中國要實現必要治療和藥物免費（或大比例報銷），至少應該有怎樣的基礎？

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基礎？限制公民的就診自由和診療知情權，患者權利讓渡給醫生權威，醫生說啥是啥。醫療機構甚至像香港那樣，不給轉院到大陸的患者提供病歷。

我國的香港地區的免費醫療，嚴格貫徹基層首診、分級診療、雙向轉診。患者在公立醫院嚴格預約就診，小醫院的醫生認為必要，患者才有條件轉院到大醫院，看專家可能要等幾年。香港的公立醫院像南丁格爾時代那樣住幾十人一間的大病房，儘可能的控制成本。腦梗塞這樣在中國大陸要住院10天以上的，在香港只能在相當於三甲醫院的機構住院治療3~5天，過了急性發作期，患者就轉院到運轉成本較低的護理院。同樣的，手術病人也是術後幾天就要轉院。大醫院的運轉成本高，只處理急性病、重症和手術病人，康復期全部轉院到運轉成本低的護理院。這個措施可以控制醫療支出，讓全體社會成員從中獲益，但是一小撮出現併發症的倒霉蛋要多一點，誰攤上誰倒霉。香港的醫療體制是山寨的英國NHS。

祖國大陸的神木縣免費醫療，通過嚴格控制住院條件（詳見百度貼吧當地群眾對看病送禮、托關係的討論）、嚴格控制住院日（限10日出院）、嚴格控制人均費用（如闌尾炎手術限價2400元，住院病人均價4000餘元）和日均費用（每天400~600元）經濟實力不怎麼強大的煤炭資源縣神木縣還是能支撐得起的。限額和限日來自公開報道：神木縣「免費醫療」下的醫療變局-名醫匯神木全民醫療免費背後_網易新聞中心

嗯，還有「古時候」。「前30年」，城裡人是有「免費醫療」的。舊的劃區醫療體系，民眾看病是要受到轉診制度、分級分區醫療限制的，大醫院不能說去就去。三年自然災害，某縣的普通民警，得了肺結核要死了，借著家人去世的刺激，給中央寫信反應當地的饑荒問題。各級領導來了解情況，一來二去，他順便提提個人要求，打破了劃區醫療的規矩，把他接到大城市青島的結核病院治療。多年後，他病癒見到縣醫院的人，對方還以為見了鬼，因為那一批病人都死了。

當年農村人也有免費醫療。舊的農合醫療，每人湊點份子錢買葯和養赤腳醫生，村裡再組織種一些中草藥，就可以實現「幹部吃好葯、社員吃草藥」的免費醫療了。去大醫院沒有公社的介紹信買不到車票，沒有縣醫院的介紹信掛不上號，雖然最貴的手術也就是一百來塊錢……

限制需求是建立全民免費醫療的前提。嚴格的量入為出，個體的自由讓渡給集團的權威，不讓一些人接觸到病還有高級的治法，免費醫療就能實現了。

求生的本能讓人「小確幸」，忽略「基本醫療保險」的「基本」二字。連商業保險都不買，就知道在社交媒體上說不報銷靶向葯就是人性喪失，虛構各國的福利烏托邦，希望靠苦情換來福利天堂的降臨。這類人給社會的貢獻有順鉑用就挺好，畢竟比氮芥好用多了。「代表最廣大人民群眾最根本利益」，不等於「無條件保證每個人、尤其是我和我家人的利益」。

為什麼還是有人想要免費，免費，免費。

免費從來不能解決問題。免費只會製造問題。

要解決問題，得靠提高收入。

好像也不難吧？

基本上等實現了全民義務、強制勞動之後，就具備提供全免費醫療的條件了，對了，那個時代不但醫療免費哦……

克羅恩患者需要美沙拉秦和生物製劑吊命。國產美沙拉秦一個月50多點，這種在社保用藥的清單社。進口美沙拉秦叫頗得斯安一個月800多不報銷，這個葯每天都要吃。生物製劑類克一個療程9萬，修美樂一個療程17萬，維多珠兩支10萬美刀，這個葯救急用的，該用的時候沒用上很有可能就這麼掛了，類克也在社保用藥名單。