一場8個小時(或者以上)的手術是怎樣的感覺?

看DoctorX之後想要知道的。

覺得5,6個小時的手術應該就算是時間長的了。

那麼8個小時或者以上的手術是怎樣一番感覺呢?


手顯微外科急診手術遇到斷肢再植動輒一夜!十幾個小時!第二天還有可能一天手術日(也幾乎如此,手外手術量巨大)。一次便要了身家性命!再精壯的漢子也經不起這般三番五次的折騰!!第二天手術覺得能給睡一會(就幾分鐘,手術間歇的幾分鐘十幾分鐘)都是親娘!第二天是真真的輪流去污物通道睡覺啊!團隊凝聚力爆棚!激情燃燒的歲月啊!

我的主要工作就是抱著一條斷了的胳膊去消毒,先在洗手池用水沖,嘩嘩的,就跟洗肉一般。要知道不久前這還是人身上的活生生的器官。管不了那麼多了,先洗乾淨再說!嘩嘩的繼續,洗乾淨了上級醫生就來了,開始徹底消毒清創,設計皮瓣,一針一線,再植。

一夜無言,默默配合,時光嘀嗒。其實工作時候是很專註很亢奮的,夜間人少,很安靜,動手機會也多。做完的時候多數是天亮了或是第二天大晌午了,結束時候是歡欣雀躍的,太不易。

另外跟手顯微外科大師做手術也是種享受!學無止境!技無止境!!

總體而言就是痛並快樂又快樂著!狠狠且愛且狂!

這是你的熱愛!你的職業!無他!

下圖我們科室團隊做的比較成熟的手術,耗時一般12個小時以上。


謝邀。

普胸的常規手術里最大的應該算胸腹腔鏡聯合食管癌切除胃食管經口吻合根治術(名字就這麼長),作為一個苦逼的一線管床醫生,我的心態分三個階段。

第一階段,手術前,收到這種病人,心情會進入一個低潮,知道一台大手術跑不了了(太政治不正確了),默默完善術前準備,術前那一晚情緒跌入谷底,早早入睡做好體力儲備,第二天早餐多吃一點,但不怎麼敢喝水,準備就緒,八點多,開干吧

第二階段,手術中,術中其實沒有太多雜念,我是二助,首要任務就是調整好腔鏡視野,讓術者看得順心,腔鏡手術其實二助比一助更累,一助通常夾好組織就發獃去了,二助則要熟悉手術流程和術者習慣,知道他想幹什麼,讓他看鏡頭就像他用自己的眼睛那麼隨心所欲,扯遠了,所以術中壓力蠻大的,都專註在手術流程了,當然如果手術順利也會聊聊天調節氣氛。

腔鏡食管癌手術遊離食管結束後有一個中間調整體位,轉到腹腔手術的過程,這時一般到午飯時間,主刀就下台吃飯休息去了,我是沒有休息的要馬上擺好體位重新消毒鋪單(老闆說這叫銜接流暢),一般幹完這些主刀也上來了,他說我不餓我們繼續吧(你都吃過了當然不餓啊- -|||)!

從腹腔手術開始,也許是經過了剛才的銜接過程,會逐漸感覺到腿部麻木和犯困,沒什麼好的對策,只能不停切換重心腳和儘力把注意力集中在手術中,偶爾看看鐘,想想手術結束後回到病房還有多少個病人要處理,那些嗷嗷待哺的家屬們一天沒見到管床醫生該積攢了多少問題,不知不覺就到下午五六點,手術結束了!歐耶!

第三階段,手術後,術後只想著趕緊去上個廁所,因為餓過頭了其實也沒什麼食慾,躺在休息室躺椅上揉揉腿,再看錶,得換衣服下去處理病人了,成就感什麼的早就麻木了,手術成功只是走了一半,圍手術期管理是剩下的那一半路。


這個星期剛做完一個9個多鐘的手術,是普外科最大的手術--胰十二指腸切除術,從早上9點半到晚上19點左右,中間沒休息。我當二助,因為知道手術時間長,當天早上比平時多吃了一個包,少喝了1杯水。

手術過程滴水未進,更別說吃的了,全程基本沒尿點,但因為這幾天腸胃不好,所以期間肚子幾次翻江倒海的,站姿基本保持一致,左腳站累了換右腳,右腳累了換左腳,活動範圍不會比一個披薩多多少。期間換了2個麻醉師,3個器械護士。

因為是二助,注意力沒法像主刀那樣高度集中,所以個人覺得整個手術過程有兩個點最難熬,一個是接近中午時,平時的吃飯及午休時刻,這個時候又餓又困,這種情況大多數人都有體會。另一個點就是接近手術尾聲時,這個時候精神跟體力都接近極限了,口乾舌燥,雙腿發麻,頭腦發懵,已經有點跟不上主刀的節奏了,一心想著手術快點結束,熬過這個點後面就風輕雲淡了,肉體已經麻木,沒有什麼不適感擾亂心神,精神都集中在主刀雙手上的操作,有點物我兩忘的境界。

到手術結束時,精神還有點亢奮,會有一點戀戀不捨、恍惚若失的感覺,就這樣結束?我已經站了一天了?然後再想到病房還有病人要換藥,明天的手術談話還沒弄,今晚還要值班!!頓時清醒了,揉揉酸麻的雙腿,拖著步子回病房。。。


拋磚引玉。

腹腔減瘤術,什麼瘤忘了…從早9點到晚4點半,瘤子有3個,平均直徑10cm,一個沒粘著,一個和主動脈粘著,一個和髂動脈粘著,弄了6小時,總算剝離兩個,最後那個跟主動脈粘著的實在剝離不開了,怕弄出事,所以又關上了,總共7個半小時。

早晨恰好沒吃飯,站到下午,縫皮的時候連打結,都有點力不從心…

下台了直接吃了一口飯睡到第二天。

所以,真的好累。

不過我是3助,我站著離台遠,所以比他們要費勁一點…

就這樣。


倒真的沒有這麼長時間手術的經驗。不過印象最深的一次是在外科實習的時候,一個下著雨的晚上,陪著老師值班,接了三個車禍事故,一共六個男的下肢骨折(其中兩個車禍都是四個男孩坐著一輛摩托車飆車,結果都是同側大腿骨折),六床手術我跟了四床,從十一點做到六點,把手術室裡面所有的消毒包和乾淨的器械全部用光了,護士忙的要死,六床手術的備皮都是我做的,也就是說,我一個晚上剃了六個男人的陰毛。


經歷過時間最長的是:胃癌根治術+結腸淋巴結清掃+粒子植入術。在普外科實習的時候跟著做的。剛開台的時候就想著,普外了胃癌誒!一堆不知名器械,還有傳說中的放射粒子!興奮!

9:00am,開始拉勾,成年肥胖男性,皮下脂肪厚的讓人髮指,主刀一直在罵視野不夠,讓我用勁拉。。。。ORZ

12:00am,怎麼還沒結束,很餓了已經啊喂

1:00pm,該結束了吧,已經該切的已經切了,該吻合的都吻了。腳已經酸的不行了。。。。手已經麻了。別小看拉勾,很耗費體力的!!!餓。。。餓。。。。剛開始的時候還注意看解剖層次,努力看懂手術步驟,現在滿腦子只是在想吃什麼。

2:00pm,已經不餓了。。。結腸淋巴結清掃完了,終於。。。。我去。。。。。快結束了吧。腳已經沒知覺了

3:00pm 植入粒子,最後一個步驟了啊喂,終於快結束了。納尼?!?!少了幾個?什麼?!器械護士手滑掉了?納尼?!?!探測器還在核醫學科?!?!我去,搞什麼搞?

4:00pm 終於找到掉到地上的粒子了可以關腹了。主刀扒下手套走了。。。開始縫。。。。。

4:30pm,一助摘手套走了,留下二助和我縫皮和皮下。。。。。。

4:50pm FUCK!!!!!病人還要送ICU,讓我陪著去。。。。。。。。。腿感覺都彎不了啊!!!!手指直不了了啊!!!!

5:30pm 回到科里。。。。。讓我現在就回去死在床上吧!!!!那個,小吳啊,有新住院的病人,你給處理一下。我去會診。。。。

7:00pm,回到寢室。。。。。

TMD!!!以後打死我也不幹普外科!!!!!!!!!!!!!!!!!

到骨科以後。。。。關節日,排了4台手術。最後一台下午4點開台。。。。換髖。。。放髖臼側假體時候骨盆骨折。。。。。。。。。。。。。。。。。。。倒騰完了也5個小時了。。。。快10點回到科里。。還回家幹啥?!睡這裡算了。。TMD。。。。另一個組的人回來了。。。。。擦,你也要睡科里?!床不夠了?!擠一擠?!擠你妹夫!!轉身回家。。。。到家11點半,第二天6點半起床。。。。。。。。想干內科了。。。。



真正做起來時真的是感覺不到時間的流逝,等做完後感覺膀胱要爆了


神外的手術基本都是7小時起步啊。而且往往病人來得猝不及防(重大車禍,腦出血)沒辦法提前有心理準備。

手術室里有一種神秘力量,在台上的時候感覺不到時間的流逝,感覺不到困和餓,覺得自己精力無限。(護士有時候會喂醫生喝點糖水保持體力,因為要嚴格遵守無菌原則,也就是護士遠遠端著水裡面插一根吸管醫生扭頭伸長脖子吸。這樣也挺少的一般真是什麼都不吃。

下台瞬間嘆口氣,感覺膀胱要炸了,所有困和累襲來,經常就直接躺手術室地上了。

還有親身經歷的有意思的情況是,一般有兩個助手的話一個需要配合主刀醫生進行夾,燒能少部分操作,另一個負責固定患者體位或者拉勾展現手術視野。由兩人輪換著干。我發現經常需要動手的那個人精力無限,而做不動的工作的人真的會犯困。扶著患者/拉著勾神情萎靡眼神發直什麼的。兩人輪換後也還是這個情況。


我們連著做十幾個小時的麻醉也是家常便飯。

說的不好聽點,伺候這個然後伺候那個。

最熬人的不是長時間的手術,而是急診。在醫生護士都精力充沛,準備充足的時候,做手術是水到渠成的事情;急診考驗的才是人最極限的力量。


12個小時的。胰腺癌。三助。。。涉及普外科幾乎所有常規操作。。。斷了門靜脈。。。後來快結束時脾動脈莫名其妙斷了,縫了一小時之久。。。


「唱戲不累看戲累」!真正參與手術的術者,比麻醉和器械都要興奮很多,以至於下台後一段時間內也不困的。

看到有答案說膀胱問題,由於都知道要做大手術,都會控制進水。手術過程中會感到極度口渴,而且我們醫院是沒人喂水的。我試過從中午兩點多到夜裡一點多,滴水不進,這酸爽。


作為麻醉醫生我在這裡說一下下。。。手足外科的一些擇期手術,我最長的做過一個23小時的,全麻?神經阻滯,監護上到最全,呼末,心電,脈氧,BIS ,有創動脈壓有創靜脈壓,一個小時一次血氣電解質血常規,靜脈藥物泵著。。。然後躺著看監護儀。。。爽。。。。

但是心臟外科。。。我是體外,轉機轉過十四個小時,第五個小時的時候我就開始精神奔潰了。。。體外循環那滾壓泵,那個管道里可是人血啊,紅細胞白細胞血小板還有各種亂七八糟的凝血因子纖維蛋白原等血漿成分啊,就在那轉啊轉啊!!!轉一圈少一點啊。總之就是各種緊張,時間越長心裡越沒底,第十個小時開始我都已經有職業生涯最困難的時候到了的感覺(T_T),唉。。。總之。。。從那以後我就成了一個

心疼外科的那位大哥,我都這樣了,他也估計好不到哪裡去了額


下台以後感覺不到腿的存在。


8小時,現在少了吧?反正我沒遇過。但是連台轉8小時倒是有幾次。為了統一管理,我們科是分手術日,周1,3,5手術。然後手術必須在一天做完,於是經常出現這種情形。倒沒什麼感覺。


不邀自來

而且經歷最長的手術不到8小時,上午九點到下午4點多。

研一剛剛入科,恰巧前一天沒看手術排班表,當天沒吃早飯啊,換完葯去手術室發現是一台胰十二指腸切除術,二助啊,吸引器小王子啊,偶爾給老闆拉勾,做著做著,人就不行了,尤其用電刀或者超聲刀的時候,特么的就是烤肉味,抗啊抗啊抗,有一段時間真的是眼睛快不能聚焦了,拉勾手抖啊,扛過2點後恢復了,期間巡迴給老闆搬凳子,可惜老闆不喜歡做坐著手術,我不停地換腳換姿勢配合老闆,巡迴一個凳子也不給我,好壞的,老闆3點半下台,我和師兄關腹,4點多開完醫囑,真心快癱了,回寢室吃完就睡了,直接到第二天早上,雙腿還有點酸。以後記得看手術排班表了,做好準備,預計時間長的,一定要吃飽!!!


參加工作至今尚未做過超過6小時的手術。

在台上不會感覺時間過得特別慢,準備工作,擺體位,消毒鋪巾,切開止血顯露,複位固定,上內固定,透視,沖洗縫合,一步一步來,幾個小時就過去了。就跟普通人玩遊戲時沒有時間感一樣。


做過一次7小時的手術,第二天醒來,一點都不疼。

我是患者。

感謝辛苦的醫護人員。


最長的紀錄是18小時,一台手術。車禍致雙手多指離斷,四肢多發骨折。手術下來接著處理在床病人。那時年輕,沒覺得累。現在8-10小時的手術每月都會碰到,在手足顯微外科,很常見。


曾經做過一次14個小時的肝門膽管癌根治術,肝膽胰聯合切除,只想說,再也不想做這種手術了


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