫忙搶救 折騰了一夜 把病人復甦回來 滿滿的成就感 準備轉到icu過度幾天 結果兩天以後 家屬又說要放棄 撤除一切治療 病人死了 唉性格自卑運氣還差。覺得自己一無是處，畢業還傻不拉幾的一個人去了外地闖蕩，期間男朋友家庭破產，過年時偶然發現自己還中了一枚巨型腫瘤，還好是良性的。醫生雖然見面次數不多，但給了我四個字：好好生活。好景不長，今年年底好不容易找到一份工作，還被裁員了，不敢告訴家人，大過節的，一個人扛著房租繼續找工作，家裡都是泡麵。今年依然過不好一個年。今天還發生了很多事情，我一個人在出租房裡哭了一天。我性格安靜，懦弱不敢發脾氣，後來傻不拉嘰的上知乎搜「不敢發脾氣」怎麼辦，居然跳出來很多「經常發脾氣怎麼辦」的問題，那時候我才發現人雖然都不快樂，但煩惱是不同的，好像不發脾氣這個事情也沒有那麼差。又難過了一會兒，後來又搜「什麼時候覺得自己很沒用」，跳出來很多「找不到工作」「失戀」「被辭職」「婚姻失敗」等等帖子，但最shock我的是一個醫生說他看見病人死亡時是覺得自己最沒用的，而且壓力很大，每天都會經歷很多次這樣的心理壓力。那一瞬間那個小姑娘想起來了她的主治醫生，突然覺得自己傻到極致，辛辛苦苦冒著無窮大的壓力把我從手術台上救下來的人啊，現在拿著生命做著這些無意義的事情，那一刻突然覺得「好好生活」這四個字有幾噸重。
之後每次覺得生活絕望時，這四個字都會在我頭腦中出現好幾次，這麼來說，我被醫生拯救過好幾次，感覺每一次對生活態度轉變都是一次新生。醫生曾經救過的病人，其實被拯救過不止一次。你說有沒有成就感？
ps再次感謝所有操勞的醫生。父親當地腫瘤內科主任。
我：爸，你以後想讓我當那科醫生啊？父：骨科。我：為啥？父：有成就感，別人瘸著腿進來，最後自己走出去了。處女答，匿了。作為一個腫瘤科醫生，一定來答下，也是知乎首答，腫瘤科醫生滿滿的成就感，好不好！其他科醫生說晚期癌症最多半年，結果在你手上可以活兩年！差距有木有？！抗生素十幾年多一個新葯已經了不起，抗癌藥一年多十幾個，進展有木有？！說腫瘤科沒成就感其實是想說，憑啥腫瘤科病人多，壓力小呢？！最後的最後，如果腫瘤科沒成就感，為啥大家擠破頭去腫瘤科呢！
醫生的救治目標不僅僅是救活，延長生命期限及提高生存質量也算成功
這個要看自己怎麼想。醫生老師是中醫腫瘤科的，雖然中醫能完全治癒腫瘤的幾率並不是很大，但是也有自己獨特的優勢，比如很好的改善病人的生活狀態啊，術後恢復啊，提高生存質量，延長生命等等。如果非要以自己救活了多少多少晚期病人為成就感的衡量標準，我想會很低，但是，若是能很好地提高病人生活質量，儘可能延長病人壽命，總比化療後整日只能癱在床上生活不能自理來的成就感高吧。
我是一個三甲醫院腫瘤科的大夫，成就感是什麼。。。。舉個例子吧，馬上要過年了，每年過年的時候大家都發簡訊相互祝福，但是我發簡訊的時候，還要不斷的刪除通訊錄上一部分人的名字，每年總有幾十個，一年比一年多。所以現在已經不再把電話留給病人了。。
昨天又有感觸，回答了一個答友，再次編輯下
昨天一個終末期的老奶奶，70多歲，身體非常弱，已經不再適合繼續抗腫瘤治療，家屬用輪椅推著出院，臨下樓的時候，她執意要家屬把她推到辦公室，蜷縮在輪椅上對我鞠躬表示感謝。那一刻，你知道那種襲滿全身的自責，無助感么？？？你是醫生，是她的主治大夫啊當然有。比如骨肉瘤和尤文式肉瘤，不治療死定。規範治療後五年生存率分別是80%和70%。長期生存率沒太留意文獻，但聽老大說差不多一半一半。
作為外科醫生，當我「不慎」收了惡性腫瘤患者並傾我所能最後仍無可挽回的時候，我能抑鬱很長時間。因為往往惡性腫瘤病人我們醫院的腫瘤科最早隸屬於外科。
常常有因外科癥狀入院，查出惡性腫瘤，家屬怕病人知道自己病患，堅決不轉科，明明知道病人是治不好的，還要每天查房時候安慰病人，在見好啊，你看你什麼什麼癥狀已經開始減輕了。。。。。。這種心情不好不好不好。
有晚期的病人，彌留之際仍滿懷希望，對醫生滿懷著信任，對我說「大夫，我覺得還行，就是有點憋氣」。。。。。。然後陷入深昏迷，這種衰竭的狀態，讓人有種深深的無力感，沒有任何成就感。
幸虧我沒有去腫瘤科，不然會重度抑鬱。為什麼把腫瘤科拿出來討論？就內科系統都差不多吧。我去呼吸科輪轉時，帶我的老師說得最多的就是：見好就收吧。COPD感染的患者，控制好感染馬上出院，院內交叉感染就麻煩了，可過不多久，一次感冒就又進來了。有成就感嗎？在心內科輪轉，心衰患者今天好，明天差，也沒什麼成就感；去內分泌科，糖尿病足的患者挺多，腎功不好的更多，到糖尿病十幾年後都差不多；風濕免疫科有患者對檢查多十分抱怨，可一項一項檢查又嫌慢，沒成就感；消化內科沒去輪，就那些肝硬化患者，不也是一趟趟住院嗎？當醫生是有成就感，可只有少數病例能獲得那種讓人揚眉吐氣、心胸舒暢的感覺，大多數病例都是細節的、瑣碎的、無奈的、甚至無助的。做好醫生重要的是記得初心、敬畏生命，我們不是為成就來的，多數人是當成一種職業，少數人當成一種事業，像施韋澤那樣當成內心的一種責任是極少的。
書猶葯也,善讀之可以醫愚 ——劉向一盎司的預防勝過一磅的治療強烈推薦這套書，《只有醫生知道》，作者系協和醫院婦產科副主任醫師張羽博士如何評價《只有醫生知道》這本書？ - 張雨的回答以下全部引用自《只有醫生知道幸福感不是用錢來衡量的。世界上有三種人最幸福，一種是歷經千辛萬苦成功切除腫瘤的外科醫生，一種是叼著煙斗欣賞自己剛剛完成的作品的畫家，一種是正在給嬰兒洗澡的母親。外科醫生的幸福感位列第一，千方百計把病人肚子里的腫瘤挖得一點兒不剩所帶給一個人的成就感是什麼都替代不了的，我毫無功利地工作是多麼開心你知道嗎？我不缺錢，雖然也收紅包但是不攢紅包不靠紅包活著，我看門診只想著什麼葯對病人有用，怎麼能用最少的葯、花最少的錢同樣治好病，這比來了什麼病人都開張大處方、不管對不對症哪種葯回扣多或者提成比例高就開哪種葯的醫生幸福多了。我是在鑽研和探索，為夢想做事，而有些醫生是在謀生，根本不在一個層次上。我喜歡開肚子切瘤子，這是我長大後唯一的愛好，你說我整天干自己喜歡的事兒，醫院還給我發獎金開工資，時不時還有病人說感激、送禮物、包紅包、請吃飯，我多賺啊。只有對某一事物真正地喜歡和痴迷，並且不計較得失，才能把事情做到極致。所以，我這種境界不是一般人能理解、體會和達到的，我過得挺好，你們別再替我鳴不平了。」
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