體檢糖類抗原724達到23.60，該怎麼後續檢查？

01-16

體檢發現糖類抗原72-4超過正常4倍，網上看了72-4超標都是說各種消化道腸道癌。
想問下真的這麼嚴重？我應該如何複查和後續治療呢

另外體檢做的全腹CT以及上腹B超顯示都沒問題

翻了一下，發現沒有對CA724詳細的解釋，我就來班門弄斧了。

我是醫學檢驗，在醫院上班每天做的事有一半就是檢測血液中的腫瘤標記物（TM），比如AFP, CEA ,CA125, CA153, CA199, CA724, NSE, TPSA, FPSA等。

這些檢測結果存在特異性與敏感性的糾結。有些項目的特異性高，達到百分之七八十，有些50％左右。通俗說，存在假陽性與假陰性。所以在臨床實際應用中上都是可選擇幾項靈敏度與特異性高度互補的 TM 構成組合，進行聯合檢測確認。

發現TM高，必須要排除特定良性病變的可能性。這些可能性因TM而異，與分泌組織的受損或者其分解代謝變化。比如，消化不良，胃炎，胃潰瘍會導致CA724的輕度升高三四倍都有可能的。女性在排卵期高峰，月經期CA125會升高，懷孕後AFP會升高。又，大部分TM被肝臟分解代謝經腎臟排出，所以肝腎功能差的，也會導致腫瘤標記物升高。吃了某些藥物，也會導致升高。但是呢，患者體內檢測到的腫瘤標記物濃度水平越高，患惡性腫瘤的可能性越大。

TM檢測最大的需求在於隨訪和化療治療的監測。治療的監測也不是一次就能確定，一般建議都是間隔一定時間的兩次連續檢測，每次比前一個結果值升高50％，則懷疑複發。

對於體檢血液檢測發現某項高，不用恐慌，還需要做其他檢查來確認。比如胃鏡，CT等影像技術。比如CA724高，就一定要再去做胃鏡。

對於老人，有某些癥狀疼痛雖然這些檢測正常也不能掉以輕心，還是要其他影像檢測去輔助檢查。

炎症等也會輕度升高，可以定期複查，暫時不需要處理。

做個胃鏡腸鏡？有其他不舒服的嗎？

佔個坑，等我今天做了胃鏡再來回答你。

---

沒啥事，胃膜糜爛。不是癌症。@