我寶接近1歲時幼兒急疹發高燒,有2次抽搐,請問腦炎和癲癇的幾率大嗎?需要掛什麼科做什麼檢查呢?
sorry很長謝謝耐心閱讀…!
我寶5月28日下午6點多發現發燒,溫度39度3,全家決定上醫院。當時寶寶在醫院很困又哭鬧我給寶寶餵奶所以取葯後是寶爸去聽醫生講解,沒有其他任何癥狀醫生診斷可能是幼兒急疹,開了美林囑咐及時退燒防止驚厥。5月29日、30日就是吃藥退燒,葯勁過了又升溫,溫水擦浴沒什麼效果,美林又標註24小時不要超過4次,每次間隔不要少於4小時,同時我見寶精神挺好能爬能玩就盡量延長了服藥間隔,而更多使用了不太見效的退熱貼和溫水擦浴。5月31日下午5點左右,我正抱著寶溜達,寶手持玩具突然頭往後仰緊接著四肢抽搐,力氣很大,有痛苦表情但是好像表情變化到一半就凝固了,大約5秒停止,表情繼續變化哭鬧了2秒左右繼續玩手裡的玩具。我立即給寶吃了退燒藥然後體溫下降。因為發作時間很短,一開始我認為可能是高燒導致發冷,但是然後諮詢了以為兒內科醫生,聽我描述認為有可能是驚厥建議去醫院面診並做進一步檢查。但這時我一個人在家,於是等寶爸回家跟他提議去醫院,寶爸答覆大夫說過有可能驚厥所以沒事不需要去醫院(……為此我們發生了爭執但是我也真的不確定那是不是驚厥所以沒有堅持)。然後當天晚上8點55分左右,爺爺奶奶回家抱寶玩,在奶奶懷裡再次發作,大約7、8秒,但是我並沒有直接看著,爺爺奶奶也沒有反應過來所以並沒有觀察發作時寶的動作,唯一確定的是四肢再次大力抽搐了,並且抽搐停止後爺爺喊寶的名字寶趴在奶奶肩上沒有反應,又過了幾秒才又挺了起來。這時趕快餵了美林帶寶去了醫院,由於2次抽搐,喉嚨里又有2個小泡,大夫建議立刻趕去兒童醫院診斷,然後我們又去了兒童醫院。到兒童醫院大夫猜測有可能是病毒感染引發腦炎,做了ct說是一個什麼增寬不會導致驚厥排除了腦出血等病症,當時醫生強調要確定是不是腦炎或者是什麼病毒導致需要做腰椎穿刺,但是我們怕寶太難受沒有做。再反覆確認即使不是腦炎的情況下做針對腦炎的治療也不會有什麼害處之後,決定肌肉注射一針放抽搐的藥物,然後實施針對腦炎的輸液治療。並且建議預約神經科專家門診檢查大腦有無疾病。當天打了2瓶吊針。又開了一瓶對乙醯,囑咐體溫達到38℃馬上吃,2種退燒藥交替吃,間隔不少於3小時,一天總共不超過8次就行。另外如果3小時不到體溫就上升則立即住院。
6月1日,繼續吊針,每次打吊針寶都特別痛苦。當晚寶的臉特別紅,當時以為是奶奶裹太厚了或是抱著睡壓到臉。6月2日,演變成臉上紅點並蔓延到前胸,不再高燒,上午體溫在37度3左右,下午開始體溫恢復正常然後沒有再上升。晚上去醫院複診,醫生說不用再打吊針,基本可以確定是幼兒急疹。但是還是建議掛神經科檢查。之後寶果然沒有再升溫什麼的。但是因為離醫院很遠,幾次預約又都不成功所以到現在還沒帶寶去看神經科,現在有幾個問題想問:1、醫生說我寶是在發熱48小時以後出現的抽搐已經不在高熱驚厥的範圍了。但是他每次都是在高燒時發作,到底是因為高熱還是其他問題呢?哪種可能性更大一些呢?
2、神經科是不是就是腦系科?3、寶爸幼兒時期曾有過一次高熱驚厥,比我寶要厲害,這個會對寶寶有癲癇的概率有影響嗎?4、去神經科檢查都可以檢查什麼呢?聽說腦電圖要預約是不是我第一次可以不需要帶寶寶,等約好腦電圖時間再帶寶呢?5、在診斷過程中,醫生提到如果腦炎導致抽搐的話,會有即使不燒時睡覺也抖動的情況。但是難道不是淺睡眠時本來就會亂動嗎?我寶本身睡覺就特別不踏實,從3個多月開始就夜醒無數,我怎麼判斷他是淺睡眠還是不正常的抖動呢?
謝邀,對於病情不想多說什麼。
我記得以前看過一個電視採訪,當時小兒發熱到門診就診,醫生建議腰穿排除腦炎,家屬拒絕了,然後孩子掛了。孩子奶奶在鏡頭前哭得撕心裂肺,說我們就是怕孩子受傷害才拒絕的,沒想到哇!遵醫囑,就是那麼難!
面對疾病,醫生也不是神仙,也需要在一項項鑒別診斷中明確病情。既然不懂了,就配合治療,難么?難么!題主焦急的護子之心可以理解。但抱歉我問一句:洋洋洒洒寫了這麼多掛在網上,我推測題主的意思是——比起遵大醫院醫生的醫囑,還是先聽聽電腦那端不明來歷的陌生人怎麼說?
這種題難道不是應該醫生來回答,其他給所謂的自己經驗和醫療建議的都應該閉嘴嗎?(不是禁止所有回答)
首先應該考慮是高熱驚厥一般一次生病孩子發熱的時候只出現一次驚厥現在孩子出現2次高熱驚厥屬於複雜型高熱驚厥建議等7天後作腦電圖觀察一下初步判斷一下會不會轉為癲癇.
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