智齒一定要拔掉嗎？

01-16

體檢的時候醫生建議拔掉，可是除了長的時候疼過2次，2年多米啥反應了，求各位建議。
但ms只有下面長了2顆，露了一點點出來，上面沒有長，補充完畢。

拔除過四顆阻生智齒的人回答。

首先並不是每個人都有機會萌出全部四顆智齒，如果某一顆沒有對生的，有可能會造成對位的口腔黏膜磨損，多見於下位。

其次，阻生智齒一定要拔除。阻生簡而言之就是你的口腔骨骼沒有給那顆牙留足夠的位置，這樣智齒就會用把兄弟姐妹往旁邊擠的粗暴方式長出來。這個過程中，任何的外界刺激，食物殘渣殘留都可能造成嚴重感染，我當時半邊臉腫成包子，燒到38.7，就是因為貪吃了幾段甘蔗…這種情況下就一定要先消炎然後拔除。否則以後你每次發燒感冒都可能使智齒感染，反過來也一樣。

一般來說阻生智齒拔除不是大手術，上牙比下牙好拔除，但依據你的牙齒狀況，過程可能持續10到15分鐘，一定會打麻藥，麻藥負責你那半邊臉的痛感缺失。手術過程中首先要劃開牙齦，然後非常可能用到鎚子和其他工具把牙撬出，或如果你的牙形比較細長，可能直接敲碎拿鑷子夾出，感覺自己臉上在做木工活哈哈哈。手術全自費大概400元左右。部分醫院可能有上浮到800。（自己手術醫院：北京大學口腔醫院，北京口腔醫院海淀門診部）

手術風險：如果你的牙根非常長，長到和其下的神經有粘連，可能導致局部的永久性麻痹（大意，這是三年前北大口腔的醫生告訴我的，具體記得不太清楚）

術後：每個醫生都會告訴你多久拿掉填充物多久可以刷牙。個人體驗是一次拔除一顆的話，24小時後生活基本上恢復正常，5天以後傷口基本就好了，7天後拆線。這個手術會縫1—3針不等。一般是一針。身邊一次拔四顆的戰士住了兩天院吃全流食。

月經期和前三天最好都不要拔除智齒，會造成傷口不易癒合，以及不知道為什麼會加重痛經（專註原發性痛經12年…）

那麼到底要不要拔除智齒呢？口腔醫學普遍的觀點以拔除為主，但是正常萌出沒有問題的智齒，醫生一般也不會建議拔掉。已萌出的智齒拔除是個非常簡單的手術，兩分鐘完成…差不多自費200塊。

依題主的狀況可以再長一段時間，如果完全萌出後沒有磨到其他牙齒牙齦，沒有咬合不正，那就保留吧。注意刷牙，尤其注意清潔智齒和其他臼齒縫隙，智齒很容易齲壞。

如果想要判斷自己是不是阻生智齒，去牙科醫院診所拍個牙片就可以了。基本上片子在手的時候，就很容易心裡有數了，因為斜著橫著長都很容易看出來…當然，一定要遵醫囑行事。

哦對。拔智齒會不會瘦臉？臉型跟骨頭有關，你長出第一顆智齒之前什麼臉型，拔掉之後也只能是什麼臉型。感覺瘦臉主要是因為大多數人要拔智齒的時候臉都是因為感染腫起來的，拔完消腫當然會瘦。實際上有多大影響呢？我自己摸自己口腔內部，感覺以前貼合智齒的骨頭在半年後會漸漸貼合到第七臼齒上，理論上可能還是有一點點用的。但是明顯改變…請減肥。

願題主不長阻生智齒！現在的口腔醫院醫生態度很好很有耐心的，請務必遵醫囑！

最後…15個月內拔了四顆阻生請給我點贊！

五個月內拔了三顆智齒及一顆被智齒擠壞的牙，共四顆。第一顆智齒在八年前就拔掉了。

我想，從此，我再不欠牙醫什麼了吧。

目前是最後一顆智齒拔除的第五天，疼痛感還不減，雖然已經消腫了，一到晚上連著扁桃體一起疼。最疼的時候每咽一下口水都疼。

現在，我要忍著疼痛認真開始答題了。

-----------------------注意啦--------注意啦--------------------

我希望看到這個回答的人都去醫院拍個牙齒的片子，如果是阻生智齒的話，一定要儘早拔除，不管現在疼不疼。越晚越遭罪，越晚對整個口腔的牙齒破壞更大。這次拔牙我學了不少關於智齒的知識，希望你們不要受我受到的罪。家裡有小孩的，到了合適的年齡一定要去做牙齒矯正。

下面以我的片子為例進行說明。

這是拔除上面兩顆智齒後拍的，有借鑒意義的是下排牙齒。注意左下角和右下角的兩顆牙，別的牙是垂直生長的，這兩顆牙是水平生長的，學名叫水平阻生。

下頜空間長的不夠或者牙齒大顆都有可能導致下面兩顆牙水平生長。

直接導致的結果就是，它長不出來牙齦半包裹著它，就會夾塞食物導致發炎。並且它一定會擠壞旁邊的牙齒，導致旁邊的牙變壞。我的左下兩顆已經拔除了，智齒旁邊那顆如果治得早完全可以保留的。而損失掉這顆牙，我還要花一萬多元錢去種植一顆牙。不種的話旁邊的牙沒有依靠會慢慢歪倒，上面的牙沒有對應的會越長越長。這還不算，阻生智齒的作用力導致一個推擠一個，會導致整排牙，越長越歪前後錯位。表現出來的現象就是，我們吃東西越來越容易塞牙，這是因為牙齒前後錯位，牙縫變大導致的。

這還不僅僅是一整排牙的問題，假如下牙不整齊了，上牙和它對應的牙就無法跟它咬合，上排牙道理相同。結果就是，整個口腔牙齒全被弄壞。

我們會以為是人老了牙齒慢慢變壞了，但實際上這個結果是完全可以避免至少是可以推遲的。

你們一定要當回事，都去醫院拍個片子，如果不是阻生的最好，如果是，那就儘早拔除。我也是因為害怕一拖再拖，事實證明這個事情躲不過去，而且早點治我的門牙也不會歪。

忍痛手機碼字這麼多，真心希望幫助到知友，有一個因為看了我的回答少遭了點罪，我就美白寫。

以上，求贊求安慰求表揚π_π

謝不邀，我又來寫科普帖了。

我在臨床上，經常遇到這樣的對話：

「伊森，我智齒經常發炎，這次又疼的睡不著覺，幫我開點葯吧。」

「先給你局部沖洗，自己吃點消炎藥，炎症好轉之後趕緊拔了吧。」

……

然後，就沒有然後了……

大部分的患者（99.99%）炎症好轉之後就不會出現了，直到下一次發炎，才回來找我開藥，然後上述對話重複N次，真的是N次啊。有些患者把智齒當寶貝疙瘩，我怎麼勸都不聽啊。

我知道大家都有相同的顧慮：可以不拔嗎？我捨不得拔掉，我怕疼。所以今天我來科普一下為神馬醫生總是叫你拔智齒。

能不拔的智齒有哪些情況？

垂直阻生（沒長歪）+有對牙（上下都長）+有足夠間隙估計可以萌出（患者大人得在萌出年齡），這個情況的智齒可以不必拔除，如果有冠周炎可以考慮做遠中齦瓣切除術。

但是，這個情況我在臨床上真的不多見啊，滿足三個條件的完全小概率事件，所以不符合這個前提的患者大人可以不用糾結了好嘛。

智齒要拔除的情況有哪些（嚴肅臉，請認真看）

阻生智齒反覆發作冠周炎，應該拔除。智齒冠周炎是常見疾病，好多有智齒的患者覺得自己「上火發炎」了，其實就是阻生智齒造成的。

為什麼會「上火發炎」呢？

圖片來自百度

阻生智齒牙冠周圍包著一層軟組織齦瓣，牙齒與齦瓣間有一個自然形成的間隙，內藏食物殘渣和細菌。一旦因為感冒、勞累或其他原因引起全身抵抗力下降，就會引起牙冠周圍發炎、化膿、疼痛等。而且這個間隙容易嵌塞食物殘渣，可以引起附近的牙周軟組織炎症。

2. 智齒本身齲壞或引起第二磨牙齲壞，或引起食物嵌塞時，應該拔除。

圖片來自百度：它們「擠成一團」的樣子

圖片來自百度：智齒引起第二磨牙的齲壞

例外情況：第二磨牙破壞較大，鬆動明顯不能保留時，可考慮拔除第二磨牙；若智齒未完全萌出，有可能向近中移動萌出而代替第二磨牙時可以保留；若智齒已萌出，有可能作為義齒基牙時，也可保留。

3. 正畸治療時，為預防前牙擁擠或正畸治療後畸形複發，應拔除智齒

4. 完全骨埋伏阻生的智齒，懷疑引起某些神經癥狀的時候，應該拔除。Ps.這種情況拔牙難度比較大

圖片來自百度：圖片紅色線條表示下頜神經管

5. 可能成為顳下頜關節紊亂綜合征誘因的阻生智齒，應該拔除。

說了那麼多，重點就是：智齒在絕大部分情況下沒有功能，還會造成各種損害，所以儘早拔除吧！當然患者大人真的不拔我們也沒什麼辦法，就是這樣。

最後祝大家都有一口健康漂亮的小白牙，么么噠。

看看這個，高難度智齒

口腔醫學在讀，因為前面有牙醫詳細解答了，我就說的直白點。以下情況不及時拔除會造成牙體牙周牙根頜骨各種病變，當然很可能一時半會不會有表現。

1.導致牙疼腮疼下巴疼，拔

2.塞牙了，拔

3.阻生了，就是被前面牙擋住了，拔

4.上牙長了下牙沒長或反之，拔

5.啥癥狀沒有拍片子時發現，拔了沒壞處。

那一般人什麼時候可以不拔

1.上下都長了，正常咬合吃嘛嘛香

2.牙根靠近下牙槽神經或者其他重要結構，拔了可能有後遺症，而且不拔問題不大

3.卧槽拔牙太貴了

4.卧槽拔牙太疼了

我的建議是，智齒稍微有點不正常就拔。

實際上，就算智齒已經完全長出來了，好得像一個正常的牙齒，我還是建議拔掉，因為太靠邊的牙齒不容易刷到，很容易變成齲齒，根本無法修補，還是一樣的拔。

我的忍耐力應該還是算不錯的，之前做眼部手術，因為手術中途需要眼球轉動配合，沒做大麻醉，直接在眼球上扎了一針就上場了，不過那次貌似心跳都停了一會兒……

但是這和阻生智齒那次完全沒的比，我這個發現的時候智齒已經把旁邊臼齒的牙根頂斷了，牙神經都擠到外面了。疼到了連坐下都不行，芬必得我一口氣吃了半盒，和沒吃完全一樣，最後站了一夜，第二天醫院一開門我就衝進去了，第一件事就是打麻藥。

阻生智齒長成這樣，當然只有拿鎚子敲碎啦，敲了大約20分鐘搞定了，因為力氣太大之後我有段時間肩膀都是歪的。拔牙過程中我一點感覺沒有，說實話要不是脖子被壓住我睡著都有可能（一夜沒睡了）。打個比方，用鎚子敲碎智齒時的疼如果作為正常狀態的話，那智齒疼痛的時候就和骨折差不多了。

這次的傷口好了以後我馬上讓醫生把另外兩個健康的智齒（已經長得和正常的臼齒一樣了，所以一直沒發現）給拔掉，兼職是一點疼痛都感覺不到。說實話經歷過那次以後我精神已經有點不正常了，現在每年都跑一次醫院纏著醫生做X光，看有沒有新的智齒長出來。

不是所有的智齒都需要拔除，當然，也不是所有的智齒都可以保留，這個得分情況！

具體請見下帖——

（以下內容為本人原創）

先來看看什麼樣的智齒可以不用拔除？——

原帖地址：Sina Visitor System再來看看什麼樣的智齒必須拔除？

以下內容由本人及瑞爾齒科醫生共同原創——

原帖地址：Sina Visitor System

當著其他牙齒的面秀恩愛你說不拔行么！不拔行么！

先放暴力性結論：疼就得拔！

智齒，是我們嘴裡的最後一顆，也是最晚長出的大牙，雖然有人叫它「智慧牙」，真心跟「智慧」沒有任何關係，其實根據主流進化理論，進化完全的人類就不長智齒了。。。。。。

按照這個理論，你嘴裡的每一個智齒，都是你未進化完全的標誌。。。（我會告訴你，我有四顆智齒都偷偷拔掉了么？）

deimong，這顆然並卵的牙還很會有很多問題：

它自己可能爛掉（齲）---疼；

它周圍的牙肉可能發炎（冠周炎）---疼；

它可能讓你莫名其妙疼（現代醫學無法解釋）---疼；

它常常是橫著長的，肯能頂壞前面的牙（破壞臨牙），甚至擠亂其他牙（學術上有爭議）；----腹黑；

它可能導致你得腫瘤（牙源性囊腫或腫瘤）---可能不疼，但你絕不想有；

小結：大多數智齒然並卵且腹黑，是需要拔的。

~我是分割線~

怎麼知道你又沒有智齒？

法一. 20歲上下的小年輕，最後面那個牙或者牙床子經常腫/疼/塞牙，我猜，你已經通過某種途徑知道自己有智齒了；

法二. 如果你沒有拔過牙，假設別的牙都長齊了，假設你沒有別的意外，請對著鏡子/找一個靠譜的小夥伴挨個數全口牙，跟我一起數：1234567。。。。。。28。。。。。。大於28顆，小於32顆，恭喜你，你有智齒可能性大；大於32顆。。。。nani，不要猶豫，趕快去看牙醫吧！

法三. 可愛的小智齒們都還埋在牙肉/骨頭裡沒長出來，也沒疼過，去醫院拍X線片才知道哦~

小結：智齒--要麼讓你不爽過/要麼你自己看得見/要麼雖然你看不見，但大夫/拍片看得/要麼，恭喜你，你進化的好，沒長智齒(可能性不大）。

~我是分割線~

OK，我知道了，那智齒需要拔除么？

通過「法一」知道自己有智齒的，多數都是要拔掉的；

比如：

痛/痛過------拔了吧，長痛不如短痛；

吃東西最後那個縫縫塞牙-----拔了吧，牙塞比心塞對你的危害大；

通過「法二」知道自己有智齒的，建議你去看大夫，不需要拔的可能性很小哦~

需要通過「法三」才能知道的，建議你去看大夫，但這種情況下，不拔的可能性會大很多~

小結：大多數智齒是需要拔的，儘早去牙科檢查，將傷害減到最小。

~我是分割線~

最後，既然大多數智齒是需要拔的，不如我直接告訴你什麼情況下可以不拔好了：

1. 智齒正位萌出，遠中牙冠暴露，可建牙合---需口腔醫生檢查；

2. 完全埋在骨里，跟旁邊的牙沒有貫通，無疼痛---需口腔醫生拍X線片；

3. 旁邊的好牙除了狀況，智齒非常好，可以通過某種途徑（修復基牙/給臨牙依靠/正畸/牙移植等）幫助別的牙----需要口腔醫生治療設計，（能洗白的可能性非常小）；

小結：去靠譜醫院檢查吧，口腔醫生說您沒有智齒或者智齒不用拔，以後就可以放心不看我啰嗦了是吧~

終極總結一句話：拔或不拔，您都得去看大夫了~

最近兩個月剛剛拔掉了四顆智齒，我真棒！

年初體檢完身體，牙醫建議我拔掉一顆已經萌生的智齒，哪想到醫院一拍片子，還有三科埋在牙齦裡面的。在另外一家醫院分了兩次將剩下三顆全部拔掉。

一般來說，如果你的智齒上下整齊，不影響緊鄰的牙齒，是可以不用冒風險拔掉的。但如果你的智齒長歪阻生，抵到了你其他牙齒，可能以後會把牙齒頂壞，甚至引起感染，或者你的智齒上下一邊有一邊沒有，也最好拔掉。很不幸，我的智齒屬於後者。

拔除上頜的智齒的風險在於與鼻腔較近，可能會打通口腔與鼻腔，不利於術後癒合。下頜的智齒緊挨神經，醫生嚇唬我說有術後麻木半年的風險，也有極端一直麻木的。總體來看齒上牙比下牙會好拔一些，也快一些。

交待了手術可能的風險，簽了「生死狀」,額，是手術同意書，就上麻藥了！真麻，半邊舌頭都癱了。如果麻藥不小心流到喉嚨里，喉嚨會有痰卡住的感覺。然後醫生像工程師似的在你嘴裡鑽鑽弄弄，你像個安靜的美男（女）子看著他的眼睛，然後看著你的血「噴在」他的臉上（大霧）。實際發生的事情就是切牙齦，翻瓣，切割鑽去骨，增隙，磨牙冠，分根，拔除，牙槽骨休整，根尖搔刮，複位牙槽窩，縫針之類的了。

術後醫生給你開點消腫消炎的葯，24小時內不能刷牙，當天晚上吃稀飯，第二天就可以正常吃東西了，不過別吃辣。如果裝了橡膠引流管第3天拆，一周拆線。一次只能拔一邊的牙，如果你要求全部拔掉醫生會拒絕你。我還問過為什麼，因為沒法吃飯要餓死！

手術過程沒有什麼感覺的，不用怕。拔牙當天晚上麻藥退了之後，自求多福喲~

我問拔牙之後是不是帥了~朋友說，你的臉是腫的！

內圖：微博小野妹子學吐槽

我的微信公眾號：雜醬面 wenoodle

智齒這事，有的說了。

四顆（2普通+2阻生）都長出來了，已經拔了兩顆。

圖中只能看到三顆智齒，右上角的已經拔了。

底下兩顆是清晰的、已經長出一點的阻生智齒。

1. 要不要拔？

智齒長出有兩三年了，糾結要不要拔也有兩三年了，前前後後諮詢了很多牙醫。給出的說法基本一致：

a. 位置長得正、沒發炎的不需要拔，可以留著就當槽齒用了；

b. 位置長得不好（如阻生）、沒發炎的建議拔，因未來繼續生長會擠壞其他槽牙；

c. 發炎的、無論位置長得好不好都必須拔（都疼了還不拔那還是人嗎）

2. 怎麼拔？

我經歷了兩種拔牙方式

a. 普通智齒

局部麻醉→鎚子敲碎→鉗子拔出整牙→鑷子夾出碎牙→塞入棉花止血

b. 阻生智齒

局部麻醉→刀切開牙齦→鎚子敲碎→鉗子拔出整牙→鑷子夾出碎牙→縫合牙齦傷口→塞入棉花止血

因為打了麻醉，過程中是感受不到疼痛的。

但是這並不代表沒有知覺！

拔牙時可以明顯感受到鉗子扯著牙齒、牙齒扯著牙齦、牙齦扯著臉骨……

那種有意識的知覺配合著神經痛覺的缺席，感覺還是挺恐怖的。

拔阻生時，我感覺自己整張臉都要被撕爛了……

3. 有後遺症嗎？

轉述北京口腔主任醫師：

智齒距離神經很近，有少部分人在拔智齒後會感到臉頰麻麻的，但是不痛，絕大部分會在6-12個月內自動恢復。這其中又有1%的人會終生覺得麻麻的，也不痛。

4. 會瘦臉嗎？

會！

拔了牙之後起碼一星期不能好好吃飯了，實測瘦了一點點……

半個月後，又恢復過來了……

5. 去哪兒拔？

北京的話，推薦：

北大口腔醫院

北京口腔醫院

這兩家應該是全國最好的口腔醫院了。

如果智齒情況比較複雜，北京的其他醫院（包括三甲）會建議去這兩家就診。

拔完阻生智齒後寫了個小記：

《拔牙記》

朝霞不出門
下面的智齒長歪了，決定拔了。
起了個大早，科比時間。
走出家門已經四點半，東邊開始綻放點點星光。十分鐘後，一個朝霞孕育。
朝霞不出門，晚霞行千里。司機師傅們更懂這個道理，半個小時之後才等到第一輛計程車。趕到北京口腔醫院時，已經五點半了。
七點鐘開始挂號。但五點半時，已經有十多個人排在了我前面。
「他們都幾點來的？這也太早了吧。」我問了問旁邊酷似劉在石的保安大哥。
「起碼有五個在我來之前就在這兒了，肯定是昨兒晚上在這兒睡了一宿。你以為都跟你似的睡一完整覺再過來呀？」保安大哥說起話來，更像劉在石了。
溫柔的陝西壯漢
聽著Pink Floyd快要睡著時，旁邊的一個壯漢緩緩拉扯我的袖子：
「哎小伙砸，你知道外地來看病需要帶社保卡還是其他證件嗎？」
壯漢一臉溫柔，溫柔地甚至有點唯唯諾諾，跟他粗獷的外表和渾厚的西北口音形成了鮮明的反差。
我幫他問了保安大哥。得知外地患者需要提前去一樓建卡登記後，他火急火燎地跑了下去，半小時後滿頭大汗地坐回原位。
我開始和他攀談起來。壯漢大哥上周末從陝西來到北京，從周一開始，每天早起掛一個大醫院的號，連續四天睡眠時間加一起不足15個小時。
「你到底看什麼呀，怎麼去這麼多醫院？」我問。
「哦……看整梨……」壯漢的神情以肉眼可見的程度恍惚起來，像是一個犯了錯的孩子等待家長的懲罰。
「看什麼？」我沒聽清。
「哦……腫瘤……」他說話的時候沒有看著我的眼睛，而是在四處張望。
我開始意識到自己說話不當，不該問得如此仔細。中國人講究忌諱，比起坦蕩面對真相的痛苦，含糊謹言似乎容易接受。我閉上了嘴。早應該如此。
「我……我在西安最好的口腔醫院檢查，說疑似腫瘤，但不能確診，建議來北京。這幾天我……我去了北大口腔，去了友誼，去了301，有的說是腫瘤，有的還不能確認。」說出這些話時，他仍然四處張望，溫柔乃至唯唯諾諾。
「應該沒事的，應該沒事的。」他甚至開始了自言自語。
除了陝西壯漢，幾個北京大媽也在排隊。長久以來在我心中，北京大媽這四個字是彪悍潑辣的同義詞。此刻，她們很熱心地問我看什麼病，一臉微笑告訴我插隊的竅門，讓我受寵若驚。
護士姐姐們
七點鐘，所有的護士一起上班，整齊如一像是趕著上早自習的高中生，料想她們應該是晚上住在這裡。北京的四月已經開始燥熱，護士姐姐們的白大褂單薄而整潔。通透的白大褂裡面，勾勒出幾道清晰的深色內衣線。那一刻，溫暖的陽光撒在無聲的海面上，平靜之下，是春機盎然，是萬物復甦。
感受到這股場面的並非我一人，這解釋了為什麼每次護士姐姐們來回走動時，四面八方開始升起同樣的躁動，像是接受到同樣頻率的信號。
平心而論，護士姐姐們並非傾國傾城，只是在那種環境中，周圍滿是身體出現故障的、穿著深色調衣服的病人們，想不突出都不可能。況且我很久以前就發現一個現象：似乎每個女護士的皮膚都保養得很好。
而護士們在病人就醫過程中起到的呵護作用，總是讓人心裡暖暖的。
試問哪個男生不想交一個護士女朋友？
拔
十點半，終於輪到我了。
主治醫師是個年輕的小夥子，我有點擔心又有點開心。
擔心於他經驗不足，開心於他年輕力壯，待會更有勁兒。
「準備好了的話就躺到我面前吧。」小哥溫柔地說到。
「準備好了，來吧。」我回道。
「你要不要拍張照？待會臉就腫了拍不成了。」小哥建議。
於是……
「你每次都建議別人事先自拍嗎？」我好奇。
「不是，我就覺得你比較喜歡自拍而已……」
我不知該怎麼回答他。
「好了別說話了，我要開始了。」
「可是明明是你在一直說話。」我回。
「好了好了別說話了，我真的要開始了。」
……
二十分鐘後，拔牙結束，小哥滿頭大汗，我也是。中間的過程很複雜，總結一下就是：牙齦打局部麻醉，用刀切開智齒旁邊的牙齦，然後用鎚子敲開智齒，用電鑽鑿碎，再用鉗子把碎牙拔出，最後縫線。最奇怪的是，手術過程中竟然能聞到自己的牙齦被燒焦的氣味，不知是從哪裡來的。
（懵逼中。不知道是不是麻醉的作用，拔完瞳孔放大，竟有戴美瞳的感覺……）
為了確認是否有不良反應，又在醫院待了半個小時。沒有等來不良反應，等來了麻醉藥的失效和鑽心的疼痛，半邊臉也徹底腫了起來。怎麼敷冰袋都無法消腫，我趕緊吃了兩片止痛片。等止痛片開始產生作用，便回去了。
對於同一件事物，我經常有和別人不同甚至完全相反的感受。比如春天，對很多人來說，春天該是充滿希望的季節。然而我無法抑制地厭倦春天，我要詆毀春天。四月，晝較長夜漸短，草木發芽，動物蘇醒，柳絮飄飄。對一個廢柴來說，應該沒有比萬物復甦更殘忍的景象了。
而很多人眼中充滿痛苦和絕望的醫院，對我而言竟有那麼一點可愛。在這裡，平時囂張跋扈的大叔大媽開始用友好的語氣交談，哪怕走出醫院又恢復如常。在這裡，有知識有能力的大夫被尊重、被需要。這種景象散發出的平安而喜樂的氣氛，讓我無比迷戀。

假裝在這裡（jiazhuangzaizheli）

http://weixin.qq.com/r/Fzhrc-LElq-prbYQ920F (二維碼自動識別)

我是如何做到花 8000 元拔智齒的（超聲骨刀拔牙術後 180 天）

## 前言

這是一個真實的故事，從來不用年假的我竟然把5天全部用在了拔智齒上，治療費用中80%為自費部分，我相信自己所付出的代價可能已經遠遠超出8000元這個可以被量化的數字，你或許也會很好奇為什麼我拔個牙齒會如此坑爹，一般人花500元已經很了不起了。寫這篇文章一方面是對這段慘痛經歷的總結，但更希望自己的這段故事能夠幫助大家在拔智齒這個小問題上少走點彎路，甚至可以避免付出類似高昂的代價。在擴展閱讀中推薦了果殼網上關於智齒的醫學知識感謝@熊貓牙疼，也歡迎大家在知乎上分享自己的經驗，讓更多的朋友重視牙齒健康問題。

&>永遠不要忽視自己的健康，尤其是你的牙齒

---

## 更新歷史

2015年04月03日 - 補充180天後的複查結果（感謝@第九人民醫院戈醫生和葉醫生）

2015年01月21日 - 補充手術麻醉描述，修改核磁共振為全景片（感謝@第九人民醫院葉醫生）

2014年12月30日 - 撰寫初稿

閱讀原文 - 我是如何做到花8000元拔智齒的

擴展閱讀

- 消逝中的智齒，拔還是不拔？ - 消逝中的智齒，拔還是不拔？

- 去知乎分享你的經驗 - 長了智齒痛苦難堪醫生建議去上海的某知名牙科醫院手術拔除想問問真的很疼么有什麼要注意的？ - 健康

---

## 兩年前的地雷

&>和愛你的人換一種溝通方式，不要錯過最佳治療時機

不知從何時起我發現自己最裡面的牙齒好疼但又不知道怎麼回事，我一直保持良好的刷牙習慣，忍了一段時間好像又不疼了，自己也就沒當回事。兩年前的體檢中醫生曾建議自己去醫院檢查下智齒並考慮拔除，而我和父母溝通時開玩笑的堅持一定要去醫院拔牙而遭到父母的強烈反對，因為他們擔心拔牙對身體會造成負面影響(`長歪影響恆牙或者形成蛀牙就應該及時拔除`)，自己錯誤的溝通方式加上對智齒影響性分析不足從此時起埋下了一顆地雷。繼續恍恍惚惚過了兩年我發現自己的牙齒已經無法接受敏感食物，巧克力，大白兔和糖葫蘆全部離我而去，直到2014年9月喝水都感到疼痛時我才意識到自己的牙攤上大事了。

## 無奈的治療方案

&>提早2年治療，減少8分痛苦

### Day 1

按照習慣提前預約`徐匯牙防所(二級甲等)`，向公司請好年假，準備好病歷卡和`醫保卡（這是坑爹點之一，現在統一為社保卡）`，然後我就大搖大擺看牙齒去了，問題就開始一個一個浮上來：

1. 醫保卡挂號通過，繳費時刷不出來，打車就近補辦被告知已經由社保卡取代；

2. 醫生拍片後(如題圖所示)認為全上海只有`第九人民醫院(三級甲等)`的`微創手術`可以處理；

3. 馬不停蹄趕至九院結果當然是四個字`預約排隊`。

### Day 2

九院（`專註拔牙50年`）果然一點都不含糊，在看完X光片後先要求做完整的CT以及全景片，分析完報告也認為拔除智齒存在一定的風險，連`微創手術`都不適用，最終的治療方案由主任醫師親自實施`超聲刀`，只是手術費用有點小貴，不僅是自費且需要預約大概半年時間(如上圖所示)，我感覺這是在超神補刀啊。

### Day 3

3天後當我迷迷糊糊還在地鐵上班途中時突然接到九院電話說有病人臨時變卦問你想不想頂上去，我見狀趕緊調轉方向直奔醫院，還好我機智隨身帶著社保卡和病歷卡，電話告知父母和單位情況後開啟真正的拔牙之路。

1. 超聲刀手術分兩批完成，一次拔除左或右，上和下一組智齒

2. 手術前會進行半邊口腔局部麻醉，術後1小時麻醉藥效散去會感到疼痛，隱忍

3. 手術完成後你會變身滿口鮮血的吸血鬼，1小時後慢慢用水洗凈

4. 手術完成2小時候牙齦和喉嚨開始腫痛，身體乏力，同時開始掛鹽水控制炎症

5. 手術完成24-48小時內你處於無法進食狀態，炎症會陪伴你左右

6. 手術完成48小時內不建議漱口刷牙，可以少量進食流質食物

7. 一般情況一周內即可恢復，有拆線需求單獨找醫生處理下即可

### Day 4

1個月後同樣接到可以提前插隊的通知（感謝九院對我的照顧哈），可惜自己沒法拍到智齒的照片連親眼見證的機會都木有，因為醫生說你的智齒大到超過他們以往所見過的一切，我很好奇下面兩顆智齒長的到底是有多任性啊。因為這天的手術難度不大，還是和大家分享下醫院的流程和技巧，看大病時建議讓家人或朋友陪同前往相互照應。

1. 預約（現場，電話，網路都可以，熱門醫院需提前2-4周）

2. 挂號（必須，可後期插隊補掛）

3. 收費（可通過自助設備和網路客戶端完成繳費）

4. 取葯（掛鹽水可以選擇帶好葯前往家附近的社區醫院）

6. 整個流程準備好病歷卡和社保卡，期間注意保管卡片和發票

### Day 5

手術結束1個月恢復後我還必須前往`牙體牙髓科`做補牙處理，因為目前牙疼的主要原因在於蛀牙，只是令我感到意外的是普通補牙費用極低，連50元都不到但能有效控制蛀牙，小夥伴們還等什麼趕緊去補牙吧，而一般蛀牙的處理選擇大致是這樣：

1. 補牙

2. 挑牙神經

3. 鑲牙（不建議）

4. 種植牙（貴，1w5一顆）

### Day 180

當收到九院`超聲骨刀拔牙`術後複查簡訊通知時，我不禁內牛滿面，感謝九院還沒有忘記我。距離上一次去九院補牙已經過了半年左右時間，因為恆牙被智齒頂碎導致蛀牙，考慮到兩側牙齒的損傷程度不同當時只補了一顆牙。半年內的實際恢復情況還是灰常理想的，吃巧克力時不再疼痛，連我喜歡的大白兔和糖葫蘆也可以啃了。複查的內容也很簡單，自覺上繳250元拍攝CT，回家等待通知結果即可。這裡感謝葉醫生額外無償幫忙確認了一下智齒和恆牙的具體情況，不出意外的話這應該是我拔智齒的最終篇章吧，感謝大家花時間閱讀。

## 關於價格和報銷

&>能不生病就不要生病，保持健康最重要

報銷一般遵循一個原則，按照發票分清`公費醫療`和`自費醫療`，走不同的流程報銷（二級甲等以上）。

1. 預約挂號費用（可忽略不計但積少成多，15元/次）

2. 各種手術前後拍片費用（400-500元/次）

3. 掛鹽水費用（500元/次）

4. 處方葯（以消炎為主，不怎麼吃）

5. 2次手術費用（3000元/次）

## 小結

&>Take Care of Yourself

在文章開頭我也說過一般人拔除智齒可能只需要幾分鐘，咬住棉花球休息半天至1天就好了，也不用花費超過500元，但是當我們想當然的以為這不重要時，我們往往會選擇淡忘直到牙齒又開始疼了。應該沒有人會願意像我一樣付出上述時間，精力和金錢去解決一個原本很小很小的問題，如果你現在發現自己的牙齒也有異常，請儘快抽時間，找個靠譜的醫院，行動起來。

百度百科的答案：

----------------------------

拔除建議

　　一般說來，智齒很少有能長好的。所謂長不好是什麼意思呢？要麼就是長不出來，要麼就是長不正。長不出來，牙齦就會包住智齒，造成牙齦發炎、口臭等。長不正，就是指智齒不能以正常牙齒的姿態長出來，它很可能傾斜，把正常的牙齒抵住了，後果很嚴重。只要長不好，一般隔半年一年左右，就會發炎一次，而且持續的時間為一直到你拔掉為止。一般情況是，長智齒的人在發炎時，會考慮拔掉智齒，但是好了的時候，又忘了這茬。所以，不要抱僥倖心理。拔智齒的過程很簡單，醫生會往你的口腔里注射麻醉針劑，然後你的嘴巴就好象冰淇淋吃多了的感覺，麻木了，……。不要害怕。不過有一點要提醒你，拔智齒之前，如果發炎的話，醫生會給你消炎的，炎症消失後才會拔牙。也就是說，如果你的智齒在不疼的時候就上醫院，你可以省掉醫生的一道手續。

　　長智齒都會有點痛的，但是每個人情況都有不一樣。

　　牙齒要盡量保留，能不拔則不拔，因為拔牙可能會傷到神經。因此，很多人常問：該不該拔掉智齒呢？通常，牙醫會基於下列幾點理由，建議拔掉智齒：

　　1、蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕後患。

　　2、侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫以X光診斷得知。通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。

　　3、空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬於消逝狀態。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。

　　4、清潔不易：由於空間不足的關係，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發生蛀牙現象。

　　5、沒有對咬牙：前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。

　　6、阻生齒：通常這是最討厭的一種，牙醫會覺得很難搞定，但病人卻不一定有感覺，因此忽略了。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的裡面，如果會痛，或是診斷會有病灶發生的時候，就需要拔除了。

拔除需知

　　如果要拔掉智齒，一定要找專業牙醫。並且，拔牙後應該注意：

　　1、通常拔的時間越久，腫脹的時間也會比較久，尤其是阻生齒。

　　2、一小時內，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以幫助血液凝結，傷口復原。

　　3、回家以後，前兩天需要冰敷，兩天後再不舒適，則用熱敷。

　　4、如果有發燒現象，第二天可請病假休息。

　　5、在牙齦發炎時不適合去拔掉智齒，應服用消炎藥等炎症消除後再去拔牙。

　　6、月經期間不能拔智齒。

可保留的智齒

　　說完了該拔除智齒的情況之後，或許你還有疑問：如果都沒有癥狀，是不是就不需要拔呢？

　　如果是站在醫生的立場，他通常會建議你拔掉，以避免產生後患，所以是一次痛，終生免疫。不過，如果你覺得智齒沒有妨礙你，那麼，你可以自己決定，到底要不要拔掉它。那麼，什麼樣的智齒值得保留呢？

　　1、位置比較正，預計能正常萌出者。

　　2、智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史，智齒沒有齲壞者。

　　3、有對咬牙的智齒。

運氣很好的四顆全長出來了，而且一點沒歪，諮詢過牙醫，他說我不用拔，我說我就是想拔，拔了臉能瘦點，他說了四個字「作死，不拔」。

so，智齒不是非拔不可。

拔過四顆智齒的人來回答。

我是3號去洗牙，醫生我有四顆智齒，左下爛掉了，右下歪的很厲害。所以建議我拔掉。

醫生給我開了拍片子的單子，由於是周天下午，拍片子的人5點30下班了，只好作罷。

後來回家，思前想後，糾結要不要拔。之前左邊那個智齒，經常性發炎，一疼就是好幾天，連覺也不能睡，更別說吃東西了。所以一狠心就決定去拔了，以免爛掉了後影響旁邊的牙。

5號早上去醫院，我是8點半到的，提醒大家，醫生是9點上班，可以網上挂號，然後直接去，要不然要等好久。由於到的比較早，我就先去把之前的片子拍下來，拍一很快。半個小時後去片子就好。那個時候醫生正好上班了。

把片子給醫生，問能不能一口氣四顆都拔掉，我比較勇猛，想著總是要痛的，不過醫生不建議，說一次兩顆，比較安全。所以就先把左邊爛掉的那個。

首先打麻藥，現在都是機器自動給葯，方便很多，打麻藥有點脹痛，很快你的臉就會發燒燙，過一會兒醫生就說，可以開始了。我的牙齒，兩顆不到2分鐘，非常的快，也不疼。就是覺得臉燒的難受，拔牙後，護士告訴要注意的事項，1小時後吐出止血棉球，24小時不能刷牙漱口，2小時後才能吃偏冷和流質食物。如果都做到了，基本就沒什麼問題。

我當時連著吃了3天的阿莫西林和甲硝銼，晚上睡覺沒有影響，吃的是雞蛋羹，煮爛了的紅薯。第四天才開始吃麵條，喝粥。第五天吃的餛鈍，第六天開始吃米飯。然後第八天就去醫院拆線了。醫生說傷口恢復的不錯，我說能拔另外那邊嗎，他說看你自己，如果覺得吃飯影響不大，就可以拔，如果覺得大，可以等幾天。我是很怕麻煩，就想著拆線的時候一起拔掉。

一樣的步驟，麻藥，然後等待，然後拔牙。右邊由於歪的比較厲害，切開了一個口子，縫了三針。拔的時候感覺麻藥打的少，有點疼，不過也是很快，不到2分鐘，拔掉了兩個。但是上面的牙齒出血有點多，1個小時吐掉棉球，還有血，過一會兒就好了。大家如果拔牙，流血很多（小血絲是正常的，）就去醫院，千萬不要用手摸。

這次拔完牙，感覺比前面兩顆疼，但是恢復起來比前面兩顆快。不知道是不是我第一天喝了一桶酸奶的原因。拔牙後，可以用冷毛巾敷臉，會消腫，傷口血液凝結也快些。我右邊兩顆拔掉後，第一天就喝酸奶了，第二天就感覺不到疼了，開始吃雞蛋羹，晚上吃的蛋撻，番茄雞蛋面。現在是第三天了，還在修養中。四顆牙齒，養了10天了，沒有吃過辣椒，刺激性的東西，所以傷口恢復的比較快。下周二去拆線。等養好了，一定要大吃一頓。

拔牙最好去大醫院，我去的武大口腔醫院。拔牙不通，而且很快。自己也要注意飲食，合理作息。拔牙後我每天十點就睡了。

希望回答對你有用，我是用手機碼字的。。。。

====那有拔牙腫臉照……

拔了三顆阻生智齒，一顆埋伏智齒的人來答…

第一次要拔牙，是在加拿大的時候。去看牙醫照了全景x光，發現四顆智齒都長得不好，左下頜阻生，右下頜埋伏，上頜兩顆還好，也是傾斜阻生。當時牙醫要我拔，諮詢了當醫生的媽媽，媽媽表示不放心國外的醫術(　?д?)（納尼！）要我回國拔。心想那就緩一緩。

然後，沒過多久，左下頜的牙開始疼。就是不管吃啥都不能在左邊咬。死疼死疼。遂決定拔牙。

去看牙醫，建議我四顆全拔！報價1900刀！(?_?;（納尼！搶錢啊！）然後說先把疼的牙拔掉，保險cover不少，也就花了100多刀…

然後打的全麻，啊，就是跟麻醉師開著玩笑打著點滴我就暈過去了…

拔完了之後開始說話不清，神志不清……在麻藥完全醒來之前發生了一系列非常搞笑無厘頭的事情……當然，我才不告訴你們！ε-(′?｀; )

恢復期間。疼啊！媽蛋！不吃止痛藥疼的可以睡覺被疼醒！我大射手女如此沒心眼，睡覺從來無壓力，偶爾還打呼，疼的我捶床啊！吃了止痛藥，媽蛋，四肢浮腫啊！腿都盤不起來(T ^ T)

我把止痛藥吃完了牙才好點……意思是，我吃了半個月流食…(T ^ T)

但是拔完之後，生活晴朗了！牙不疼了！吃嘛嘛香！

=================我是分割線喲==============

這次春節正好有reading break可以回國。回國前兩天，哎呀！右下頜的埋伏牙開始作怪了=_=，遂決定回國再拔！注意！此時離我拔上一顆智齒才三個多月！比第一名那個十五個月拔四顆的更短！！！我真是用繩命在對抗智齒啊！

醫生聽說我在國外讀書同意讓我一次拔三顆。

在國內有個好，就是打局部麻醉，能夠感受鑿子鑿，鎚子錘，鑽子鑽的全過程！這酸爽哈哈哈～(=?ω?)?

拔右下頜的埋伏牙耗時比較長，醫生一邊做手術（是的，拔我的埋伏牙算是一個小手術了）一邊跟帶的學生講解，為什麼要開口子開到這裡，要在哪個角度開始敲，偶爾還抱怨一下，哎，沒支點好難敲啊=_=

拔完了下頜的牙，拔上頜的牙平均耗時一分鐘！so esay！

拔完牙去我媽媽的醫生值班休息室休息。睡到一半，媽呀！！！！！疼死了！那眼淚是止都止不住的往下淌啊！是淌啊！給我媽打電話，我媽在做手術……我就只能坐在床上淌眼淚捶床(&>_&>)你看醫生多辛苦，自己女兒剛做完手術疼的哭爹喊娘也不能管，只能任她疼……

一個多小時後我媽做完手術火急火燎回來給我帶來了我的救命葯—止痛藥！吃完一粒好了很多回家就開始睡，睡到第二天晚上九點……

這裡不得不誇獎一下國內的醫生啊！那天之後，牙只有右下頜的一點點痛！只有右下頜的臉腫！其他生活一切正常！比我在國外拔的好得快得多！想當初我是疼了兩個星期！臉是第三天開始腫的！

自此過上了過年期間看別人大魚大肉我吃白米粥的日子！

剛剛的早飯(T ^ T)

表示第一次盡心儘力寫答案

為了誘惑大家給我點贊

我決定破200發腫臉照……

===============2.16 update================

其實問題是智齒一定要拔嗎，我上述答案甚是離題啊，一如我的語文作文……

以我豐富的看牙經驗，表示長得歪的智齒，特別是阻生牙可能會影響其他牙齒的生長。說道理的話，就是沒那麼多空間給後來的牙齒生長就會去擠其他的牙。

要是沒有問題的智齒倒是能不拔就不拔……牙拔多了牙床容易鬆動。

另外……表示不是知乎紅人，要200贊實在太不謙虛了+_+，100贊有么有可能呢？

依照承諾放腫臉照

不要外傳啊TAT

笑笑就好了！

只要是位置不正，沒有咬合功能，有問題隱患的，都建議儘早拔除！

有圖，感興趣的朋友可以一直讀下去，或者直接拉到最下面看血腥的智齒屍體…（可惜醫生說帶血的東西不能帶走要進行無害化處理，誒我兩個智齒的遺照??????????? ）

_(:3」∠)_，前面發去朋友圈，一大堆嫌噁心的，也不體恤一下我這個「病人」，安慰一下我的勇敢之舉，真討厭…

————我是勇敢的分界線————

正文

5月30日，第一次拍牙片；

6月30日，我告別了我左邊上下兩顆智齒。

左上是正常的沒什麼，左下這位仁兄從初中開始（我現在大二）生長，每年總有巴不得把它滅了的那些瞬間，還有每次吃飯都一定會塞牙！導致我根本不敢嗑瓜子啥的，因為堅果類一定會塞！！絕逼會塞！！！！(▼皿▼#) 也是因為左下，我開始了牙線和漱口水的旅程（每次洗漱都被嫌棄怎麼那麼久）…生怕食物沒清理乾淨發炎了（你們知不知道一個吃貨跟一個阻生智齒在一起那麼久是多麼蛋疼的一件事，噢不對，兩個，右下我還沒拔呢(;′??Д??`) ）

這麼多年來，我曾有無數個瞬間想把它幹掉，無奈還是一拖再拖……直到今天，無論是乖乖的左上還是調皮的左下，我都跟他們永別了，現在麻藥效果逐漸過去，吐了棉紗出來後覺得有些糾糾的痛，可是的確我感覺它們不在了。（媽蛋，居然有些想念！╮（╯◇╰）╭）

————我是勇敢的分界線————

下午一點多就來到口腔醫院，因為我預約了兩點半的手術。萬萬沒想到今天周二，挂號的隊伍也繞了一圈，等我掛完號的時候已經兩點十多分了，當時我非常害怕誤了點，殊不知後來手術室沒閑出來我又等到了差不多三點。

好了，終於輪到我了……⊙△⊙

醫：「躺下吧」

我：「嗯……」

醫：「再上去一點」

我：「……」（挪）

燈開了，我一瞬間感覺升仙是不是就是這樣的感覺？

我：「現…在…就…要…拔了……？」

醫：「嗯啊，你現在感覺怎樣？我們先來看看，給你消毒打麻藥，」

我：「瘮的慌，有點怕…」

醫生歐巴開始用棉簽往口腔內口腔在都抹了個遍（當然是分別用了幾根棉簽…原來碘酒這個味兒啊。。 ⊙０⊙ ）然後，他拿出了麻醉針…（霎時間我覺得近視的孩子是幸福的，因為我壓根兒看不清…也就不那麼怕了）

醫：「張開嘴，啊…」

我：「啊………」

不得不讚歎麻醉針的針口是那麼的小，一開始有一點兒刺痛感，可是我感覺麻醉針被擠出來後一下子就就…我不知道咋描述，反正不怎麼疼…我能明顯感受到麻藥的液體在我的口腔內流動…然後逐漸沒有太多的感覺。???

醫：「（護士）再給我來兩根，咱要拔兩個。」

總之我感受到了高考前中耳炎打耳朵針那種恐懼…這次是打口腔…惹………

打完麻藥過了一會輾轉到手術室，給鞋子套了鞋套，整個人都恍恍惚惚紅紅火火的（我只是想說我暈，醫生怎麼說我就怎麼做，感覺成了機器人）

醫：「來，躺上去吧～」

我躺

醫：「再上去點兒～」

我挪

醫：「哈，你不覺得不舒服嘛？再上點兒～」

好了我終於用屁股把自己挪到了手術椅恰當的位置上…

然後，聖光模式又開啟，我感覺我又升仙了，天津昨天下雨，整座城市回到了秋天的感覺，一點不熱不說還有點冷，總之我廢話那麼多我只是想說「感覺好適合睡午覺哦。。_(:3」∠)_」

然後，護士姐姐往我頭上放遮蓋物了，只讓口部外露（我一瞬間在想，人死前是不是這樣的感覺呢？）

醫：「ZH，你現在感覺臉上怎樣？」

我：「（吐字不清）感覺左臉刺刺的，一種說不出的感覺」

醫：「嗯，左邊的舌頭怎樣？」

我：「（吐字不清）一種說不出的感覺」

醫：「嘴唇呢？」

我：「左邊感覺不是自己的了…」

醫：「好了，我們準備開始了，你放鬆就好，要是太疼就舉手，不要把手夠到臉上」

我：「唔…」

醫：「把嘴長大點，下巴貼下去一點，把頭往我這邊靠一些」

然後…然後醫生就開始不知道拿什麼工具開始搞左上君了，我一瞬間的感覺是「伐……伐…伐木工，準備就緒！」我可以聽到明顯的他好像在拿鉗子一類的東西把左上君與隔壁的小朋友撬寬一點位置。（真的感覺好粗糙…（⊙＿⊙；）…我那時候在想牙醫讀書的時候到底拿什麼動物的牙來練手啊我靠）然後鑽子還是什麼鬼的聲音開始進入我的耳朵，我感覺跟初中補牙那會體會的那玩意兒很像…

你說不疼？是不可能的，只是有一點點，那種糾糾的痛…

我：「唔…痛」

醫：「咱還能堅持不？拔牙肯定會有點兒的，你放鬆，越緊張麻藥效果發揮得越不好」

我：「唔…嗯…」

然後我不自覺地開始進入神遊模式，那是一種半睡半醒的感覺，就好像自己已經上天堂了那樣。我的腦海里浮現出許許多多的人：初戀、室友、好朋友、仇人…突然一瞬間我感覺自己什麼都不在乎了，什麼都可以原諒了，感覺他們要是在我身邊隨便就想抓一個抱緊緊…有一種整個身體都不再與自己有關係的感覺，好像除了大腦，身體其他部分都在沉降，而大腦在gone with the wind…（我在想嗑藥是不是這樣的。。莫名暗爽……）

我：「唔…唔…」

醫：「好了，上面的拔完了」

我：「（納尼？！( ???) ）拔出來了？」

醫：「嗯！」

我真的沒感覺到它沒了，感謝現代醫學，感謝麻藥_(:3」∠)_……

醫：「現在感覺怎樣？還能堅持不？」

我：「（模模糊糊）嗯…」

醫：「好，我們繼續努力，來，把嘴巴張開，下巴盡量貼下去」

我：「……」

然後我又開始有目的地放鬆自己，又進入了遊戲世界～（刀劍神域(?????????) ）

我開始回想起小時候怎麼玩冒險島，過去的登錄框，過去的背景音樂，那些地圖，那些玩伴，大巨變後失去的一切。那瞬間我已經不記得我有沒有掉眼淚，只是覺得好難過，感覺重拾了小時候那種久違的感覺，離那些回憶前所未有地接近…

震動棒一類的東西（我真心不知道是啥，好像護士也在一旁一直給我用機器吸唾液，倒騰倒騰，然而我真的感覺跟醫生無冤無仇，整個人都很放鬆，或許是他顏值還不錯有些信任吧…???( ˙ ? ˙ )???真心不痛噢！只是感覺他手勁兒真的好大，壓啊壓…我就繼續神遊…

我思考「今天中午吃面加鴨腿是明智的，你看現在要過多久都不能吃香喝辣了，還想上館子吃烤肉啥的，親你太能想了吧…」

此時我感覺我人格分裂了…左下君出現在了我的眼前…歪著腦袋，挺萌的… ⊙ω⊙

左下：「 o(╥﹏╥)o 你不要我了，你就那麼怕我么？」

我：「嗯，我承認我真的好怕你，對不起，你現在是好痛了么…??????_??????」

左下：「我不想跟你說話。」

我：「對不起(??? )，可是我也不知道說啥好了，謝謝你這麼多年的陪伴，特別是高中三年那些作死的心碎時刻。」

左下就看著我，淚眼汪汪，然後才意識到好像做了個半睡半醒的夢？…

醫：「拔完了～」

我：「（我勒個去。。）(＃°Д°)啊啊啊？那麼快？」

醫：「嗯對的，繼續把嘴張開。」

我不知道醫生到底對左下做了什麼，可是我知道他給我縫了針…之後還要去拆線真麻煩…

我思考「挖槽，這就拔完了，好神奇 (?￣? ?? ￣??)（對，當時的感受就是這麼賤…）」

兩顆牙撐死花了四十分鐘，算快了吧？一顆正常一顆阻生。

————我是勇敢的分界線————

之後醫生又給我塞了兩塊棉紗，讓我咬著，然後我輸了兩個現小時的液，我就坐公交車回學校了，醫院也要下班了。開了兩盒頭孢（54.5，麻蛋，早知道老子外面自己買了！真坑！(▼皿▼#) ）噢對了，我拔兩顆一共花了805塊，不貴吧？

好了我已經到學校了，這篇文基本上在公交上打出來的（郊區的孩子傷不起）

邏輯可能很有問題，但這就是我的感受，我沒有誇張，也沒必要誇張。總之還是覺得自己很勇敢吧，在外求學，一個人去拔智齒…額，我突然覺得不想養孩子，換牙的時候自己該多心疼……好想有個對象抱一抱(づ ●─● )づ( ˉ ¨? ˉ?? )

總之就這樣了，

以下是你們期待的血腥，不能帶走好可惜…

直接借用果殼網上的答案回答你：

不是所有的智齒都需要拔掉

雖然智齒貢獻的咀嚼能力對於現代人來講已經不是生存必需的，但如果智齒能正常萌出，並且建立咬合關係，或者至少不會帶來疼痛和感染的風險並影響其他的牙齒的話，是可以不用拔除的。在口腔臨床操作上，對於智齒拔除的適應症，也有很嚴格的規定，只有在出現以下這些情況時，才會考慮拔除智齒：

齲齒（蛀牙）：如果智齒蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以補，但鄰接面蛀牙需要很好補牙技術，與其補牙，不如拔掉。智齒齲壞較深需要根管治療的，也建議拔除。
造成鄰牙病變：鄰牙病變的患者通常沒有感覺，大多由牙醫以Ｘ光診斷髮現。這是由於智齒萌出的空間不足，異位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙清潔不易，甚至是第二磨牙部分被吸收的現象，嚴重時會引發不舒適或疼痛。
空間不足引起冠周炎症：這是因為牙弓越來越小，智齒萌出時患者會有腫脹、疼痛感。為了避免此種情況再次發生，建議在炎症消退後儘快拔除。
局部不易清潔：由於空間不足的關係，智齒通常位置不正，因此常造成清潔牙齒的困難，容易發生蛀牙現象。
無對咬牙：如果智齒的對面沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發伸長的現象，進而影響咬合，此時應拔出智齒。
智齒阻生：通常這是最麻煩的一種。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的裡面，如果經常發生炎症，或是診斷會有病灶發生的時候，就必須拔除。
引起其他病變：如果智齒引發牙源性囊腫或腫瘤，就需要拔除。
正畸需要：為了保證正畸治療的效果，通常要拔出智齒。
因阻生疑為不明原因的神經痛病因者，或可疑為病灶牙時，亦應拔除。

如果沒有這些問題，你的智齒不給其他牙齒和你自己惹麻煩，那就完全沒有必要去拔除智齒。

在知乎混了這麼久，總算找到個可以回答的了。由於小時候對於口腔衛生知識的缺乏，我就來說說我一路看牙過來的辛酸史。

小學四年級的時候，習慣性地吸口水，右上方的的臼齒像針扎了一樣的疼，我媽媽說去看，但是那個時候我特別懼怕醫院，所以我就沒去。PS，那個時候，我幾乎沒有去過醫院，頂多發燒的時候叫個醫生來我家打一針就行了。

時間來到大學一年級，我已經忘了我大學之前的智齒是怎麼長出來了，反正大學一年級就覺得牙齒很疼，後面四顆智齒都長出來了，而且上下咬合很難受，但是也沒當回事，畢竟還沒怎麼影響生活。

四年級留下的那個齲齒，在某天用冷水刷牙後生疼，疼的都想落淚了。遂決定去醫院查看，補牙的醫生說，可能傷到神經了，但是呢由於一系列問題沒有做成根管治療。她說了句，我的智齒影響到前面牙齒的生長了，而且有的智齒已經開始有洞了。於是，當天我就去了三樓拔牙科。是個主任給我拔的。

當時為了提高效率，拍片之後決定拔掉最無風險的左邊上下兩顆智齒。拍片的時候，發現左邊上下兩顆智齒是四個根的，右邊上面是三個根的，下面的是兩個根的，由於我拍的不是三維圖，所以我右邊下面智齒有個根很長，連著個神經，拔的話會影響神經，導致局部永久麻痹。遂決定先把左邊上下兩顆智齒。

由於的智齒根多，根深蒂固的，導致醫生很難拔，拔到下面一顆的時候，醫生還讓我拖著下巴，他那個鎚子把牙齒敲鬆動，當時連我自己都笑了。貌似還有個小的牙根段落在裡面。由於傷口較大，還縫起來了。至於麻醉過後有沒有吃止痛藥我忘了。

右上角的那顆智齒是在我家拔的，最讓我難過的是，醫生在麻醉還沒到效果的時候就拔了，那可真痛啊，我差點差點就哭了。我媽媽不習慣看這個，在醫生拔的過程中躲在外面了。那時候是夏天吧，房間里開著空調，由於有三個根，也是比較難拔的。拔了好久，醫生是個男的，其他病友就說，讓你女兒來拔吧，（他女兒和他在一個辦公室，也是治牙齒的），醫生就說，我都拔不下來，她怎麼拔得下。當時辦公室還開著空調，醫生拔的手心都出汗了。最終還是拔下來了，所以現在碰到打麻藥有點陰影，就怕藥效沒到。

最後一顆，慎重的選擇了我上學地那家醫院的那個主任，畢竟拍的牙齒片子在那。拔牙前還簽了個協議，意思就是說萬一導致局部麻痹了，不是醫生的責任。由於只有兩個根，比之前三顆都好拔，且拔的時間很短。就是給我縫傷口的時候有點疼，其餘都還好，也沒有局部永久麻痹。大學四年，拔了四顆智齒。

畢業之後，有顆臼齒缺了個洞，發現之後就補上了，到現在也沒事。今年大年夜吃年夜飯的時候，發現了虎牙後兩顆有洞，但是由於時間以及醫保的問題，就一直拖，上次喝了瓶礦泉水，導致我疼了一個禮拜，連帶著我的太陽穴也十分疼。於是決定不用醫保卡（不在我工作的地方）直接現金去看。

檢查下來必須做根管治療，第一步是爛神經，爛了兩個禮拜，剛開始夜裡被牙疼驚醒，喝了粥，其餘的也不敢吃。上周去第二次，還是么有埋根管，說是清理根管，好吧，前後已經花了700多了。下周我再去看，如果再不給我埋根管，我就要投訴啦，不能這麼變相收我錢啊。

根管治療結束了。最後一次做的時候，不知道怎麼回事，碰到了我的其他神經，我疼得眼淚直流，止不住的流。本以為醫生治錯了，哪知道過了2個小時就沒什麼事情了，一點也不疼。

之後又過了3個禮拜吧，我去做牙冠了，本來上周末已經弄好了，結果是亞冠做的不是很到位，重新做了，這周估計就是最後一次了。

2016.8.6 更新

我能說我1月3日的時候，我TM又把我的一顆牙齒拔了。雖然說我四顆智齒都拔了，然並卵。去年不知道吃啥我把上文提到的小時候蛀掉的牙齒磕壞了啊。無法修復啊。所以，拔了。過程很辛酸，想想都是淚。榔頭不知道敲了多少，感覺我的腦殼都要散掉了。

什麼都不多說，親們，保護好你們的牙齒。

2017.12.21 再次更新

親們，時隔一年我又回來了。還記得我上次提到的那顆牙齒嗎。拔掉之後我現在還沒去裝，好吧，主要是木有錢。今年想著每次存一點，然後攢夠了再去裝個牙齒吧。

其次，看到評論中的有智齒影響其他的牙齒生長，但是怕疼不敢拔的。還是建議大家一定要儘早拔掉。不要拖延，越到後面越難受。真的，痛是一時的，但是會給其他牙齒帶來一輩子的好。