長智齒時特別疼，怎麼辦？拔了智齒臉會變小嗎？

01-16

我最近開始長第四顆智齒，前三顆長的還好，左上正常，右上有點寬，偶爾會咬到臉頰，左下歪了，頂到大牙了。右下剛開始長，感覺長出來的話會不錯，但是現在長的特別疼。左下和右上想拔，但是又不對稱了。怎麼辦？
還有就是拔了臉會變小嗎？有的說是有的說不是，到底是不是？求專家解答

## 前言

這是一個真實的故事，從來不用年假的我竟然把5天全部用在了拔智齒上，治療費用中80%為自費部分，我相信自己所付出的代價可能已經遠遠超出8000元這個可以被量化的數字，你或許也會很好奇為什麼我拔個牙齒會如此坑爹，一般人花500元已經很了不起了。寫這篇文章一方面是對這段慘痛經歷的總結，但更希望自己的這段故事能夠幫助大家在拔智齒這個小問題上少走點彎路，甚至可以避免付出類似高昂的代價。最後也希望大家在看病結束時對醫生們說一聲謝謝，因為國內醫生每天接待的病人數量真是太多太多了......

&>永遠不要忽視自己的健康，尤其是你的牙齒

---

## 更新歷史

2014年12月30日 - 撰寫初稿

閱讀原文 - 我是如何做到花8000元拔智齒的

擴展閱讀

- 消逝中的智齒，拔還是不拔？ - 消逝中的智齒，拔還是不拔？

---

## 兩年前的地雷

&>和愛你的人換一種溝通方式，不要錯過最佳治療時機

不知從何時起我發現自己最裡面的牙齒好疼但又不知道怎麼回事，我一直保持良好的刷牙習慣，忍了一段時間好像又不疼了，自己也就沒當回事。兩年前的體檢中醫生曾建議自己去醫院檢查下智齒並考慮拔除，而我和父母溝通時開玩笑的堅持一定要去醫院拔牙而遭到父母的強烈反對，因為他們擔心拔牙對身體會造成負面影響(`長歪影響恆牙或者形成蛀牙就應該及時拔除`)，自己錯誤的溝通方式加上對智齒影響性分析不足從此時起埋下了一顆地雷。繼續恍恍惚惚過了兩年我發現自己的牙齒已經無法接受敏感食物，巧克力，大白兔和糖葫蘆全部離我而去，直到2014年9月喝水都感到疼痛時我才意識到自己的牙攤上大事了。

## 無奈的治療方案

&>提早2年治療，減少8分痛苦

### Day 1

按照習慣提前預約`徐匯牙防所(二級甲等)`，向公司請好年假，準備好病歷卡和`醫保卡（這是坑爹點之一，現在統一為社保卡）`，然後我就大搖大擺看牙齒去了，問題就開始一個一個浮上來：

1. 醫保卡挂號通過，繳費時刷不出來，打車就近補辦被告知已經由社保卡取代；

2. 醫生拍片後(如題圖所示)認為全上海只有`第九人民醫院(三級甲等)`的`微創手術`可以處理；

3. 馬不停蹄趕至九院結果當然是四個字`預約排隊`。

### Day 2

九院（`專註拔牙50年`）果然一點都不含糊，在看完X光片後先要求做完整的CT以及核磁共振，分析完報告也認為拔除智齒存在一定的風險，連`微創手術`都不適用，最終的治療方案由主任醫師親自實施`超聲刀`，只是手術費用有點小貴，不僅是自費且需要預約大概半年時間(如上圖所示)，我感覺這是在超神補刀啊。

### Day 3

3天後當我迷迷糊糊還在地鐵上班途中時突然接到九院電話說有病人臨時變卦問你想不想頂上去，我見狀趕緊調轉方向直奔醫院，還好我機智隨身帶著社保卡和病歷卡，電話告知父母和單位情況後開啟真正的拔牙之路。

1. 超聲刀手術分兩批完成，一次拔除左或右，上和下一組智齒

2. 手術完成後你會變身滿口鮮血的吸血鬼，1小時後慢慢用水洗凈

3. 手術完成2小時候牙齦和喉嚨開始腫痛，身體乏力，同時開始掛鹽水控制炎症

4. 手術完成24-48小時內你處於無法進食狀態，炎症會陪伴你左右

5. 手術完成48小時內不建議漱口刷牙，可以少量進食流質食物

6. 一般情況一周內即可恢復，有拆線需求單獨找醫生處理下即可

### Day 4

1個月後同樣接到可以提前插隊的通知（感謝九院對我的照顧哈），可惜自己沒法拍到智齒的照片連親眼見證的機會都木有，因為醫生說你的智齒大到超過他們以往所見過的一切，我很好奇下面兩顆智齒長的到底是有多任性啊。因為這天的手術難度不大，還是和大家分享下醫院的流程和技巧，看大病時建議讓家人或朋友陪同前往相互照應。

1. 預約（現場，電話，網路都可以，熱門醫院需提前2-4周）

2. 挂號（必須，可後期插隊補掛）

3. 收費（可通過自助設備和網路客戶端完成繳費）

4. 取葯（掛鹽水可以選擇帶好葯前往家附近的社區醫院）

6. 整個流程準備好病歷卡和社保卡，期間注意保管卡片和發票

### Day 5

手術結束1個月恢復後我還必須前往`牙體牙髓科`做補牙處理，因為目前牙疼的主要原因在於蛀牙，只是令我感到意外的是普通補牙費用極低，連50元都不到但能有效控制蛀牙，小夥伴們還等什麼趕緊去補牙吧，而一般蛀牙的處理選擇大致是這樣：

1. 補牙

2. 挑牙神經

3. 鑲牙（不建議）

4. 種植牙（貴，1w5一顆）

## 關於價格和報銷

&>能不生病就不要生病，保持健康最重要

報銷一般遵循一個原則，按照發票分清`公費醫療`和`自費醫療`，走不同的流程報銷（二級甲等以上）。

1. 預約挂號費用（可忽略不計但積少成多，15元/次）

2. 各種手術前後拍片費用（400-500元/次）

3. 掛鹽水費用（500元/次）

4. 處方葯（以消炎為主，不怎麼吃）

5. 2次手術費用（3000元/次）

## 小結

&>Take Care of Yourself

在文章開頭我也說過一般人拔除智齒可能只需要幾分鐘，咬住棉花球休息半天至1天就好了，也不用花費超過500元，但是當我們想當然的以為這不重要時，我們往往會選擇淡忘直到牙齒又開始疼了。應該沒有人會願意像我一樣付出上述時間，精力和金錢去解決一個原本很小很小的問題，如果你現在發現自己的牙齒也有異常，請儘快抽時間，找個靠譜的醫院，行動起來。

以前還討論智齒拔除適應證,現在的新觀點是智齒作為退化器官沒有實際功能,而且大多有潛在危害,還會累及鄰牙,因此,我們是積極建議拔除的.

我在05年冬天，和06年夏天分別長了兩顆智齒。長第一顆的時候，壓根部明白怎麼回事，於是硬抗。就吃點消炎藥，那兩個星期飯都不能吃，臉都腫了，只靠喝一點酸奶維持生命。後來熱天那次，我同樣是以強大的意志力，忍過來的。只買了兩盒消炎藥，每天喝點酸奶，臉腫的跟肉包子似得，由於沒法吃飯，我走樓梯都感覺要虛脫了。

對於這件事，我想說的是，意志力是關鍵。很多人都是去醫院開刀，打吊針的。我是硬抗過來的，所以我給自己取名：硬漢。

提問是個女生吧

長智齒是特別疼的，例外較少.

如你所述，確實全部拔掉是最好。右上，咬頰是拔智齒的適應症之一。左下如果繼續存在，可能會造成它前面牙齒的傾斜。如果這顆牙齒拔掉了，左上繼續存在的話，有可能咬到左下的牙齦。

那麼接下來就是你跟你的醫生討論拔牙次序先後和一次拔幾顆的問題了。還有現在是冬天，出現感染的幾率小一些。但是拔牙後確實有些人反應很大，發熱，腫脹等等，請結合自身體質審慎判斷。

但是拔智齒之後是否會影響顏面形態的問題，我還真不清楚，應該影響甚微。

我越回答越覺得自己是偽專家：）

真的會變小！智齒橫著長得時候拔完會小很多！今天剛拔掉一顆，效果不要太明顯！就是好痛好痛，疼哭了…

如果一開始長就拔，也許是一個好的選擇

但是如我這樣，在長了很多年後才拔，結果，一次性拔了同側的兩顆，我發現自己那一側的牙齒開始縫隙變大了，也就是說，原來吃肉不會卡牙的，現在偶爾會，而且你知道，那個拔出來的洞，要蠻久才會長好的。

PS：建議拔完了不用掛點滴，拔了兩顆牙，在南京這樣的城市，花了七百多塊，點滴很貴，對身體也沒有好處，如果健康的話，把藥水灌進身體不見得是個好的選擇。也不用開止疼葯，醫生給我開了一大盒，至今躺著落灰。

謝邀。我也遇到過智齒長出方向不對抵前牙的問題，後來是拔了。牙的問題，非常專業，估計知乎上即使有牙醫，未看你的牙齒，也未必能肯定地給你點說意見。我不是牙醫，但知道弄得不好，會非常痛苦，而且還有後患。牙齒與臉型關係密切，拔牙可能會對臉型產生一點影響，但還得看是什麼位置的牙齒，拔了後對口腔的支撐條件有多大改變。建議你找牙醫看看，掛專家門診，亦可多找幾位看看，再作決定。

影響臉型這一點，以本人親身體驗來說絕對會。這兩天長第一顆智齒，左臉腫痛大了一廓……心好累

謝邀，不過我唯一能給你的建議就是去看醫生吧，醫生看過之後說要拔就聽醫生的。

最好4個牙都拔了，智齒牙位沒長好，反而會影響前面1顆牙。而且，為了對稱，也要拔4顆。拔了以後臉會稍微的瘦一點。到醫院去看看吧。

如果是你的咬肌使臉頰變寬，拔了智齒也不會變窄的。

不過智齒這玩意沒用，早拔。

我還以為這是我提問的問題！跟我的癥狀太太太像了！！

拔了吧，我也是長了4顆智齒。反反覆覆疼過多次。10年夏天的時候拔掉了，一次拔2顆，過一個星期去拆線又拔了2顆。有一顆好像偏了，還要拍片子才拔掉的

2014年4月拔智齒的路過。我長的是阻生智齒，下面左右最盡頭的兩顆（上牙床那兩個早就長好了），經常疼，最恐怖的是智齒不往上長，而是朝著旁邊那顆牙齒的根部「刨」下去（應該能懂吧）。時間長了，還形成一個槽縫，滋生細菌，弄成了齲齒。拖了兩年，上火疼、經期疼、加班更疼，忍不住了，終於去醫院拍了牙片，避開經期，拔了。

第一次拔了一顆，

連變小了還不好嗎，有些人還花錢打瘦臉針呢。

智齒萌出的過程中，出現發炎，位置不正等情況，建議拔出。左下智齒如果頂到前牙，建議儘早處理，臨床上因為智齒頂壞前面牙的情況，比比皆是。

拔牙臉能否變小這事，不是絕對的，因為臉不是因為智齒撐起來的。一般，拔完後不會變小。

第一個問題，拔。第二個問題，個體差異。全中國的初級醫療保健宣傳水平啊。。。吐出一口老血

去年拔了右邊兩顆，臉沒發現什麼變化（偶臉本來就很小）；昨天去拔了左邊兩顆，現在左半邊臉腫的跟蘋果似的。。。。

個人感覺小了點，當時拔的時候智齒連接到骨骼了好像。拔完了冰敷後明顯感覺右面臉骨骼稜角小了很多…正畸拔了四顆正畸牙，大家都說我臉型變了些