如何提前辨別阿茲海默病（老年痴呆）？

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我外婆從大約六十歲到六十五歲開始初步具有阿茲海默病的癥狀，例如瞬間記憶力衰退，會在段時間內重複一模一樣的敘述等等。我家裡似乎是有阿茲海默症病史的，不僅是我外婆，她的親妹妹現在的癥狀比她還要嚴重，已經幾乎完全喪失認知能力（我外婆今年八十四歲，在提醒下還可以記得家裡的人並且根據提供的名字辨別是否認識此人）。
前兩天發現我娘在心不在焉的狀態下跟我把一模一樣的話重複了兩遍（她今年五十三）。現在我極度恐慌中，不知道這是否阿茲海默的提前預兆。

阿爾茨海默病（老年痴呆）的十大徵兆

關於老人痴呆如何自測

現在中國大陸醫生比較推薦的是《AD8》https://volcadigital.applicationcraft.com/service/Resources/71aa75aa-03d5-462b-b056-20c490f241f4.pdf，研究證實其簡體中文版具有良好的信度和效度，是識別早期痴呆的一項簡單敏感的篩查工具。它也有相關的APP，包括iOS系統的和Android系統的，後者的下載鏈接：http://pan.baidu.com/s/1skePbVv（Google Play商店的備份）。繁體中文版的在線測試：社團法人台灣失智症協會 Taiwan Alzheimer"s Disease Association / 唯一代表台灣成為國際失智症協會正式會員

如果老人出現問卷中的2 種或 2 種以上能力改變，就高度懷疑他可能有早期痴呆的表現，建議老人應儘早到記憶中心進行專業診斷和評估，以免貽誤早期治療。但並不是說兩項以上就一定是痴呆，確診是一個相對比較複雜的過程，我在另一個回答中也有提到。如何確診老年痴呆（阿爾茨海默病）？ - 熊凌川的回答

其中MMSE和MoCA是屬於比較專業的評估工具，最好由專業人員來操作，不要自己來。比如說MMSE有著很嚴格的操作流程和評分標準，http://www.tds.org.tw/files/common_unit/f408bddb-303b-4081-92b2-447a7629e377/doc/MMSE%E5%BB%BA%E8%AD%B0%E7%89%882011.pdf，就我們記憶中心的實踐來看，錯誤地使用，可能導致好幾分的差距，讓本來是正常的變成可能是痴呆的，讓可能是痴呆的變成正常的，這是完全可能發生的。

「兒子，待會下樓順便打瓶醬油回來啊~」，「好咧~」

打醬油歸來，正要開飯，見老爸要往外跑，「老爸去哪呢」，「去買醬油啊！」

…………？？？！！！

嘛，人老了就這樣，別在意別在意……

真的是這樣嗎？

我們也有很多時候提筆忘字、張口忘詞，也會拿著手機找手機，也會不記得以為已經滾瓜爛熟的事情，

然而這些都是一回事嗎？

什麼是老年痴呆症？

剛剛過去的9月21日是「世界老年痴呆症日」，老年痴呆症的也叫「阿爾茲海默病」，因為1901年德國的阿洛伊斯·阿爾茲海默醫生第一次系統描述了這類病人的臨床癥狀和大腦改變。

讓我們來看幾個數字。

4700萬：

這是目前全球的老年痴呆患者總數；

15%：

60歲以後，每老一歲，患病風險就會上升這麼多；

20-30%：

這是85歲以上長者的患病比例。

這樣你知道為什麼叫「老年痴呆」了吧。

由此不難推測，老年痴呆其實就是身體老化的表現之一，腦子隨著歲月流逝，生鏽了，退化了，最後轉不動了，這是自然的規律。50歲以下的患者是非常非常少見的。

正因為是自然的規律，所以才這麼難以對抗。

老年痴呆就是容易忘事兒嗎？

這是很多人對老年痴呆的印象，它是對的，但又不完全對。

老年痴呆的「忘性大」，不同於我們一般的健忘，有個最重要的特點，叫「逆行性遺忘」。

簡單地說，就是病人會記得很久以前的老黃曆，卻容易忘記最近的事情，比如開頭說的「打醬油」這種事情。

除此以外，老年痴呆和一般健忘還有下面這些區別：

然後，

老年痴呆不只會有記憶力下降，還可能表現為暴躁、易怒等等性格的改變。

是不是發現跟家裡的老人聊著聊著莫名其妙就變成了吵架？可能不是你的問題。

老年痴呆進展下去，會逐漸忘記更多的事情，他們會忘記回家的路，會忘記最親的人，會忘記吃喝拉撒，最後孤獨地死去。

韓國電影《我腦中的橡皮擦》裡面，女主角秀真就患有老年痴呆（要吐槽年齡的同學請找導演去……），經常會忘記剛剛做過的事情，也經常迷路，慢慢地，記憶力越來越嚴重的消退，連男主角都變得不認識了，「就像橡皮擦擦掉了她腦中所有的事情」。

事實上，這個病並不浪漫或者搞笑，它比電影裡面演的要殘酷得多。

我見過太多的病人，需要別人幫他們餵食，需要別人幫他們翻身拍背，需要別人幫他們清理大小便，但卻不會給你任何感謝或反饋，甚至動不動就罵照顧他們的人。

兒女剛開始可能會很盡心，然後一天、兩天、一年、兩年，時間足以消磨掉任何耐性。

親人出現得越來越少，最後只剩下護工陪著老人，可能到了飯點卻沒人餵食，可能屁股壓壞了沒人發現，可能拉了屎尿沒人清理，就這樣又臟又臭地，走完人生最後一程。

沒有親身經歷過的我們，不能去怪責這些「不孝子孫」，老年痴呆對病人和家屬都是無盡的折磨，只有到病人離去的那天才能解脫。

難道我們對老年痴呆就沒有辦法嗎？

如果已經得了病，老實說，很難。

前面說過，這是一種機體老化的疾病，是自然規律，逆天而行談何容易？

現在的藥物治療，比如多奈哌齊，基本都是改善病人的記憶、認知和情緒癥狀，並不能從根本上逆轉大腦的改變。所以病情還是會不斷惡化。

如果能做到提早預防的話，我們在對抗老年痴呆上還是能有一些主動權的。

首先最重要的是多讓老人鍛煉大腦，比如琴棋書畫、讀書看報、麻將棋牌這些智力和記憶力的活動。跟機器相反，大腦用得越多，反而越不容易老化。

其次，一個健全的社交和家庭關係對於改善老人情緒，預防老年痴呆也十分關鍵。

所以下次回家，除了跟爸媽吃頓飯，我們還可以跟他們聊聊最近家庭的近況，問問他們的意見，跟他們下盤棋、說說戲曲，還可以陪他們串串門，找隔壁的老夥伴們一起出去跳跳廣場舞。

另外，低脂肪、低糖、低鹽，高蛋白、高維生素、高纖維素（比如魚類、蔬菜、適量堅果），還有慢跑、游泳等有氧運動對延緩衰老也有一定作用。

========我是分割線========

錯失太易，愛得太遲，

有些心意，不可等某個日子。

共勉。

http://weixin.qq.com/r/AEhqcrHE8eyOrfUR9x0S (二維碼自動識別)

我剛回答了另一個問題才發現我的答案更適合這個，囧

我可以把答案貼過來嗎??

另外我想對題主說，不要太擔心，遺傳確實會導致一部分人更容易患某種病（如癌症等），但是只是比其他人多走了幾步通向那個病的路而已，之後注意一點，走的慢一點，也可以安全的：）

以下是我剛才寫的另一個回答：

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我曾經很早在知乎日報上看到第一位大神的回答就想分享一下我所知道的信息，現在才來寫真的很不好意思。剛剛回答了知乎第一個問題，才想起來給這個問題添一些信息。

我曾經在北美的一家醫院做老年痴呆症研究相關的工作。「預防」老年痴呆症話題太大了本小遺傳本科不敢說&>_&<，但是我知道一些有可能可以提前發現早期癥狀和預兆的方法。

從我們醫院得到的信息是，老年痴呆症（神經的損傷）是無法逆轉，只可以讓它慢一點惡化和維持現狀的。如果在不易察覺的初期開始服用一些藥物，可以比較有效的減緩惡化的速度或者維持非常初期的狀態。如果已經是中期或者後期了，再服用藥物也無法逆轉而只能維持了。

我們實驗是需要年長的非老年痴呆者和極可能患有老年痴呆症的病人這兩個群體。老年痴呆症的病人都是醫院醫生診斷過的，但是另一邊怎麼能拿到的是保證健康人的sample呢？

我們一般是用兩個test，一個叫MOCA，一個叫MMSE。

MOCA （The Montreal Cognitive Assessment），這個有中文的，好像還顧及了一些方言。可以給老人們做一下。連接：The Montreal Cognitive Assessment，進去點test然後選擇語言就行了。

北京話連接：http://www.mocatest.org/pdf_files/test/MoCA-Test-Chinese_Beijing.pdf

另一個MMSE （Mini–mental state examination），這個好像沒有中文的。

連接：http://www.health.gov.bc.ca/pharmacare/adti/clinician/pdf/ADTI%20SMMSE-GDS%20Reference%20Card.pdf

可以翻譯之後給老人們做。這個是非常基礎的一些問題，可能看著稍微有點傻。

我們的實驗是必須兩個成績都高過25分（都是滿分30）才可以篩選為「非老年痴呆者」人群。成績越高越好。大部分我們用的人都是滿分。

測試的時候，千萬不要引導，或者在答對或者答錯的時候表示出情緒（比如對了就高興鼓勵，錯了就很失望的表情等等）。讓他們放鬆的接受測試，表示就算錯了一些也不代表任何問題。我們測試的時候不會告訴被測試者結果的。也不要提示啊，再想想啊等等的話。輕鬆並且客觀就好。

另外就是這個只是個測試，就像其他所有考試一樣，滿分不一定代表保證沒有問題，分數差也不是代表一定就是老年痴呆了。這個只是個幫助我們初步劃分的界限，我也給自家老人們做過，如果成績比較低的話，方便的時候可以去檢查一下，畢竟初期的時候能有所治療是最有效的（治療的結果一般是保持現狀不惡化，和惡化的緩慢一些）。

另外一點就是，教育程度，語言水平，等等許多因素也是會影響測試結果，還是那句話，不是一個保證的標準，只是如果真的分數很不好並且不排斥檢查的話，可以去檢查一下。

這是我在知乎回答的第二個問題，還不是很熟悉這個系統。時間比較晚了，如果有人覺得有用或者我還有什麼能幫助別人的，我再回來修改，謝謝大家看完這麼長的一段話，鞠躬。

PS：那個臨床研究的目的就是希望以後能通過抽血化驗來預測老年痴呆症並且提前做出防禦措施。希望幾年後能有成效：）

有哪些有效的方法可以預防阿茲海默症（老年痴呆）？

有家族遺傳史還是建議去記憶門診查一下吧。

除量表外，基因型(APOE等位基因)還有影像學都可以有一定的提示作用，現在國內診斷SCD、MCI多是臨床診斷，畢竟PET推廣度不高。早期對MCI加以控制可以延緩進展至AD。

樓上也提了MOCA MMSE確實是受年齡和受教育程度影響的，但是在分值上也有對應以矯正偏移。當然臨床上還有stroop色詞測驗，複雜圖形辨認等等一些列量表完善對整個認知域的評估。

樓上已經回答的很好了，一般癡呆症的前期跟正常老化的過程是十分相似且容易被家人忽視。再加上家庭遺傳是癡呆症的重要誘因，建議樓主帶母親去正規醫院做下檢測。

這裡附上MMSE測試的粵語版本，我們在香港的安老院就是用這套測試來screening癡呆症患者的。但是這套測試僅為screening tools, 不能夠作為診斷工具。你可以試試，如果分數較低，建議盡快去醫院做檢查。

http://www.cuhk.edu.hk/med/shhcgg/healthyageing/dl/MMSE.pdf

認知障礙症十大病徵

失去短期記憶，影響自我照顧能力
偶爾忘記了要做的工作、同事的名字或某商業夥伴的電話號碼是正常的，因人們通常能在稍後時間記起。但認知障礙症患者往往容易忘記一些近期發生的事情，而且之後也不能記起，彷如事情未曾發生過。

執行熟悉的工作亦感到困難
家庭主婦煮食時偶爾會忘記落調味料，但當患上認知障礙症時，她會對煮食的程序感到困難，如菜式會減少或未能有條理地處理食物等。

語言表達或理解有困難
任何人也有不知道該用甚麼字詞來表達心中所想的時候，但認知障礙症患者會忘記一些簡單的詞彙，或未能用適當的字詞來表達，使他們的說話難以理解。

對人物、時間及方位感到混亂
短暫地忘記今天是甚麼日子是正常的，但認知障礙症患者不能弄清楚日子及時間，他們也會在熟悉的地方迷路、不知道身處的位置、他們到來的途徑或回家的方向。

判斷力減弱
患者對身邊發生的事情未能理解及作出正確的判斷，如當有火警發生時，患者會知道環境混亂及感到慌張，但卻未能判斷到自己處於危險環境，不懂逃生。

思考及計算出現困難
處理數目不清的賬簿時，往往會使人懊惱，而認知障礙症患者則未能理解戶口簿上簡單賬目往來的意義，找贖也會經常出錯。

隨處亂放東西
任何人也有可能把錢包或鑰匙隨處擺放，但認知障礙症患者則會把東西放在不適當的地方，如把熨斗放在冰箱裏，或把手錶放在糖缽裏。

情緒及行為變得異常
任何人也會有失落或心情不佳的時候，我們會懂得調節自己的情緒，選擇恰當的時間來發洩。但認知障礙症患者的情緒起伏不定，較容易焦慮及發脾氣，這是因為他們控制情緒的能力下降。

個性轉變
正常而言，人的個性該會隨著年齡增長而有所改變，但認知障礙症患者往往會變得多疑，對人或事變得冷淡及較少說話。

失去做事的主動性
很多人也會有對家庭、工作或社會感到厭倦的時候，但認知障礙症患者往往會變得被動，甚至對自己以往喜歡做的事也失去興趣。香港認知障礙症協會

供您參考判斷~

我也post一個比較常用的量表IQ-CODE

這個是香港的一個比較著名的機構所使用的，比較容易評估。耆智園 - 長者認知退化問卷

剛好再雜誌上看到這則消息，希望有用。

文來自科幻世界（譯文版）

痴呆的表現可歸納為認知、能力、行為三方面的異常。其中，認知是指認知障礙，是痴呆形成的基礎。能力，是指日常生活能力和參與社會事物的能力。行為，則是指精神行為的變化。

故事4：忘記重要約會和重要承諾。

松爺爺退休前是公司董事長，在退休前的那個春節，計劃在4月5日下午2點召開公司管理層會議，而且要做重要講話。為了不打擾秘書們過春節，松爺爺親自通過郵件，把會議的消息通知給了公司中、高層管理人員共20人。

4月5日下午2點到了，所有參會人員都已經圍坐在了會議桌旁，只等著松爺爺的到來。但是，時間過去了30分鐘，仍不見松爺爺的蹤影。總經理不得不打電話聯繫董事長秘書。

總經理：「我們都到了，董事長几點到？」

秘書十分困惑：「什麼董事長几點到，到哪裡？」

總經理：「會議室。我們不是2點開會嗎？」

秘書：「大哥，您醒醒吧，4月1日已經過完了，今天已經不是愚人節了，那天你就把我唬夠嗆，今天你又請出董事長來唬我。您照顧照顧小老弟，不帶這樣事兒的。」

總經理：「沒開玩笑，董事長是通知我們2點開會了。」

秘書：「行行行，那你自己去請董事長吧。」

總經理哀求道：「天地良心啊！我真沒唬你呀！我們20人都坐在會議室恭迎董事長訓話呢呀！如果不信，您駕臨視察吧，不然我給您小老人家拍個視頻發過去也行啊！」

秘書了解了事情的嚴重性：「董事長沒交待給我開會的事啊！」

總經理：「那就勞您架問問董事長几點能到吧。」

秘書：「董事長在度假，機票是我辦的，估計再過半個月能回來吧。至於現在嘛，可能在尼泊爾享受陽光，可能在奧地利欣賞音樂，也可能在北海道賞雪泡湯。總之，無論在哪裡，都不像有可能在半個小時之內，出現在你們的會議室，給你們訓什麼話。」

總經理：「......」

總經理舉著電話，驚呆在那裡：「那......，我們要不要也去尼泊爾、北海道或者奧地利，去陪董事長共同度假，順便把會開了！」

嘚不嘚的嘚不嘚：

忘記計劃中需要完成的很重要的事情，對認知問題的出現具有明顯的提示意義。

嘚不嘚醫生對可疑痴呆表現的總結：

在這個可疑痴呆階段，老人的大部分認知能力是正常的。不正常的認知能力，其缺損程度也是很輕微的。

在多種認知能力中，記憶的損傷出現得相對普遍，表現為輕微而持續的健忘，對事情能部分回憶，經提示後可以全部想起。

除記憶問題之外，也可以出現其他認知能力的改變，如：對時間的判斷有輕微困難；在解決問題、辨別事物間異同點方面，有輕微困難；與以前比較，處理社會事務的能力下降，參與工作或社團活動出現輕微困難；對複雜的家務活動、業餘愛好、智力活動，不再如以往那樣擅長。

老人們對地點和人物的判斷能力沒有下降，常無精神行為異常。

前期是一個遺忘期，會出現行為障礙，書寫困難，計算障礙，總是忘記許多事情

最新利用人工智慧診斷的技術

AI可以提前十年預測到阿爾茨海默症的發生

阿爾茨海默症，俗稱老年痴呆，是老年人最常見的神經變性疾病。

目前，全球各地的研究人員都在努力研發能夠在前期檢測出阿爾茨海默症的方法。

因為，只有越早發現疾病，才越有可能找出合適的減輕病情的治療方法，同時，也越能讓老人們有相對充足的時間來規劃自己法律和經濟方面的計劃，為後期做打算。

有些科學家試圖通過血液或是腦脊液來檢測病情，而另一些研究人員則希望通過一些小工具來尋找疾病的蹤跡。

不過，來自義大利巴里大學的研究人員們卻另闢蹊徑，他們把研究與目前的趨勢——人工智慧相結合。

這些研究人員新開發了一種演算法，能夠在阿爾茨海默症發生前的十年內，探測到有疾病引起的微小結構變化。

為了訓練演算法的準確度，研究人員在演算法中輸入了67張核磁共振掃描圖，其中38張阿爾茨海默症患者的掃描圖及29張健康對照者的掃描圖。

之後，研究人員將掃描圖分成不同的局部圖，並讓演算法對其進行分析。

在這些訓練結束後，研究人員用演算法分析了148名研究對象的腦補掃描圖，演算法共掃描出48名阿爾默海茨患者。而這48名研究對象，本身被診斷為輕度認知障礙，最終的確發展成阿爾默海茨症。

人工智慧診斷阿爾茨海默症的準確度為86%，而且人工智檢測到輕度認知障礙為84%。

因此，AI能夠有效地在早期診斷出潛在阿爾默海茨症。

然而目前，研究人員的研究對象僅限於USC洛杉磯阿爾茨海默症神經影像學計劃資料庫的掃描圖像。

以後，隨著更多的研究數據和技術進一步的發展，AI將會變得更加準確，也將會成為檢測早期阿爾默海茨症的可靠工具。

歡迎關注我們的公眾號：WTT資訊

http://www.wttech.org/

http://leaks.wttech.org/

可以去醫院檢查基因的吧

老年痴呆症的早期癥狀

1、記憶功能減退：偶爾忘記約會，偶爾忘記同事的名字或電話，但事後能重新回憶起來，這些都是正常的表現。痴呆症患者則不然，如有的患者會忘記剛說過的話、做過的事，如上街買菜忘了帶回來等；他們不但經常忘記事，而且事後回憶不起來，甚至多數患者會否認自己存在記憶障礙，否認自己因記憶力差而影響了工作和生活。

▲ 圖為利用回憶療法喚起痴呆症患者記憶

2、語言障礙：任何人都有可能一時難以找到合適的詞語來表達自己的意思，而痴呆症患者可能會嚴重到忘記某個詞語卻找不到合適的詞語來替代，結果別人無法理解他所表達的意思，嚴重者甚至叫不出常用物品的名稱。

▲ 圖為療護工作者在嘗試與痴呆症老人交流

3、時間和空間定向力障礙：痴呆症患者在自己熟悉的地方也會迷路，不知道自己身處何方，也不知道自己是怎麼到那兒的，更不知道怎麼才能回家。有的痴呆症患者甚至根本不知道現在是什麼季節，也不知道年份、月份、日期等。

▲ 圖為警察協助迷路的患者回家

4、智能改變：計算力差，思維遲鈍，綜合分析能力減退，分不清主次，甚至不能理解基本常識。痴呆症患者可能完全忘記所有的數字，甚至面對數字不知所措，連簡單的計算也難以完成。日常生活能力減退，不能勝任原來熟悉的工作。

▲ 圖為患者頭腦中數字位置記憶錯亂

5、判斷力差：易將東西放錯地方。任何人都有可能將錢包或鑰匙放錯地方，而痴呆症患者會將東西放在特別不合適的地方，如把電熨斗放在冰箱上，把手錶放在飯碗里。

▲ 圖為將物品擺放在錯誤的位置

6、精神癥狀：隨著年齡的增長，老年人的脾氣都會發生一些改變，但痴呆症患者的精神行為改變非常顯著，情緒波動迅速，有時會毫無原因地突然哭泣，或突然變得極為憤怒。他們會變得極為敏感多疑或非常恐懼，或越來越暴躁、固執，有的可出現短暫的幻覺妄想，如被盜、被迫害幻覺等。

▲ 圖為痴呆症患者錯亂的妄想世界

7、生活和工作的主動性喪失：正常人有時也會對家務、工作和社會義務感到厭倦，但經過一段時間的調整之後，能很快恢復工作主動性。而痴呆症患者則表現得極為被動和消極，終日無所事事，在家裡無目的地晃來晃去。

▲ 圖為老人在漫無目的地打掃地板

┃痴呆症的防治

對於痴呆症的防治目前尚缺乏明確有效的措施。對於那些由特定因素所引起的可逆的智能下降，我們應做到早發現早識別，爭取在病情尚處輕度認知功能障礙階段或更早時期進行治療，如及時戒酒，積極治療甲狀腺功能低下等，尚能取得滿意效果。對於目前最常見的由阿爾茲海默病或血管性因素引起的痴呆，雖然沒有明確有效的手段進行預防和徹底的治療，但及時就診並採取相應的藥物治療仍然是十分有必要的，至少可以在一定程度上緩解病情惡化、並明顯減輕其癥狀。

尤其值得一提的是雖然目前的研究發現處理血管危險因素對預防或治療血管性痴呆沒有顯著作用，但目前的醫學共識仍認為積極有效的控制血管危險因素(如控制高血壓、糖尿病、調節血脂等)是防治血管性痴呆的重要措施。

最後，對於痴呆症患者護理工作同樣十分重要。對於早期的痴呆症患者，由於他們的認識功能尚存在，應多讓他們參與到個人生活制訂的計劃中來，無需對其過度照顧，盡量減少其對他人的依賴，維持其自身獨立生活能力。

▲ 圖為讓老人獨立進行日常的生活

同時這一時期可在醫師指導下給予相應的智能鍛煉，如回憶治療、音樂治療等措施，以盡量維持其所保存的認知功能；同時注意老人心理上的變化，並給予專業幫助。在中晚期，護理工作應以防走失，防自傷或傷人、精神關懷及為患者提供舒適的生活環境為主，同時要特別注意預防因生活不能自理或長期卧床而導致的感染、營養不良等現象。原文轉自關愛惟士三分鐘讀懂早期痴呆症信號-關愛惟士

我姥爺的老年痴呆顯現出來之前出現了無故摔跟頭的情況，不知道有沒有關係