為什麼有的人長期缺牙也不會臨牙偏移？

01-16

身在農村，身邊人對牙齒的保護意識也比較差，動不動的就拔牙了。看過身邊有好幾個人拔牙很久了，牙列依然整齊。就拿我阿姨來說，左上第一磨牙拔了差不多20年了，看了一下臨牙並沒有偏移。這是跟拔牙的位置有關么，還是跟遺傳有關？

謝 @牙醫惡霸邀。

這個問題讓我琢磨了很長時間，感覺很有意思。

口腔科有三個神話:

1,抽煙的人牙上沒有煙漬。

2,60年不刷牙的人牙沒有齲壞、沒有牙結石。

3，就是這個情況，拔完牙後，牙齒沒有傾斜。

還有兩個很有意思的事兒。

1.抽煙的人很少得口腔潰瘍....

2.長壽的必定有好牙。

今天就拉出來第三個單嘮：拔完牙後20幾年，臨牙沒有傾斜。今天上午就看到這個問題了，就這個問題跟身邊的同事隨便聊了聊，

1，眾所周知，牙拔除後對合伸長。假如說26拔除20餘年，上頜牙列正常，那麼對合36是否正常？有沒有可能，對合36伸長後佔住了26的位置，從而25和27不會發生傾斜偏移。這是第一種可能。

2.骨量，種植里種一顆牙齒，對骨量有一定的要求。好了，試想一下，25和27的牙根很長，並有足夠骨量，能保證不發生側向傾斜。但是很快就排除了這一想法，26拔除後，牙槽骨是會吸收的，26的牙槽骨吸收，對旁邊的兩顆牙齒會有輕微的影響，而且，25和27使用了將近20年沒有偏移。

3.遺傳？遺傳牙不倒？？？個人表示不太嚴謹。

好了，這就是暫時想到的，改天找人繼續討論，有新觀點在發上來。

-----------------------------------------------------2016.2.18.22：30分補充----------------------------------------------------

昨天 @牙醫惡霸提出了另一個觀點，今天又和幾位同行聊了聊，現添加第4種可能

26缺失後，25和27的牙尖，與下頜36、37的牙尖是有緊密的接觸關係，即磨牙的咬合，剛剛好咬住了幾個牙尖。如圖所示

咬合關係緊，給上頜足夠的力。在這個情況下，下頜沒有伸長，上牙沒有傾斜斜。像惡霸說的，這是一個很好的巧合。

5，添加一個我的一個小想法：

以上

想到其他的再更。

來回答的是不是做口腔的我先打個問號。這樣列出什麼口腔奇蹟我真是怕你們病人遭遇到什麼專業技能的醫生。

1.依據齲病的四聯因素理論中，齲壞發展和攝入糖量有直接關係。為什麼發達程度和齲病成正相關？但是他們口腔清潔意識是優於不發達地區的。最大的差異就是在糖分的攝入上面。另外，飲食高鹽地區，飲水高氟地區對細菌繁殖的抑制也會相應的齲病下降，這就是最好的解釋。

2.至於煙齡超長沒有煙垢，你滿牙的軟垢，附著的煙垢能貼在牙面上嗎？同時攝入食物的精細程度也有影響。

3.長久沒有牙結石？你是來搞笑的吧？中國98％比例的牙周病患者哪兒來的？那是有而不自知而已。

4.至於臨牙移位或者傾斜，牙合力占最重要的因素。而根本就是牙合關係，肌電位及個人TMJ運動狀態，個別牙缺失後對頜牙絕大多數情況會喪失垂直牙長軸的牙合力，加之咀嚼時的天然牙存在的自然動度失去臨牙的依靠而倒向缺失間隙。就算有臨近牙的牙合力作用，也是無法達到原有承力度。全牙合咀嚼力度下降，偏牙合咀嚼也影響牙移位因素。

有圖有真相。

感謝大家邀請。

絕無可能，題主外行不懂不要亂說好吧

又不是「我阿姨被診斷有牙周炎，左側咀嚼肌更發達，智慧齒是拔牙後長齊的」

以下純屬門外漢胡扯BB，勿噴！！！

個人比較傾向於惡霸的回答，因為看了下，上下牙的位置不是正好相對的，對應的36前面有一部分是跟25咬合，所以對咬牙看了一眼也沒發現說明顯伸長（或者說伸長是肯定有的，只是不是很厲害，所以沒注意到）！一開始我看到這個現象也感覺很好奇，還莫名覺得是不是跟牙結石有關（農村人可能活了一輩子都沒有牙結石的概念，認為這是正常現象，反正一張嘴就能看到厚厚的牙結石）

我神奇的發現我的回答又牽扯出了我的一個疑問，是不是因為咬合的關係，對咬牙的伸長就卡在那個程度不會增加了？？？

謝謝題主邀請～不過我不是口腔醫學專業的…不太懂這個我只是最近在補牙而已…